karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada klien …repository.stikespantiwaluya.ac.id/110/1/abstrak...

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DEWASA YANG

MENGALAMI GASTRITIS DENGAN MASALAH

NYERI AKUT DI RUMAH SAKIT PANTI

WALUYA SAWAHAN MALANG

Oleh:

YUKE ARGADITA PUTRI

NIM. 15.1363

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DEWASA YANG

MENGALAMI GASTRITIS DENGAN MASALAH

NYERI AKUT DI RUMAH SAKIT PANTI

WALUYA SAWAHAN MALANG

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan

Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.) Pada

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

Yuke Argadita Putri

NIM. 15.1363

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis

dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Asuhan Keperawatan

pada Klien Dewasa yang Mengalami Gastritis dengan Masalah Nyeri Akut di

Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang”.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis telah banyak mendapat

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang yang telah memberikan

kesempatan untuk menggunakan fasilitas Akademi Keperawatan Panti

Waluya Malang.

2. dr. Maria Tri Irama RDP, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya

Sawahan Malang yang telah memberikan kesempatan melaksanakan

penulisan di lahan praktik.

3. Ibu Sr. Felisitas A. Sri S., Misc, MAN selaku pembimbing 1 yang telah

memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Ibu Wisoedhanie Widi Anugrahanti, S.KM., M.Kes selaku pembimbing 2

yang telah memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Ibu Isnaini Fitnian S.Kep., Ns selaku pembimbing klinik yang telah

memberikan saran dan bersedia membimbing penulis untuk penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Kedua orang tua dan keluarga besar yang selalu memberikan dukungan

secara moril maupun materiil, memberikan semangat serta motivasi sehingga

penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Semua sahabat dan teman-teman angkatan XVIII telah mendukung dan

memberikan dorongan untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

vii

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari

sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun demi sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini.

Malang, Juli 2018

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................i

SAMPUL DALAM ...........................................................................................ii

HALAMAN PERNYATAAN ..........................................................................iii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................iv

HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................v

KATA PENGANTAR ......................................................................................vi

DAFTAR ISI .....................................................................................................viii

DAFTAR BAGAN ............................................................................................xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................xii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................xiii

ABSTRAK ........................................................................................................xiv

ABSTRACT .......................................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................1

1.1 Latar Belakang ....................................................................................1

1.2 Batasan Masalah .................................................................................4

1.3 Rumusan Masalah ...............................................................................4

1.4 Tujuan .................................................................................................4

1.4.1 Tujuan Umum ...........................................................................4

1.4.2 Tujuan Khusus ..........................................................................5

1.5 Manfaat ...............................................................................................5

1.5.1 Manfaat teoritis .........................................................................5

1.5.2 Manfaat praktis .........................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................7

2.1 Konsep Gastritis ..................................................................................7

2.1.1 Definisi Gastritis .......................................................................7

2.1.2 Klasifikasi Gastritis ..................................................................7

2.1.3 Penyebab Gastritis ....................................................................9

2.1.4 Manifestasi Klinis Gastritis ......................................................9

2.1.5 Patofisiologi Gastritis ...............................................................10

2.1.6 Pathway Gastritis ......................................................................12

ix

2.1.7 Pemeriksaan Penunjang pada Gastritis .....................................13

2.1.8 Penatalaksanaan pada Pasien Gastritis .....................................13

2.2 Konsep Nyeri Akut .............................................................................14

2.2.1 Definisi Nyeri Akut ..................................................................14

2.2.2 Klasifikasi Nyeri Akut ..............................................................14

2.2.3 Penyebab Nyeri Akut ...............................................................15

2.2.4 Tanda dan Gejala Nyeri Akut ...................................................15

2.2.5 Patofisiologi Nyeri Akut ...........................................................16

2.2.6 Pengukuran Intensitas Nyeri .....................................................16

2.2.7 Penatalaksanaan Nyeri Akut .....................................................18

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan pada klien Gastritis dengan masalah

Nyeri Akut ..........................................................................................19

2.3.1 Pengkajian ................................................................................19

2.3.2 Diagnosa Keperawatan Pada Gastritis ......................................26

2.3.3 Batasan Karakteristik Nyeri Akut ............................................26

2.3.4 Intervensi Keperawatan Nyeri pada Gastritis ...........................27

2.3.5 Implementasi Keperawatan ......................................................30

2.3.6 Evaluasi Keperawatan ..............................................................30

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................31

3.1 Desain Penelitian ................................................................................31

3.2 Batasan Istilah .....................................................................................31

3.3 Partisipan ............................................................................................32

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................32

3.5 Pengumpulan Data ..............................................................................32

3.6 Uji Keabsahan Data ............................................................................33

3.7 Analisis Data .......................................................................................33

3.8 Etik Penelitian .....................................................................................34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................35

4.1 Hasil ....................................................................................................35

4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data .......................................35

4.1.2 Pengkajian ................................................................................36

4.1.3 Pemeriksaan Penunjang ............................................................46

x

4.1.4 Terapi ........................................................................................47

4.1.5 Analisa Data .............................................................................49

4.1.6 Diagnosa Keperawatan .............................................................51

4.1.7 Intervensi Keperawatan ............................................................52



4.2 Pembahasan ........................................................................................65

4.2.1 Pengkajian ................................................................................65


4.2.3 Intervensi Keperawatan ............................................................67



BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................74

5.1 Kesimpulan .........................................................................................74

5.1.1 Pengkajian ................................................................................74


5.1.3 Rencana Keperawatan ..............................................................75



5.2 Saran ...................................................................................................75

5.2.1 Bagi lahan Penelitian ................................................................75

5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ..........................................................76

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ..........................................................76

