intervensi sistemik baru

Intervensi Dalam Kaunseling (KKT 3013)

1.0 Pengenalan terapi sistemik

Intervensi merupakan satu campur tangan, tatacara atau penggunaan teknik tertentu

dalam proses kaunseling yang dijalankan. (Allie C. Kilpatrick, Thomas P. Holland,

1995). Dalam teknik kaunseling, invetori yang bersesuaian perlu diterapkan dalam

sesi menolong klien. Teori sistem berdasarkan bahawa setiap komponen dalam

organisasi bergerak dalam satu suasana yang saling memerlukan hubungan antara satu

sama lain. Di samping itu juga sesuatu sistem memerlukan kaedah yang mempunyai

peraturan tersendiri. (Othman Mohamed, 2005).

Pengurusan mengikut pendekatan sistem akan mementingkan kesalingan antara

subsistem kecil. Walaupun setiap unit kecil itu boleh bergerak dengan efisen, unit

tersebut masih memerlukan input yang berkesan daripada unit lain bagi mencapai satu

ouput yang paling bermutu secara keseluruhan. Melalui pendekatan sistem, satu

rangkaian hubungan akan dapat terjalin antara semua pengurus yang terlibat dalam

proses membuat keputusan. Di samping itu, pendekatan sistem dapat

memeperkukuhkan kehendak yang teratur dalam satu organisasi kerana pendekatan

sistem memerlukan objektif dan misis yang terperinci. (Othman Mohamed, 2005).

1.1 Keluarga Sebagai Sistem

1.1.1 Definisi Keluarga

Menurut Kamus Dewan, (2002:620), keluarga dapat didefinisikan sebagai kaum,

saudara mara, kaum kerabat, sanak saudara dan seisi rumahtangga (yang terdiri

daripada suami dan isteri serta anak-anak. Manakala menurut Burges dan Locke, 1953

dalam Allie C. Kilpatrick, Thomas P. Holland (1995), keluarga adalah sekumpulan

yang mempunyai hubungan darah atau diangkat mendiami satu sis rumah,

berinteraksi dan berkomunikasi antara satu sama lain menerusi peranan masing-

masing sebagai suami, isteri, ibu dan bapa, anak lelaki dan anak perempuan, adik

beradik yang merekacipta dan mengekalkan budaya yang sama.

Seterusnya sistem dapat diterangkan sebagai kumpulan beberapa bahagian

(alat dan sebagainya) yang bersama-sama untuk tujuan yang sama. (Kamus Perwira,

1998) dan sistem adalah satu cara atau kaedah untuk melakukan sesuatu aturan.

(Kamus Dewan, 2002)

1


1.1.2 Kepentingan Dan Fungsi Keluarga

Institusi kekeluargaan penting sebagai media penyaluran cinta, seks dan untuk

mendapatkan anak, memenuhi naluri untuk hidup, membentuk perkongsian dan juga

untuk mendapatkan perlindungan. Sebagai medium penyaluran cinta dan seks,

perkahwinan memainkan peranan yang penting untuk menyalurkan keinginan cinta

dan hubungan seks yang halal. Selain itu, ia akan dapat menjamin keharmonian dan

kebahagiaan sesebuah keluarga. Dengan perkongsian hidup pula, inilah cara manusia

dapat meluahkan perasaan dan masalah mereka dengan pasangannya. Perkongsian

juga akan membuatkan manusia rasa dipunyai dan mempunyai sesuatu. (Allie C.

Kilpatrick, Thomas P. Holland, 1995).

Selain itu, keluarga dilihat sebagai tempat perlindungan bagi kaum wanita

iaitu wanita digalakkan supaya berkeluarga dan mempunyai suami yang

bertanggungjawab dan menjaganya dan juga anak-anak hasil daripada perkahwinan

tersebut.ini kerana jika mereka mempunyai tempat untuk berlindung dan bergantung

harapa maka mereka tidak akan terjebak ke dalam perkara-perkara yang negatif.

Kesempurnaan hidup pula merujuk seseorang lelaki atau wanita itu berkahwin

atau berkeluarga beliau merasai seolah-olah sudah sempurna hidupnya. Keluarga juga

berperanan dalam membentuk peribadi individu agar menjadi manusia yang

berdispiln dan bertanggungjawab. (Elsa Jones, 1993).

1.2 Model Sistem Keluarga

Masyarakat, Rakan, Komuniti

Individu

Sosial, Kebudayaan, Politik Keluarga

(Gender, Agama, Kaum)

2


1.2.1 Model Ekosistem

Tansley (1935) dalam Samuel T. Gladding (2002) cuba menengahkan konsep

ekosistem dalam keluarga yang telah menggariskan empat sebab bagaimana keluarga

boleh membentuk satu ekosistem iaitu:

Keluarga sering berinteraksi dengan persekitaran

keluarga dan anggotanya tidak wujud dalam kekosongan, terasing atau

bersendirian.

Keluarga ialah satu jaringan pertukaran sumber.

Keluarga perlu berinteraksi dengan persekitaran untuk keperluan ahlinya.

Keluarga mengandungi organisma atau individu hidup yang berinteraksi dengan

persekitaran tempat ia berada. Inidividu ini bukan sahaja berinteraksi antara satu sama

lain tetapi juga dengan persekitarannya, berkongsi nilai dan matlamat, sumber,

tanggungjawab dan iltizam (komitmen).

2.0 Teori-Teori Yang Berkaitan Dengan Terapi Sistemik

Kaunseling mempunyai kepelnagaian yang luas dari segi teori-teori kaunseling yang

boleh dipilih dan terdapat pelbagai teori yang dikaitkan dengan teapi sistemik ini.

Namun, asas keperluan intervensi sistemik ini lebih memfokuskan kepada sistem

kekeluargaan. (Elsa Jones, 1993).

Teori sistem keluarga digunakan apabila ketidakfungsian keluarga berlaku.

Secara asasnya, jangkaan teori sistem melihat keluarga sebagai sistem yang

beroperasi dengan sendiri yang mempunyai peraturan keluarga tanpa perlu dinyatakan

dengan jelas. Fokus rawatan menekankan sitem keluarga, bukan memfokuskan

tentang masalah atau simptom-simptom yang ditunjukkan oleh ahli keluarga.

Matlamat kaunseling dan terapi keluarga adalah untuk perkembangan individu yang

sistemik. (Laura G. Roberto, 1992).

2.1 Sejarah Terapi Keluarga Alfred Adler

Bermula pada tahun 1950, ahli psikodinamik seperti Nathan Ackerman, Theodore

Lidz, Lyman Wynne, Murray Bowen, dan Carl Whittaker memecah batasan pengaruh

3


psikodinamik dan melihat ketidakfungsian tingkahlaku yang berakar umbi dari kisah

silam serta keadaan keluarga pada masa itu.

2.1.1 Pengenalan Teori

Alfred Adler dilahirkan di Vienna pada 7 Februari, 1870 dan merupakan penganut

Yahudi. Beliau pernah menderita mendapat penyakit riket dan pneumonia sewaktu

kecil. Beliau pernah menerima ijazah perubatan daripada Universiti Vienna pada 1895

dan menyertai bidang psikiatri Adler dikatakan orang pertama yang menolak

pandangan Freud tentang seks dan menekankan tentang penerimaan semulajadi yang

bersifat social. Alfred Adler adalah seorang ahli Persatuan Psikoanalitik Fienna Freud

yang berpecah daripada Freud pada tahun 1911 kerana dia mempunyai pandangan

yang berbeza. Beliau telah membina kumpulannya yang tersendiri yang dikenali

sebagai ‘Psikologi Individu”. Belaiu percaya manusia dimotivasikan oleh

tanggungjawab sosial dan pencapaian keperluan bukan didorong oleh instinct yang

lahir bersama individu

2.1.2 Pandangan Adler Tentang Sifat Semulajadi Manusia

Adler percaya manusia dimotivasikan daripada faktor sosial dan interpersonal. Adler

melihat manusia mempunyai kawalan terhadap hidupnya dan setiap individu

mempunyai satu gaya hidup yang unik. Adler juga percaya tingkahlaku adalah

berorientasikan matlamat dan tujuan.

Matlamat hidup yang memotivasikan tingkahlaku manusia dan berperanan

mengatasi perasaan rendah diri dan berusaha untuk mencari keselamatan. Selain itu

Adler percaya semua manusia mempunyai uasaha untuk mencapai superiority sebagai

matlamat hidup mereka. Dengan konsep kesempurnaan kendiri, ia tidak kena

mengena dengan mencapai status dalam masyarakat tetapi merupakan dorongan yang

kuat. Bagi Adler, semua manusia merasai perasaan sedih yang bertunjangkan daripada

masalah sosial atau psikologi atau kecacatan fizikal, motivasi individu untuk

mencapai keunggulan. Semua perasaan ini ditolak oleh perasaan endah diri dan ditarik

oleh perasaan superior. Manusia cuba menebus kembali dengan membina satu gaya

hidupyang sebenarnya kita terdaya mencapainya. (Sabariah Siron, 2003)

4


2.1.3 Konstelasi Keluarga

Salah satu pandangan Adler yang popular dan berguna ialah pemerhatian beliau

tentang konstelasi dan penekanan kepada pengalaman awal kanak-kanak dan selaras

dengan pandangan beliau tentang penentuan social kepada personality telah membuat

pemerhatian kepada pengaruh kedudukan antara keluarga ke atas personality dan gaya

hidup. Beliau berpendapat kedudukan dalam keluarga (adik-beradik) adalahbpenentu

yang penting tentang persepsi manusia terhadap dunia di luar keluarganya. ( Sabariah

Siron, 2003).

Pada asasnya, konsep konstelasi keluarga ada kaitan engan interaksi seseorang

dan persepsi terhadap keluarga. Kanak-kanak mendapat kesan daripada orang lain

seperti mana orang lain mempengaruhi mereka. Hubungan adalah dinamik dan

interaktif dan persepsi kanak-kanak terhadap keluarga sangat besar pengaruhnya

terhadap mereka terutama dari aspek mereka melihat diri mereka sendiri. Berikut

adalah pengaruh urutan kelahiran berdasarkan Ansbacher dan Ansbacher (1964) dan

Adler (1925) dalam Sabariah Siron (2004):

anak sulung berjaya mendapat perhatian yang baik kerana pada masa

dilahirkan ia adalah seorang sahaja anak yang ada. Dia juga menjadi tumpuan

perhatian ibu bapa dan keluarga. Anak sulung cenderung bergerak bebas,

rajin, dan selalu berusaha untuk berada di hadapan. Namun, ia akan rasa

diketepikan daripada kedudukan ini apabila adiknya dilahirkan

anak kedua berada dalam kedudukan yang berbeza. Daripada sejak dilahirkan,

dia telah berkongsi perhatian dengan anak sulung. Dia selalu mengejar sesuatu

tuntutan jika anak pertama berjaya. Usaha bersaing antara anak pertama dan

kedua ini mempengaruhi kehidupan mereka seterusnya.

Anak ketiga selalu merasa tersepit. Kadangkala ia rasa yakin tentang ketidak

adilan kehidupan dan sentiasa merasa tertipu. Dia akan mempunyai sikap

‘kasihan saya’ dan akan menjadi anak yang terbiar. Sebaliknya jika keluarga

berkonflik, anak tengah akan menjadi orang tengah sebagai pengaman.

Manakala, anak bongsu selalu menjadi bayi dalam keluarga dan terlalu di

manjakan. Ia selalu mendapat cara tersendiri dan melakukan sesuatu yang

tidak pernah terfikir oleh keluarga lain untuk melakukannya.

5


Anak tunggal mempunyai moral tersendiri. Walaupun ia mempunyai cirri-ciri

yang lebih kurang sama dengan anak sulung, ia mungkin sukar untuk

berkongsi dan bekerja dengan kanak-kanak yang lain. Oleh kerana ia telah

dimajakan ia akan bergantung kepada salah seorang atau kedua ibu bapa. Ia

akan selalu menjadi tumpuan dan jika kaedah ini tercabar ia akan merasa tidak

adil.

2.1.4 Proses kaunseling Teori Adler

Adler berpendapat kaunselor harus mesra dan menerima klien. Empati adalah satu

faktor penting dalam membina suasana teraputik. Hubungan kaunselor dan klien

dilihat sebagi kolaboratif iaitu kaunselor dan klien berusaha untuk bekerjasama dan

bersetuju tentang matlamat yang khusus. Proses kaunseling mengikut Adler terbahagi

kepada empat fasa. ( Sabariah Siron, 2003)

Fasa pertama ialah fasa membina hubungan, fasa kedua ialah menilai gaya

hidup klien melalui pemahaman kaunselor tentang kepercayaan, perasaan, matlamat

dan motif klien. Kemahiran empati diperlukan untuk membina pemahaman ini.

Kaunselor meneroka pengalaman hidup semasa kanak-kanak untuk menilai

perhubungan adik beradik dan persepsi kanak-kanak tentang kedudukannya dalam

keluarga. Mengingat kembali pengalaman awal hidup digunakan untuk menilai gaya

hidup klien. Prosedur penilaian ini digunakan oleh kaunselor untuk mengenalpasti

‘kesilapan asas’ dan membuat interpretasi bagaimana ia mempengaruhi klien pada

masa kini.

Fasa ketiga kaunselor menekankan kepada membina dan menggabungkan

celik akal kepada masalah klien melalui kesedaran tentang matlamat yang salah dan

tingkahlaku yang boleh merosakkan diri sendiri. Kaunselor menggunakan teknik

konfrontasi dan interpretasi untuk membina celik akal klien. Bukan sahaja celik akal

penting, penekanan kaunselor juga kepada perubahan tingkahlaku. Semasa proses

kaunselor melakukan interpretasi tentang gaya hidup klien, diharapkan klien akan

memahami perasaanya dalam mewujudkan hubungan lantas dapat melihat proses

membaiki situasi masa kini.

6


Fasa akhir, kaunselor mengorientasi klien ke arah tindakan. Klien digalakkan

mengambil risiko, mencuba tingkahlaku baru, mengambil tanggungjawab untuk

hidupnya dan membuat keputusan baru yang membolehkannya mencapai matlamat.

2.1.5 Matlamat terapi Adlerian

Mengikut Dinkmeyer (1979) dalam Sapora Sipon, Ahmad Jazimin Jusoh dan Haspsah

Ahmad (2003), kaunseling Adlerian mempunyai empat matlamat yang ingin

dicadangkan iaitu:

2.1.5.1 Membina Dan Mengekalkan Perhubungan Empati Antara Kaunselor Dan

Klien

Membina dan mengekalkan perhubungan empati antara kaunselor dan klien

merupakan matlamat utama yang ingin di capai oleh terapi Adler ini. Untuk mencapai

matlamat ini, kaunselor hendaklah menekankan aspek hormat-menghormati dan

percaya mempercayai dengan klien sejak di peringkat awal proses kaunseling.

