7/28/2019 Pbl anak 7a

1/33

Ku Ingin Anak Ku Seperti Anak TetanggaBy: 7A

7/28/2019 Pbl anak 7a

2/33

1102080118 Hasminar Hasnawi

1102080097 Raiza Akhlirun Nisa

11020900120 Ade Irmasari

1102090084 Inna Mutmainnah Musa

1102090028 Sophia Prahasti Zarta1102090015 Evy Miselvy

11020900137 Handayani Rahman

1102090049 Maria Ulfah1102090023 A. Koneng Pratiwi

1102090104 Nurul Fajri Syamsuri

7/28/2019 Pbl anak 7a

3/33

Adinda seorang anak perempuan lahir pada tanggal 17Desember 2010 dibawa oeh ibunya ke Puskesmas padatanggal 5 November 2011 karena Adinda tidak seperti anaktetangga sebelah rumah yang sesuai dengannya.

Anamnesis (dari ibunya):

Diperoleh informasi bahwa Adinda lahir ditolong olehbidan dengan berat badan lahir 3200 gram, panjang badan50 cm, lingkar kepala 32 cm, ia segera menangis, tetapipuncak kepala bengkak yang menghilang dalam waktu 3hari. Pada usia 4 hari, si bayi malas menetek dan kulit diseluruh tubuhnya tampak berwarna kuning.

7/28/2019 Pbl anak 7a

4/33

Adinda pernah kejang satu kali, hanya memperolehASI selama 3 karena ibunya sudah harus masuk kerja.Pada usia 4 bulan telah diberi bubur susu.

Pada usia 6 bulan, Adinda belum bisa duduk, namun

kepala sudah bisa tegak. Saat ini anak bisa tersenyumspontan tapi belum bisa mengoceh. Kerincingan danmainan yang dipegangnya selalu jatuh. Sepulang kerja;ibu selalu mengajak bicara. Adinda mendapat

imunisasi lengkap. Berat badan adinda 2 bulanterakhir berturut-turut 6700 gram dan 6900 gram.Panjang badan 2 bulan yang lalu adalah 63 cm (TBayah 160 cm dan TB ibu adalah 152 cm).

7/28/2019 Pbl anak 7a

5/33

Hasil pemeriksaan

Anak belum bisa duduk, kedua kaki kaku, tidakditemukan anomali pada organ lainnya. Berat badan

saat ini 7000 gram, panjang badan 65 cm, lingkarkepala 40 cm.

7/28/2019 Pbl anak 7a

6/33

Usia 10 bulan 18 hari

Riwayat kelahiran: BB 3200 gram

PB 50 cm

lingkar kepala 32 cm (33-36 cm)segera menangis

Puncak kepala bengkak dan hilang dalam waktu 3 hari(caput succedaneum)

Hari ke 4 malas menetek dan seluruh tubuh kuning(ikterus kramer 5)

7/28/2019 Pbl anak 7a

7/33

Riwayat kejang

Belum bisa duduk

Belum bisa mengoceh

Tidak bisa memegang kerincingan Panjang badan 2 bulan terakhir 6700 gram dan 6900

gram

Pemfis: kedua kaki kaku, BB 7000 gram, PB 65 cm, LK

40 cm.

7/28/2019 Pbl anak 7a

8/33

1. Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguanpertumbuhan bayi?

2. Hubungan pada saat lahir dan ikterus denganpertumbuhan bayi?

3. Hubungan riwayat nutrisi dengan pertumbuhan bayi?4. Hubungan riwayat kejang dengan perkembangan bayi ?5. Jelaskan faktor genetik dengan pertumbuhan bayi ?6. Dampak yang terjadi atau prognosis kedepan?7. langkah-langkah diagnosis ?

8. Pemeriksaan pada skenario?9. Penatalaksanaan pada skenario?10. Pencegahan pada skenario?

7/28/2019 Pbl anak 7a

9/33

Usia adinda adalah 10 bulan 18 hari 11 bulan

Umur 11 bulan, BB seharusnya :

Triwulan I 700 gr x 3 bln - 1000 gr x 3 bln = 2100 gr - 3000 gr.

Triwulan II 500 gr x 3 bln - 600 gr x 3 bln = 1500 gr - 1800 gr.

Triwulan III 350 gr x 3 bln - 450 gr x 3 bln = 1050 gr - 1350 gr.

Triwulan IV 250 gr x 2 bln - 350 gr x 2 bln = 500 gr - 700 gr. +

5150 gr - 6850 gr.

5150 gr + 3200 gr 6850 gr + 3200 gr = 8350 gr 10050 gr.

Umur 11 bulan, panjang badan seharusnya:

(3 bln x 3.5 cm + 3 bln x 2,0 cm+ 3 bln x 1,5 cm+ 2 bln x 1,2cm) = 78,4 cm

7/28/2019 Pbl anak 7a

10/33

7/28/2019 Pbl anak 7a

11/33

INDIKATOR SKENARIO NILAI NORMAL INTERPRETASI

BERAT BADAN

7000 gr

8350-10050 gr

Kurang

PANJANG BADAN

65 cm

78,4 cm

Kurang

LINGKAR KEPALA

40 cm

47 cm

Kurang

7/28/2019 Pbl anak 7a

12/33

7/28/2019 Pbl anak 7a

13/33

Indikator Skenario Interpretasi

Motorik kasar Belum bisa duduk Terhambat

Motorik halus

Kerincingan dan mainan

yang dipegangnya selalu

jatuh

Terhambat

bahasa/bicara Belum bisa mengoceh Terhambat

7/28/2019 Pbl anak 7a

14/33

Perkembangan motorik kasar normal 11bln:- Posisi duduk stabil, seimbang dan dapat memutar- Berdiri dan dapat membungkuk kembali ke posisi duduk- Mulai belajar berjalan

