polisitemia vera ppt fix

7/25/2019 Polisitemia VERA Ppt Fix

1/39

POLISITEMIA VERA Annisha Rizky D.P

03010035


2/39

Polisitemia ver a adalah suatu penyakit keganasanderajat rendah di mana sumsum tulang membuatterlalu banyak sel darah merah sehingga terjadipeningkatan jumlah eritrosit absolut dan volume t otal

Polisitemia vera (PV) terjadi pada sem ua p opulasi, dansegala u sia, termasuk masa dewasa awal dan kadang-kadang pada a nak-anak dan remaja. Usia r ata-ratadiagnosis ad alah sekitar 60 tahun. Sekitar seperempatdari kasus ini sebelum usia 50 tahun dan sepersepuluhsebelum usia 40 tahun. Insiden PV sedikit lebih tinggipada pria daripada wanita ( 2:1 )dan tertinggi untukpria berusia 70 hingga 79 tahun (24 kasus / 100.000orang per tahun). Insiden lebih rendah di Jepangdaripada di Amerika Serikat dan Eropa. (


3/39

LAPORAN KASUS


4/39

IDENTITASNomor RM : 756790

Nama : Ny. AJenis Kelamin : PerempuanUsia : 41 TahunSuku Bangsa : -

Alamat : Jl. Ayub Otista 3 RT 5 RW 08 No. 3A, Jatinegara.Pekerjaan : Ibu rumah tanggaPendidikan : SMA

Agama : Islam

Status Pernikahan: MenikahRuang Perawatan : 702Tanggal Masuk: 15 Juni 2016, Pukul 02.40.


5/39

Keluhan utama :

Pusing berputar sejak 5 h ari SMRS.


6/39

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGOs datang ke RSUD Budhi Asih dengan keluhan pusingberputar sejak 5 hari SMRS . Pusing berputar d irasakan terusmenerus sehingga os hanya ingin tidur. Keluhan ini disertaidengan mual namun tidak ada muntah. Os juga mengeluhnafsu makan berkurang sejak timbul keluhan seperti ini

sehingga berat badan menjadi turun . Selain itu os jugamengeluh mata terasa panas, nyeri dan pandangan buram .Os merasa berkeringat dingin, nyeri perut, dan terkadangtimbul sesak nafas dan tidak dipengaruhi oleh aktivitas.Saat ini, os mengatakan sering lmerasakan cepat lelah dancepat lupa . Selain itu os juga merasa kan sering gatal gatal diseluruh badan dan merasakan kesemutan pada tangan dankaki . Os juga mengatakan bahwa telinga sering berdengung .BAK dan BAB lancar. Penyakit DM (-), Hipertensi (-) Riwayat

Asma (-), Jantung (-)pasien.


7/39

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pada tahun 2013 O s pernah mengalami keluhanhal yang sama dan sudah berobat ke Rumahsakit dan didiagnosa oleh dokter bahwa osmengalami Polisitemia vera. Pada saat itu osmengatakan bahwa di rawat di rumah sakit dantidak dilakukan tindakan hanya minum obatsaja. Selain itu, os juga pernah mengalamikeguguran sebanyak 2 kali. Riwayat DM (-),

Hipertensi (-) Riwayat Asma (-), Jantung (-),Paru (-), dan Alergi obat disangkal oleh pasien.


8/39

Riwayat Penyakit Keluarga :Os menyangkal adanya an ggota keluarga yang menderitahal yang sama. Namun Ibu os mengalami penyakit

hipertensi.

Riwayat Kehidupan Pribadi, Sosial, dan Kebiasaan :Os mempunyai kebiasaan merokok sebanyak setengah

bungkus per hari dan minum kopi.

Riwayat Pengobatan :Os sudah pernah berobat sebelumnya. Namun os tidak

pernah kontrol ke d okter setelah 3 tahun di diagnosispolisitemia vera.

Riwayat Alergi :

Riwayat alergi pada os di sangkal.


9/39

ANAMNESIS MENURUT SISTEM

Keadaan Umum : Pasien CM, tampak sakit sedang.Kepala : Pusing berputar ( +), nyeri (-), trauma (-), rambutrontok (-), wajah terlihat kemerahan.

Mata : Mata terasa panas, nyeri dan pandangan buram.THT : Telinga berdengung.Leher: Benjolan (-) nyeri (-)Thoraks : Jantung: berdebar (-), nyeri dada (-), ort hopnoe(-).Paru: sesak (+), hemaptoe (-)

Abdomen: Mual (+), muntah (-). Nyeri perut (+), nyeri tekanepigastrium (+)Saluran kemih : Nyeri BAK (-), poliutia (-), polakisuria (-),hematuria (-)Genital : Tidak ada keluhan.

Ekstremitas: bengkak (-), nyeri sendi (-), deformitas ( -), sianosis(-)


10/39

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum: Tampak sakit sedang

Kesadaran : COMPOS MENTIS


11/39

STATUS GENERALIS

KULIT : Warna k ulit putih, pucat (-), sianosis (-), ikterik (-), turgorkulit baik, eoresensi bermakna (-).

KEPALA : Normochepali, deformitas (-), rambut : h itam, distribusimerata, tidak mudah dicabut.

Mata : conjungtiva anemis ( -/-), sk lera ikterik (-/-), pupil isokor, reexcahaya langsung dan tidak langsun (+/+), ptosis (-), palpebra oedem (-).

Telinga : Normotia, nyeri tarik/ nyeri tekan (-/-), liang telinga lapang(+/+), serumen (-/-)

Hidung : Deformitas (-), krepitasi (-), nyeri tekan (-),kavum nasilapang (+/+)

Mulut: sianosis (-), bibir dan mukosa m ulut tidak kering, tidak adaeoresensi yang bermakna, oral hygiene baik, uvula letak di tengah,tidak hiperemis, arkus faring tidak hiperemis dan tidak tampakdetritus.


12/39

LEHER : Inspeksi : KGB dan kelenjar tiroid tidak tampak membesar Palpasi : Kelenjar getah bening tidak teraba membesar,

kelenjar tiroid tidak teraba membesar, JVP 5+2 cm H 2O

THORAKSInspeksi : Tidak tampak eoresensi yang bermakna, gerak pernafasansimetri s,

retraksi otot-otot pernapasan (+) Pernapasan Thorakoabdominal.Palpasi : Ictus c ordis t eraba setinggi ICS 5 1 cm dari garis

midclavicula kiri.Perkusi : Didapatkan perkusi sonor pada ked ua lapang paru. batas pa ru dengan hepar : setinggi ICS 5 linea midclavicula

kanan dengan suara r edup batas pa ru dengan jantung kanan : setinggi ICS 3 h ingga 5

linea sternalis ka nan dengan suara r edup. batas pa ru dengan jantung k iri : setinggi ICS 5, 1 cm linea

midclavicula k iri dengan suara red up batas a tas j antung : setinggi ICS 3 linea parasternal kiri

dengan suara r edup

Auskultasi : Jantung : Bunyi jantung I & II regular, murmur ( -) gallop (-).-- -- --


13/39

ABDOMEN

Inspeksi : Perut mendatar, simetris

Auskultasi : Bising usus ( +) 3x/menitPalpasi : supel, nyeri tekan epigastrium (+)

splenomegali(-), hepatomegali(-)

Perkusi : timpani, shifting dullness(-)

EKSTREMITASInspeksi : Simetris, tidak tampak eoresensi

bermakna, oedem (-)Palpasi : Akral teraba hangat, oedem (-), CRT

polisitemia vera ppt fix

Documents