makalah bbl

7/23/2019 makalah bbl

1/26

MAKALAH

PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas stase Keperawatan Anak

Disusun oleh:

Risma Damayanti 220112150081

Mutiara 22011215004

!ma "ismawaty 2201121500 0

#ani $ktoriani M% 220112150101

&oni Rahmat 'aelani 220112150001

(ertika Apriani )r% #% 220112150048

A*itya )ayukusuma 220112140051

#a+rina Darayani 22011215010,

#iti Rahmiati -ratiwi 2201121500,2

$ky $.ta/iani 2201121500

-R$ RAM -R$ 3#! 3R# A KA&A

AK6"&A# K3-3RA7A&A

6 ! 3R#!&A# -AD'AD'ARA

)A D6

20159201


2/26

KATA PENGANTAR

#egala puji *an syukur keha*irat Allah #7& atas segala rahmat *an

karunia ya kepa*a penulis sehingga penulis *apat menyelesaikan tugas makalah

pra;pro+esi Keperawatan Anak


3/26

BAB 1

PENDAHULUAN

eonatus >=ayi =aru lahir? a*alah =ayi yang =aru lahir sampai usia 4

minggu lahir =iasanya *engan usia gestasi ,8;42 minggu >7ong D " 200,?% )ayi

=aru lahir a*alah =ayi yang pa*a usia kehamilan , ;42 minggu *an =erat =a*an

2%500;4%000 gram > i/ian % "% D 2010?% Asuhan segera =ayi =aru lahir a*alah

asuhan yang *i=erikan pa*a =ayi terse=ut selama jam pertama setelah kelahiran

se=agian =esar =ayi =aru lahir akan menunjukkan usaha napas pernapasan spontan

*engan se*ikit =antuan atau gangguan >prawiroharjo # 2002?% 'a*i asuhan

keperawatan pa*a =ayi =aru lahir a*alah asuhan keperawatan yang *i=erikan pa*a

=ayi yang =aru mengalami proses kelahiran *an harus menyesuaikan *iri *ari

kehi*upan intra uteri kekehi*upan ekstra uteri hingga men.apai usia , ;42

minggu *an *engan =erat 2%500;4%000 gram%

Kelahiran =ayi =aru lahir merupakan tantangan utama *alam perawatan

kesehatan perinatal% #e=agian =esar kematian perinatal terja*i pa*a =ayi =aru lahir khususnya =ayi prematur% Kelahiran prematur merupakan +aktor risiko yang

penting =agi kerusakan neurologis *an terja*inya ke.a.atan% -engkajian =ayi =aru

lahir sangat *iperlukan untuk mengetahui nilai Apgar% ilai Apgar merupakan

suatu instrumen yang *apat *igunakan untuk menge/aluasi =ayi =aru lahir%

!nstrumen ini mem=antu menentukan ke=utuhan inter/ensi segera *an apa=ila

terja*i masalah maka nilai Apgar *apat *ija*ikan pan*uan untuk menentukan

tingkat keseriusan *ari *epressi =ayi =aru lahir serta langkah;langkah yang

segera harus *iam=il% -enilaian ini =ukan *itujukan se=agai prei*iksi terha*ap

kesehatan =ayi atau perilaku =ayi atau =ahkan status intelegensia9kepan*aian%

)e=erapa =ayi *apat men.apai angka 10 *an ti*ak jarang =ayi yang sehat

memiliki skor yang le=ih ren*ah *ari =iasanya terutama pa*a menit pertama saat

=aru lahir%

#elain Apgar skor salah satu penilaian maturitas yang sering *igunakan

a*alah *engan menggunakan skor &he ew )allar*% #istem penilaian ini


4/26

*ikem=angkan oleh Dr% 'eanne " )allar* MD untuk menentukan usia gestasi =ayi

=aru lahir melalui penilaian neuromuskular *an +isik% #kor )allar* merupakan

suatu /ersi sistem Du=owit@% -a*a prose*ur ini penggunaan kriteria neurologis

ti*ak tergantung pa*a kea*aan =ayi yang tenang *an =eristirahat sehingga le=ih

*apat *ian*alkan selama =e=erapa jam pertama kehi*upan% -enilaian menurut

)allar* a*alah *engan mengga=ungkan hasil penilaian maturitas neuromuskuler

*an maturitas +isik% Kriteria pemeriksaan maturitas neuromuskuler *i=eri skor

*emikian pula kriteria pemeriksaan maturitas +isik% 'umlah skor pemeriksaan

maturitas neuromuskuler *an maturitas +isik *iga=ungkan kemu*ian *engan

menggunakan ta=el nilai kematangan *i.ari masa gestasinya% 8-enilaian

neuromuskular meliputi postur square window, arm recoil su*ut popliteal, scarf

sign, dan heel to ear maneuver % -enilaian +isik yang *iamati a*alah kulit lanugo

