presus anak edit

7/25/2019 PRESUS Anak Edit

http://slidepdf.com/reader/full/presus-anak-edit 1/14

P R E S E N TA S I

K A S U S

S TA S E I L M

U K E S E HA TA

N A NA K



Identitas Pasien

Nama: An. R

Usia : 3 thn 6 bln

JK : Perem!an

Alamat :



Anamnesis

Keluhan Utama : Sesa" na#as

Keluhan Tambahan : $at!" berdaha" % &emam

Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datan' "e RS PKU den'an "el!hansesa" na#as se(a" semalam SMRS )an' dirasa"an tiba*tiba. Kel!han sesa"na#as tida" disertai adan)a s!ara na#as berb!n)i men'i ata! men'+r+".Pasien men'alami bat!" berdaha" 6 hari SMRS tana disertai darah. Pasien

(!'a men'alami demam , HSMRS- demam dirasa"an mendada" dan nai"t!r!n. $AK dan $A$ tida" ada "el!han. Pasien lal! diraat di ban'sal !nt!"eraatan lebih lan(!t.

RP& : Kel!han sesa" na#as- ria)at bat!" lama- ria)at aler'i disan'"al

RPK : Kel!han sesa" na#as- ria)at bat!" lama- ria)at aler'i disan'"al



Pemeri"saan /isi"

KU : Lemah $$ : 01"'

Kesadaran : 2M T$ : ,4m

Vital Sign Status Gizi :

T : 3-54 $$7U : $ai" 89,

HR : 0;1 bm $$7T$ : $ai"

RR : 51 bm



Thoraks

Inse"si : &ada simetris- (e(as *- tama" sedi"itretra"si dada.

Palasi : /remit!s "anan dan "iri simetris- tida"

tama" "etertin''alan 'era".

Per"!si : S+n+r.

A!s"!ltasi : <hee=in' 8>7>- r+n"i basah hal!s 8>7>.



&i?erential &ia'n+sis

Asma $r+n"i+litis

$r+n"+ne!m+ni

T!ber"!l+sis



Pemeri"saan Pen!n(an'

Darah Lengkap

Hb : 0;-3 '7dl

Hmt : 3@

Al : 00-3 rb7!L 8

At : ;,0rb7!L

Lim#+sit : 3B



&ia'n+sis

$r+n"+ne!m+ni

$at!"- sesa"na#as- demam

Retra"si-hee=in'-r+n"i basah

hal!s Lab darah :Al



Terai

Salb!Cen 3D04th

N+Cal'in " 011m'

In# &, > Amin+hilin 0 am * 01tm

2e#+taDim ;D,11m'

Neb!l Eent+lin : /liD+tide 80 : 0 7 6 (am

Metilrednis+l+n ;D31m'



&eFnisi

$r+n"+nem+nia diseb!t (!'a ne!m+nial+baris )an' mer!a"an eradan'an adaaren"im ar! )an' melibat"anbr+n"!s7br+n"i+l!s )an' ber!a distrib!si

berbent!" ber4a"*ber4a" 8at4h) distrib!ti+n.



Ge(ala Klinis

$iasan)a didah!l!i +leh in#e"si sal na#as ba'ianatas selama beberaa hari.

S!h! daat nai" mendada" samai 3B2*512.

Ana" san'at 'elisah- disne!- erna#asan 4eatdan dan'"al disertai erna#asan 4!in' hid!n'dan sian+sis di se"itar hid!n' dan m!l!t.



Paa P! "isik:

Inse"si : Adan)a ta"ine!- disne!- sian+sis se"itar hid!n'dan m!l!t- erna#asan 4!in' hid!n'- distensi abd+men-retra"si sela i'a- bat!" )an' sem!la "erin' men(adir+d!"ti#- n)eri dada ada a"t! menari" na#as.

Palasi : S!ara red! ada sisi )an' sa"it.

Per"!si : S!ara red! ada sisi )an' sa"it.

A!s"!ltasi : R+n"i basah 'elemb!n' hal!s samai sedan'.



T#R$%& K&S$'(

presus anak edit

Documents