program intervensi obesiti razi 2012
TRANSCRIPT
PROGRAM INTERVENSI OBESITI
PENDAHULUANPENDAHULUAN• Masalah obesiti di Malaysia berada pada tahap yang membimbangkan pada
semua peringkat umur. Hasil Tinjauan Morbiditi dan Kesihatan Kebangsaan (NHMS) 2006 menunjukkan 29.1% lebih berat badan dan 14.0% obesiti di kalangan orang dewasa.
• Ianya berlaku disebabkan oleh amalan gaya hidup tidak sihat yang diamalkan oleh masyarakat secara amnya termasuklah amalan pemakanan yang tidak sihat dan kurang aktiviti fizikal.
• Obesiti berkait rapat dengan masalah kesihatan yang lain terutamanya penyakit darah tinggi, kencing manis, hiperlipidaemia yang merupakan antara faktor risiko untuk mendapat penyakit kardiovaskular terutamanya penyakit jantung iskemik dan stroke.
• SK Tanjong Karang terletak di daerah Kuala Selangor :
Bilangan Murid - 558 orangBilangan Guru - 40 orang
• Kebanyakkan pelajar terdiri daripada keluarga berpendapatan rendah dan sederhana. (pesawah , petani &nelayan )
ORGANISASIORGANISASIDR AZHAR PN ZAITUN
DR NORALLIZATN HJ MOHD HANIM AMIR
DR NURAIN BINTI MOHAMED SERIPN NORANA IDRIS
PN NOR AKMAR DOL BASIR
NUR HIDAYAH MUHID
PN ROSMIZA BT MOHD NOORPN SUZANA BT NASIB
PN SABARIAH BT SABAWIPN HJH ROZITA BT ABD MURAD
PN MARIANI BT ISHAK
EN RUSMAN RAZI ABD RAHMANEN HAMBALI B SIMANPN NORIZA BT AMAT
PN ROHAYA BT AHMADPN ROSAIDA BT RAMLY
PENASIHAT
PENGERUSI
TIMB PENGERUSI
SETIAUSAHA
BENDAHARI
AJK
FASA 1TOT
(Training Of Trainers)
FASA 1TOT
(Training Of Trainers)
PERLAKSANAAN PROGRAMPERLAKSANAAN PROGRAM
AJK TRAINING OF TRAINERAJK TRAINING OF TRAINER
Diadakan pada 15 januari 2011 di Bengkel Mutiara, Kg Sri Tiram Jaya
Pendedahan mengenai amalan gaya hidup sihat dan mengenalpasti faktor risiko kardiovaskular
Peserta menawarkan diri sebagai sukarelawan bagi projek intervensi obesity di komuniti masing-masing
• Pendedahan Tentang :
Program Pencegahan Penyakit tak BerjangkitFaktor Risiko Penyakit KardiovaskularPengurusan Berat BadanPanduan Senaman & Aktiviti FizikalMengambil Tekanan Darah Secara Digital
• Dijayakan dengan kerjasama Unit Kesihatan Sekolah dan PKD Kuala Selangor.
• Diadakan pada 24-28 Januari 2011• Aktiviti Minggu Kesihatan Sekolah
– Makluman kepada semua warga sekolah oleh guru besar tentang minggu kesihatan
– Membudayakan amalan gaya hidup sihat di kalangan semua warga sekolah
– Membuat pemeriksaan ukur tinggi, berat dan BMI pada semua warga sekolah
• Menganjurkan beberapa pertandingan seperti– Pertandingan melukis poster– Pertandingan menulis esei– Kuiz kesihatan– Pertandingan mewarna– Teka silang kata
• Mengadakan senamrobik pada waktu pagi• Menggunakan kemudahan fitness center yang diwujudkan di
sekolah
• Saringan awal risiko dan intervensi obesiti di kalangan kanak-kanak adalah sangat penting bagi membantu mereka mengamalkan pemakanan sihat dan aktiviti fizikal yang bersesuaian.