permukaan plantar payu*ara mata9telinga *an genitalia%


5/26

BAB II

PEMBAHASAN

A. Apgar Score

1. Pengertian Ni ai Apgar

-enilaian A- AR a*alah meto*e penilaian yang *igunakan

untuk mengkaji kesehatan neonatus *alam 1 sapai 5 menit setelah

lahir% -enilaian menit pertama a*alah menentukan tin*akan

se*angkan menit kelima a*alah menentukan prognosa%

#esaat setelah =ayi lahir penolong persalinan =iasanya langsung

melakukan penilaian terha*ap =ayi terse=ut% -erangkat yang

*igunakan untuk menilai *inamakan #kor A- AR%

#kor Apgar =iasanya *inilai pa*a menit pertama kelahiran *an

=iasanya *iulang pa*a menit kelima% Dalam situasi tertentu #kor

Apgar juga *inilai pa*a menit ke 10 15 *an 20%

!. Ha Yang Har"# Dini ai

&a=el -enilaian A- AR

&an*a;tan*a 0 1 2A:Apprean.e

>warna kulit

-u.at atau

)iru

&u=uh Merah #eluruh &u=uh

Merah-: -ulse

>+rekuensi jantung?

&ak a*a *etak

jantung

B100C9menit

"emah *an

"am=an

100C9menit

Detak jantung

kuat: rema.e

>Reaksi th*p

rangsang?

&i*ak a*a

respon

Menyeringai atau

Ke.ut

Menangis

A: A.ti/ity

>&onus otot?