Sehubungan dengan ini, Adler melihat taraf kaunselor adalah sama dengan

taraf klien. Keadaan ini memberi keyakinan kepada klien terhadap perhubungan

mereka dan menyebabkan pihak klien tersebut merasa dirinya diterima oleh pihak

kaunselor. Dengan wujudnya perhubungan baik antara kedua-dua belah pihak, maka

mereka mudah menjalinkan kerjasama untuk mencapai matlamat yang sama. Oleh itu,

apa juga matlamat yang hendak dituju, kaunselor dan klien boleh berfikir bersama-

sama. Di samping itu, kaunselor juga perlu menekankan kelebihan dan kekuatan yang

dimiliki oleh kliennya dan memberikan keyakinan bahawa klien tersebut mempunyai

kebolehan dan keupayaan untuk mengatasi masalahnya itu.

2.1.5.2 Membantu klien memahami gaya hidupnya

Untuk mencapai tujuan ini, kaunselor hendaklah meneroka perasaan, motif,

kepercayaan, dan matlamat yang dipersetujui oleh klien. Penerokaan ini boleh

dilakukan melalui berbagai-bagai cara. Antaranya, penerokaan terhadap interaksi di

dalam keluarganya semsa kecil. Ahli-ahli keluarga dan perhubungan di antara mereka

memberi banyak maklumat untuk memahami kelakuan seseorang semasa dia dewasa.

7


Soalan-soalan terbuka dikemukakan agar klien memahami akan persepsi-persepnya

terhadap diri. Klien juga diminta melaporkan peristiwa-peristiwa penting yang

berlaku di dalam hidupnya pada ketika-ketika tertentu.

Mengikut Adler, individu hanya mengingati peristiwa yang mempengaruhi

pandangan hidupnya. Peristiwa-peristiwa masa kecil ini menunjukkan kefahaman

yang asas bagaimana individu memandang diri, pandangan hidup, kepercayaan, nilai

hidup dan sikapnya. Semasa membuat penilaian, tugas kaunselor ialah untuk

menggabungkan dan merumuskan semua maklumat yang didapati dan membuat

tafsiran bagaimana kepercayaan-kepercayaan yang tidak benar itu mempengaruhi

gaya hidup klien.

2.1.5.3 Menolong klien membina celik akal

Celik akal adalah satu langkah menuju perubahan. Melalui pembinaan celik akal,

klien dapat memahami gaya hidupnya dan sedar akan metlamatnya yang salah serta

tingkahlaku yang tidak brsesuaian. Bagi mencapai matlamat ini, kaunselor bukan

sahaja mengambil sikap menyokong kliennya di dalam penerokaannya, tetapi juga

membuat konfrontasi terhadap klien.

Melalui proses yang disokong, dicanai dan diiberi tafsiran pada saat-saat

tertentu, klien akan berjaya memperolehi kefahaman dengan sendirinya melalui celik

akal. Klien akan mengerti mengapa matlamatnya tidak sesuai sehingga menyebabkan

tingkahlaku dan hidupnya tidak wajar.

2.1.5.4 Membantu klien mencari alternatif tindakan dan membuat pilihan

Apabila klien sudah memahami dan menyedari tentang sebab-sebab mengapa

matlamat dan hidupnya tidak sesuai dan gaya hidupnya tidak wajar, maka dia kini

bersedia untuk mengubah semuanya itu. Untuk membantu klien mencari alternatif,

tindakan dan seterusnya membuat pilihan, kaunselor dan klien akan sama-sama

mencari pelbagai alternatif tindakan untuk dilakukan oleh klien. Tindakan-tindakan

yang dipilih itu akan dilaksanakan dan dinilai semula sehinggalah terhasilnya

matlamat, tingkahlaku dan gaya hidup yang wajar.

8


2.2 Teori Elektik Dalam Keluarga

Pendekatan Elektik menggunakan campuran teori dan teknik kaunseling yang

dibahagikan kepada Elektik Teknikal dan Elektik Teoritikal. Dalam pendekatan

Elektik ia memperkenalkan terapi multimodal yang diperkenalkan oleh Arnold A

Lazarus. Terapi ini menggunakan teknik dalam kaunseling yang berasaskan

pendekatan teori dengan konsep. (Laura G. Roberto, 1992).

Menurut Arnold A. Lazarus, masalah manusia berasaskan B,A,S,I,C,I,D yang

merujuk kepada tingkahlaku, perasaan, sensari deria, bayangan imej, pemikiran,

interpersonal( perhubungan) dengan orang lain dan ubat-ubatan. Pengamal terapi ini

akan menggunakan apa sahaja teknik. Contohnya, teknik tingkahlaku (modelling,

imajeri dan penegahan), kognitif (berhujah dengan fikiran dan pemusatan klien PCC

(kemahiran empati) (Laura G. Roberto, 1992).

2.2.1 Proses Kaunseling Multimodal

Pada sesi pertama, kaunselor akan memulakan dan membina hubungan diikuti dengan

penstrukturan ringkas tentang matlamat sesi. Teknik temubual dijalankan dan terapis

menggunakan soal selidik sejarah hidup klienuntuk diisi dan dilengkapkan bagi pihak

klien. Klien mempunyai pilihan untuk melengkapkan borang ini atau sebaliknya dan

borang ini diberikan sebagai satu kerja rumah. (Laura G. Roberto, 1992).

Seterusnya, dalam sesi kedua, klien akan membawa borang tersebut bersama-

sama dan menyemak bersama kaunselor . kaunselor akan membuat rumusan besar

pada sesi pertama pada sesi pertama dan berkongsi maklumat terhadap apa yang

tercatat dalam borang tersebut. Sebagai homework, kaunselor meminta klien

menyediakan profil modalitinya berasaskan BASIC-ID. Contoh profil modaliti ialah

aspek tingkahlaku, sensari deria dan kognitif. Aspek tingkahlaku menekankan tidak

tegas, bertangguh, banyak tidur, konflik dalam diri, rasa bersalah dan rasa sedih.

(Laura G. Roberto, 1992).

Aspek sensasi deria pula ialah tekanan, sakit belakang, khayalan, dipinggirkan

keluarga, bayangkan diri sebagai tidak berguna atau kerdil. Seterusnya aspek kognitif

iaitu memeikirkan diri teruk dan tidak berguna, mesti disayangi dan diterima,

9


perhubungan intrapersonal, perhubungan dingin, terlalu bergantung atau tidak dapat

tidur lena.

Manakala sesi ketiga kaunseling, kaunselor dan klien menunjukkan profil

yamh dibentuk dan setiap item diperjelaskan dan dibincang. Masalah dianalisis

dengan menggunakan teknik tingkahlaku iaitu meneroka peristiwa yang berlaku

sebelum masalah dan kesan selepas masalah. Kaunselor akan berbincang dengan klien

apa yang perlu dipertingkatkan, dikurangka, kelemahan dan kekuatan.

Kaunselor membuat ‘bridging’ iaitu satu teknik di mana kaunselor bertukar

dari modaliti ke modaliti yang lainuntuk melihat BASIC-ID, sebagai contoh semasa

bercakap tentang perasaan, tanya pula apakah yang terjadi terhadap kognitif atau

sensasi. Kaunselor juga membuat firing order iaitu kaunselor kenalpasti modaliti

manakah yang selalu dilancarkan oleh klien setiap kali ia mengalami masalah. Contoh

masalah ialah seperti berikut:

Masalah klien bermula dari imej dahulu iaitu ia membayangkan ibu bapanya tidak

dapat hadir ke sekolah untuk menyaksikannya menerima hadiah sebagai pelajar

terbaik kerana ibu bapanya tidak menyayanginya seperti adik beardik yang

lain.selepas itu, sensasinya pula terlibat iaitu, jantungkan berdegup kencang, diikuti

dengan perasaan marah, sedih, kecewa dan disusuli dengan tingkahlaku menagis,

tidak mahu makan. Kelakuan ini berdasarkan susunan BASIC ID.

Kaunselor perlu menangani imajeri dahulu kerana ia berpunca kepada adanya

masalah-masalah lain. Kaunselor akan menolong menukar imej yang mendatangkan

gambaran negatif dengan menggunakan teknik yang sesuai.

Setelah dua dekad, terapi keluarga yang dilihat daripada perspektif sistem

telah berkembang sebagai pendekatan inovatif dalam kaunseling. Teknik terapi ini

mempengaruhi intervensi teraputik dalam kehidupan klien dan keluarganya. Sebagai

contoh teori sistem menyediakan rangka kerja yang merangkumi teori dan praktikal

untuk menguruskan maklumat mengdiagnosis dan menilai masalah terkini.

10


2.2.2 Model Terapi Elektif Dalam Sistem Keluarga oleh Rosemary A.

Thompson (1996).

Psikodinamik

menerangkan ketidakfungsian sebagai hasil ketidak celaruan tingkahlaku yang

tidak bersesuaian cuba mengupas isu yang lepas masa lampau

Generalisasikan

fokus tentang kepentingan perbezaan , perhubungan antara generasi,

ketidakfungsian generasi . terapis bersifat direkstif, sebagai guru dan pengadil.

Komunikasi

Rawatan memfokuskan pada corak interaksi yang berubah untuk

perkembangan dan pembangunan konsep kendiri. Mengurangkan konflik dan

maklumbalas terhadap tingkahlaku baru dalam komunikasi yang tidak

berkesan.

Berstruktur

Melihat ketidakfungsian keluarga sebagai mempengaruhi struktur keluarga.

Celik akal dan kebijaksanaan hanya datang setelah struktur diubah.

Sistem

Menitikberatkan pengaruh rangkaian pewrhubungan antara individu.

Perhubungan dapat difahami sebagai satu unit interaksi atau komunikasi

antara individu.

Intervensi strategik

Model rawatan teraputik yang diubah dan dicipta khas oleh Haley dan Selvini

Palazzoli (1978). Intervensi yang strategik digunakan dalam mengubah

pengaruh peraturan keluarga dalam menggerakkkan ahli keluarga untuk

berubah.

Analisis Transactional

Diciptakan oleh Eric Berne (1961, 1964) yang bekerjasama dengan aspek

personaliti yang lain seperti tingkahlaku, interpersonal dan psikik dalaman. Ia

adalah kesan daripada terapi yang memfokuskan pada ego PAC ( parent, adult

dan child) dan proses membuat semula keputusan dan perubahan.

Terapi kumpulan famili pelbagai(multiple)

Keluarga menyediakan rangkaian sokongan dan pertolongan untuk saling

menolong antara ahli. Kelebihan setiap ahli diakui melalui pengalaman

11


kehidupan berkeluarga. Saling memberi sokongan dan rasa kesepunyaan

adalah matlamat umum, keseluruhan keluarga dapat menyediakan sumber atau

kaedah dalam menyelesaikan masalah, membina alternatif dan perancangan

tindakan untuk perubahan.

3.0 Jenis-Jenis Terapi Sistemik

3.1 Terapi Keluarga Psikodinamik Dan Bowenian

Terapi keluarga psikodinamik dan Bowenian bermula pada tahun 1950 oleh Nathan

Ackerman di New York dan Murray Bowen. Kedua-dua pengasas mempunyai

personaliti yang berpengaruh dan pengikut yang setia. Pengasas turut menggunakan

sedikit pengaruh teori Freud untuk digunakan dalam keluarga dan perkembangan

interpersonal yang tertekan. ( Samuel T. Gladding, 2002).

Pandangan teori ini percaya bahawa perubahan dalam keluarga dan ahli-

ahlinya adalah berkesan apabila keluarga mengenalpasti sejarah dan perkembangan

sistem keluarga. Proses sedar dan tidak sedar dikumpulkan bersama dan setiap

individu difokuskan semasa intervensi teraputik. Teori ini juga berkongsi kepercayaan

bahawa dalam terapi keluarga perlu menekankan fakta yang telah berlalu dapat

mempengaruhi hari ini (the past is active in the present).

Pendekatan ini menekankan kepentingan sejarah dan sosial dalam kehidupan

keluarga. Contohnya pengalaman semasa kecil samada berkekalan ataupun tidak

boleh mempengaruhi inividu atau keluarga pada masa sekarang atau akan datang.

Terapi keluarga ini memerlukan kerja keras dan pelaburan masa serta sumber yang

banyak serta memerlukan lima atau sepuluh sessi untuk mencapai keputusan yang

terbaik.

3.1.1 Asas Teori Psikodinamik

Terapi ini berasaskan daripada teori Sigmund Freud yang dicipta direka dan

diaplikasikan dalam kehidupan keluarga. Freud melihat manusia sebagai pengawal

terhadap diri seperti aspek seksualiti dan agresif. Konflik adalah isyarat bagi

tingkahlaku yang tidak diinginkan seperti kekecewaan dan tekanan dengan kata lain,

untuk menyelesaikan konflik, dua tindakan perlu diambil iaitu kekuatan untuk

12


mengatasi halangan konflik atau halangan perlu direhatkan untuk mendapat sedikit

penghargaan. (Samuel T. Gladding, 2002).

Ackerman telah merangka konsep patologi yang mengikat (interlocking

patologi) untuk menjelaskan bagaimana keluarga dan ahli-ahlinya menjadi tidak

berfungsi. Dalam konsep interlocking patologi, proses tidak sedar akan mengambil

tempat antara ahli keluarga untuk menjadikan mereka masih bersama. Jika ahli

keluarga melanggar peraturan keluarga yang tidak bertulis, maka samada ahli

membuat keputusan untuk meninggalkan keluarga atau mereka menarik, mencabut

atau mengeluarkan kembali corak keluarga yang biasa digunakan oleh ahli yang lain

dan meneruskan fungsi sekurang-kurangkan dalam keadaan yang selaras. (Samuel T.

Gladding, 2002).

Contohnya, jika remaja yang berhasrat untuk tinggal berasingan dari ibu

bapanya. Jika remaja mendapat pekerjaan yang sesuai dan membina ramai kawan

baru dalam lingkungan umurnya dia akan mengelakkan untuk bersatu kembali dalam

keluarganya dan mungkin memulakan identiti baru dan kehidupan baru. Fokus

seterusnya dalam terapi ini ialah teori perhubungan objek. Objek di sini bermaksud

sesuatu yang disayangi terutamanya manusia. Oleh itu perhubungan objek bermaksud

perhubugan antara induvidu yang terikat dengan perhubungan emosi.

Melalui teori perhubungan ini, perkaitan antara generasi dapat dijelaskan iaitu

manusia mempunyai motivasi untuk melihat objek iaitu individu dalam perhubungan

bermula dari kelahiran lagi. Dalam kes ini, objek adalah sesuatu signifikan iaitu

gambar seorang ibu semasa kecil yang boleh menjadikan anak-anaknya membentuk

interaksi dan ikatan emosi. Apabila anak membesar, mereka akan menganalisis ciri-

ciri kebaikan dan keburukan objek tersebut dengan diri mereka.

Proses penilaian ini melalui prosedur tidak sedar yang dikenali sebagai

splitting (membahagikan) objek kepada beberapa karektor samasa baik atau buruk.

Melalui splitting, individu berupaya mengawal kekecewaan atau kebimbangan

terhadap objek dengan menjadikan mereka dapat dijangkakan. Apabila splitting

berlaku, kanak-kanak gagal untuk menyepadukan perasaan mereka terhadap objek

kepada pandangan yang realistik contohnya dalam hubungan percintaan, setiap

13


pasangan mungkin menonjolkan kelakuan yang tidak realistik terhadap pasangannya.

