Fisiologi Keseimbangan

PlenopakarGrup Tutorial B10Anatomi Pusat Keseimbangan1.Anatomi pusat keseimbanganTelinga dalam :-Labirin Tulang :Utrikulus,Sakulus,Kanalis semi sirkularis --> berperan dalam keseimbangan tubuh-Labirin Membranosa

Fisiologi KeseimbanganFisiologi KeseimbanganSistem vestibularSistem proprioseptikSistem optikLabirin: +endolimfe, +perilimfeAparatus vestibuli Kanalis Semisirkularis: rotasiOtolith (Sakulus & Utrikulus): Linear +sel rambut kinosilium dan stereosilia

GerakanCairan endolimfe ikut bergerakSel rambut ikut bergerak berlawananStimulasi DepolarisasiDibawa saraf vestibularisNukleus vestibularis (batang otak)SerebelumDefinisi & Klasifikasi VertigoVertigo berasal dari kata latin Vertere (memutar)Definisi:Vertigo subjektifVertigo objektifKlasifikasi:Vertigio vestibular a. Perifer ; b. SentralVertigo NonVestibularVertigo sistemikUnlocalized Vertigo SyndromePatofisiologi VertigoBingung sentralHiperemi canalis semisirkularisTidak seimbang / ketidakcocokanOverstimulation Sensasi kortikal Gangguan cerebrum dan vestibulargerakanStress CRFAdaptasi Otak Memori gerakanReaksi saraf autonomNISTAGMUSMUALMUNTAHHIPERSALIVASIATAXIAMELAYANGVERTIGOPUCATBERKERINGATPatofisiologi Vertigo Sentral dan Gejala KlinisPatofisologi Vertigo Sentralis

O2 Hypoxia centralisIskemik batang otak, thalamus, cortex Miss perseptionPasien tidak tahu posisiGejala klinis yang sering menyertai vertigo.

Vertigo perifer Vertigo sentralPandangan gelapPenglihatan ganda (diplopia)Rasa lelah dan stamina menurunSukar menelanHilang keseimbangan Sakit kepala yang beratPerasaan seperti mabukKelumpuhan otot wajahMual dan muntah-muntahHilangnya koordinasiBerkeringat Kesadaran tergangguPenegakan DiagnosisPenegakan DiagnosaAnamnesaPemeriksaan FisikFungsi Vestibuler / CerebellumRomberg testPasrt Pointing Test Tandem Gait TestFukuda TestSaraf KranialisPemeriksaan Khusus NeurologiDix-Hallpike TestTes KaloriElectronistagmographyAudiometriPemeriksaan PenunjangLaboratorium , EKGEEG , EMGNeuroimaging

22PenatalaksanaanPenatalaksanaanKausalSimtomatik:Anti histaminAntagonis kalsiumObat simpatomimetikObat anti kolinergikFenotiazine Terapi FisikKomplikasi dan PrognosisKomplikasi & PrognosisKomplikasiNausea/VomitingFailureWorse vertigo afterwardPrognosisCentralPerifer