&i*ak a*a

gerakan

A*a se*ikit #eluruh

ekstermitas

=ergerak akti+ R: Respiratori &ak a*a -ernapasan

perlahan )ayi

Menangis Kuat


6/26

ter*engar marah

Kelima hal *iatas *inilai kemu*ian *ijumlahkan%

$. K a#i%i&a#i K ini&

a%

ilai ;10 : =ayi normal

=%

ilai 4; : =ayi *engan as+iksia ringan *an se*ang

.%

ilai 1;, : =ayi *engan as+iksia =erat

'ika jumlah skor =erkisar *i E 10 pa*a menit pertama =ayi

*ianggap normal% 'ika jumlah skor =erkisar 4 E pa*a menit pertama

=ayi memerlukan tin*akan me*is segera seperti penye*otan len*ir

yang menyum=at jalan napas *engan su.tion atau pem=erian oksigen

untuk mem=antunya =ernapas% )iasanya jika tin*akan ini =erhasil

kea*aan =ayi akan mem=aik *an #kor Apgar pa*a menit kelima akan

naik%

'ika nilai skor Apgar antara 0 E , *iperlukan tin*akan me*is

yang le=ih intensi+ lagi%

-erlu *iketahui #kor Apgar hanyalah se=uah tes yang *i*isain

untuk menilai kea*aan =ayi se.ara menyeluruh sehingga *apat

*itentukan se.ara .epat apakah seorang =ayi memerlukan tin*akan

me*is segera% #kor Apgar =ukanlah patokan untuk memperkirakan

kesehatan *an ke.er*asan =ayi *imasa yang akan *atang%

B. Ba ar' Score1% -engertian )allar* #.ore

#istem penilaian ini *ikem=angkan oleh Dr% 'eanne " )allar* MD

untuk menentukan usia gestasi =ayi =aru lahir melalui penilaian

neuromuskular *an +isik% -enilaian neuromuskular meliputi postur

sFuare win*ow arm re.oil su*ut popliteal s.ar+ sign *an heel to ear

maneu/er% -enilaian +isik yang *iamati a*alah kulit lanugo

permukaan plantar payu*ara mata9telinga *an genitalia%


7/26

2% -enilaian Maturitas euromuskular a%

-ostur &onus otot tu=uh ter.ermin *alam postur tu=uh =ayi saat

istirahat *an a*anya tahanan saat otot *iregangkan > am=ar !!%,?%

Ketika pematangan =erlangsung =erangsur;angsur janin mengalami

peningkatan tonus +leksor pasi+ *engan arah sentripetal *imana

ekstremitas =awah se*ikit le=ih awal *ari ekstremitas atas% -a*a awal

kehamilan hanya pergelangan kaki yang +leksi% "utut mulai +leksi

=ersamaan *engan pergelangan tangan% -inggul mulai +leksi

kemu*ian *iikuti *engan a=*uksi siku lalu +leksi =ahu% -a*a =ayi

prematur tonus pasi+ ekstensor ti*ak men*apat perlawanan se*angkan

pa*a =ayi yang men*ekati matur menunjukkan perlawanan tonus

+leksi pasi+ yang progresi+%

am=ar !!%1

b.

Square Windowleksi=ilitas pergelangan tangan *an atau tahanan terha*ap

peregangan ekstensor mem=erikan hasil su*ut +leksi pa*a

pergelangan tangan% -emeriksa meluruskan jari;jari =ayi *an

menekan punggung tangan *ekat *engan jari;jari *engan

lem=ut% (asil su*ut antara telapak tangan *an lengan =awah


8/26

=ayi *ari preterm hingga posterm *iperkirakan =erturut;turut

G0 H G0 H 0 H 45 H ,0 H *an 0 H

am=ar !!%4

.%

Arm Re.oilManu/er ini =er+okus pa*a +leksor pasi+ *ari tonus otot

=iseps *engan mengukur su*ut mun*ur singkat setelah sen*i

siku *i+leksi *an ekstensikan% Arm re.oil *ilakukan *engan .ara

e/aluasi saat =ayi terlentang% -egang ke*ua tangan =ayi

+leksikan lengan =agian =awah sejauh mungkin *alam 5 *etik

lalu rentangkan ke*ua lengan *an lepaskan%Amati reaksi =ayi

saat lengan *ilepaskan% #kor 0: tangan tetap terentang9 gerakan

a.ak #kor 1: +leksi parsial 140;180 H #kor 2: +leksi parsial 110;

140 H #kor ,: +leksi parsial G0;100 H *an #kor 4: kem=ali ke

+leksi penuh%


9/26

am=ar !!%,

*%

-opliteal AngleManu/er ini menilai pematangan tonus +leksor pasi+ sen*i

lutut *engan menguji resistensi ekstremitas =awah terha*ap

ekstensi% Dengan =ayi =er=aring telentang *an tanpa popok

paha *itempatkan lem=ut *i perut =ayi *engan lutut tertekuk

penuh% #etelah =ayi rileks *alam posisi ini pemeriksa

memegang kaki satu sisi *engan lem=ut *engan satu tangan

sementara men*ukung sisi paha *engan tangan yang lain%

'angan mem=erikan tekanan pa*a paha =elakang karena hal ini

*apat mengganggu interpretasi%Kaki *iekstensikan sampai ter*apat resistensi pasti terha*ap

ekstensi% 6kur su*ut yang ter=entuk antara paha *an =etis *i*aerah popliteal% -erlu *iingat =ahwa pemeriksa harus

menunggu sampai =ayi =erhenti menen*ang se.ara akti+

se=elum melakukan ekstensi kaki% -osisi rank )ree.h pralahir

akan mengganggu manu/er ini untuk 24 hingga 48 jam pertama

usia karena =ayi mengalami kelelahan +leksor =erkepanjangan

intrauterine% &es harus *iulang setelah pemulihan telah terja*i%


10/26

am=ar !!%4

e%

#.ar+ #ignManu/er ini menguji tonus pasi+ +leksor gelang =ahu%

Dengan =ayi =er=aring telentang pemeriksa mengarahkan

kepala =ayi ke garis tengah tu=uh *an men*orong tangan =ayi

melalui *a*a =agian atas *engan satu tangan *an i=u jari *ari

tangan sisi lain pemeriksa *iletakkan pa*a siku =ayi% #ikumungkin perlu *iangkat melewati =a*an namun ke*ua =ahu

