karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada klien gastritis...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GASTRITIS
DENGAN MASALAH RESIKO KEKURANGAN
VOLUME CAIRAN DI RUMAH SAKIT
PANTI WALUYA MALANG
Oleh:
Susi Yulita Sari
NIM. 15.1357
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GASTRITIS
DENGAN MASALAH RESIKO KEKURANGAN
VOLUME CAIRAN DI RUMAH SAKIT
PANTI WALUYA MALANG
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Mendapatkan
Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.) pada
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh:
Susi Yulita Sari
NIM. 15.1357
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya peneliti
dapat menyelesaikan hasil penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan
Keperawatan Pada Klien Gastritis dengan masalah Resiko Kekurangan Volume
Cairandi RS Panti Waluya Malang”. Peneliti membuat hasil penelitian ini untuk
memenuhi sebagian persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya
Keperawatan Akademi Keperawatan Panti Waluya. Pada penyusunan hasil
penelitian ini, peneliti telah banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang dan selaku pembimbing 2 yang
telah memberikan bimbingan dan saran untuk penyusunan studi kasus ini.
2. Ibu dr. Maria Tri Irama RDP, M,Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti
Waluya Malang yang telah memberikan kesempatan melaksanakan penelitian
di lahan praktik
3. Sr. Felisitas, Misc. MAN selaku pembimbing 1 Akademi Keperawatan Panti
Waluya Malang, yang telah memberikan bimbingan, saran, ide.
4. Ibu Fitria Hayati S.Kep.,Ns selaku pembimbing klinik yang telah
memberikan saran dan bersedia membimbing peneliti untuk penyusunan studi
kasus ini.
5. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan, doa dan materiil sehingga
peneliti dapat menyelesaikan penyusunan studi kasus ini.
6. Semua teman-teman Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang angkatan
XVIII yang telah memberikan banyak bantuan, semangat, dan dorongan.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyususnan Hasil Penelitian Studi kasus ini
jauh dari sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun demi sempurnanya penelitian ini. Semoga hasil penelitian
ini dapat bermanfaat bagi peneliti pada khususnya Institusi, lahan penelitian, dan
para pembaca pada umumnya.
Malang, 26 Juni 201
Peneliti
vii
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................. i
Sampul Dalam ................................................................................................. ii
Halaman Pernyataan........................................................................................iii
Halaman Persetujuan ....................................................................................... iv
Halaman Pengesahan ...................................................................................... v
Kata Pengantar ................................................................................................ vi
Daftar Isi......................................................................................................... vii
Daftar Bagan ................................................................................................... ix
Daftar Tabel .................................................................................................... x
Daftar Gambar ................................................................................................. xi
Daftar Lampiran ............................................................................................. xii
Abstrak ...........................................................................................................xiii
Abstract ......................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah ...................................................................................... 3
1.3 Rumusan Masalah .................................................................................... 4
1.4 Tujuan ...................................................................................................... 4
1.5 Manfaat .................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 7
2.1 Konsep Dasar Gastritis ............................................................................ 7
2.1.1 Definisi Gastritis .......................................................................... 7
2.1.2 Klasifikasi Gastritis...................................................................... 7
2.1.3 Etiologi Gastritis .......................................................................... 9
2.1.4 Manifestasi Klinis Gastritis ........................................................ 11
2.1.5 Patofisiologi Gastritis ................................................................. 12
2.1.6 Pathway Gastritis ........................................................................ 14
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang Gastritis................................................ 15
2.1.8 Penatalaksanaan Gastritis ........................................................... 15
2.1.9 Komplikasi Gastritis ................................................................... 17
2.2 Konsep Resiko Kekurangan Volume Cairan .......................................... 19
2.2.1 Definisi Resiko Kekurangan Volume Cairan .............................. 19
2.2.2 Etiologi Kekurangan Volume Cairan .......................................... 19
2.2.3 Manifestasi Klinis Kekurangan Volume Cairan ......................... 19