Samuel T. Gladding (2002). Selain itu, untuk memutarbelitkan sesuatu perhubungan,

penonjolan projeksi boleh mengundang konflik dan kekeliruan. Individu yang terlibat

dalam keadaan ini mempunyai masalah untuk membina hubungan dengan orang lain

dan kurang matang dalam interaksi.

Kepentingan teori ini adalah untuk menjelaskan sebab memilih untuk

berkahwin dan corak interaksi keluarga. Ia menekankan nilai bekerjasama dengan

penguhan tidak sedar dalam individu dan keluarga iaitu konsep Id, Ego, dan Super

Ego. Tahap tidak sedar dan perhubungan objek yang tidak dapat dipulihkan mungkin

membawa ikatan perkahwinan tidak berfungsi yang mana individu terlampau

bergantung dan mendesak dengan orang lain. Corak rawatan adalah untuk membawa

keluarga menjadi lebih sedar, mengambil tindakan untuk membezakan diri mereka

daripada objek yang lepas dan dalam proses mempelajari tingkahlaku dan kaedah

produktif yang baru.

3.1.2 Teknik rawatan terapi

Dalam terapi psikodinamik, penekanan diberikan terhadap tahap tidak sedar, memori

awalan, dan perhubungan antara objek. Teknik teraputik termasuk transference

(pemindahan) atau (penyaluran), analisis mimpi, konfrantasi,fokus kepada kekuatan,

sejarah kehidupan, dan complementary (saling melengkapi) oleh Samuel T. Gladding

(2002).

3.1.2.1 Transference

Transference adalah projeksi terhadap terapis seperti perasaan, sikap dan kehendak.

Teknik ini ditugaskan dalam analisis individu untuk menolongklien melalui perasaan

mereka dengan memandang terapis sebagai golongan yang signifikan dalam

perhubungan yang tidak selesai. Transference menyepadukan dalam terapi keluarga

untuk memahami perasaan yang dominan dalam keluarga dan memutuskan apakah

emosi yang mengganggu seseorang individu. ( Samuel T. Gladding, 2002).

Semasa proses transference, klien dalam keluarga membina sempadan dengan

terapis dan bertindak terhadap terapis seperti mereka akan bertindak dengan orang

lain yang bermasalah. Selain itu, faedah terapi ini dapat dilihat melalui espresi

14


perasaan dan penemuan diri, celik akal, dan pembelajaran kaedah baru untuk

berinteraksi. Sebagai contoh, ahli keluarga yang marah dengan ahli yang lain dan

kecewa terhadap perkhidmatan agensi sosial mungkin menyatakan kepada terapis

keluarga seperti berikut:

“Saya tidak melihat apa kebaikan yang anda lakukan terhadap kami”

“Apakah faedah yang saya dapat dengan bercakap bersama awak”

“Saya sangat marah apabila seluruh keluarga ini melakukan kerja bodoh dan apa

yang kami lakukan adalah bercakap dengan awak. Bilakah kami akan mendapat

pertolongan yang sebenar”

Untuk menjadikan ayat tersebut tidak menentang dan difahami, terapis

keluarga boleh menolong keluarga untuk menangani emosi yang tidak produktif dan

bergerak ke arah isu yang penting dalam kehidupan.

3.1.2.2 Analisis Mimpi

Objektif untuk ahli keluarga berbincang tentang impian atau mimpi adalah untuk

analisis apakah keperluan dalam keluarga yang belum dijumpai. Sebagai contoh, jika

bapa merasakan mimpi untuk diabaikan, dia mungkin akan menonjolkan keperluan

untuk lebih rapat dengan ahli keluarga. Dalam kes ini, famili keluarga perlu keluar

bersama atau makan malam perlu dirancang untuk menolong mengeratkan kembali

antara bapa dan ahli keluarga dengan cara yang selesa. Keseluruhannya analisis

mimpi amat berguna untuk keluarga yang melihat diri mereka memerlukan perhatian.

Bagaimanapun analisis mimpi boleh menjadi masalah jika ahli keluarga adalah besar.

( Samuel T. Gladding, 2002).

3.1.2.3 Konfrantasi

Dalam prosedur konfrantasi, terapis berperanan untuk menerangkan kepada keluarga

bagaimana tingkahlaku mereka bertentangan atau menimbulkan konflik dengan

matlamat sebenar. Sebagai contoh, seorang bapa yang memprotes bahawa dia

berharap untuk meluangkan lebih masa dengan isteri dan anak dan berterusan untuk

datang lewat ke pejabat akan melakukan konfrantasi di hadapan terapis seperti

berikut:

15


“Josh, saya melihat anda bekerja dengan sukarela sepanjang hari dan sehingga larut

malam. Namun, saya dengar anda mahu meluangkan masa yang lebih banyak dengan

keluarga anda. Tolong saya untuk memahami apa yang anda buat dan apa yang anda

katakan.”

Tujuan konfrantasi adalah untuk menolong ahli keluarga menjadi lebih sedar

terhadap tidak mereka dan mengubah tindakan mereka kepada strategi yang lebih

berfungsi. ( Samuel T. Gladding, 2002).

3.1.2.4 Fokus Kepada Kekuatan

Seperti kaedah teraputik yang lain, terapis akan melihat setiap keluarga yang datang

untuk rawatan kerana mereka memfokuskan terhadap menerima dan menangani

kelemahan mereka dan keluarga mereka. Dengan menumpukan kekuatan keluarga,

terapis menolong mengubah fokus keluarga. Sebagai contoh, terapis akan menyatakan

keada keluarga bahawa semua ahli sanggup berkorban dan berupaya memecahkan

tradisi dalam corak interaksi dengan menyatakan seperti berikut:

“Saya telah mendengar setiap daripada anda tentang bagaimana anda menyukai

tentang pekerjaan keluarga anda. Bill, saya teruja dengan komitmen anda untuk

melakukan apa sahaja. Sue, saya agak terkejut bahawa anda telah menyatakan anda

sanggup berkorban jika diperlukan untuk keperluan keluarga anda. Anda pula Chip,

walaupun berusia empat belas tahun, saya dapati anda sangat matang dan sanggup

untuk bekerja dengan keluarga anda untuk membawa perubahan.”

Kesan dari memfokus kepada kekuatan, aktiviti berstruktur boleh direka untuk

menonjolkan kerjasama dan memecahakan corak tingkahlaku yang tidak berfungsi.

( Samuel T. Gladding, 2002).

3.1.2.5 Sejarah Kehidupan

Dengan mengambil dan menilai sejarah kehidupan keluarga, terapis keluarga

psikodinamik boleh melaporkan corak interaksi pada masad dahulu dan sekarang

dalam keluarga. Proses ini turut meningatkan ahli keluarga bahawa mereka adalah

bernilai dan menerima kekurangan dalam latar belakang mereka. Membuka kisah

sejarah kehidupan keluarga boleh memberikan kepercayaan kepada terapis dan

16


memberikan keluarga celik akal. Sejarah boleh ditulis dalam bentuk cerita atau dalam

cerpen pendek. ( Elsa Jones, 1993).

3.1.2.6 Complimentarity (Saling melengkapi)

Saling melengkapi adalah darjah keharmonian dalam peranan keluarga. Sebagai

contoh, jika suami dan isteri bersetuju bahawa peranan isteri perlu merancang

belanjawan keluarga dan peranan suami perlu menyeimbangkan buku kira-kira dan

mewujudkan perhubungan yang saling melengkapi untuk peranan kewangan.

Peranan terapis adalah menolong ahli keluarga memberi dan menerima

kepuasan daripada perhubungan ini. Ini bermakna ahli perlu memberi apa yang

mereka mahu dan apa yang mereka sanggup lakukan sebagai balasan.

3.1.2.7 Peranan Terapis

Dalam rawatan psikodinamik, terapis memainkan beberapa peranan, salah satunya

adalah sebagai guru. Adalah amat perlu jika ahli keluarga memahami bagaimana

pengaruh masa lampau terutama bagi mereka yang tidak sedardan memberi kesan

kepada mereka sekarang. Oleh itu, adalah asas untuk shli keluarga mempelajari ciri-

ciri psikoanaliti dan bagaimana ciri-ciri ini diaplikasikan dalam diri sendiri dan asas

interpersonal.

Peranan kedua terapis ialah sebagai ‘good enough mother’. Seorang ibu yang

baik memberikan kasih sayang kepada anaknya dan mewujudkan kepercayaan dan

meningkatkan kepercayaan antara satu sama lain. Peranan ini juga untuk

menyediakan tingkahlaku yang disokong pada awal tahap perkembangan. Dalam

peranan ini, terapis akan melibatkan ahli keluarga dalam interaksi antara satu sama

lain dalam menolong mereka mengatasi kekurangan lepas.

Peranan terapis seterusnya ialah sebagai catalysist (pemangkin) yang

menggerak ruang kehidupan dalam keluarga dan menggabungkan interaksi. Dalam

peranan ini, terapis perlu aktif, suka memberi cabaran, konfrantasi, kadangkala

mencelah dan menolong menyatukan keluarga.

17


3.1.3 Proses dan Hasil

Matlamat utama terapi ini adalah untuk membebaskan ahli keluarga daripada tidak

sedar yang terbatas. Hasil ini dicapai melalui interpretasi terapis terhadap keadaan dan

celik akal dalam ahli keluarga menangani keadaan. Interpretasi digunakan oleh terapis

dalam tahap pra sedar, di mana ahli keluarga menyedarinya. Apabila celik akal

diterima, ahli keluarga perlu bekerjasama dan menukar tingkahlaku yang baru dan

produktif. Satu, halangan tidak sedar bekerja adalah ahli keluarga mampu berinteraksi

antara satu sama lain dengan kesepunyaan, individu yang sihat dalam realiti terkini

berbanding imej tidak sedar pada masa lepas.( Samuel T. Gladding, 2002).

3.1.4 Aspek Unik Dalam Terapi Psikodinamik

Penekanan utama dalam terapi ini adalah dalam menumpukan potensi tidak sedar

dalam mempengaruhi tingkahlaku manusia iaitu bagaimana tidak sedar

mempengaruhi hubungan interpersonal dan intrapersonal dan seperti mereka hadapi

dalam perkahwinan dan kehidupan berkeluarga. Kaedah rawatan dapat meningkatkan

kesedaran ahli keluarga tentang bagaimana menggerakkan diri mereka dan orang lain

sebagai objek setia yang tidak nampak (invisible loyalties) kepada ibu bapa samada

merapatkan hubungan mereka atau mempengaruhi diri mereka.

Pendekatan psikodinamik mengawal mekanisme beladiri yang asas dan

bahagian yang mereka mainkan dalam perhubungan keluarga. Ini adalah hubungan

yang unik dalam dinamika keluarga dan menolong mewujudkan interaksi antara ahli

keluarga supaya lebih memahami. Sebagai contoh, kanak-kanak yang didera yang

tinggal dengan ibu bapa akan melihat perspektif ini dan merujuk mekanisme beladiri

Freud sebagai identifikasi sikap agresif.( Samuel T. Gladding, 2002).

Aspek ketiga dalam famili terapi ini menekankan sejarah asal tentang

ketidakfungsian dan rawatan terhadap individu dan keluarga yang berkesan. Dengan

bekerja bersama famili, terapis melihat akar kepada masalah yang berpunca dari

zaman kanak-kanak. Akhir sekali, teori keluarga psikodinamik terutama perhubungan

objek, menolong menjelaskan bagaimana individu membina penyatuan dan

bagaimana ahli keluarga berfungsi.

3.2 Terapi Famili Bowenian

18


3.2.1 Asas teori

Bagi Bowen, terapi dan teori adalah bahagian yang sama dan tidak dapat dipisahkan

antara satu sama lain. Bowean mendapati dirinya sebagai seorang teoris dan membina

konsep iaitu (keluarga sebagai sistem semulajadi yang tidak dapat difahami

sepenuhnya dalam ciri-ciri tersebut, tetapi proses yang dapat dijangka antara ahli).

Bowen dipengaruhi oleh peristiwa dan sejarah kehidupannya sendiri terutamanya

masalah dengan asal-usul keluarganya. Dengan itu, situasi peribadi ini mempunyai

kesan terhadap tindakannya. ( Samuel T. Gladding, 2002).

Kunci elemen dalam terapi ini adalah (terdapat kebimbangan yang kronik di

dalam kehidupan yang datang bersama persekitaran kehidupan). Kebimbangan ini

adalah gabungan emosi dan fizikal yang dikongsi antara benda hidup. Untuk

mengenalpasti kebimbangan dan emosi yang kronik dalam keluarga dan masyarakat,

Bowen menekankan lapan konsep asas. Untuk memahami konsep ini, terapis perlu

memahami dan melayan keluarga dengan baik.

Lapan konsep tersebut adalah diferentiation, sistem emosi proses transmisi

antara generasi, sistem emosi keluarga nuklear, proses projeksi keluarga, segitiga,

kedudukan adik beradik, pengunduran dari masyarakat ( Samuel T. Gladding, 2002):

Dalam perbezaan, ia merujuk kepada keupayaan individu membezakan diri

mereka dengan baka atau asal usul keluarga dari segi emosi dan tahap intelektual,

untuk menyeimbangkan psikik dalam dimensi interpersonal diri sendiri. Terdapat dua

pendekatan dalam keseimbangan iaitu kesamaan dan individuality. Tahap perbezaan

adalah seperti satu kontinum daripada autonomi iaitu isyarat keupayaan untuk berfikir

melalui situasi yang jelas kepada persamaan di penghujungnya iaitu membayangkan

pergantungan emosi kepada ahli keluarga walaupun tinggal jauh dari mereka.

Secara teori, terdapat empat faktor mempengaruhi tahap perbezaan: memberi

reaksi emosi, sekatan emosi, perpaduan antara lain, keupayaan mengambil (I-

Position). Ia melihat proses perbezaan dalam keluarga dan individual yang berubah.

Dalam situasi yang bersatu ahli keluarga mempamerkan tingkahlaku yang tidak

berfungsi seperti “bulimia”. Dalam kes ini, terapis keluarga perlu menolong ahli

terutama remaja wanita meningkatkan tahap perbezaan kendiri mereka. Prosedur

19


yang diperlukan termasuk latihan latihan yang asertif, membina sempadan keluarga

yang sihat, mempertingkatkan kemahiran komunikasi, dan menemui tingkahlaku

menangani stress. Strategi menangani stress adalah yang diturunkan dari satu generasi

ke generasi yang lain adalah satu fenomena yang dikenali sebagai proses transmisi

multi generasi. (Elsa Jones, 1993). Keluarga yang mempunyai masalah memerlukan

peneguhan dari beberapa generasi untuk menangani masalah ini. Dalam perkahwinan,

manusia lebih selesa memilih pasangan berdasarkan perbezaan diri mereka. Pasangan

dengan tahap identiti yang tinggi mampu mewujudkan imej individual yang jelas dan

pada masa yang sama perlu matang, bertanggungjawab dan mempunyai kerapatan

emosi. Dengan sebaliknya, pasangan yang mempunyai tahap perbezaan yang rendah

mempunyai kesukaran untuk mewujudkan keintiman kerana mereka hanya membina

kendiri yang berpura-pura.