harus tetap menempel *i permukaan meja *an kepala tetap lurus

*an amati posisi siku pa*a *a*a =ayi *an =an*ingkan *engan

angka pa*a lem=ar kerja yakni penuh pa*a tingkat leher >;1?I

garis aksila kontralateral >0?I kontralateral =aris puting >1?I

prosesus Cyphoi* >2?I garis puting ipsilateral >,?I *an garis

aksila ipsilateral >4?%


11/26

am=ar !!%5

+%

(eel to 3ar Manu/er ini menilai tonus pasi+ otot +leksor pa*a gelang

panggul *engan mem=erikan +leksi pasi+ atau tahanan terha*ap

otot;otot posterior +leksor pinggul% Dengan posisi =ayi

terlentang lalu pegang kaki =ayi *engan i=u jari *an telunjuk

tarik se*ekat mungkin *engan kepala tanpa memaksa

pertahankan panggul pa*a permukaan meja periksa *an amati

jarak antara kaki *an kepala serta tingkat ekstensi lutut

> =an*ingkan *engan angka pa*a lem=ar kerja?% -enguji

men.atat lokasi *imana resistensi signi+ikan *irasakan% (asil

*i.atat se=agai resistensi tumit ketika =era*a pa*a atau *ekat:

telinga >;1?I hi*ung >0?I *agu >1?I puting =aris >2?I *aerah pusar

>,?I *an lipatan +emoralis >4?


12/26

am=ar !!%

,% -enilaian Maturitas isik a%

Kulit-ematangan kulit janin meli=atkan pengem=angan struktur

intrinsiknya =ersamaan *engan hilangnya se.ara =ertahap *ari lapisan

pelin*ung yaitu /erniC .aseosa% $leh karena itu kulit mene=almengering *an menja*i keriput *an 9 atau mengelupas *an *apat

tim=ul ruam selama pematangan janin% enomena ini =isa terja*i

*engan ke.epatan =er=e*a;=e*a pa*a masing;masing janin tergantung

pa*a pa*a kon*isi i=u *an lingkungan intrauterin%#e=elum perkem=angan lapisan epi*ermis *engan stratum

.orneumnya kulit agak transparan *an lengket ke jari pemeriksa% -a*a

usia perkem=angan selanjutnya kulit menja*i le=ih halus mene=al *an

menghasilkan pelumas yaitu /erniC yang menghilang menjelang

akhir kehamilan% pa*a kea*aan matur *an pos matur janin *apat

mengeluarkan mekonium *alam .airan ketu=an% (al ini *apat

memper.epat proses pengeringan kulit menye=a=kan mengelupas

pe.ah;pe.ah *ehi*rasi seperti se=uah perkamen% =%

"anugo


13/26

"anugo a*alah ram=ut halus yang menutupi tu=uh +etus%

-a*a eCtreme prematurity kulit janin se*ikit sekali ter*apat

lanugo% "anugo mulai tum=uh pa*a usia gestasi 24 hingga 25

minggu *an =iasanya sangat =anyak terutama *i =ahu *an

punggung atas ketika memasuki minggu ke 28%"anugo mulai menipis *imulai *ari punggung =agian

=awah% Daerah yang ti*ak *itutupi lanugo meluas sejalan

*engan maturitasnya *an =iasanya yang paling luas ter*apat *i

*aerah lum=osakral% -a*a punggung =ayi matur =iasanya su*ah

ti*ak *itutupi lanugo%ariasi jumlah *an lokasi lanugo pa*a masing;masing usia

gestasi tergantung pa*a genetik ke=angsaan kea*aan hormonal

meta=olik serta pengaruh gi@i% #e=agai .ontoh =ayi *ari i=u

*engan *ia=etes mempunyai lanugo yang sangat =anyak% -a*a

melakukan skoring pemeriksa hen*aknya menilai pa*a *aerah

yang mewakili jumlah relati+ lanugo =ayi yakni pa*a *aerah atas

*an =awah *ari punggung =ayi%

am=ar !!%.%

-ermukaan -lantar aris telapak kaki pertama kali mun.ul pa*a =agian

anterior ini kemungkinan =erkaitan *engan posisi =ayi ketika *i

*alam kan*ungan% )ayi *ari ras selain kulit putih mempunyai

se*ikit garis telapak kaki le=ih se*ikit saat lahir% Di sisi lain pa*a

=ayi kulit hitam *ilaporkan ter*apat per.epatan maturitas

neuromuskular sehingga tim=ulnya garis pa*a telapak kaki ti*ak


14/26

mengalami penurunan% amun *emikian penialaian *engan

menggunakan skor )allar* ti*ak *i*asarkan atas ras atau etnis

tertentu%

)ayi /ery premature *an eCtremely immature ti*ak mempunyai garis pa*a telapak kaki% 6ntuk mem=antu menilai