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................78

LAMPIRAN .......................................................................................................80

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Pathway Gastritis .............................................................................. 12

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pengkajian Nyeri dengan Pendekatan PQRST ..................................21

Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan ......................................................................28

Tabel 4.1 Identitas Klien ....................................................................................36

Tabel 4.2 Riwayat Penyakit ...............................................................................36

Tabel 4.3 Data Psikososial .................................................................................38

Tabel 4.4 Perubahan Pola Kesehatan .................................................................39

Tabel 4.5 Pemeriksaan Fisik ..............................................................................41

Tabel 4.6 Pemeriksaan Penunjang .....................................................................46

Tabel 4.7 Terapi Obat Klien 1 ............................................................................47

Tabel 4.8 Terapi Obat Klien 2 ............................................................................48

Tabel 4.9 Analisa Data Klien 1 ..........................................................................49

Tabel 4.10 Analisa Data Klien 2 ........................................................................50

Tabel 4.11 Diagnosa Keperawatan ....................................................................51

Tabel 4.12 Rencana Tindakan Keperawatan Klien 1 .........................................52

Tabel 4.13 Rencana Tindakan Keperawatan Klien 2 .........................................54

Tabel 4.14 Implementasi Keperawatan ..............................................................57

Tabel 4.15 Evaluasi Keperawatan ......................................................................62

Tabel 4.16 Pembahasan Pengkajian ...................................................................65

Tabel 4.17 Pembahasan Diagnosa Keperawatan ...............................................66

Tabel 4.18 Pembahasan Tujuan Intervensi Keperawatan ..................................67

Tabel 4.19 Pembahasan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan ........................67

Tabel 4.20 Pembahasan Intervensi Keperawatan ...............................................68

Tabel 4.21 Pembahasan Implementasi Keperawatan .........................................71

Tabel 4.22 Pembahasan Evaluasi Keperawatan .................................................72

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsul Pembimbing 1 .......................................................80



Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan ..........................................................90

Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan ............................................91

Lampiran 6 Surat Penelitian ...............................................................................92

Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian .................................................................93

Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1 .......................................94

Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2 .......................................95

Lampiran 10 Satuan Acara Penyuluhan Gastritis ..............................................96

Lampiran 11 Leaflet Gastritis ............................................................................101

xiv

ABSTRAK

Putri, Yuke Argadita. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dewasa yang

Mengalami Gastritis dengan Masalah Nyeri Akut di Rumah Sakit Panti

Waluya Sawahan Malang. Karya Tulis Ilmiah. Akademi Keperawatan

Panti Waluya Malang. Pembimbing : (1) Sr. Felisitas A Sri

S.,Misc.,MAN, (2) Wisoedhanie Widi Anugrahanti, S.KM., M.Kes.

Gastritis merupakan peradangan pada mukosa lambung yang disebabkan oleh

beberapa faktor patologi. Salah satu manifestasi klinis gastritis munculnya rasa

nyeri pada epigastrium karena inflamasi mukosa lambung. Tujuan penelitian

memberikan asuhan keperawatan pada klien dewasa yang mengalami Gastritis

dengan masalah nyeri akut di Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang.

Desain penelitian ini menggunakan metode studi kasus dengan 2 klien sebagai

responden pada klien 1 dilakukan pada tanggal 13-15 Mei 2018 dan klien 2 pada

tanggal 10-12 Juni 2018. Hasil pengkajian didapatkan kedua klien mengeluh nyeri

pada ulu hati. Kedua klien dilakukan implementasi keperawatan dengan

kolaborasi tindakan farmakologi yaitu memberikan obat-obatan dan tindakan non-

farmakologi seperti mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam. Evaluasi

keperawatan dilakukan pada hari ke 3 dengan hasil nyeri pada klien 1 berkurang

dari skala 5 menjadi 0, sedangkan klien 2 nyeri berkurang dari skala 7 menjadi 0.

Penatalaksanaan klien dengan gastritis dapat dilakukan dengan cara

menggabungkan tindakan farmakologi dengan non farmakologi, sehingga dapat

mengurangi nyeri secara signifikan.

Kata Kunci : Gastritis, Nyeri Akut, Relaksasi, Distraksi

xv

ABSTRACT

Putri, Yuke Argadita. 2018. Nursing Care In Adult Clients Experiencing Gastritis

with Acute Pain at Panti Waluya Sawahan Hospital Malang. Scientific

Papers. Nursing Academy Panti Waluya Malang. Advisor : (1) Sr.

Felisitas A Sri S.,Misc.,MAN, (2) Wisoedhanie Widi Anugrahanti,

S.KM., M.Kes.

Gastritis is an inflammation of the gastric mucosa that can be caused by some

pathological factors. One of the clinical manifestations of gastritis is the

appearance of pain in the epigastrium caused by inflammation of the gastric

mucosa. The purpose of the study provides nursing care in adult clients who have

Gastritis with acute pain at Panti Waluya Sawahan Hospital Malang. The design

of this study using a case study method with 2 clients as respondents to client 1

was conducted on May 13-15 2018 and client 2 on June 10-12 2018. The results

of the study found two clients complained pain in epigastric. The two clients

carried out the implementation of pharmacological and non-pharmacological

nursing by an antacid medications and teaching relaxation techniques by

providing deep breathing techniques. After nursing care for 3 days, pain in client

1 was reduced from the pain scale 5 to 0, while client 2 was reduced from the pain

scale 7 to 0. Management of clients with gastritis can be done by combining

pharmacological actions with non pharmacology, so as to reduce pain

significantly.

Keywords: Gastritis, Acute Pain, Relaxation, Distraction

karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada klien …repository.stikespantiwaluya.ac.id/110/1/abstrak...

Documents