Kendiri yang berpura-pura (pseudo-self) berubah-ubah mengikut situasi

dalam penyatuan kepada individu yang umum dengan sempadan ego yang membasmi

sempadan ego antara mereka dan kehilangan individualiti terhadap diri sendiri.

Pasangan lebih menghasilkan keturunan yang sama tahap perbezaan seperti mereka

yang dilihat oleh Bowen sebagai gambaran keadaan akan datang berasaskan keadaan

masa kini.

Terapis Boweanian melihat segitiga semasa bekerja dengan pasangan. Segitiga

boleh berlaku antara manusia dengan manusia atau benda. Segitiga adalah (bangunan

asas) yang menyekat mana-mana sistem emosi dan sistem perhubungan yang paling

stabil. Segitiga kadangkala adalah sihat dan juga sebaliknya. Dalam sesuatu kes,

segitiga digunakan untuk menangani kerisauan di mana tekanan antara dua individu

yang diprojeksikan kepada objek yang lain. Segitiga yang asli antara ibu bapa dan

anak. Dalam situasi tekanan, kebimbangan merebak dari satu pusat segitiga dalam

keluarga kepada segitiga luaran keluarga terutama sistem pekerjaan dan sosial.

3.2.2 Teknik Terapi

3.2.2.1 Genograms: Systemic Maps

Genograms adalah persembahan visual iaitu (pokok keluarga individu) yang

diterangkan dalam jadual geometrik. Genograms mempunyai maklumat berkaitan

20


keluarga dan perhubungan antara ahli sekurang-kurangnya tiga generasi. Genograms

keluarga menolong individu mendapatkan maklumat hipnotesis, dan mengenalpasti

perubahan perhubungan dalam konteks sejarah dan perhubungan terkini. Dari diagram

yang ringkas ini, terapis dapat melihat komposisi keluarga, jantina, umur, etnik, tarikh

lahir, perkahwinan, perceraian, kematian dan peristiwa penting keluarga. (Laura G.

Roberto, 1992). Genogram di bawah terapis transgeneration keluarga mencipta satu

kronologi “map” bagi pembinaan keluarga dan hubungan lebih generasi. Ini juga

untuk mengubahsuai dan menjadi maklumat terkini tentang terapi keluarga.

Genogram merangsang terapis dan ahli keluaraga untuk berfikir tentang luasnya corak

keluarga, menyumbang kepada format hipotesis sistemik tentang tingkah laku,

kepercayaan, nilai dan waris dalam kefungsian keluarga.

Genogram juga digunakan sebagai alat teraputik dalam mengendalikan terapi

transgeneration, membenarkan ahli keluarga untuk mempelajari “meta perspective”

tentang organisasi dan emosi mereka. (Laura G. Roberto, 1992).

3.2.2.1.2 Genogram untuk transgenerational clinician

Genogram mesti meliputi maklumat sekurang-kurangnya tiga generasi keluarga dalam

susunan bagi menghasilkan data yang cukup untuk transgenerational clinician. Semua

ahli seisi keluarga adalah direkod seperti yang berhubung dengan orang yang tinggal

dengan keluarga nuklear atau siapa yang paling penting kepada mereka.

Di sini maklumat direkod di mana datuk dilihat sebagai generasi keluarga, clician

mula melihat kandungan keluarga besar dan menekankan simptom keluarga sekarang.

Contohnya simptom kanak-kanak dilihat dari tingkah laku yang berpindah dari

hubungan rapat kepada tekanan antara ibu dan bapa hasil ketidakfungsian sesebuah

perkahwinan. Dalam himpunan sejarah keluarga, terapis perlu berhati-hati di sini, ini

kerana hubungan tekanan yang kuat antara pasangan suami isteri dan konteks tekanan

antara bapa dan datuk. Strategi terapis berbeza dengan terapis transgenerational dan

melihat tekanan bapa dan datuk penyumbang kedua tiada rundingan antara ibu bapa

dan simptom kanak-kanak.

Mungkin datuk merasa si anak yakin dalam menyelesaikan masalah

perkahwinan. Dan mungkin juga datuk menduga untuk menyelesaikan masalah anak

21


dengan menyisihkan ibu. Bagaimana pun, terapis menyedari ahli keluarga

menyumbang kepada sejarah. Proses evolusi ini mempunyai kesan secara langsung

dalam kualiti kehidupan keluarga. Secara kesimpulannya, genogram tiga generasi

memberi maklumat tentang tingkah laku, biomedikal, psikologi dan epidemologi

tentang semua ahli keluarga. Bagi transgenerational terapis, maklumat ini ialah

membawa makna disebalik corak hubungan dalam here and now.

3.2.2.1.3 Tiga demensi analisis genogram

Tiga generasi genogram menghasikan maklumat yang dipanggil untuk perbezaan

level analisis. Contohnya dalam structure family therapy maklumat melibatkan

kedudukan seisi keluarga. Tindakan terapis structure menarik dalam persekutuan,

percampuran dan hiraki dalam kumpulan untuk tinggal bersama.

Bagi terapis transgenerational family, pelbagai level analisis diperlukan untuk

mengkaji kesan struktur keluarga yang lepas dan proses dinamik yang mengambil

masa yang lama untuk berkembang.

3.2.2.1.4 Family structure

Level analisis yang paling rendah melibatkan pembinaan informasi bagaimana

kandungan dan susunan seisi keluarga itu. Transgenerational klinik mempergunakan

maklumat tentang kedudukan seisi keluarga dan stuktur dari luar terapi. Bagaimana

pun, sudah tentu terapis maps untuk diri setiap tempat ahli dalam susunan keluarga

dan juga ia termasuk penambahan ahli keluarga.

Struktur keluarga akan mempengaruhi plan rawatan jika ianya signifikan

dalam cara ini. Contohnya keluarga yang bercerai, di mana ibu tinggal bersama anak

perempuan dan anak lelaki dan bapa tinggal berseorangan di bandar yang lain, klinik

boleh mengagak bahawa si bapa menjadi sempadan atau menjadi pengganti dan boleh

juga merancang untuk masuk dalam sesi famili terapi.

3.2.2.1.5 The human validation process model ( Satir )

Pendekatan ini adalah secara semulajadi di mana ia menitikberatkan kolaborasi iaitu

kerjasama dan usaha di antara ahli terapi dan anggota keluarga bagi mencapai

kesejahteraan keluarga. Selain itu, pendekatan ini turut menekankan komunikasi yang

22


kongruen. Setiap ahli dalam keluarga perlu berkomunikasi secara telus untuk

mengekalkan keseimbangan dan memelihara sistem keluarga. Pembentukan konsep

kendiri yang tinggi perlu diberi perhatian sekiranya setiap ahli ingin berkembang

sebagai individu dan menjadi sebahagian daripada sistem yang berfungsi.

Untuk membina konsep kendiri ini, semua ahli perlu menonjolkan ciri-ciri individu

yang tersendiri dan memahami bahawa mereka sebahagian dari sistem keluarga.

Pendekatan ini menjelaskan setiap individu dalam sesebuah keluarga itu

mempunyai peranan dan fungsi masing-masing. Menurut Satir, setiap individu adalah

unik ada kelebihan dan ada kekurangan.

23


3.2.2.1.6 Genogram tree

A 27 year old male

A 25 year old female

A married couple (married 1971)

M 71

24


A couple separated ( / ) 1973, divorced ( // ) 1974

S 73 S 74

A married couple with two children; older child on the left (7 years old boy)

younger on right (5 years old girl)

25

7

5


An unmarried couple living together since 1985

85

A male identified patien

A deceased male (died at age 35)

26

35


A married couple with stillborn female

N

A married couple with fraternal twins (if twins identifical horizontal bar connects

them)

27


A married couple wife pregnant

A married couple with adopter son

28


Genogram dari tiga generasi keluarga

29

61 70

11

33 37 39

37 34

44 39

12 7

64 61


Genogram dari tiga generasi keluarga

Cut off 71

M 68

68 70 75

Rajah 1

30

75 68

49

43 48

17 24 22

51

73 69

49

46


Corak Multigenerasi

Peringkat ketiga adalah analisis yang berkaitan dengan corak hubungan dan tingkah

laku melalui tiga atau lebih generasi. Corak ini termasuk corak berkenaan suami isteri

diadik seperti saling melengkapi atau simetri, jauh atau rapat, berhierarki atau

egalitarian, bersatu atau berasingan dan sebagainya manakala corak antara ibu bapa

dan anak pula seperti keibubapaan, berstruktur baik, bersatu, bebas, konsisten, kacau

bilau, kasar, mendidik, dan juga merupakan simbol segitiga. Sesuatu yag boleh dikaji

tentang genogram untuk corak hubungan yang berulang antara generasi ke satu

generasi. Corak ini adalah untuk beberapa had, yang ditakrifkan oleh orientasi satu

teori yang mana tujuan model hubungan ini ialah “projective identification” yang

digariskan sebagai satu corak yang khusus yang mana ahli yang diad merasa

ketakutan dalam aspek sistem kepercayaan mereka.

Bagaimanapun, penyelidik dan klinisian biasanya bersetuju hubungan-

hubungan itu boleh dinilai sepanjang dimensi kemesraan (hampir atau jauh), kawalan

(bertolak ansur atau dominan), autonomi (bersatu atau berasingan), dan konflik (tinggi

atau kurang). Tidak secara kebetulan, dua daripada dimensi ini telah diterjemahkan ke

dalam simbol bergambar iaitu kemesraan dan autonomi. Kawalan dimensi tidak

mempunyai simbol yang grafik, dan ianya digambarkan dalam satu genogram dalam

bentuk kata-kata seperti kasar, kritikal, membolehkan/ bertolak ansur, terlalu

mengikut.

Analisis hubungan sesuatu genogram melibatkan kajian pengulangan atau

yang berkaitan dengan corak spesifik yang lain. Contonhya, dalam sesebuah keluarga,

wanita cenderung menunjukkan kerengganan dengan suaminya dalam sesebuah

perkahwinan. Atau, ia mungkin kelihatan seperti mempunyai suatu masalah yang

berulang yang mana bapa mengkritik atau menganiaya anak-anak mereka. Cara yang

lebih kompleks, bentuk segitiga ini boleh berulang-ulang dari satu generasi kepada

satu generasi yang lain. Contonhnya dalam kes seorang ibu dalam suatu perkahwinan

yang renggang yang mana anak berpaling untuk lebih suka kepada suaminya sendiri.

31


Rajah 1 menunjukkan sebuah keluarga yang mengulang, hubungan segitiga

yang tidak berubah-ubah–segitiga ini yang merencanakan corak kerengganan dan

kemesraan antara suami dan isteri. Kedua-dua suami dan isteri dalam rajah 1

menunjukan kehidupan ibu bapa, tetapi mempunyai corak hubungan yang berbeza

dengan mereka. Suami terputus hubungan yang bermakna atau dialog dengan ibu

bapa dan adik-beradiknya, sementara isteri menikmati suatu perhubungan yang

menawan dan mendapat sokongan daripada ibubapanya. Dalam keluarga ini,

hubungan di antara suami dan anak dewasanya mengambarkan kerengganan daripada

bapa sendirinya, sementara isteri mampu untuk melibatkan anaknya dalam ciri

hubungan dengan keluarga asalnya.

Corak hubungan yang lebih di antara generasi tidak dibatasi oleh komposisi

isi rumah, dan boleh melibatkan pengulangan simbol, seruan, dan kepercayaan.

Misalnya, sebuah keluarga boleh menunjukkan tiga atau empat generasi terlibat dalam

penagihan dadah. Atau mungkin satu corak perceraiaan selepas melahirkan anak. Ini

menunjukkan bentuk disfungsi yang teruk antaranya ialah penganiayaan fizikal,

kemelesetan yang teruk, dan bunuh diri, serta corak transgenerational menjadi kerap.

Sebuah keluarga mungkin menghasilkan lima orang paderi dalam lingkungan dua

generasi, yang mana menunjukkan seorang transgenerational yang kuat kepercayaan

agama dan pandangan dunia.

Dari segi corak vokasional, kebanyakan doktor datangnya dari keluarga yang

terdapat doktor pada generasi yang terdahulu. Kehidupan buruk bagi peristiwa-

peristiwa tertentu, seperti bencana alam, persekitaran yang trauma, atau gangguan

fungsi yang kritikal ini menghasilkan corak transgenerational yang mengikut

kesesuaian. Klinisian dapat mengimbas genogram untuk maklumat mengenai

“vertical” yang mana penekanan untuk menganalisis hubungan yang mungkin semasa

mereka disfungsi.

Simptom-simptom dan penekanan tiga dimensi

Analisis tiga peringkat ini adalah penting dan dapat dirumuskan dalam gambaran

yang sistemik bagi sumber sebuah keluarga yang emosional, serta keupayaan ahli-ahli

32


untuk mengatasi dengan konstruktif situasi-situasi yang buruk atau masalah-masalah

yang berbangkit serta sejarah mereka yang tertentu. Kita boleh menyimpulkan sebuah

keluarga itu mengalami perubahan yang pesat pada organisasi yang di strukturkan,

bersama dengan peralihan-peralihan dalam kitaran hidup yang satu atau lebih ahli-

ahlinya seperti penyakit yang membawa maut dan berkaitan corak pengulangan

generasi yang kuat, yang mana akan muncul sebagai simbol atau tanda. Keluarga

yang lagi pula, organisasinya telah terganggu seperti disebabkan oleh oleh

perkahwinan atau perceraian, tetapi anggota-anggota yang tidak mengalami tekanan

dalam dimensi-dimensi yang lain, ini akan mengurangkan tanda atau simbol untuk

satu tempoh masa yang agak pendek.

Sudah tentu, di antara generasi yang penting ialah mandat dan preskripsi untuk

mengendali tiga dimensi kefungsiaan keluarga yang akan melalui proses penyelesaian

masalah bagi setiap keluarga, setiap ahli individu mendefinasikan peranan dan

pandangan mereka tentang perkahwinan, keibubapaan, dan persahabatan. Mandat ini

mempunyai kekuatannya yang tersendiri, yang mana boleh menggunakan kuasa yang

hebat dan mewujudkan emosional dan juga kesengsaraan spiritual ke atas perjalanan

seumur hidup mereka; ini “tidak kelihatan” penyumbang kepada hubungan garisan-

garisan dengan genogram.

Alternatif peta-peta: Time-Line Genogram

Standard genogram, seperti yang digambarkan terdahulu, yang merupakan satu alat

penilaian yang cukup untuk ahli keluarga pelajari dan hubungan mereka di antara

generasi-generasi. Format standard genogram adalah terhad, bagaimanapun,

disebabkan ia tidak boleh menunjukkan perubahan secara langsung dalam hubungan

ke atas perjalanan masa.

Format standard menghadkan maklumat yang temporal untuk merakamkan

tarikh peristiwa penting bagi kitaran hayat ahli-ahli keluarga yang berkaitan.

Walaupun maklumat ini kemudiannya boleh jadi digunakan untuk membandingkan

tarikh-tarikh dan perubahan kelakuan, maklumat yang mempunyai angka tidak mudah

untuk digunakan sebagai satu persembahan yang grafik.

