presus anak yuri.docx

7/25/2019 PRESUS ANAK YURI.docx

1/13

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

YOGYAKARTA

2015

PRESENTASI KASUS STASE ANAK NO.RM: 192612

PRESENTASI KASUS

IDENTITAS

Nama Lengkap : An. A.S Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat dan tgl. Lahir : Temanggung, 27-Juni-20! "mur : Tahun #ulanNama A$ah : #p. S.% "mur A$ah : &2 tahun

Peker'aan A$ah : (iras)asta Pendidikan A$ah : S*K

Nama +u : +u A "mur +u : ! tahunPeker'aan +u : +u umah Tangga Pendidikan +u : S*K

Alamat : #umi Asri T 0/ ( 02 iagn1sa *asuk : AS 31mitus

Jurang, Temanggung Ja)a Tengah

*asuk S. tanggal : ! Juni 20/4Jam 7.0

Preceptor : dr. Yushrt!"!# Sp.A Ko$s!ste" : Yur! Sde%o

I. ANAMNESIS& A'O ANAMNESIS (1) *UNI 2+1, PUKU' 1+.2, -I

DI AN/SA' SERUNI (A'OANAMNESIS IU d" AYA0 PASIEN

A. Keuh" Ut3: #A# 5air

. Keuh" T34h" : #atuk, Pilek, emam, *untah, uam-ruam

5. R!%t Pe"7!t Se7r"8

0SMRSemam 6 tidak tinggi, *ulai #atuk 6 dan Pilek 6, *akan dan minum

mulai susah, *untah 6-, #A# 5air 6-, #AK 6 sering.

2 0SMRS emam 6 Naik turun, #atuk 6, Pilek 6, Na8su makan dan minum

menurun, *untah 6-, #A# 5air 6-, #AK 6 sering. *inum 1at Para5etam1l sirup 2 kali.

1 0SMRSPenderita dia)a ke +9 dengan keluhan demam 6 2 hari naik turun,

#atuk 6, Pilek 6, *untah ! kali, #A# 5air kali, Ampas 6, Lendir 6-, arah 6-,

Na8su *akan dan *inum menurun, *un5ul intik intik merah di adan se'ak tadi siang.

Setelah panas dan erkeringat. #AK terakhir !0 menit S*S sedikit. *endapatkan 1at

e8adr1;il sirup 2 ; 5th 'am S*S. ?at susah masuk dan dimuntahkan.

RM.+1.


2/13



YOGYAKARTA

2015


1 0MRS#A# 5air 6, @rekuensi 2 kali, ampas 6, lendir 6-, darah 6-. emam 6-,

*untah kali, isi sisa makanan. #atuk 6, Pilek6 #intik itik kemerahan di adan 6

terasa gatal. Na8su makan susah, makan sedikit sedikit, menelan susah 6-. #AK 6 sering.D. R!%t Pe"7!t Dhuu

. i)a$at m1nd1k 6, dira)at dengan keluhan diare dan demam selama ! hari di

S" "mur > 2 ulan.2. i)a$at Ke'ang 6-

!. i)a$at Alergi 6-

&. i)a$at 8lek 6-/. i)a$at Na8su makan Susah 6

Kesan : Ada riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan penyakit sekarang.

E. R!%t Pe"7!t pd 7eur8

+u : i)a$at #A# 5air 6-, *empun$ai gangguan pendengaran parsial se'ak lahir 6

#apak : i)a$at mer1k1k 6, i)a$at #A# 5air 6-.

Kakak : i)a$at #atuk dan pilek 6, i)a$at #A# 5air 6-, tidak ada ri)a$at asma,

atuk, 8lek, T#, ke'ang, atau ri)a$at m1nd1k di rumah sakit.

Kesan: Ada riwayat penyakit keluarga yang berhubungan dengan penyakit sekarang

. R!%t Pr!4d!

1. R!%t Keh3!" d" Pers!""

a. i)a$at Kehamilan: Penderita adalah anak ketiga dengan ri)a$at kehamilan

P!A0, +u erusia !/ tahun saat mengandung, lahir dengan masa gestasi merasa =

ulan. +u penderita menggunakan K# sutik ! ulan. +munisasi TT 6,

multiitamin dan talet esi 6. Keluhan selama hamil: arah tinggi 6-, demam

)aktu hamil 6-. Keiasaan selama hamil: minum 'amu41at-1atan 6-, k1nsumsi

alk1h1l 6-, mer1k1k 6-, ker'a erat 6-. K1ndisi psik1l1gi iu selama hamil aik.