maturitas +isik =ayi terse=ut =er*asarkan permukaan plantar

maka *ipakai ukuran panjang *ari ujung jari hingga tumit%

6ntuk jarak kurang *ari 40 mm *i=erikan skor ;2 untuk jarak

antara 40 hingga 50 mm *i=erikan skor ;1% (asil pemeriksaan

*isesuaikan *engan skor *i ta=el%

am=ar !!%8*%

-ayu*araAreola mammae ter*iri atas jaringan mammae yang

tum=uh aki=at stimulasi esterogen i=u *an jaringan lemak yang

tergantung *ari nutrisi yang *iterima janin% -emeriksa menilai

ukuran areola *an menilai a*a atau ti*aknya =intik;=intik aki=at

pertum=uhan papila Montgomery > am=ar !!%11?% Kemu*ian

*ilakukan palpasi jaringan mammae *i =awah areola *engan i=u

jari *an telunjuk untuk mengukur *iameternya *alam milimeter%


15/26

am=ar !!%Ge%

Mata9&elingaDaun telinga pa*a +etus mengalami penam=ahan kartilago

seiring perkem=angannya menuju matur% -emeriksaan yang

*ilakukan ter*iri atas palpasi kete=alan kartilago kemu*ian

pemeriksa melipat *aun telinga ke arah wajah kemu*ian

lepaskan *an pemeriksa mengamati ke.epatan kem=alinya *aun

telinga ketika *ilepaskan ke posisi semulanya%

am=ar !!%10-a*a =ayi prematur *aun telinga =iasanya akan tetap

terlipat ketika *ilepaskan% -emeriksaan mata pa*a intinya

menilai kematangan =er*asarkan perkem=angan palpe=ra%

-emeriksa =erusaha mem=uka *an memisahkan palpe=ra

superior *an in+erior *engan menggunakan jari telunjuk *an i=u


16/26

jari% -a*a =ayi eCtremely premature palpe=ara akan menempel

erat satu sama lain%Dengan =ertam=ahnya maturitas palpe=ra kemu*ian =isa

*ipisahkan walaupun hanya satu sisi *an meningggalkan sisilainnya tetap pa*a posisinya% (asil pemeriksaan pemeriksa

kemu*ian *isesuaikan *engan skor *alam ta=el% -erlu *iingat

=ahwa =anyak ter*apat /ariasi kematangan palpe=ra pa*a

in*i/i*u *engan usia gestasi yang sama% (al ini *ikarenakan

ter*apat +aktor seperti stres intrauterin *an +aktor humoral yang

mempengaruhi perkem=angan kematangan palpe=ra%

am=ar !!%11+%

enital >-ria?&estis pa*a +etus mulai turun *ari .a/um peritoneum ke

*alam s.rotum kurang le=ih pa*a minggu ke ,0 gestasi% &estis

kiri turun men*ahului testis kanan yakni pa*a sekitar minggu ke

,2% Ke*ua testis =iasanya su*ah *apat *ira=a *i .analis

inguinalis =agian atas atau =awah pa*a minggu ke ,, hingga ,4

kehamilan% )ersamaan *engan itu kulit skrotum menja*i le=ih

te=al *an mem=entuk rugae%&estis *ikatakan telah turun se.ara penuh apa=ila ter*apat