33


Satu alternatif yang kebelakangan ini adalah time-line genogram (TLG;

Friedman et al., 1988). TLG pada asasnya adalah suatu piawai genogram yang mana

satu paksi menegak untuk menambahkan plot masa. Temporal yang menarik, sebagai

peristiwa hidup dan bertukar hubungan, demikian juga boleh menjadi cacatan apa

sebenarnya berlaku. Misalnya, waktu sebenar bagi kelahiran, kematian, pengasingan,

perkahwinan, dan urusan pengambilan anak angkat boleh dirancang. Dengan cara ini,

TLG menerangkan aspek temporal sejarah keluarga dalam satu cara yang begitu

kabur oleh format standard.

Walaupun TLG adalah lebih sukar untuk dibaca, ia dapat menambah

maklumat rawatan genting apabila kita merancang untuk keluarga yang kompleks

atau untuk keluarga telah mengalami politik, geografi, atau perubahan budaya.

Dalam ringkasan, menggunakan klasik genogram dan TLG boleh

dibandingkan dalam cara-cara yang berikut. Format yang standard termasuk tiga

kategori maklumat:

1. Struktur keluarga asas. Ini termasuk biologi, kekeluargaan, dan psikososial

hubungan

2. Maklumat individu. Ini merujuk kepada data kependudukan, dan emosional,

kelakuan, serta maklumat perubatan.

3. Corak hubungan. Aspek dinamik melambangkan hubungan yang rapat, darjah

keutamaan kemesraan, konflik, hierarki, perikatan, dan campuran.

Carta kronologi telah direka sebagai satu sistem garisan petak untuk

merakamkan pengalaman-pengalaman dan reaksi ahli-ahli keluarga sepanjang masa.

Ahli teori lain telah dinasihatkan agar menggunakan satu “critikal events”

penyenaraian, untuk menambah standard genogram. Tetapi TLG mensintesiskan

kedua-dua sumber data, simpanan format yang bergambar dan bersambung.

Genograms sebagai alat penilaian

Penjelasan daripada maklumat yang luas digambarkan di dalam satu keluarga

genogram yang mana alat ini begitu berkhidmat sebagai blok binaan yang berharga

34


untuk merumuskan diagnos-diagnos dan merancang arahan terapi perkahwinan dan

keluarga. Sebagai satu rekod pembangunan keluarga dan sejarah, visualnya yang

menarik dan mudah diperolehi membuatkan genogram sebagai satu alat yang

berpengaruh juga satu sumber yang klinikal.

Bagaimanapun, model transgenerational terapi keluarga memberi penekanan

ke atas penyelidikan tingkah laku dan proses emosional sesebuah keluarga dalam

lingungan sumber maklumat penting dalam pemahaman asal masalah-masalah

keluarga. Penekanan ini merupakan refleksi evolusi model transgenerational daripada

asas mereka dalam penyelidikan psikotik dan proses komunikasi keluarga yang

terganggu. Maka, daripada pandangan transgenerational, ia tidak boleh bergantung

dengan sepenuhnya ke atas “objektif” maklumat fakta yang dirakamkan pada satu

genogram dengan tujuan menilai makna gejala-gejala seorang klien atau akibat-akibat

yang lazimnya individu bertingkah laku dan membuat pilihan.

Tambahan pula, tiga daripada empat utama transgenerations dalam model

terapi keluarga memberi penekanan khas ke atas keperluan untuk klinisian mengkaji

reaksi emosional mereka, persatuan, dan nilai-nilai sebagai satu tambahan sumber

maklumat diagnosis. Ahli terapi yang berpengalaman “menggunakan diri” untuk

menilai kesan corak interaksi keluarga yang mana seolah-olah terapis adalah seorang

ahli bagi sistem keluarga tersebut yang mana adalah subjektif, dimensi afektif dalam

teknik penilaian keluarga yang tidak boleh diteroka dengan hanya data dari fakta

genogram. Bagaimanapun, genogramming boleh menjadi satu elemen dalam tiga

penilaian generasi, kerana data yang direkodkan adalah statik , dilaporkan sendiri, dan

rasional dari interaksi tersebut.

3.2.2.2 Going Home Again (Kembali ke rumah)

Dalam teknik ini, terapis mengarahkan ahli keluarga untuk pulang kembali ke rumah

agar dapat mengetahui asal-usul keluarga dengan lebih baik. Di sebalik idea ialah

bahawa dengan jenis maklumat yang didapati individu dapat membezakan diri mereka

dengan lebih jelas.

3.2.2.3 Detriangulation

35


Konsep ini melibatkan proses dalam hubugan dan emosi yang terpisah. Ia beroperasi

dalam dua tahap. Pertama, individu menyelesaikan kebimbangan terhadap keluarga

dan tidak menunjukkan perasaan atau projeksi terhadap ahli keluarga yang lain.

Kedua, terapis menolong individu mengasingkan diri mereka daripada menjadi

tumpuan apabila tekakan atau kerisauan meningkat dalam keluarga.

Dalam prosedur ini, individu tidak menjadi sasaran oleh orang lain yang

mempunyai masalah dengan kemurungan. Sebagai contoh, jika individu rasional

sepanjang tempoh tekanan, beliau jarang menjadi perhatian orang lain. Dalam tahap

yang lain, famili dan keluarga bebas menyuarakan perhatian mereka dan mencuba

tingkahlaku baru.

3.2.2.4 Perhubungan Individu Terhadap Individu Yang Lain

Dalam teknik ini, dua ahli keluarga berhubungan secara peribadi tentang satu sama

lain, dengan itu mereka tidak bercakap mengenai orang lain dan tidak bercakap

tentang isu yang mempengaruhi perasaan. Sebagai contoh, seorang bapa akan

mengatakan “Sikap kamu mengingatkan ayah terhadapa diri ayah sewaktu berumur

seperti kamu”. Sebagai maklumbalas, anaknya mungkin mengatakan, saya benar-

benar tidak tahu banyak tentang ayah semasa ayah sebaya saya, sila beritahu saya

tentang apa yang ayah lakukan bagaimana ayah rasa semasa berumur sebaya saya.

Proses ini mengeratkan hubugan antara individu.

3.2.2.5 Perbezaan Kendiri

Perbezaan kendiri ialah tahap individu untuk membezakan antara proses perasaan

yang subjektif dan proses intelektual (pemikiran) yang objektif. Prosedur ini boleh

mengundang antara ahli keluarga dan terapis. Kegagalan untuk membezakan

perbezaan yang bersatu di mana individu didominasikan sistem emosi yang

automatik. Dalam kata lain, mereka kurang fleksibel, kurang kemampuan dan suka

bergantung terhadap emosi mereka.

3.2.2.6 Menanyakan Soalan

Dari perspektif ini, pertanyaan soalan adalah alatan utama bagi terapis. Sebagai

contoh, kematian salah seorang ahli keluarga boleh mengganggu “equilibrium” dalam

36


keluarga dan kejutan perasaan. Dengan menanyakan soalan, klien belajar memahami

interaksi ahli keluarga dengan lebih baik.

3.2.3 Peranan Terapis

Terapis perlu mengekalkan ketenangan sekarang, ketenangan masa kini dan

perbezaan asal usul keluarga. Untuk bekerja dengan keluarga ini, terapis perlu

menempuhi perubahan emosi. Idea rawatan ini ialah, jika terapis tidak mengalami

perubahan yang penting dalam terapi keluarga, maka terapis tidak bekerja dengan

pengalaman yang sepenuhnya. Terapi Bowen juga melibatkan melatih dan mengajar.

Aktiviti ini memerlukan tahap kognitif, penglibatan ahli keluarga, dan perbualan

dengan terapis supaya isu emosi tidak menghalang mesej komunikasi.

3.2.4 Proses dan Hasil

Rawatan ini dilihat berjaya apabila ahli keluarga memahami corak antara generasi dan

mendapat celik akal terhadap keadaan sejarah yang mempengaruhi cara mereka

berinteraksi. Selain itu, ia menjangka pergabungan antara pengetahuan dalam

memfokuskan perubahan operasi antara generasi dalam keluarga masa kini.

Di akhir rawatan, isu dan tingkahlaku yang tidak sedar perlu diperjelaskan.

Individu perlu serasi untuk mempengaruhi, tahap kognitif, dan corak projeksi

menyalahkan diri perlu diubah. Dalam teknik ini, individu selalu menjadi sasaran

rawatan walaupun penekanan terhadap pendekatan ini adalah sistemik. Teori sistem

menyatakan kaedah teraputik yang berkesan mempengaruhi sistem keluarga secara

keseluruhan. Oleh itu, dengan mengubah seorang individu seluruh keluarga dapat

dipengaruhi dengan lebih baik.

3.2.5 Keunikan Aspek Dalam Terapi Bowenian

Teori ini memberi perhatian dalam keluarga dan kepentingan untuk mengenalpasti

dan menangani jenis tingkahlaku yang lepas untuk mengelakkan pengulangan dalam

tingkahlaku ini terutama dalam perhubungan interpersonal. Penggunaan genograms

adalah menunjukkan pautan sejarah sebagai alat yang spesifik. Genograms digunakan

dengan meluas oleh terapis dalam mengenali keluarga klien.

37


Teori dan terapi Bowean adalah intensif kompleks dan berbelit. Oleh itu, terapi adalah

konsisten dengan teori. Selain itu, terapi Bowean adalah sistemik dengan semulajadi,

menekankan pengawalan, melatih kognitif, memberi peluang klien untuk menilai

kemajuan. Tidak seperti sistemik terapi yang lain, Boweanian boleh digunakan secara

intensif terhadap individu atau pasangan.

3.3 Terapi Keluarga Bersistem

3.3.1 Pengasas Terapi

Seperti mana pakar terapi yang terkenal dalam bidang terapi keluarga, Mara Selvini

Palazzoli pada mulanya dilatih sebagai pakar psikoanalisis. Di tempat asalnya di Itali,

beliau seorang pakar yang mengendalikan pesakit-pesakit yang mempunyai masalah

pemakanan, tetapi beliau menjadi kecewa dengan hasil kajiannya. Pada 1967, dia

menjadi ketua kumpulan bagi pelopor dalam pengamalan psikoanalisis yang

digunakan ke atas kaunseling keluarga. Selepas menemui idea yang dikemukakan

oleh Bateson, Haley, Watzlawick dan yang lain, mereka mula mengubah suai

pendekatan mereka. Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin dan Prata menubuhkan Pusat

Kajian Keluarga di Milan yang memperkembangkan model Milan.

Kumpulan Milan ini kemudiannya berpecah pada 1980. Selvini Palazzoli dan

Prata menyambung kajian sistem keluarga sehingga 1982. Pada masa itu Selvini

Palazzoli menubuhkan kumpulan baru yang menumpukan kepada keluarga

skizofrenia dan anorektik. Serentak dengan itu, konsep dan idea Palazzoli mengalami

perubahan dan beliau mula menggambarkan klien keluarga sebagai ‘terlibat dalam siri

permainan’. Apabila ahli keluarga terlibat dalam permainan, si anak dan ibubapa

menjadi stabil akibat tingkah laku yang terganggu dalam percubaan mendapat

manfaat daripada mereka. Untuk meleraikan permainan ini, terapis keluarga mestilah

berjumpa dengan keluarga dan kemudiannya dengan ibu bapa secara berasingan untuk

menghasilkan jurang yang jelas dan stabil di antara generasi. (Samuel T. Gladding,

2002).

38


Palazzoli meninggal dunia pada 21 Jun 1999 di Milan pada usia 83 tahun.

Beliau adalah pakar dalam bidang terapi keluarga yang mempunyai ‘kelainan dan

personaliti yang berkarisma’.

3.3.2 Asas Teori

Terapi Sistem Keluarga adalah berdasarkan idea bahawa terapis akan mengambil kira

pandangan keseluruhan permasalahan dan strategi untuk berubah. Penyimpangan

tingkah laku oleh salah seorang ahli keluarga menyebabkan kekacauan dalam sistem

keluarga. Oleh itu, terapi bersistem menumpukan kepada kepentingan bentuk

komunikasi keluarga dan konflik di antara persaingan hierarki dalam keluarga.

(Samuel T. Gladding, 2002).

Konsep keneutralan adalah tunjang utama yang mendasari pendekatan sistem

keluarga Milan dan ia dinamakan sebagai keneutralan teraputik. Ia mengelakkan

terapis daripada terlibat dengan pertikaian keluarga dan memberi terapis masa untuk

menilai situasi dinamik dalam keluarga. Keadaan keneutralan ini juga menggalakkan

ahli keluarga untuk mencari penyelesaian kepada masalah mereka sendiri.

3.3.3 Teknik rawatan

Terapis bersistem (Milan) telah mencipta beberapa teknik rawatan dalam Samuel T.

Gladding (2002) iaitu :

1. menghipotesis - pendekatan utama dalam rawatan, ia melibatkan rawatan dan

pertemuan ahli keluarga sebelum ketibaan ahli keluarga yang lain untuk

merumus dan membincangkan aspek-aspek berkaitan dalam situasi keluarga

yang mungkin menimbulkan simptom. Pada peringkat permulaan sesi, ahli

keluarga cuba menyediakan diri mereka untuk merawat ahli keluarga. Mereka

percaya bahawa, mereka mesti mencari idea bagaimana setiap ahli keluarga

berfungsi, ataupun keluarga akan mengenalpasti masalah dan merawatnya

dengan cara yang salah. Hipotesis akan menjadi suatu rawatan yang berterusan

39


2. Tanggapan positif - teknik ini berlaku di mana setiap tingkah laku ahli

keluarga akan dilabelkan sebagai baik dan dimotivasikan melalui perhatian

yang baik, sebagai contoh jika seorang ibu terlalu mengawasi anak gadisnya,

terapis mungkin melabelkan tingkah lakunya sebagai sikap mengambil berat.

Dengan memberikan tanggapan positif kepada tingkah laku itu, terapis akan

mengurangkan penentangan terhadap proses rawatan dari ahli keluarga dan

membina hubungan

3. Soalan yang berterusan - Ia memfokuskan kepada perhatian kepada hubungan

keluarga dengan merangka setiap soalan yang menyatakan perbezaan persepsi

dari ahli keluarga tentang peristiwa ataupun perhubungan. Contohnya setiap

ahli keluarga mungkin ditanya tentang bagaimana dia melihat keluarga

tersebut berhadapan dengan krisis yang berlaku, ia memberikan keluarga

tersebut maklumat yang jelas dan membantu ahli keluarga menjawab

persoalan.

4. Panduan yang pelbagai - ibu bapa akan menerangkan kepada anak-anak

mereka yang bermasalah bahawa mereka mempunyai satu rahsia tanpa

memberitahu apakah rahsia tersebut.. mereka akan keluar bersama pada masa

yang berbeza-beza tanpa memberitahu anak-anak mereka kemana mereka

pergi atau bila mereka akan kembali. Ia bertujuan memberi mereka peluang

untuk memerhati dan membincangkan reaksi keluarga

5. Upacara ritual - upacara ini bersifat mengarah yang bertujuan

memperbesarkan aspek positif dalam permasalahan. Ritual berlaku setiap hari

sewaktu makan, sebelum tidur dan semasa rutin harian. Contohnya apabila

duduk untuk makan bersama atau mengucapkan selamat malam kepada setiap

ahli keluarga sebelum masuk tidur. Teknik ini akan mengarah setiap ahli

keluarga untuk mengubah tingkah laku mereka melalui situasi yang tertentu.