. i)a$at Persalinan: Persalinan dilakukan di rumah 1leh idan. *asa 9estasi:

merasa = ulan. ##L: 200 gram, P#: lupa, LK: lupa 5m, L: lupa, LLA: lupa.

Keadaan a$i saat lahir: langsung menangis 6, iru 6-. Keadaan air ketuan

tidak diketahui.5. i)a$at Paska Persalinan: Keadaan setelah persalinan iu lemas. Sedangkan, a$i

sehat. #AK4#A# a$i B 2& 'am setelah lahir, Kulit a$i kuning 6-. #a$i akti8 dan

menangis kuat. Tali pusat kering dalam hari. AS+ iu keluar saat hari ke ! pas5a

persalinan. #a$i susah menetek se'ak a)al lahir.

Kesan: Riwayat kehamilan dan persalinan baik sedangkan paska persalinan kurang

baik.

RM.+2.


3/13



YOGYAKARTA

2015


2. R!%t M7""

0-C ulan : Anak mendapatkan AS+ dan PAS+ se5ara selang-seling se'ak umur 2 hari.

AS+dierikan se5ukupn$a, tetapi anak sering susah untuk minum dan

kean$akan men1lak minum AS+. Kadang sehari menetek han$a 2- ! kali

4 hari.

PAS+Susu uuk, *erk @risian @lag a)al 0-C ulan, dierikan > ; 4

hari - lupa, setiap kali pemerian tidak tentu kadang < ?T ke5il kadang

?T ke5il.

C - ulan : AS+, PAS+ dan *PAS+

AS+ dierikan semaun$a, anak mulai men1lak 'ika menetek. Leih

suka minum PAS+.PAS+Susu uuk, *erk @risian @lag tahap 2 C- ulan, dierikan >

;4 hari D lupa setiap anak ingin minum, setiap kali pemerian tidak tentu

kadang < ?T ke5il kadang ?T ke5il.

*PAS+#uur susu dan #iskuit $ang di en5erkan, #uah uahan elum

mau. #uur susu *erk erela54 Sun 6g1nta-ganti, dierikan ;4hari

lupa, 'umlah lupa. #iskuit *erk lupa, dierikan ;4 hari lupa, 'umlah lupa.

-2 ulan : AS+, PAS+ dan *PAS+AS+ dierikan semaun$a, anak mulai men1lak 'ika menetek. Leih

suka minum PAS+.

PAS+

Susu uuk, *erk @risian @lag tahap 2 C- ulan, dierikan >;4hari D lupa ,setiap anak ingin minum, setiap kali pemerian tidak tentu


*PAS+ #uur susu, #iskuit $ang dien5erkan dan sudah mulai mau

uah uahan $ang dihaluskan, sa$uran $ang dihaluskan dan daging a$am

4 telur $ang dihaluskan. dierikan ;4 hari lupa, 'umlah lupa.

2 - & ulan : PAS+ dan *PAS+

PAS+Susu uuk, *erk @risian @lag tahap 2 C- ulan, dierikan >

;4hari D lupa ,setiap anak ingin minum, setiap kali pemerian tidak tentu


*PAS+ #uur susu, #iskuit $ang dien5erkan dan sudah mulai mau

uah uahan $ang dihaluskan, sa$uran $ang dihaluskan dan daging a$am

4 telur $ang dihaluskan. dierikan ;4 hari lupa, 'umlah lupa.

RM.+.


4/13



YOGYAKARTA

2015


& D sekarang : Anak minum PAS+, #uur susu, #uur saring, kadang sa$uran $ang

dihaluskan, kadang uah uhan $ang dihaluskan, kadang daging a$am $ang di

haluskan. Kadang Nasi pakai kuah s1p.Kesan: Kualitas tidak baik karena tidak diberikan ASI eksklusif, kualitas dan

kuantitas Makanan Pendamping Tidak bisa di nilai.