Perkembangan motorik halus normal 11bln:- Memegang mainan di kedua tangan dan saling dipukulkan

- Memegang mainan dengan kelima jarinya dan memegangbenda kecil dgn baik menggunakan telunjuk dan ibu jari

Perkembangan bahasa normal 11bln:- Mengucapkan kata2 ma-ma, pa-pa- Berteriak menarik perhatian org

- Mengerti jika dipanggil

7/28/2019 Pbl anak 7a

15/33

Status gizi :BBA X 100 %BBI7 kg X 100 % = 100 %7 kg

Status gizi (bb/tb)=

BAIK

7/28/2019 Pbl anak 7a

16/33

Genetik

Lingkungan

7/28/2019 Pbl anak 7a

17/33

ASI ekslusif3 bulan

Pemberianbubur susu

Nutrisi tidakadekuat

Pertumbuhanbayi kurang

7/28/2019 Pbl anak 7a

18/33

Riwayatkelahilaran

Caput succedaneum

Akibatnya

Infeksi

Ikterus

Menembus sawardarah otak

Kejang

Hipoksia otak

Kerusakan sel-selotak

Gangguan perkembangan

7/28/2019 Pbl anak 7a

19/33

Bangkitan kejanglama (hipoksia)

Dapat merusaksel-sel otak

Tidak mendapatpenanganan dini

Kerusakan otak

Korteks cerebri

Ganglia basalis

Cerebellum

Gangguanperkembangan

7/28/2019 Pbl anak 7a

20/33

Perawakan pendekPertumbuhan

Perkembangan

terlambatPerkembangan

7/28/2019 Pbl anak 7a

21/33

Dik TB ayah: 160 cm, TB ibu: 152 cm

Potensi genetik TB umur 18 thn:

Perempuan: (TB ayah+TB ibu-13 cm) = (N: 8,5

cm)2

(160+152-13) = 149,5 cm

2

TB anak : 141 cm 158 cm

(pendek)

7/28/2019 Pbl anak 7a

22/33

Anamnesis (+ observasi)

Pemeriksaan fisik rutin(+ pemeriksaan neurologis

dasar)

Pemeriksaan penunjangSkrining

perkembanganKPSP

7/28/2019 Pbl anak 7a

23/33

ASUH (FISIK)

ASAH

(STIMULASIMENTAL)

ASIH

(KASIHSAYANG)

7/28/2019 Pbl anak 7a

24/33

-Fisioterapi (motorik kasar)

-ortotik-pr0stetiki (alat-alat bantu)-Terapi okupasi (motorik halus)-Psikologi (perkembangan sosial anak)-Terapi wicara

7/28/2019 Pbl anak 7a

25/33

Imunisasi

Cegah infeksi, kejang

Nutrisi adekuat

Pencegahan primer:menghindari faktor2 risiko

Pantau pertumbuhan (tiapbln) + KMSPencegahan sekunder:

melakukan deteksi dini

Memberikan stimulasisesering mungkin

Pencegahan sekunder:mencegah

kerusakan&mengurangikomplikasi

7/28/2019 Pbl anak 7a

26/33

7/28/2019 Pbl anak 7a

27/33

7/28/2019 Pbl anak 7a

28/33

MENYUSUINYA DENGAN ASI SAMPAI DIA MERASACUKUP SERTA MEMPERHATIKAN GIZI YANG DIAMAKAN/MINUM

Para ibu hendaklah menyusui anak-anaknya selama dua

tahun penuh, yaitu bagi yang ingin menyempurnakanpenyusuan. Dan kewajiban ayah memberi rezki (makanan)dan pakaian kepada para ibu dengan cara maruf.Seseorang tidak dibebani melainkan menurut kadar

kesanggupannya. Janganlah seorang ibu menderitakesengsaraan karena anaknya dan seorang ayah karenaanaknya. Dan orang yang mendapatkan warisan punberkewajiban demikian (QS Al-Baqarah: 233).

7/28/2019 Pbl anak 7a

29/33

Ibnu Hazm berkata, Seorang ibu wajib menyusuianaknya, baik dia itu adalah seorang yangmerdeka ataupun budak, atau seorang yangberada di bawah tanggungan suaminya, tuannyaataupun tidak di bawah tanggungan siapa-siapa.Hal ini disebabkan karena hak anaknya yang

berasal dari air mani yang dinisbatkan kepadasuaminya atau selain suaminya, baik dia itusenang atau tidak, bahkan anak seorang khalifahpun dipaksa untuk itu.

Anak memiliki hak untuk dijaga kesehatannya.Makanan yang paling bagus untuk bayi di bawahumur dua tahun adalah ASI (Air Susu Ibu).

7/28/2019 Pbl anak 7a

30/33

Dari hasil anamnesis, antropometri, makadisimpulkan anak ini mengalami gangguanpetumbuhan dan perkembangan. Maka dari itu

anak ini harus diberikan nutrisi yang adekuatdan rehabilitasi medik untuk menstimulasiperkembangan anak sesuai dengan umurnyaanak sekarang.

7/28/2019 Pbl anak 7a

31/33

Masih perlu dilakukan skrining perkembangan padaanak ini dengan mnggunakan KPSP untuk usia 9bulan.

7/28/2019 Pbl anak 7a

32/33

7/28/2019 Pbl anak 7a

33/33