2.2.4 Pemeriksaan Penunjang Kekurangan Volume Cairan ................ 20
2.2.5 Komplikasi Kekurangan Volume Cairan .................................... 21
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan pada Gastritis.......................................... 24
2.3.1 Pengkajian ................................................................................... 24
2.3.2 Pemeriksaan Fisik ....................................................................... 29
2.3.3 Diagnosa Keperawatan ................................................................ 34
2.3.4 Intervensi Keperawatan ............................................................... 36
2.3.5 Implementasi Keperawatan ......................................................... 38
viii
2.3.6 Evaluasi Keperawatan ................................................................. 38
BAB III METODE PENELITIAN................................................................. 39
3.1 Desain Penelitian .................................................................................... 39
3.2 Batasan Istilah ......................................................................................... 39
3.3 Partisipan ................................................................................................ 39
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 40
3.5 Pengumpulan Data .................................................................................. 40
3.6 Uji Keabsahan ......................................................................................... 40
3.7 Analisa Data ............................................................................................ 41
3.8 Etik Penelitian ......................................................................................... 41
3.8.1 Informed Consent ........................................................................ 41
3.8.2 Anonimity .................................................................................... 42
3.8.3 Confidentiality ............................................................................. 42
BAB IV HASIL dan PEMBAHASAN .......................................................... 43
4.1 Hasil……. ................................................................................................ 43
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ............................................... 43
4.1.2 Karakteristik Partisipan .................................................................... 44
4.2 Pembahasan .............................................................................................. 69
4.2.1 Pengkajian ........................................................................................ 69
4.2.2 Diagnosa Keperawatan ..................................................................... 70
4.2.3 Rencana Keperawatan ...................................................................... 71
4.2.4 Implementasi .................................................................................... 74
4.3.5 Evaluasi ............................................................................................ 75
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 76
5.1 Kesimpulan .............................................................................................. 76
5.1.1 Pengkajian ........................................................................................ 76
5.1.2 Diagnosa Keperawatan ..................................................................... 76
5.1.3 Rencana Keperawatan ...................................................................... 77
5.1.4 Implementasi .................................................................................... 77
5.1.5 Evaluasi ............................................................................................ 77
5.2 Saran ......................................................................................................... 77
5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ...................................................................... 77
5.2.2 Bagi Instistusi Pendidikan ................................................................ 78
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ................................................................ 78
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 79
ix
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Pathway Resiko Kekurangan Volume Cairan ........................... 14
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Resiko Kekurangan Volume Cairan ......... 36
Tabel 4.1 Identitas Pasien ................................................................................ 44
Tabel 4.2 Riwayat penyakit............................................................................. 44
Tabel 4.3 Persepsi diri ...................................................................................... 45
Tabel 4.4 Perubahan pola kesehatan .............................................................. 46
Tabel 4.5 Pemeriksaan Fisik .......................................................................... 49
Tabel 4.6 Pemeriksaan penunjang ................................................................. 52
Tabel 4.7 Terapi Obat klien 1 ........................................................................ 53
Tabel 4.8 Terapi Obat klien 2 ........................................................................ 53
Tabel 4.9 Analisa Data Klien 1 ...................................................................... 55