. Per7e34"8" d" Kep"d!":

. *1t1rik kasar

$ Tangan dan kaki ergerak akti8 : 0 ulan

$ #ela'ar *engagkat kepala : ulan

$ *engangkat dada ert1pang tangan : & ulan

$ Tengkurap dan terlentang sendiri : 7 ulan

$ *erangkak : ulan

$ uduk tanpa erpegangan : ! ulan

$ #erdiri erpegangan : ulan - sekarang$ *ulai 'alan dengan dituntun : #elum isa

$ #er'alan : #elum #isa

4. *1t1rik halus

$ *engikuti 1'ek dengan mata : Lupa

$ *eraih enda enda : Lupa

$ *enaruh enda enda di mulut : Lupa

$ *en51rat 51ret : Lupa

$ *en$usun 2 atau ! k1tak : #elum isa

c. #ahasa

$ #ersuara 4 meng15ek sp1ntan : Lupa

$ *engeluarakan kata kata tanpa arti : Lupa$ *engu5apkan satu kata : Lupa

$ *engatakan / D 0 kata : #elum isa

$ *en$usun dua kata : #elum isa

d. Pers1nal s1sial

$ Tersen$um sp1ntan : Lupa

$ Terta)a ila dia'ak ermain : Lupa

$ Tepuk tangan : Lupa

$ #erpartisipasi dalam permainan : Susah 6Kadang tidak mau

$ #e'alar makan sendiri : #elum isa

+u penderita mengatakan ah)a anak n$a mengalami keterlamatan ereda dengan ri)a$at

perkemangan anak ke dan ke 2, serta teman teman sea$a n$a.

Kesan:Perkembangan mtrik kasar, mtrik halus, bahasa dan persnal ssial tidak bisa dinilai,

tetapi dengan melihat umur dan pen!apaian perkembagan mental anak tersebut mengalami

keterlambatan perkembangan.

). I3u"!ss!(Us!: 2 4u"

*e"!s I3u"!ss! I II III I;

RM.+).


5/13



YOGYAKARTA

2015


#9 Lupa

PT Lupa Lupa Lupa

P1li1 i #idan Lupa Lupa Lupa

%epatitis # i #idan Lupa Lupaampak Lupa

Kesan: Status imunisasi tidak bisa di nilai

,. Sos! E7o"o3! d" '!"87u"8"

a. S1sial

%uungan dengan tetangga aik, huungan dalam keluarga harm1nis dan

k1munikasi antar keluarga keluarga ter'alin aik.. Ek1n1mi

?rang tua pasien $aitu a$ah eker'a seagai (iras)asta dan iu adalah se1rang iu

rumah tangga. Kehidupan keluarga terseut dikatakan 5ukup untuk makan sehari-

hari.5. Lingkungan

Keluarga tinggal menempati rumah priadi $ang dihuni 1leh / 1rang $aitu keluarga

inti a$ah, iu dan ! 1rang anak. inding dari Tem1k, lantai kramik dan atap

genting. *empun$ai ! kamar tidur, ruang tamu, ( dan dapur. 3entilasi udara

dan pen5aha$aan 5ukup.Kesan S1sial aik, ek1n1mi dan lingkungan 5ukup.

/. A"3"es!s S!ste3

Sistem neur1l1gi : Sadar 6, ke'ang 6-, demam 6-Sistem respirasi : Sesak na8as 6-, atuk 6, pilek 6

Sistem kardi1askular : Sesak na8as 6-, sian1sis 6-

Sistem gastr1intestinal : *ual 6-, *untah 6, #A# 6 5airSistem ur1genital : #AK 6 lan5ar, kekuningan

Sistem muskul1skeletal : e81rmitas 6-, trem1r 6-

Sistem integumentum : Pu5at 6-, Kemerahan 6, keiruan 6-, kuning 6-Kesan: terdapat masalah pada sistem respirasi, itegumentum dan gastrintestinal.

II. DATA O*EKTI (1) *UNI 2+1, PUKU' 1+.2, -I DI AN/SA' SERUNI

A. PEMERIKSAAN ISIK

1. KEADAAN UMUM :

Tampak sakit ringan, Pandagan *ata tampak k1s1ng, (a'ah datar dan esp1n lamat.

*ata 5ekungKesadaran : K1mp1s *entis, e)el

RM.+,.


6/13



YOGYAKARTA

2015


Terpasang +n8us KAEN ! A 0 tpm2. T"d Ut3 :Nadi : !;4menit, reguler, isi F tegangan 5ukup.