Melalui perubahan ini, terapis berharap dapat mengubah cara berfikir dan

maksud tingkah laku tersebut. Terapis akan menentukan bila sepatutnya ritual

itu dijalankan.

40


Ritual yang berkesan adalah khusus kepada apa yang harus dilakukan, siapa

yang harus melakukannya dan bagaimana ia akan dilakukan. Contohnya

seorang gadis yang mengidap aneroksia akan disuruh untuk memberitahu

nenek yang sedang nazak, “Saya sangat sayangkan awak. Oleh itu, saya tidak

mahu ibu bapa saya merasa risau tentang kematian awak. Oleh itu, saya

sanggup berlapar agar mereka risau terhadap saya.” Neneknya akan

menjawab, “Terima kasih, tetapi ibu bapa awak sangat tabah untuk meghadapi

saat kematian saya dan mereka akan tetap sayangkan awak”.


Terdapat beberapa peranan yang dimainkan oleh terapis dalam Terapi Sistem

Keluarga oleh Allie C. Kilpatrick, Thomas P. Holland (1995) iaitu:

1. Terapis adalah seorang yang pakar dan sentiasa memperkembangkan sistem

keluarga.

2. Terapis akan berperanan tidak menyalahkan, memberikan arahan dan neutral

tanpa menyebelahi mana-mana pihak.

3. Terapis sistem keluarga selalunya tidak cuba secara terang-terangan untuk

mencabar atau mengubah peranan keluarga.

4. Terapis berperanan dalam kedudukan paradoksikal (berlawanan) dengan

menjadi agen perubahan dengan menyangkal kepada perubahan.

5. Terapis akan menggunakan soalan yang berulang-ulang atau bentuk intervensi

lain yang secara tidak langsung untuk membawa perubahan ke dalam

keluarga.

6. Terapis menekankan tanggapan positif ke atas tingkah laku dan menerangkan

bagaimana ‘simptom yang bermasalah merupakan keluarga yang harmoni’.

3.3.5 Keunikan Terapi Sistemik

Satu ciri dalam terapi sistem keluarga ialah kesesuaiannya untuk diaplikasikan

pelbagai jenis klien keluarga. Pendekatan ini berjaya digunakan dalam merawat ahli

keluarga yang menunjukkan tingkah laku bermasalah seperti masalah pemakanan,

penyalahgunaan bahan kimia seperti alkohol dan dadah. (Samuel T. Gladding, 2002).

41


Aspek kedua dalam terapi sistem keluarga adalah terapis-terapis bekerjasama untuk

membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah. Pendekatan kumpulan ini mahal

tetapi sangat berkesan. Konsep ini telah dipinjam dan diubahsuai dari beberapa

institusi terapi keluarga dan telah terbukti terkenal sebagai satu cara yang digunakan

untuk melatih terapis-terapis keluarga yang baru.

Aspek ketiga dalam terapi ini adalah penumpuan kepada satu-satu masalah

pada masa yang singkat, terapi sistemik membantu keluarga mengatur sumber mereka

berhadapan dengan masalah yang telah dikenalpasti. Terapis yang mengamalkan

pendekatan ini dapat membantu ahli keluarga mencari jalan untuk berkongsi masa

lapang bersama-sama ahli keluarga yang lain. Apabila permasalahan telah selesai,

keluarga dan terapis akan menghabiskan masa dan sumber dengan cara yang lebih

produktif.

3.4 Terapi Struktural Keluarga

Pendekatan teori struktural adalah begitu pragmatik. Salah satunya adalah setiap ahli

dalam keluarga mempunyai struktur atau peranan masing-masing. Struktur ini akan

dapat dilihat apabila ahli dalam keluarga itu bertindak atau bertingkah laku. Struktur

merupakan set yang tidak jelas bergantung kepada fungsi yang dimainkan oleh ahli

dalam keluarga yang berhubungan diantara satu sama lain (Minuchin, 1974 dalam

Samuel T. Gladding (2002). Pengaruh struktur keluarga boleh membawa kebaikan

atau keburukan.

Perkembangan atau situasi sesuatu peristiwa boleh meningkatkan tekanan

kepada keluarga, ketegaran, huru-hara dan ketidakfungsian yang akan membawa

keluarga ke dalam krisis (Minuchin, 1974 dalam Samuel T. Gladding (2002). Namun

begitu, keluarga yang terbuka dan menghargai struktur yang dimainkan akan dapat

berfungsi dengan baik dalam jangka masa yang panjang berbanding dengan keluarga

yang tidak tersusun. Penekanan dalam pendekatan struktural ke atas keluarga seperti

interaksi yang penuh antara ahli dalam unit yang kecil.

Penggabungan adalah ikatan diantara ahli dalam keluarga dengan orang

ketiga. Penggabungan yang kukuh adalah tetap dan tidak berubah seperti ibu dan anak

42


yang memberi bahagian yang dominan kepada fungsi kekeluargaan sehari-hari.

Penggabungan boleh terlepas daripada genggaman orang ketiga yang

bertanggungjawab pada kesukaran yang dialami atau konflik dengan yang lain

seterusnya mengurangkan tekanan atau perhubungan mereka (Goldenberg &

Goldenberg, 1991 dalam Samuel T. Gladding (2002).

Kajian yang lebih besar teori struktural adalah tanda-tanda seseorang itu dapat

difahami sebagai punca dalam kandungan corak perjalanan keluarga. Keluarga dilihat

sebagai klien. Dengan harapan bahawa melalui penstrukturan atau penstrukturan

semula sistem semua ahli keluarga dan keluarga tersebut akan menjadi kukuh

(Minuchin, 1974 Samuel T. Gladding (2002). Keluarga dapat memahami daripada

perspektif ini sebagai sistem tempat tinggal. Mereka bekerja dalam persekitaran yang

mengubah di mana komunikasi dan interaksi adalah penting (Friendlander Wildman

& Heatherington, 1991 Samuel T. Gladding (2002). Perubahan akhir bergantung atas

keseimbangan dan ikatan hubungan dalam keluarga yang merupakan cara baru

berinteraksi untuk mencapai kebenaran.

Subsistem juga amat penting dalam teori ini. Subsistem adalah unit kecil

dalam keseluruhan sistem. Ia wujud untuk membawa berbagai tugas dalam keluarga.

Tanpa subsistem, keseluruhan sistem keluarga tidak berfungsi. Ia juga baik dalam

menjelaskan sempadan atau batasan dan peranan dalam keluarga. Subsistem berjalan

apabila keluarga bersama-sama menjalankan berbagai fungsi. Sesetengah fungsi

adalah sementara seperti mengecat bilik. Manakala fungsi kekal adalah seperti ibu

bapa kepada anak. Menurut Minuchin dan Fishman (1981) dalam Samuel T. Gladding

(2002). Tiga unit subsistem yang memberikan keluarga itu bermakna iaitu subsistem

pasangan, subsistem keibubapaan dan subsistem adik-beradik.

Subsistem pasangan terdiri daripada pasangan yang berkahwin. Dalam

keluarga, ia mengandungi dua orang individu iaitu pasangan lelaki dan perempuan

yang saling memberi sokongan dan perkongsian antara satu sama lain dalam

menjalankan struktur keluarga dan bagaimana keluarga itu dapat berfungsi. Subsistem

pasangan ini akan berjalan baik apabila mereka saling melengkapi dalam fungsi yang

dimainkan. Contohnya pasangan suami dan isteri yang bekerja dalam satu kumpulan

dan menerima kebergantungan di antara satu sama lain.

43


Subsistem keibubapaan pula terjadi apabila mereka bertanggungjawab dalam

menjaga, melindungi dan mengawasi pergaulan sosial anak-anak. Perikatan dalam

generasi yang berbeza seperti penggabungan dalam keluarga mempunyai ahli dua

generasi yang berbeza. Subsistem keluarga perlu diubah mengikut perkembangan

kanak-kanak. Peranan pada umur 8 tahun tidak sesuai dilakukan pada umur 18 tahun.

Oleh itu, ibu bapa hendaklah sentiasa menghargai, jelas dan mengurangkan batasan

untuk menolong ahli keluarga mempunyai hubungan antara satu sama lain tanpa

mendatangkan keretakan dan jarak antara mereka.

Subsistem adik-beradik merupakan unit yang terkandung dalam keluarga dari

generasi yang sama. Contohnya abang dan kakak secara keseluruhannya adalah

subsistem adik-beradik. Kebanyakkan keluarga, subsistem adik-beradik terdiri

daripada kelahiran ibu bapa yang sama. Tetapi ada juga yang terdiri daripada keluarga

tiri. Umur yang berbeza memberi kesan bagaimana subsistem adik-beradik berfungsi.

Adik beradik yang jarak umur antara 2 atau 3 tahun mempunyai hubungan yang rapat

berbanding jarak umur yang panjang. Secara psikologikal, kanak-kanak ini rapat

antara mereka kerana mempunyai peluang berinteraksi antara satu sama lain.

Tiga aspek besar terapi struktural keluarga adalah persoalan sempadan asas.

Sempadan adalah faktor fizikal dan pikologikal yang mengubah manusia untuk

menyatukan mereka. Tiga jenis sempadan utama adalah seperti jelas (garisan putus

mendatar), tetap (garisan lurus), dan kabur (garisan titik). Sempadan yang jelas adalah

peraturan dan kebiasaan yang akan membawa ahli keluarga menambah komunikasi

dan perhubungan mereka di antara satu sama lain kerana adanya perbualan yang

menggalakkan. Contohnya, ahli keluarga secara sukarela bertukar-tukar maklumat

dan memberi serta menerima teguran. Sempadan adalah peraturan yang hanya

seorang sahaja bercakap dalam satu-satu masa. Dengan sempadan yang jelas ini,

perundingan dan penginapan akan berjaya sepenuhnya dalam keluarga. Proses ini

memudahkan perubahan dan seimbangkan kestabilan keluarga. Ibu bapa dan anak-

anak dapat merasakan tarikan bersama dan boleh berdikari.

Sempadan tetap pula tidak mudah lentur dan mempertahankan individu dari

berpisah antara satu sama lain. Kebanyakkan keluarga mempunyai ahli yang

berpengalaman menghadapi kesukaran dalam membandingkan kemesraan dalam

44


keluarga disebabkan oleh sempadan jenis ini. Contohnya individu yang disakiti

emosinya akan berpisah atau mengasingkan diri atau memutuskan hubungan daripada

ahli keluarga yang lain seperti suami dan isteri yang berpisah. Sempadan yang kabur

menyebabkan tidak cukup pengasingan antara ahli keluarga. Ada ahli keluarga yang

mahu meninggalkan sempadan ini kerana tidak mahu adanya kebergantungan dan

mahukan kebebasan sepenuhnya. Ini kerana sempadan yang terjadi ini lebih

menggalakkan kebergantungan berbanding sempadan yang jelas.

Jenis-jenis sempadan keluarga

45

FM

Children

Clear boundary family. Detached husband/wife.

F

FM

Children

Diffused family boundaries.

FM

Children

Conflicted parents who are overinvolved with their children.

F

M C

Coalition between one parent and a child to form a cross-generational alliance.

M

Children


Petunjuk:

Conflict Detouring

Coalition

Overinvolvement

Beberapa simbol digunakan untuk menunjukkan bagaimana hubungan di dalam

keluarga antaranya mengenai konflik, penggabungan, penglibatan yang lebih,

lencongan dan hubungan atau penglibatan. Penglibatan yang lebih menunjukkan

keluarga yang mempunyai hubungan tiga hala yang mana perhubungan ibu atau bapa

dengan anak lebih rapat berbanding hubungan ibu dan bapa yang mengalami konflik.

Dari sudut penggabungan pula menunjukkan anak menggantikan tempat salah satu

ibu atau bapa dan sangat rapat antara ibu atau bapa.

Dalam perkembangan keluarga, sempadan boleh berubah tanpa menghiraukan

keluarga. Ia amat genting tetapi bukan kesilapan dalam perkembangan normal

keluarga dan pertumbuhan yang sukar untuk membentuk patologi (Minuchin, 1974

dalam Samuel T. Gladding (2002). Perkara ini akan memberi kesedaran atau celik

akal dalam menjaga melalui latihan penyeliaan dan pengalaman. Ia amat penting

untuk menyedarkan bahawa bentuk perjalanan keluarga adalah sejajar setiap masa.

Kesejajaran adalah jalan kepada ahli keluarga mengikuti bersama dan menentang

antara mereka dalam menjalankan aktiviti keluarga. Banyak kesejajaran ini membawa

kebaikan dan penghargaan tetapi ada juga yang sebaliknya.

Dalam penambahan kepada struktur, subsistem, dan sempadan, terapi

struktural keluarga ini adalah berdasarkan kepada peranan, peraturan, dan kuasa

46

Affiliation/ involvement

Simbol yang diguna untuk menunjukkan bagaimana keluarga berhubungkait


(Figley & Nelson, 1990) dalam Samuel T. Gladding (2002). Perhatian yang lebih

kepada peranan, keluarga yang mempunyai kesukaran pengalaman ahlinya yang

berhubung antara satu sama lain mengikut jangkaan bahawa kedua-duanya sudah

lepas dan tidak berkesan lagi. Ketidakcekapan kepada keluarga adalah nyata bahawa

ahli keluarga mempunyai sedikit atau tidak ada langsung jangkaan ganjaran untuk

menghargai tingkah laku (McWhirter & McWhirter, 1989 dalam Samuel T. Gladding

(2002).). Contohnya ahli keluarga yang paling muda akan sentiasa memainkan

peranan sebagai budak kecil dan tidak sesekali menggugat yang lain.

Begitu juga dengan peraturan, keutamaan keluarga dibentuk tetap berpegang

teguh pada peraturan tanpa menghiraukan perubahan yang berlaku dalam

kehidupannya. Contohnya, sesetengah keluarga yang sudah biasa membeli pakaian di

sebuah kedai yang ekslusif akan tetap membeli pakaian di situ walaupun kegawatan

ekonomi dalam keluarganya. Peraturan dalam keluarga biasanya menjadi tabiat yang

melambangkan keluarga tersebut. Bentuk yang dibina akan membawa kepada

kecenderungan dan dapat diramalkan pengulangannya oleh gaya hidup mereka

(Friesen, 1985, p. 7) dalam Samuel T. Gladding (2002). Kuasa adalah keupayaan

dalam menjalankan sesuatu. Dalam keluarga, kuasa dikaitkan dengan kewibawaan

dan tanggungjawab (seseorang yang membuat dan menentukan keputusan dalam

keluarga). Terapis struktural keluarga meninjau bahawa dalam kefungsian

kekeluargaan, kuasa diberikan hanya kepada sesetengah ahli sahaja.