*i *alam @ona =erugae% -a*a nenonatus eCtremely premature

s.rotum *atar lem=ut *an ka*ang =elum =isa *i=e*akan jenis

kelaminnya% )er=e*a halnya pa*a neonatus matur hingga


17/26

posmatur s.rotum =iasanya seperti pen*ulum *an *apat

menyentuh kasur ketika =er=aring%-a*a .ryptor.hi*ismus s.rotum pa*a sisi yang terkena

kosong hipoplastik *engan rugae yang le=ih se*ikit jika*i=an*ingkan sisi yang sehat atau sesuai *engan usia kehamilan

yang sama%

am=ar !!%12g%

enital >wanita?6ntuk memeriksa genitalia neonatus perempuan maka

neonatus harus *iposisikan telentang *engan pinggul a=*uksi

kurang le=ih 45o *ari garis horisontal% A=*uksi yang =erle=ihan

*apat menye=a=kan la=ia minora *an klitoris tampak le=ih

menonjol se*angkan a*uksi menye=a=kan ke*uanya tertutupi

oleh la=ia majora%-a*a neonatus eCtremely premature la=ia *atar *an klitoris

sangat menonjol *an menyerupai penis% #ejalan *engan

=erkem=angnya maturitas +isik klitoris menja*i ti*ak =egitu

menonjol *an la=ia minora menja*i le=ih menonjol% Men*ekati

usia kehamilan matur la=ia minora *an klitoris menyusut *an

.en*erung tertutupi oleh la=ia majora yang mem=esar%"a=ia majora tersusun atas lemak *an kete=alannya

=ergantung pa*a nutrisi intrauterin% utrisi yang =erle=ihan

*apat menye=a=kan la=ia majora menja*i =esar pa*a awal

gestasi% #e=aliknya nutrisi yang kurang menye=a=kan la=ia


18/26

majora .en*erung ke.il meskipun pa*a usia kehamilan matur

atau posmatur *an la=ia minora serta klitoris .en*erung le=ih

menonjol%

am=ar !!%1,4% !nterpretasi (asil

Masing;masing hasil penilaian =aik maturitas neuromuskular

maupun +isik *isesuaikan *engan skor *i *alam ta=el *an *ijumlahkan

hasilnya% !nterpretasi hasil *apat *ilihat pa*a ta=el skor%(. Do)n Score

-emeriksaan *own s.ore merupakan pemeriksaan yang *ilakukan pa*a =ayi =aru lahir pemeriksaan ini =ertujuan untuk mengetahui apakah =ayimengalami gawat na+as atau ti*ak%

Do)n Score* 1 !

+re&"en#i Napa#

B09menit

0 E 809menit 809menit

Siano#i# &i*ak sianosis #ianosis hilang*engan $ 2 #ianosis menetap walaupun*i=eri $ 2

Retrai &i*ak a*a

retraksi

Retraksi ringan Retraksi =erat

Air Entry 6*aramasuk

=ilateral =aik

-enurunan ringanu*ara masuk

&i*ak a*a u*ara masuk


19/26

Merinti, &i*ak merintih

Dapat *i*engar *engan stetoskop

Dapat *i*engar tanpa alat =antu

Keterangan:0;4 : Distress apas RinganI mem=utuhkan $ 2 nasal atau hea*=oC4; : Distsres apas #e*angI mem=utuhkan asal J-A-

: Distres apas )eratI An.aman agal apasI mem=utuhkan !ntu=asi >perlu *iperiksa Analisa as Darah9A D?

D. Asuhan Keperawatan -emeriksaan )ayi )aru "ahir Dasar &eori -emeriksaan +isik merupakan salah satu hal yang harus

*ikerjakan *alam rangkaian pengumpulan *ata *asar >pengkajian *ata? pa*a =ayi

=aru lahir se=agai *asar *alam menentukan asuhan ke=i*anan pa*a =ayi =aru

lahir% Dalam melakukan pemeriksaan ini se=aiknya =ayi *alam kea*aan telanjang

*i =awah lampu terang sehingga =ayi ti*ak mu*ah kehilangan panas% &ujuan

pemeriksaan +isik se.ara umum pa*a =ayi a*alah menilai kea*aan umum =ayi

menentukan status a*aptasi atau penyesuaian kehi*upan intrauteri ke *alam

kehi*upan ekstrauteri *an men.ari a*anya kelainan9 keti*aknormalan pa*a =ayi%a%

-etunjuk *an keselamatan kerja #iapkan alat *an =ahan yang akan *igunakan untuk pemeriksaan