Suhu : !C,/? 6a;illa

Pernapasan : 27 ;4menit, reguler.!. Sttus /!

. Antr1p1metris## : ,! Kg

T# : 7/ 5m

##4"

"mur

6ulan- ! S - 2 S - S *edian S 2S !S

2! 7,= , 0,0 ,! 2, &,C C,7

Gs51re H Nilai indiidu su$ek D nilai median aku ru'ukan

Nilai simpang aku ru'ukan

H 6,! D ,! : 6,! D 0,0H 6-! : ,!

H -2,! 6giIi kurang

+nterpretasigiIi kurang B -2 S giIi aik -2 s4d 2S giIi leih 2 S

2 P#4"

"mur6ulan

- ! S - 2 S - S *edian S 2S !S

2! 7C,0 7=,2 2,! /,/ ,7 =,= =/,0

Gs51re H Nilai indiidu su$ek D nilai median aku ru'ukanNilai simpang aku ru'ukan

H 67/ D /,/ : 6/,/ D 2,!

H 6-0,/ : !,2

H -!,2 6Pera)akan sangat pendek+nterpretasipendek B -2 S n1rmal -2 s4d 2S tinggi 2 S

! ##4P#Pan'an

g

#adan

65m

- ! S - 2 S - S *edian S 2S !S

7/ 7, 7,7 ,& =, 0,0 ,0 2,2

RM.+6.


7/13



YOGYAKARTA

2015


Gs51re H Nilai indiidu su$ek D nilai median aku ru'ukanNilai simpang aku ru'ukan

H 6,2 D =, : 6=, D ,&

H 6-0,= : 0,7H -,2 6n1rmal

+nterpretasikurus B -2 S n1rmal -2 s4d 2S gemuk 2 S

Kesimpulan Status 9iIi : 9iIi kurang , Pera)akan sangat pendek, dan ##4P# dalam

n1rmal.

&. Pe3er!7s" U3u3a. Kulit: Kemerahan 6 diadan dada dan punggung, sian1sis 6-, pu5at 6-, ikterik

6-, turg1r kulit kemali n1rmal.

. Kelen'ar lim8e: pemesaran lnn 6-

5. ?t1t: eutr18i 6, t1nus aik 6, tanda radang 6-, kekuatan / / / /

d. Tulang: tanda radang 6-, de81rmitas 6-

e. Sendi: tanda radang 6-, gerakan eas 6

,. Pe3er!7s" Khusus

. Kep: #rakise8ali, ?ksiput datar, %ip1plasia *id8a5e. amut: %itam

kemerahan, tidak mudah di5aut.- *ata: 51)1ng 4, Air mata 4, k1n'ungtia anemis -4-, sklera ikterik -4-,

edema palpera -4-, mata merah -4-, Lekukan epikantus 6,

- %idung: Epistaksis -4-, Napas 5uping hidung 6-, %idung Pesek 6, Sekret 6- *ulut: sian1sis 6-, iir dan muk1sa asah 6,5andidiasis 1ral 6-, *ulut

teruka 6.- Lidah : Lidah k1t1r 6-,Lidah ter'ulur 6, Lidah esar 6.- @aring : T1nsil sulit dinilai.

- Telinga : Serumen - 4 -

- 9gi : Karies dentis 6-- Leher : Pemesaran kelen'ar lim8e 6-, Peresaran kelen'ar tir1id 6-,

Pendek 6, Peningkatan 'aringan sekitar leher.

4. Thor=

#entuk dada :atar, Simetris, #intik intik Kemerahan 6

*"tu"8

+nspeksi : i5tus 51rdis tidak terlihat.Palpasi :i5tus 51rdis teraa.

Perkusi : Tidak dilakukan

Auskultasi : S+ D S++ reguler, ising 6-

Pru$pru

+nspeksi : Simetris, retraksi 6-

Palpasi : tidak ada ketinggalan gerak

Perkusi : S1n1r 64Auskultasi : 3esikuler 64, Suara tamahan 6-4-

RM.+>.


8/13



YOGYAKARTA

2015


c. A4do3e"

+nspeksi : atar, Terdapat #intik- intik kemerahan.

Auskultasi : Peristaltik 4 #" 6 7;4menit

Perkusi : TimpaniPalpasi : Supel 6, istended 6-, massa 6-, turg1r kemali 5epat, hepar

tidak teraa, lien tidak teraa, Papul1esikel erimat1us, dengan

pruritus.