Keupayaan ahli keluarga dalam menentukan proses penyelesaian masalah

kepada keluarga adalah terhad. Selepas mengetahui bagaimana kuasa diagih-agihkan

dalam kelaurga, terapis struktural keluarga ini menggunaka kemahirannya untuk

menyeimbangkan dan menolong ahli keluarga mempelajari cara yang baru dengan

kekuasaan yang disandarkan.

3.4.1 Teknik Rawatan

Terapi struktural keluarga kadangkala merujuk kepada perjalanan sesebuah keluarga.

Menurut Minuchin (1974), keputusan ketidakfungsian adalah daripada pembentukan

set yang tidak berfungsi. Set ketidakfungsian adalah tindakbalas keluarga, dibentuk

dalam tindakbalas kepada tekanan, ia adalah modifikasi yang diulang apabila

47


berlakunya konflik keluarga. Contohnya, satu pasangan bertengkar dan mengeluarkan

kata-kata kesat, ini telah menyebabkan pasangannya menjadi marah dan rasa tercabar.

Maka, berlakunya serangan dari segi fizikal seperti pasangan lelaki menampar

pasangan wanitanya.

Beberapa prosuder telah dibina dengan pendekatan terapi struktural keluarga

(Friesen, 1985; Minuchin & Fishman, 1981). Teknik ini kadangkalan dijalankan

dalam cara yang berturut-turut atau digabungkan. Kaedah rawatan struktural paling

kerap digunakan adalah seperti berikut:

Joining

Joining didefinisikan sebagai proses berpasangan yang merujuk di antara terapis dan

keluarga, mengetuai kepada pembentukan sistem terapeutik (Sauber, L’Abate, &

Weeks, 1985, p. 95). Ini melibatkan terapis mewujudkan hubungan dengan setiap ahli

keluarga. Dalam proses ini, terapis bersama ahli keluarga melahirkan minat melalui

secara individual dan bekerja bersama dan untuk mereka (Minuchin & Fishman,

1981). Dalam peranan mengetuai ini, terapis menolong proses rawatan ahli baru.

Joining adalah boleh dikatakan sebagai antara keperluan yang paling penting yang

diperlukan untuk penstrukturan semula. Penjagaan khas dan pemerhatian perlu

diambil untuk melihat tanda daripada bapa yang menganggap terapi merugikan masa

dan wang atau daripada kemarahan remaja yang merasakan mereka menjadi mangsa.

Ini adalah penting untuk menghubungkan semula kekerapan mereka dengan jarak

waktu semasa terapi yang secara terang-terangan menunjukkan perasaan cemas dan

kemarahan. Pendekatan terapi struktural keluarga dalam menyertai keluarga ada

empat cara antaranya:

Tracking

Dalam kaedah ini, terapis hanya mengikut kandungan keluarga. Contohnya, terapis

mungkin akan mengatakan kepada seorang wanita: “maka dapatlah saya faham situasi

ini, awak dan suami awak berkahwin pada bulan Mei yang lepas dan sekarang akan

mendapat cahaya mata pada bulan tiga yang akan datang. Kamu tidak berfikir bahawa

kamu tidak mempunyai banyak masa untuk membiasakan diri bersama pasangan

sebelum bercadang untuk mempunyai anak”. Semasa tracking, penyalahan tidak

48


dibuat oleh terapis. Tracking adalah merupakan contoh terbaik apabila terapis

memberi tindak balas kepada keluarga.

Mimesis

Melalui kaedah ini, terapis menjadi sebahagian daripada keluarga “dalam bentuk atau

kandungan komunikasi mereka contohnya, berjenaka dengan keluarga periang atau

bercakap secara perlahan atau jarang-jarang dengan keluarga yang bercakap perlahan”

(Sauber et al., 1985, p. 107).

Confirmation of a family member

Proses ini melibatkan penggunaan perkataan secara efektif untuk membayangkan

kejelasan atau tidak jelas perasaan ahli keluarga. Ini mungkin dicapai melalui

gambaran yang tidak menyalahkan individu dalam tingkahlakunya. Contohnya,

terapis menyatakan kepada kanak-kanak perempuan yang merenung lantai apabila

dipanggil ayah mereka: “saya merasakan bahawa kamu melihat lantai apabila kamu

bercakap dengan ayah kamu yang menghubungkan dengan perasaan dalaman yang

sedikit kemurungan”.

Accomodation

Terapis secara perseorangan akan membuat pengubahan arahan untuk mencapai

perjanjian terapeutik. Contohnya, terapis perlu menanggalkan kot jika ahli keluarga

yang datang hanya berpakaian biasa (Minuchin, 1974).

Disequilibrium Techniques

Teknik ini adalah sebagai intervensi kepada terapis yang ditujukan kepada perubahan

sistem. Beberapa cara yang dijalankan bagi teknik ini iaitu:

Reframing

Teknik ini melibatkan perubahan persepsi oleh penjelasan situasi daripada kandungan

yang berbeza. Dalam aktiviti ini, fakta peristiwa tidak berubah tetapi maksud situasi

diperiksa daripada perspektif yang baru (Sherman & Fredman, 1986). Melalui proses

ini, situasi negatif kadangkala dilihat dalam kebanyakkan sudut yang menggalakkan.

Jenis perubahan ini adalah penting untuk mendedahkan pergerakan dalam terapi

keluarga. Contohnya, jika tingkahlaku yang menimbulkan gangguan ini dibentuk

49


semula oleh terapis sebagai kenakalan yang tidak boleh diperbaiki, ahli keluarga akan

mencari jalan untuk mengubah sikap terhadap kenakalan ini dan menolong mereka ini

berubah.

Punctuation

Punctuation adalah fenomena biasa dan dikategorikan daripada interaksi semua

manusia. Dalam terapi struktural keluarga, punctuation adalah “gambaran urusniaga

yang digariskan dalam menurut dengan matlamat terapis” (Colapinto, 2000, p.158).

Contohnya, jika terapis mencuba untuk memperlihatkan bahawa seorang ibu

mempunyai kecekapan dalam mengawal tingkahlaku anaknya, terapis akan membina

kecekapannya apabila dia membetulkan atau mendisiplinkan anaknya. Persepsi setiap

orang adalah berbeza dan berubah-ubah.

Unbalancing

Unbalancing adalah prosuder yang mana sokongan terapis kepada seseorang atau

subsistem yang menentang keluarga ini. Contohnya, terapis akan duduk disebelah

kanak-kanak perempuan yang tidak mengikut tradisi keluarga. Dalam situasi ini,

terapis akan memberi sebab mengapa ia penting kepada kanak-kanak perempuan ini

membuat tingkah laku yang baru. Apabila teknik ini digunakan untuk menyokong

individu yang ditindas dalam sistem keluarga, sebagai peluang untuk berubah dengan

memelihara perhubungan jumlah hierarki (Sauber et al., 1985).

Enactment

Proses enactment bermakna kepada keluarga dalam membawa rawatan secara

berterusan kepada tingkahlaku bermasalah oleh mereka kepada terapis dalam

demonstrasi urusniaga. Contohnya, keluarga secara jelas bersetuju mengenai

bagaimana mereka perlu memperuntukkan hari cuti yang disoal menjadi

pertengkaran hangat semasa adanya terapis sebagai ganti menunggu masa yang sesuai

untuk bergaduh. Idea ini adalah untuk melihat bagaimana interaksi ahli keluarga

dengan yang lain dan mencabar kewujudan bentuk dan peraturan.

Kaedah ini dapat digunakn untuk menolong ahli mengawal tingkahlaku

mereka yang mendesak. Ia merupakan cara terakhir kepada ahli yang mendakwa

bahawa mereka berupaya mengawal tindakannya, pemikiran dan perasaannya.

50


Keputusan menunjukkan bahawa pengalaman ahli keluarga memberikan mereka

transaksi dengan kesedaran memuncak (Minuchin, 1974).

Working with Spontaneous Interaction

Teknik ini adalah merujuk kepada terapis yang mempunyai kepakaran yang

memfokuskan kepada perhatian sesetengah tingkahlaku. Ia penyebab apabila keluarga

mempamerkan tindakan yang menimbulkan gangguan dan tidak berfungsi dalam sesi

seperti ahli yang menjerit kepada ahli yang lain atau ibu bapa menjauhkan diri

daripada anak mereka. Dalam kes ini, terapis akan menanda dapatan dinamik dan

tingkahlaku yang berterusan. Fokus adalah ke atas proses bukannya kandungan. Ini

penting kepada terapis bahawa penggunaan seperti masa untuk menolong membentuk

semula interaksi keluarga dan apa kekuatan mereka bawa mengenai perubahan kepada

modifikasi.

Boundary Making

Sempadan adalah garisan yang tidak dapat dilihat bahawa pengasingan seseorang atau

subsistem daripada yang lain secara psikologikal (Minuchin, 1974). Untuk kefungsian

yang efektif, keluarga memerlukan jenis sempadan yang berbeza pada masa yang

berlainan daripada perkembangan tahap. “Setiap tahap membawa kepada desakan,

ahli keluarga tampil untuk menyesuaikan keperluan yang baru sebagai pertumbuhan

dan peningkatan umur ahli keluarga dan mengubah keadaan” (Minuchin, 1993, p. 40).

Contohnya, keluarga memerlukan banyak sempadan yang tetap tahap semasa

anak-anak masih muda dalam mengarah untuk memastikan bahawa setiap orang perlu

penjagaan dan sempadan ini mudah lentur semasa mereka remaja. Arahan dilihat

dalam tuntutan aturan yang berbeza. Terapis dapat menolong keluarga samada

mengukuhkan atau menghilangkan sempadan, bergantung kepada situasi keterbukaan

keluarga (Sauber et al., 1985, p. 16).

Intensity

Intensity adalah struktural kaedah transaksi perubahan maladaptif yang menggunakan

kekuatan mempengaruhi intervensi berulang atau tekanan berpanjangan. Contohnya,

51


intensity adalah manifestasi kepada terapis memaksa ahli tampil memberitahu kepada

keluarga untuk membuat sesuatu yang berlainan (Minuchin & Fishman, 1981).

Intensity merupakan cara yang paling berkesan jika terapis tahu apa yang mereka

mahu bertanya dan buat secara terus, cara meminta maaf sebagai matlamat

spesifiknya.

Restructuring

Prosedur penstrukturan semula adalah jantung kepada pendekatan struktural.

Kesannya, matlamat pendekatan kepada terapi keluarga adalah perubahan struktural.

Penstrukturan semula melibatkan perubahan struktur kepada keluarga. Rasional

penstrukturan ini adalah untuk membuat keluarga lebih berfungsi dengan mengubah

kewujudan hierarki dan membentuk interaksi maka permasalahan dapat diatasi.

Contohnya, jika bapa mendominasi kepada satu tahap yang menyebabkan

anak-anak merasa takut, terapis akan memberi arahan kepada ahli keluarga untuk

melakonkan suasana bapa yang mendominasi. Jika ini berlaku, terapis akan mengarah

sesetengah ahli keluarga untuk melakukan dalam sesetengah jalan, sebagai contoh,

semua ahli keluarga bekerjasama untuk tidak menerima arahan daripada bapa dan

tidak menghiraukannya.

Shaping Competence

Dalam proses membentuk kecekapan, terapis struktural keluarga menolong keluarga

dan ahlinya menjadi lebih berfungsi dengan menjelaskan tingkahlaku yang positif.

Contohnya, terapis akan menyokong ibu bapa yang mahu membentuk tingkahlaku

anak mereka. Walaupun begitu, ibu bapa hanya berjaya membentuk tingkahlaku

dalam masa yang singkat.

Kesan pembentukan kecekapan bergantung kepada terapis. Jika tidak berjaya

kemungkinan kecekapan ini disebabkan oleh kelemahan terapis dalam menangani

pembentukan kecekapan yang tidak semestinya cekap sepanjang masa. Sebaliknya,

terapis memberi peneguhan kepada ahli keluarga untuk membuat perkara yang betul

atau menghargai setiap keputusan yang dibuat olehnya (Minuchin, Lee, & Simon,

1997). Keputusannya, keupayaan positif dijelaskan dan menghargai jalan yang lain

daripada bekerja dengan masalah yang dibuat.

52


Diagnosing

Satu daripada keutamaan kepada terapi struktural keluarga adalah untuk mendiagnosis

keluarga seperti cara untuk menerangkan hubungan yang berkaitan dengan sistematik

kepada semua ahli keluarga. Contohnya, terapis akan memerhatikan gangguan dalam

penggabungan dan hubungkaitnya dikalangan ahli keluarga. Diagnosis diselesaikan

seawal proses terapeutik sebelum keluarga menerima terapis sebagai sebahagian

daripada sistem. Melalui interaksi diagnosis, terapis menjadi proaktif dalam

mempromosikan intervensi struktural.

Adding Cognitive Constructions

Walaupun Terapi Struktur Keluarga berorientasikan kepada tindakan yang utama, ia

mengambil kira komponen dengan lain perkataan iaitu membantu keluarga dan juga

diri mereka sendiri. Aspek yang di gunakankan dalam penambahan pembinaan

kognitif ini termasuklah nasihat, memberi maklumat, pragmatik fiksyen dan paradok.

Nasihat dan maklumat yang diberikan adalah berasal daripada pengalaman dan

pengetahuan oleh keluarga dalam terapi. Ia digunakan untuk mengurangkan tekanan

pada ahli keluarga yang sangat terganggu fikiran atau untuk menenangkan individu

atau keluarga berkaitan dengan sesuatu tindakan.

Pragmatik fiksyen pula digunakan untuk membantu keluarga dan ahli-ahlinya

berubah. Sebagai contoh, ahli terapi boleh kadang-kadang untuk memberitahu kanak-

kanak bahawa dia telah bertindak kurang matang berbanding usianya. Paradok pula

adalah kenyataan yang kelihatan bercanggah tetapi mengandungi kebenaran. Ia adalah

mesej yang keliru yang bermaksud untuk menghalang atau keluarga yang keliru dan

memotivasikan mereka untuk mencari alternatif. Sebagai contoh, sebuah keluarga

menentang ajaran dan perubahan mungkin tidak mahu mengikut ajaran dari ahli terapi

dan tidak mahu berubah. Biarkan mereka bertindak seperti yang mereka mahukan.

Keluarga mungkin menentang ahli terapi atau mereka mahu melihat alasan kenapa

tingkah laku mereka perlu di ubah untuk berinteraksi dengan ahli-ahlinya.


Terapis struktural keluarga meninjau dan mempunyai kepakaran yang secara aktif

dalam menjalankan intervensi untuk mengubahsuai dan melakukan perubahan kepada

53


struktur keluarga yang digariskan. Kejayaan terapis struktural keluarga ini akan

menentukan ketinggian kuasa dan ketepatan masa (Minuchin et.al., 1967).

Peranan terapis berubah lebih kepada perjalanan terapi (Minuchin, 1974).