• Namun begitu, program sedemikian masih sangat kurang dijalankan bagi membantu kanak-kanak obesiti ini
• Sekolah merupakan lokasi terbaik bagi menjalankan projek intervensi obesiti di kalangan kanak-kanak kerana potensinya sebagai tempat pendidikan awal dan pengamalan tingkahlaku yang sihat.
RUMUSAN ANALISIS BMI• Jumlah pelajar yang mengalami masalah
berlebihan berat badan dan obesiti di SK Tg Karang adalah seramai 116 orang atau 20.8%.
• Jumlah pelajar lelaki yang mengalami masalah berlebihan berat badan dan obesiti di SK Tg Karang adalah seramai 54 orang atau 17.9%
• Jumlah pelajar perempuan yang mengalami masalah berlebihan berat badan dan obesiti di SK Tg Karang adalah seramai 62 orang atau 24.2%
RUMUSAN ANALISIS BMI• Terdapat peningkatan ketara bilangan pelajar
yang berlebihan berat badan dan obesiti dari pra sekolah ke Tahun 6 di SK Tg Karang– Pra sekolah 10%– Tahap 1 15.3%– Tahap 2 28.1%
UMUMKHUSUS
OBJEKTIF
Untuk mempromosikan gaya hidup sihat terutamanya pemakanan sihat dan aktiviti fizikal dalam kalangan murid sekolah SK Tg Karang.
•Untuk mengetahui prevalen berlebihan berat badan dan obesiti dalam kalangan murid SK Tg Karang•Untuk mewujudkan ‘fitness center’ di peringkat sekolah•Untuk membantu peserta mengurangkan indeks jisim tubuh selepas tempoh setahun menjalani intevensi obesiti•Untuk membantu peserta mengurangkan faktor risiko kardiovaskular seperti hipertensi, diabetes mellitus dan dislipidaemia selepas tempoh setahun menjalani intevensi obesiti•Untuk memperkasakan guru-guru sekolah mengenai amalan cara hidup sihat untuk membantu peserta menurunkan indeks jisim tubuh dan mengurangkan faktor risiko kardiovaskular
AGENSI YANG TERLIBAT SEWAKTU PERASMIAN PROGRAM
Perasmian dilakukan oleh YB Dato’ Hj Samsudin Bin Lias, ADUN Sg Burung Fitness Center SK Tg Karang telah dibuka secara rasmi 30 orang murid telah diumumkan secara rasmi sebagai peserta Projek Intervensi Obesiti Seramai 12 orang guru dilantik sebagai sukarelawan bagi membantu murid dalam projek ini. Seramai 500 murid dan ibu bapa mendapat manafaat daripada pameran pelbagai agensi. 96 orang awam telah menjalani pemeriksaan kesihatan secara percuma.
dyh1980@sktk2011
30
• Seramai 30 peserta dipilih untuk menyertai projek ini• Pemilihan berdasarkan
– Berumur 10-12 tahun– BMI lebih 95th centile untuk umur– Komited dengan pelaksanaan aktiviti– Kebenaran ibu bapa
• Program dijalankan secara berstruktur dalam tempoh enam bulan.