Kesan :Terdapat Kemerahan di kulit, lain lain dalam batas "rmal

d. E7stre3!ts

Pe3er!7s" Super!or I"?er!or

De=@s!" De=@s!"

Per8usi akral hangat hangat

Pulsasi a. d1rsalis pedis 4, kuat

apilarr$ e88il B 2 B 2

Edema -4- -4-

9erakan eas 4 4 Kekuatan /4/ /4/

Tangan pendek dan lear kanan dan kiri Jarak lear antara 'ari kaki + dan ++

Single Palmar rease Kanan dan kiri

e. A"o8e"!t: ash 6$, tidak ada kelaninan

Kesan : Ada Kelainan #entuk Kaki.

PEMERIKSAAN PENUN*AN/

1.0s! pe3er!7s" 0e3too8!s 1) *u"! 2+1, 3 12.++ -I

PEMERIKSAA

N

0ASI' NI'AI

RU*UKAN

UNIT

Drh 'e"87p

%em1gl1in !,! 2,0 D C,0 g4dL

%emat1krit & !/ D &/ M

Angka Leuk1sit C,& C,0 D 7,0 0!4uL

Angka Eritr1sit &, &,00 D /,!0 0

C

4uLAngka Tr1m1sit 2= /0 D &/0 0!4uL

*3 77,& 7/,0 D =,0 8L

*% 2/,! 2/,0 D !!,0 Pg

*% !!,! !,0 D !7,0 g4dL

0!tu"8 *e"!s

#as1phil 0, 0 D 2 M

E1sin1phil 0,/ 0 D & M

Neutr18il 6,(0 !2,0 D /2,0 M

RM.+B.


9/13



YOGYAKARTA

2015


Limph1sit !2,/ !0 D C0 M

*1n1sit 2 2 D / M

'u E"dp Drh

LE 'am mm 0 D /LE 2 'am mm 7 D 20

Kesimpulan: Terdapat peningkatan Neutr18il.

2.0s! Pe3er!7s" eses 1) *u"! 2+1, 3 1.++ d! '4ortor!u3 RSUD

Te3"88u"8

0s! pe3er!7s" ?eses

M7ros7op!s

(arna Kuning

K1nsistensi air Lemek

Lendir Negati8 Negati8

arah Negati8 Negati8

M!7ros7op!s

Eritr1sit - 0-

Leuk1sit - 0-

Am1ea - Negati8

Telur a5ing - Negati8

Lain lain akteri -

Kesan : Pemeriksaan @eses 5air dan terdapat akteri.

III. RIN/KASAN

S+N?* S+N?* 2 S+N?* !

Su4e7t!?

%S*S#A# 5air

kali, Ampas 6, Lendir

6-, arah 6-

Saat *asuk #A# 5air

se'ak semalam, sean$ak

= kali4 hari, Kuning 6,

#au usuk 6-, Ampas

6, Lendir 6-, darah 6-.

i)a$at m1nd1k 6,

dira)at dengan keluhan

diare dan demam selama

Su4e7t!?

1 0SMRSPenderita

dia)a ke +9 dengan

keluhan demam 6 2

hari naik turun, #atuk

6, Pilek 6, *untah !

kali, #A# 5air kali,

Ampas 6, Lendir 6-,

arah 6-, Na8su *akan

dan *inum menurun.

St Msu7 RS

Keluhan #A# 5air se'ak

Su4e7t!?

0SMRS emam 6

tidak tinggi, *ulai #atuk

6 dan Pilek 6.

2 0SMRS emam 6

Naik turun, #atuk 6, Pilek

6, *inum 1at

Para5etam1l sirup 2 kali.

1 0SMRS Penderita

dia)a ke +9 dengan

keluhan demam 6 2 hari

naik turun, #atuk 6, Pilek

RM.+9.


10/13



YOGYAKARTA

2015


! hari di S" "mur >

2 ulan.

O4e7t!?Kesan "mum : 1mp1s

mentis.