Sebagai contoh dalam fasa pertama rawatan, ahli terapi bergaul dengan keluarga dan

bertindak sebagai ketua. Dalam fasa yang kedua, terapis dari segi mental merancang

dengan teliti struktur yang menjadi asas keluarga. Dalam fasa yang terakhir, ahli

terapi membantu mengubah struktur keluarga. Semasa rawatan dijalankan, terapis

melihat rentak keluarga dan kemudiannya menyertai mereka dan seterusnya

meninggalkan bidang interaksi secara arahan dalam mengubah suasana terapeutik

(Friedlander et al., 1991, p. 397). Terapis menggunakan beberapa teknik dalam

mencapai matlamat perubahan, termasuklah ketidakseimbangan ( menyebelahi

sebelah pihak atau pilih kasih), pujian, cabaran, arahan terus, dan mengadili (Fishman,

1988; Minuchin & Fishman, 1981).

Secara tersirat, jika tidak jelas anggapan ia menunjukkan terapis adalah betul

interpretasinya mengenai apa yang berlaku kepada keluarga dan sebagai alat yang

berkuasa untuk menolong keluarga membina dan mengekalkan kebanyakkan fungsi

sistem. Dalam sesetengah kes, terapis beraksi secara dramatik ( jika untuk

mendapatkan perhatian keluarga) (Simon, 1984). Contohnya, terapis berkemungkinan

akan memberitahu kepada ahli keluarga yang menyepikan diri dan menyangkal

kewujudannya iaitu dengan menyuruh ahli keluarga menerima peranan dan bertindak

melalui peranan yang perlu dimainkan dalam menentukan keluarga tersebut.

Dalam erti kata yang lain, terapis menjadi kekunci dan menyatakan interaksi

secara berulang-ulang seperti seorang remaja yang bergantung kepada ibunya dalam

setiap tindak tanduknya. Pada masa yang sama, terapis perlu atau tidak perlu

menyebut setiap tindakan kepada ahli keluarga tersebut. Ahli terapis bekerja untuk

mengubah struktur keluarga ini tanpa mengira masa maka, ahli keluarga akan dapat

bersatu dalam mencari jalan yang sihat dan produktif.

3.4.3 Proses dan Hasil Terapeutik

54


Proses untuk berubah di dalam terapi struktur keluarga adalah barangkali perlahan-

lahan tetapi stabil. Kebiasaannya perubahan yang penting adalah selepas melakukan

beberapa sesi, ini kerana ahli terapi membantu ahli keluarga untuk mencuba untuk

bertindak balas dengan mereka menggunakan teknik yang spesifik. Ia adalah rawatan

yang berjaya, secara keseluruhannya struktur dalam keluarga adalah disusun semula.

Perubahan dalam struktur membolehkan ahli keluarga berhubung lain-lain fungsi dan

pelbagai produktif.

Kesimpulan

Seperti teori-teori sistem yang lain, terapi struktural keluarga adalah menarik di dalam

bagaimana komponen dalam sistem itu berinteraksi, bagaimana keseimbangan atau

homeostasis dicapai, bagaimana keluarga berinteraksi dalam mekanisma tindakbalas

dan bagaimana membentuk perkembangan dalam ketidakfungsian komunikasi.

Penegasan ditentukan daripada pendekatan struktural iaitu semua keluarga

mempunyai struktur yang disesuaikan melalui interaksi ahli. Sesetengah struktur

keluarga lebih berfungsi daripada yang lain. Keluarga yang mempunyai hierarki

diolah dengan lebih baik bergantung kepada persekitaran dan krisis yang mana

keluarga tidak meletakkan sebarang cara yang tertentu. Istimewanya kebaikan terapi

struktural keluarga adalah kepada pasangan, keibubapaan dan subsistem adik-beradik,

dan kejelasan sempadan di antara mereka. Tambahan lagi, peranan, peraturan dan

kuasa dalam keluarga ditegaskan.

Bilangan teknik dan prosedur yang inovatif datangnya daripada terapi

struktural keluarga. Dikalangan pengetahuan yang terbaik dan paling efektif adalah

joining, reframing, unbalancing, enacting, working with spontaneous interaction,

boundary formation, intensity, restructuring, shaping competence dan adding

cognitive constructions. Sesetengah keadaan, mereka memetakan interaksi keluarga;

dengan kata lain mereka campurtangan dalam situasi dramatik. Keadaan ini tidak

boleh diramalkan dan ianya boleh menjadikan pendekatan sebagai sebahagian

daripada kuasa.

Jika semuanya berjalan dengan lancar, keluarga akan meninggalkan rawatan

struktural keluarga dengan cara yang lebih berfungsi dengan salah seorang ahli

55


keluarga boleh berinteraksi dengan sempadan yang jelas. Keluarga mungkin tidak

mempunyai celik akal dalam menentukan tingkahlaku yang baru, tetapi mereka

mempunyai cara yang baru berkaitan. Terapi struktural keluarga adalah pelbagai

dalam jenis keluarga yang boleh digunakan. Ia juga senang digabung dengan

pendekatan terapi keluarga yang lain seperti terapi strategik keluarga. Kritikan kepada

pendekatan ini mendakwa bahawa ia terlalu memberi perhatian ke atas permukaan

isu dan ini mungkin menyebabkan seksis yang tersembunyi. Lagi, terapi struktural

keluarga semakin popular sebagai rawatan metodologi.

3.5 Terapi strategik

3.5.1 Pengenalan

Strategi terapi keluarga di bina berdasarkan andaian dan konsep asas yang merujuk

kepada sifat semulajadi manusia dan masalah-masalah yang timbul serta idea-idea,

peraturan dan sistem dalam keluarga yang perlu dipatuhi. Tambahan itu, konflik

tentang kefungsian keluarga yang dipersembahkan perlu disedari dan diakui.

Walaubagaimananapun, ahli terapi strategi menggunakan cara yang berbeza dalam

penyelesaian masalah ini.

Simptom-simptomnya ialah system-maintaining and destructive berlaku dalam

satu bulatan dengan keadaan saling bertindak antara ahli keluarga untuk mencapai

kejayaan dalam matlamat yang dibina. Pembangunan tahap dalam pusingan keluarga

mempunyai kuasa tetapi sistem keluarga yang tidak berfungsi boleh menimbulkan

konfilik. Dalam strategik Family Terapi, fokus adalah masa sekarang; celik akal

perubahan tingkahlaku untuk berhadapan dengan konflik dan kefungsian keluarga.

Pakar terapi strategik biasanya akan bertindak sebagai pengarah yang

memberikan arahan kepada keluarga untuk bertindak. Ahli terapi akan membuat

hipotesis setiap masalah yang timbul dan menyediakan atau memberi arahan kepada

setiap ahli keluarga apa yang mesti mereka selesaikan. Ahli terapi strategik pada

mulanya akan melihat akibat daripada kelakuan yang wujud dalam keluarga.

Contohnya, apabila salah seorang ahlli keluarga bercakap, maka apakah tindakan ahli

keluarga yang lain. daripada kes yang ditunjukkan, apabila ahli keluarga bercakap

56


mengenai ahli keluarga lain yang bermasalah, ahli tersebut hanya diam manakala

percakapan atau luahan yang dikeluarkan oleh ahli tadi mendapat reaksi daripada

anggota ahli keluarga yang lain. Manakala ahli yang ditegur tadi hanya mendiamkan

diri. Ahli terapi akan memerhati setiap kelakuan dan interaksi antara mereka dan akan

membuat satu bentuk arahan bagi percubaan untuk menyelesaikan masalah.

3.5.2 Matlamat

Matlamat terapi adalah untuk menyelesaikan masalah yang dikemukan oleh setiap

ahli keluarga. Masalah ini mentakrifkan rangkaian tingkahlaku antara ahli keluarga

dalam konteks sosial. Matlamat terapis ialah mengatasi masalah semasa, mencari

jalan penyelesaian dan membawa perubahan. Bagi mencapai matlmat ialah

mengenalpasti tingkahlaku dan perkara yang tidak menimbulkan masalah. Menjadi

tanggungjawab terapis untuk menyediakan plan tindakan berdasarkan perbicangan

kedua-dua pihak untuk memutuskan masalah klien dalam konteks sosial. Matlamat

kedua terapi untuk membantu setiap ahli keluarga bergerak ke arah fasa lain dalam

pusingan kehidupan keluarga, berdasarkan kesesuaian kehidupan individu.

4.5.3 Proses Terapi

Proses terapi bersifat praktikal, klien menerima arahan dan maklumat dan di bawah

bimbingan terapis. Objektif rawatan adalah untuk membaiki urutan tingkahlaku bagi

mencapai matlamat yang ditetapkan. Menurut Haley (1987), 5 tahap terapi strategi

ialah:

I. Social stage: Terapi akan bercakap kepada setiap orang, bertanyakan

nama dan mendapatkan tindakbalas sama seperti tuan rumah

melayan tetamu agar berasa selesa. Terapi melihat kedudukan yang

telah ahli keluarga pilih, cara ahli keluarga berfikir dan memadankan

perasaan ahli keluarga dengan bahasa badan dan vokal.

II. Problem stage: Terapis meneroka masalah dengan menggunakan

formal questions.

III. Interaction Stage: Terapis meminta ahli keluarga bercakap antara

satu sama lain tentang masalah yang dihadapi. Di sini terapis akan

57


memantau, siapa yang bercakap dengan siapa, siapa yang pendiam

dan siapa yang banyak menggangu percakapan orang lain. Terapis

tidak akan berkongsi hipotesis yang dibuat bersama ahli keluarga

tersebut.

IV. Goal-Setting Stage: Terapis mencari perubahan yang diharapkan oleh

setiap ahli keluarga dari terapi yang dijalankan. Harapannya ialah

perubahan tingkahlaku berterusan dan berteraskan kebaikan atas

bimbingan terapis.

V. Task-Setting Stage: Terapis memberi setiap ahli keluarga arahan.

Arahan ini praktikal untuk waktu sekarang dan tugasan lain

diarahkan untuk disiapkan pada waktu tertentu. Temujanji untuk

masa akan datang adalah melihat tahap kerja yang dapat dilakukan

dan terapis akan memberitahu ahli keluarga yang mana perlu

kembali menjalani sesi.

Terapis menggunakan 5 tahap ini sebagai cara pembinaan alternatif sehingga ahli

keluarga mempersembahkan masalah yang perlu diselesaikan dan berbincang

bersama-sama.

3.5.4 Teknik Strategi Terapi

I. Directives: arahan berkuasa dalam strategi terapi, arahan yang diberikan

secara langsung dan berharap arahan klien melaksanakan arahan yang diberi.

Arahan tersebut tidak berbentuk penghakiman tetapi perlu dipatuhi oleh

semua ahli keluarga untuk melahirkan perubahan. Matlamat directives ialah

untuk mengubah tingkahlaku klien ke arah alam realiti. Directives memberi 3

fungsi :

i. Untuk mempromosikan perubahan tingkahlaku dan pengalaman

subjektif klien bagi setiap ahli keluarga.

ii. Meningkatkan usaha klien dan terapis dalam merapatkan hubungan

berdasarkan tugasan yang diberi.

iii. Mengumpul maklumat tentang ahli keluarga dari tindakbalas ahli

keluarga berdasarkan arahan terapi

58


II. Paradoxical Directives: Teknik ini membantu ahli keluarga melakukan

dengan

bersungguh-sungguh terhadap perkara yang diamalkan dengan tujuan

meredakan masalah. Kejayaan yang ditentukan oleh terapis berdasarkan

arahan yang bertentangan dengan ahli keluarga, menahan keluarga daripada

berubah dan melakonkan keadaan yang menimbulkan masalah di hadapan

terapis sehingga kebuntuan. Selain itu, mengikut isu yang bertentangan dan

diakhiri dengan perunduran untuk menghasilkan perubahan. Secara

tipikalnya, tugasan ini untuk membantu ahli keluarga saling mempercayai

antara satu dengan lain setelah berjaya mendefinisikan masalah yang dihadapi.

III. Reforming: Nama lain ialah relabeling, positive interpretation, positive

connotation dan rettribution. Terapis menawarkan pandangan berbeza untuk

mempersembahkan konfilik keluarga. Ahli keluarga akan berfikir dan

bertindak balas terhadap perbezaan-perbezaan dalam isi kandungan akan

datang.

IV. Prescribing The Symptom: Terapis akan menerima dan membesar-besarkan

symptom yang dikemukan oleh ahli keluarga. Tujuan campur tangan terapis

yang bertentangan dengan ahli keluarga supaya klien melihat kejelekitan

berterus- terang tentang tingkahlaku symptomatic bagi membentuk

tingkahlaku baru.

V. Pretend Techniques: Ini adalah campur tangan bertentang yang mana klien

secara

terus-terang berpura-pura mengalami masalah untuk mengubah tingkahlaku

orang lain. Contohnya seorang bapa berpura-pura menghidap penyakit jantung

kronik dan mempunyai masa hidup yang singkat. Kedaan ini boleh mengubah

tingkahlaku anaknya dari tidak menghiraukannya kepada menjaga bapa

tersebut dengan baik.

VI. Restraining Changes: Terapis melemahkan semangat ahli keluarga untuk

bergerak dengan pantas. Terapis mengkonfrantasi perubahan mustahil akan

berlaku.

VII. Ordeals: Terapis menyediakan isu-isu iaitu memberi arahan yang sukar

kepada klien yang menghadapi masalah tingkahlaku. Arahan tersebut terlalu sukar

dan hanya melahirkan keburukan. Secara tipikalnya, arahan membuatkan

seseorang bertindak dengan baik. Kesannya ahli keluarga membuat pilihan untuk

59


bertinkahlaku secara konstruktif. Contohnya mereka yang cemas digalakkan

bersenam di luar kemampuan dalam bebepara minit bagi menghilangkan

kecemasan yang dialami.

VIII. Metaphor For Task: Aktiviti dan percakapan secara simbolik tentang masalah

adalah arahan terapis. Keadaan ini menyenangkan perubahan secara tidak

langsung.

IX. Devil’s Pact: Keluarga bertanggungjawab terhadap tugasan ini sebelum

terapis membuat kesimpulan. Keluarga dinasihatkan oleh terapis bahawa tugasan

ini mempunyai pemintaan melampau. Oleh sebab itu, mereka perlu memilih untuk

memutuskan atau tidak mahu memutuskan bagi menyelesaikan masalah yang

dihadapi.

Kesimpulan terapi Keluarga

Terapi sistem keluarga merupakan di antara pendekatan yang biasa digunakan ke atas

keluarga yang bermasalah. Ia bersifat ringkas, khusus, positif dan menarik kepada

keluarga yang berhadapan dengan masalah organisasi dan perkembangan. Terdapat

teknik-teknik yang dibentuk secara langsung untuk mengubah tingkah laku dan

pemikiran, yang jarang dititik beratkan dalam pendekatan teraputik yang lain.

Terapi sistem keluarga telah dibangunkan dan dikritik disebabkan cara

rawatan yang digunakan. Namun pendekatan-pendekatan yang digunakan sangat

kukuh, terapis bersungguh-sungguh untuk membantu ahli keluarga membuat

perubahan. Walaubagaimanapun teknik yang ringkas ini dikritik kerana tidak mampu

memainkan peranan yang terperinci untuk menangani masalah keluarga.

Secara keseluruhannya terapi sistem keluarga bersifat jelas, khusus dan

mempunyai matlamat rawatan yang terarah berdasarkan kepada teknik-teknik yang

digunakan.

60

intervensi sistemik baru

Documents