• Peserta akan dibantu untuk mencapai berat badan unggul berpandukan modul yang ditetapkan
• Insentif akan diberi kepada peserta yang berjaya
FITNESS CENTER• Alatan yang terdapat di fitness center SK Tanjong Karang:
– Basikal Static Tali Skipping– Treadmill Mini Stepper – I so-Melody Abdominal Exerciser– Fit Balls Body meter– Bola Gym Penimbang Berat Badan– Bola Kesihatan Mesin Analisis Lemak– Dumb Bells Glucometer – BP set Tali Pengukur
KAEDAH-KAEDAH YANG DIGUNAKAN SEMASA PROGRAM KAEDAH-KAEDAH YANG DIGUNAKAN SEMASA PROGRAM
UJIAN SARINGAN
MOTIVASI/ CERAMAH
AKTIVITI FIZIKAL
Ceramah Obesiti & Penyakit ObesitiPemakanan sihatKembara ria
Ukuran antropometri sebelum dan selepas program dilaksanakanTekanan darahUjian biokemikal OGTT, LFT, FSL, FBC dan RP sebelum dan selepas program dilaksanakan
Peserta melakukan aktiviti fizikal di fitness center secara terancang selama 6 bulan
LAMPIRAN1) BORANG KEBENARAN PESERTA2) BORANG AKUJANJI PESERTA3) MODUL PZM4) MODUL JURUPULIH ANGGOTA5) JADUAL LAWATAN KE SEKOLAH
BORANG KEBENARAN MENYERTAI PROGRAM INTERVENSI OBESITI Saya …………………………………………………………………………… No Kad Pengenalan ……………………………………………. Ibu/bapa/Penjaga kepada ………………………………………………………………………………………………………………………… Dengan ini member i kebenaran untuk anak saya menyertai Program Intervensi Obesiti yang dianjurkan oleh Pejabat Kesihatan Daerah (PKD) Kuala Selangor dan seterusnya mengikuti aktiviti-aktiviti yang diadakan semasa program ini dijalankan. Saya juga membenarkan pengambilan darah venous anak saya untuk pemeriksaan berikut:
a) Full blood Count (FBC) b) Fasting Serum Lipid ( FSL) c) Renal Profile (RP) d) OGTT
Saya juga bersetuju bahawa pihak PKD Kuala Selangor tidak akan bertanggungjawab atas apa-apa masalah yang berlaku semasa program ini berjalan. Walaubagaimanapun, pihak PKD Kuala Selangor akan memastikan kesihatan dan keselamatan murid terjamin semasa program ini dijalankan. Yang Benar, …………………………………………………….. Nama : No Kad Pengenalan :
AKUJANJI PESERTA INTERVENSI OBESITI PROGRAM NCD P 1 MALAYSIA (SETTING SEKOLAH)
Saya .................................................................................................No K/Pengenalan .................................................................................................
Dengan ini berjanji akan memberi komitmen yang tinggi sebagai peserta intervensi obesti Program NCD P 1 Malaysia dengan :
1.Mengikuti semua panduan pemakanan sihat yang diberi untuk mencapai berat badan unggul2.Melakukan dengan sedaya upaya aktiviti fizikal yang disarankan oleh anggota kesihatan3.Melakukan semua tugasan yang diarahkan semasa mengikuti program ini
Yang Benar,..................................................................NAMA :NO K/PENGENALAN :
Bil. Objektif Aktiviti Sasaran Tarikh Perlaksanaan
1. Untuk meningkatkan pengetahuan klien mengenai:Cara pengiraan (BMI)Klasifikasi BMI Kesan masalah obesiti
Ceramah – Klasifikasi Indeks Jisim Tubuh (BMI) Februari 2011
2. Untuk meningkatkan kesedaran dan pengetahuan klien mengenai: 5 kumpulan makanan di dalam piramid makananKepentingan pengambilan setiap kumpulan makananJumlah saiz hidangan
Ceramah – Piramid Makanan 2010 Ceramah (1 jam) Permainan – Kerusi Berirama (1jam)Ceramah – Saiz untuk 1 hidangan makanan Ceramah (1 jam) Aktiviti berkumpulan – ‘Ketuk-ketuk Piramid Makanan’
Mac 2011
3. Untuk meningkatkan pengetahuan klien mengenai:Pendedahan secara praktikal untuk menyediakan sarapan berkhasiatKepentingan membaca label makananMembuat perbandingan nilai/ nutrisi makanan
i. ‘ Smart Chef’ Aktiviti Kumpulan - menyediakan sarapan sihat (sandwich telur)i. Pembeli bijak Ceramah – Pelabelan Makanan (1jam) Aktiviti berkumpulan- Perbincangan contoh label makanani. Kembara Pemakanan Sihat di Pasaraya
April 2011
4. Untuk meningkatkan pengetahuan klien mengenai:Cara penyimpanan makanan mentah dan makanan yang telah dimasakPenyediaan makananTeknik Memasak secara sihatPenyajian MakananPemilihan makanan ketika makan di luar
i. Ceramah – Amalan Kebersihan di Dapurii. ‘Eating Out, Eating Healthy’- Aktiviti Kumpulan – lakonan berdasarkan situasi makan di luar
Mei 2011
5. Untuk menilai tahap pengetahuan dan kefahaman klien Aktiviti Berkumpulan :Fiber recallPertandingan melukis piramid makana
Jun 2011
MODUL PEMAKANAN SIHAT Pogram Intervensi bagi murid yang mengalami masalah obesiti akan dijalankan selama 6 bulan .