Tabel 4.10 Analisa Data Klien 2 ...................................................................... 56
Tabel 4.11 Diagnosa keperawatan ................................................................... 56
Tabel 4.12 Intervensi Keperawatan Klien 1......................................................57
Tabel 4.13 Intervensi Keperawatan Klien 2 ..................................................... 58
Tabel 4.14 Implementasi Keperawatan pada Klien 1 ...................................... 61
Tabel 4.15 Evaluasi Keperawatanpada Klien 1. .............................................. 62
Tabel 4.16 Implementasi Keperawatan pada Klien 2 ...................................... 64
Tabel 4.17 Evaluasi Keperawatan pada Klien 2 .............................................. 65
Tabel 4.18 Pembahasan Pengkajian ................................................................. 69
Tabel 4.19 Pembahasan Rencana Keperawatan ............................................... 71
Tabel 4.20 Pembahasan Implementasi Keperawatan ....................................... 74
Tabel 4.21 Pembahasan Evaluasi………………… ......................................... 75
xi
DAFTAR GAMBAR
Bagan 2.1 Gambar Regio Abdomen ........................................................... 33
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 ............................................. 81
Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 ............................................. 84
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3 ............................................. 85
Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan ...................................................... 87
Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan ........................................ 88
Lampiran 6 Surat Penelitian ........................................................................... 89
Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian ............................................................. 90
Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1 ................................... 91
Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2 ................................... 92
Lampiran 10 Satuan Acara Penyuluhan Gastritis ............................................ 93
Lampiran 11 Leaflet Gastritis .......................................................................... 110
xiii
ABSTRAK
Sari, Susi Yulita. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Gastritis Dengan Resiko
Kekurangan Volume Cairan Di Rumah Sakit Panti Waluya Malang, Karya
Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang. Pembimbing (1)
Sr. Felisitas, Misc. MAN (2) Maria Magdalena Setyaningsih,Ns.,Sp.Kep.Mat
Gastritis merupakan peradangan pada permukaan mukosa lambung dan
submukosa lambung yang dapat bersifat akut dan kronis, yang disebabkan oleh
beberapa faktor diantaranya adalah minum kopi, makan pedas, asam dan stress
yang dapat mengiritasi lambung dan peradangan pada lambung yang
menyebabkan reflek mual dan muntah. Salah satu masalah yang dapat timbul
adalah resiko kekurangan volume cairan yang diakibatkan oleh intake kurang dan
output yang berlebihan. Penelitian ini bertujuan untuk melaksanakan Asuhan
Keperawatan Pada Klien Gastritis dengan Masalah Resiko Kekurangan Volume
Cairan di Rumah Sakit Panti Waluya Malang. Desain penelitian ini menggunakan
metode studi kasus dengan 2 klien sebagai responden. Pada kedua klien dilakukan
tindakan keperawatan yang sama sehingga masalah Resiko Kekurangan Volume
Cairan pada klien 1 dapat teratasi pada hari ke 3 perawatan dan pada klien 2 dapat
teratasi pada hari ke 4, karena pada hari ke 3 input dan output belum seimbang.
Penanganan masalah Resiko Kekurangan Volume Cairan yang tepat yaitu
pemberian cairan peroral dan monitor rehidrasi.
Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Gastritis, Resiko Kekurangan Volume Cairan
xiv
ABSTRACT
Sari, Susi Yulita. 2018. Nursing Care in Gastritis Patients With the Risk
Deficiencies the Volume of Fluid At Panti Waluya Hospital Malang. Scientific
Writing, Nursing Academy Panti Waluya Malang. Counselor : (1) Sr.
Felisitas, Misc. MAN (2) Maria Magdalena Setyaningsih,Ns.,Sp.Kep.Mat
Gastritis is an inflammation of the gastric and gastric mucosal surfaces that can
be acute and chronic, caused by several factors such as drinking coffee, eating
spicy, acid and stress that can irritate the stomach and inflammation of the
stomach that causes reflux of nausea and vomiting. One of the problems that can
arise is the Risk For Deficiencie Fluid Volume caused by less intake and excessive
output. This study aims to implement Nursing Care On Gastritis Client with Risk
Problems of Risk For Deficiencie Fluid Volume at Rumah Pati Waluya Malang.
This research design use case study method with 2 clients as respondent. Both
clients performed the same nursing action so that the problem of Risk For
Deficiencie Fluid Volume in client 1 can be resolved on the 3rd day of treatment
and on client 2 can be resolved on day 4, because on the 3rd day the fluid has not
balanced treatment. Handling problems Risk Disadvantages Volume The right
fluid is the provision of fluid peroral and rehydration monitors.
Keywords: Nursing Care, Gastritis, Risk For Deficiencie Fluid Volume
Resiko Kekurangan
Volume Cairan
Suatu keadaan dimana
seseorang individu yang
beresiko mengalami dehidrasi
ringan, sedang dan berat
Penyebabnya
Muntah yang berkepanjangan,
penyedotan nasogastric, fistula
atau perdarahan dan intake dan
output tidak adekuat karena
mual muntah.
111