Pe3er!7s" 4 eses

K1nsistensi air dan tidak

ditemukan akteri.

semalam, sean$ak =

kali4 hari, Kuning 6,

Ampas 6. emam 6naik turun se'ak ! hari

'ika pagi demam mulai

menurun kemudian

mulai naik s1re hingga

malam hari, *untah 6

setiap makan dan

minum, terus menerus

se'ak semalam, +si sisa

makanan, Na8su makan

menurun. #AK terakhir

> 'am S*S.

1 0MRS #A# 5air

6, @rekuensi 2 kali,

ampas 6. *untah

kali, isi sisa makanan.#AK 6 sering.

O4e7t!?

KU : Tampak sakit

ringan, e)el, *ata

51)1ng. Nadi : !;4m,

27 ;4m, S : !C,/O.

Mt : *ata 1)1ng 4

Muut : #iir kering 6-

A4do3e" : Turg1r

Kulit N1rmal.

A7r : %angat.

6, *endapatkan 1at

e8adr1;il sirup 2 ; 5th


11/13



YOGYAKARTA

2015


Et 5us :

+n8eksi

Alergi *alas1si

Psik1l1gis

I"?e7s! :

3irus #akteri

Parasit

Et ausa

1mm1n 1ld

@aringitis Akut

#r1nki1litis

Assess3e"t:iare akut et 5ausa in8eksi

3irus.

Assess3e"tehidrasi Sedang

Assess3e"t+SPA et ausa 1mm1n

51ld.

S+N?* & S+N?* / S+N?* C

Su4e7t!?

1 0SMRS *un5ul

intik intik merah di

adan se'ak tadi siang.

Setelah panas dan

erkeringat.#etamethas1n salep.

Penderita minta di a)at

'alan.

St Msu7 RS

*un5ul intik intik

kemerahan diagian

adan depan dan

elakang se'ak hari

S*S. Terasa gatal.

1 0MRS#intik itik

kemerahan di adan 6

terasa gatal.

O4e7t!?

Su4e7t!?

Perkemangan m1t1rik

kasar, m1t1rik halus,

ahasa dan pers1nal s1sial

tidak isa dinilai, tetapi

dengan melihat umur danpen5apaian perkemagan

mental anak terseut

mengalami keterlamatan

perkemangan.

+u penderita mengatakan

ah)a anak n$a

mengalami keterlamatan

ereda dengan ri)a$at

perkemangan anak ke

dan ke 2, serta teman

teman sea$a n$a.

O4e7t!?

KU : Pandagan *ata

Su4e7t!?

Status 9iIi :

## : ,! kg

T# : 7/ m

G sk1re :T#4" :

-!,2 S 6Pera)akan sangat

pendek

##4" :

-2,! S 69iIi Kurang

##4T# :

-,2 6N1rmal

RM.+11.


12/13



YOGYAKARTA

2015


UKK : Papul1esikel

erimat1us, dengan pruritus.

tampak k1s1ng, (a'ah datar

dan esp1n lamat.

Kep : #rakise8ali,?ksiput datar, dan

%ip1plasia *id8a5e

Mt: Lekukan epikantus

0!du"8: Pesek

Muut: Teruka

'!dh: #esar , Ter'ulur

'eher : Pendek,

Peningkatan 'aringan

sekitar leher.

E7ster3!ts:

Tangan pendek dan

lear kanan dan kiri Jarak lear antara

'ari kaki + dan ++

Single Palmar

rease Kanan dan kiri

DD

*iliaria ura

@1likulitis

Kandid1sis

DD

etardasi *ental

Sindr1m 1)n

DD

9iIi Leih

9iIi #aik

9iIi Kurang

9iIi #uruk

Assess3e"t

*iliaria ura

Assess3e"t

Sindr1m d1)n

Assess3e"t

Status 9iIi Kurang

D!8"os Ker

A"7 Pere3pu" Us! 2 4u" de"8" D!re 7ut et cus C!rus# Deh!drs! sed"8# ISPA et

cus 5o33o" cod# M!!r! ru4r# S!"dro3 Do%"# d" Sttus /!


13/13



YOGYAKARTA

2015


2. P""!"8 Med!73e"tos

I"e7s!

?ndan5etr1n ! ; 0,/ 55 6prn

'ika muntahPer Or

Para5etam1l s$r ! ; 5th 6prn

Gink s$r ; 5th selama 0 hari

Al51 dr1ps ! ; 0,/ 55

Prei1tik ! ; < sa5het

Amr1;1l ! ; 5th

presus anak yuri.docx

Documents