NO AKTIVITI TARIKH LAWATAN
1 a) Jangkamasa waktu antara 45-60 minit
b) Aktiviti yang dijalankan - pengenalan aktiviti, matlamat dan objektif - warm up 5 minit - stretching 10 minit - 15 stesen untuk setiap klien - 14 work up stesen dan 1 stesen rehat
c) Setiap stesen akan mengambil masa selama 3 minit, jumlah keseluruhan 45 minit untuk 15 sesi
d) Cool down- 5 minit
e) Program di rumah-peringatan
f) Temujanji berikut diberi
Program seminggu sekali untuk 6 bulan
Lawatan jurupulih anggota
a)seminggu sekali untuk sebulan pertama
b)2 minggu sekali untuk 2 bulan berikutnya
•sebulan sekali untuk bulan seterusnya
2 Ujian kecergasan 2 bulan sekali
MODUL AKTIVITI FIZIKAL
BULAN PEGAWAI ZAT MAKANAN JURUPULIH ANGGOTA
MAC 9hb 2hb
23hb 16hb
30hb
APRIL 13hb 6hb
20hb
MEI 25hb 11hb
JUN 15hb 2hb
29hb
JULAI 6hb 27hb
OGOS 10hb
JADUAL LAWATAN PEGAWAI ZAT MAKANAN DAN JURUPULIH ANGGOTA KE SEKOLAH KEBANGSAAN TG KARANG.
1. Sesi dilaksanakan pada jam 1430 hingga 17002. Semua sesi dilaksanakan di Fitness Center, SK Tg Karang 3. Sukarelawan guru dikehendaki bersama-sama peserta semasa sesi dilaksanakan
• Program melantik fasilator Fitness center dari kalangan Dr Muda.
• Bilik operasi Dr Muda di fitness center.• Melibatkan murid tahap 2 sahaja.• Memantau BMI rakan-rakan yang obess.• Mengajar teknik senaman yang betul.• Dilakukan pada setiap hari Rabu dan waktu PJ.
Dr MudaDr Muda
• Memberi pendedahan terhadap kesan buruk obesiti serta penyakit tak berjangkit.•Cara mengukur BMI.•Amalan pemakanan sihat.
•Cara menggunakan alatan senaman dengan betul.•Langkah keselamatan dalam aktiviti.•Mengambil Tekanan Darah.•Pengisian buku rekod.
•Mengadakan latihan setiap hari Rabu dan waktu PJ.•Menyampaikan maklumat kesihatan kepada rakan yang obess .•Mengadakan program ops.. obess.
• ILMU KESIHATAN • FITNESS CENTER • AKTIVITI BERJADUAL
Perlaksanaan Program….Perlaksanaan Program….
47
KELAB DR MUDA SK TANJONG KARANG
2010-2012‘‘GENERASI BERILMU MENCEGAH PENULARAN PENYAKIT’GENERASI BERILMU MENCEGAH PENULARAN PENYAKIT’
• Program melantik fasilator Fitness center dari kalangan PIBG.
• Penglibatan ketua kampung dan merekrut ahli ( Kad Ahli ).
• Memberi sumbangan kewangan dan ilmu bagi komuniti.
• Dilakukan pada setiap hari Sabtu.
PIBGPIBG
dyh1980@sktk2011
SEBELUM
Tarikh Saringan
Saringan I
Saringan II
29.1.11 19.8.2011
HIPERKOLESTROLEMIA
Normal (<5.2mmol) 15(50%)
20(66.7%)
Abnormal (>5.2mmol) 15(50%)
10(33.3%)
Jumlah Saringan 30(100%)
30(100%)
PERBANDINGAN RISIKO FAKTOR KARDIOVASKULAR DI KALANGAN PESERTA SEBELUM DAN SELEPAS
INTERVENSISEBELUM 6 BULAN 1 TAHUN
FAKTOR TIADA RISIKO 17% 50% 16.7%
1 FAKTOR RISIKO 50% 30% 50%
2 FAKTOR RISIKO 17% 17% 33.3%
3 FAKTOR RISIKO 17% 3.3% 0%
MINDA SIHAT Stres Anzieti Kemurungan
Kategori/Tahap
Normal 17 17 20
Ringan 7 7 4
Sederhana 5 4 5
Teruk & Sangat Teruk 1 2 1
Lelaki PerempuanJumlah
(Peratus)
Normal 6 7 43.30%
Ringan 1 6 23.30%
Sederhana 5 2 23.30%
Teruk & Sangat Teruk 2 1 10.00%
Jumlah Saringan
14 16 100%
• Didapati seramai 17 orang atau 56.7% peserta berjaya menunjukkan penurunan BMI walaupun hanya terdapat 16.7% (penurunan berat badan) dan 40% (penurunan + pengekalan berat badan)
• Hal ini disebabkan para peserta merupakan golongan awal remaja yang masih dalam proses pertumbuhan (semua peserta menunjukkan pertambahan tinggi antara 1cm – 5cm sepanjang tempoh 6 bulan intervensi). Ini menjurus kepada penurunan BMI walaupun terdapat kenaikan atau pengekalan berat badan.
HASIL INTERVENSI
• Dari segi aras tekanan darah, golongan peserta yang menunjukkan penurunan ke tahap normal adalah sebanyak 55.6%
• Perubahan positif juga boleh dilihat pada aras biokimia
(FBS dan kolestrol) dimana terdapat penurunan parameter dari golongan tinggi paras kandungan gula sebanyak 42.9% dan tinggi paras kolestrol sebanyak 33.3%
HASIL INTERVENSI
KEPUTUSANKEPUTUSAN
BMITEKANAN
DARAH DIABETES
HIPERKOLESTROLEMIA MINDA SIHAT ANALISA
FAEDAHFAEDAHMASYARAKAT/NEGARA-Mengurangkan kos negara.-Melahirkan masyarakat yang produktif dan berilmu.
PELAJAR
IBU BAPA /KELUARGA ORANG KAMPUNG/GURU-Mempunyai kesedaran tentang
kesihatan.-Cuba berubah menjadi contoh dan ikutan kepada anak serta anak murid.
PERBINCANGAN•Prevalen obesiti di SK Tg Karang adalah sangat membimbangkan.•Projek Intervensi Obesiti yang dijalankan di SK Tg Karang telah membantu peserta mengurangkan indeks jisim tubuh dan faktor risiko kardiovaskular seperti hipertensi, diabetes mellitus dan dislipidaemia.
LIMITASI KAJIANLIMITASI KAJIAN•Jadual akademik dan sesi pembelajaran yang padat adalah faktor utama peserta tidak mempunyai masa yang mecukupi untuk melakukan aktiviti fizikal secara berkala.•Faktor-faktor lain adalah makanan yang dijual di kantin sekolah, pemakanan di rumah dan komitmen peserta semasa mengikuti projek intervensi obesiti ini
KESIMPULAN / CADANGAN
Projek Intervensi Obesiti dalam kalangan murid SK Tg Karang ini telah berjaya mencapai objektif pelaksanaannya. Namun begitu, faktor limitasi perlu diatasi bagi projek pada masa hadapan bagi mencapai kejayaan yang lebih baik