+isik -erhatikan petunjuk pelaksanaan tin*akan "akukan tin*akan se.ara lem=ut hati;hati *an teliti -erhatikan kea*aan =ayi se=elum =ekerja agar tin*akan *apat

*ilaksanakan *engan =aik "etakkan =ayi *an alat;alat pa*a tempat yang aman%

=%

Alat *an =ahan : Manikin =ayi #elimut =ayi -akaian =ayi &im=angan =ayi Alas *an =aki )engkok )ak instrumen #tetoskop (an*s.hoon 1 pasang


20/26

Mi*line Kom tutup =erisi kapas D&& &ermometer 'am tangan 9 #topwat.h &iga =uah gelas =erisi air .hlorin air sa=un air =ersih )askom =erisi klorin 0 5 "ampu sorot

.%

"angkah;langkah

1% Melakukan in+orm .onsent:mem=eri tahu *an menjelaskan pa*a i=u atau keluarga tentang tujuan*an prose*ur tin*akan yang akan *ilakukan

2% Melakukan anamnesis riwayat *ari i=u meliputi:+aktor genetik +aktor lingkungan sosial +aktor i=u *an perinatal +aktorneonatal

,% Menyiapkan alat *an =ahan se.ara ergonomis >memastikan kelengkapanalat?

4% Men.u.i tangan *engan sa=un *i =awah air mengalir keringkan *enganhan*uk =ersih lalu menggunakan sarung tangan =ersih

5% Menjaga suhu =ayi *an lingkungan *alam kea*aan sehat; unakan lampu sorot untuk menghangatkan =ayi >jarak lampu sorot*engan =ayi L 0 .m; AJ *an kipas angin ti*ak =oleh *ihi*upkan

% Meletakan =ayi pa*a tempat yang rata9tempat ti*ur >upayakan tempatuntuk pemeriksaan aman menghin*ari =ayi terjatuh? *an atur posisi

=ayi *alam kea*aan telentang%

% Mengkaji kea*aan umum =ayi se.ara keseluruhan; )ayi .ukup =ulan =iasanya *itutupi oleh /ernik kaseosa

; )i=ir *an kulit =ayi apakah =erwarna merah mu*a 9 =iru; Apakah 3kstremitas =ayi *apat =ergerak =e=as 9 +leksi; )ayi =erna+as 9 menangis tanpa *engkuran atau tarikan *a*a

Peng"&"ran Antropo-etri

8% Melakukan penim=angan >=erat =a*an?:; "etakan kain atau kertas pelin*ung *an atur skala tim=angan ke titik nol se=elum penim=angan; (asil tim=angan *ikurangi *engan =erat alas *an pem=ungkus =ayi; ormal: 2500;4000 gram%

G% Melakukan pengukuran panjang =a*an:


21/26

; "etakan =ayi *i tempat yang *atar ; 6kur panjang =ayi menggunakan alat pengikur panjang =a*an *arikepala sampai tumit *engan kaki9=a*an =ayi *iluruskan

; ormal: 4G;50 .m%

10% Mengukur lingkar kepala; Jara: mengukur kepala pa*a *iameter ter=esar yaitu +rontali;oksipitalis; 'ika ter*apat .aput sukse*anium *apat *ilakukan hari ke;2 atau ke;,; ormal: ,,;,5 .m%

11% Mengukur lingkar *a*a; -engukuran *ilakukan *ari *aerah *a*a ke punggung kem=ali ke *a*a>pengukuran *ilakukan melalui ke*ua putting susu?

; ormal: ,0;,8 .m%

Pe-eriaan TT

12% -emeriksaan suhu =ayi; Dilakukan *i aksila 5;10 menit; #uhu normal =ayi , 5;, 20 J

1,% -emantauan *enyut jantung =ayi; Memperhatikan keteraturan *enyut jantung =ayi hitung +rekuensinyaselama 1 menit penuh

14% -emantauan perna+asan =ayi; Menghitung perna+asan =ayi selama 1 menit penuh; Memantau a*anya apnu *an *engarkan suara na+as; Memperhatikan tarikan *a*a =ayi; -erna+asan normal 40; 0 C9mnt

Pe-eriaan Hea' To Toe

15% Melakukan pemeriksaan kepala ; Ra=a sepanjang garis sutura *an +ontanel apakah ukuran *antampilannya normal ; ontanel anterior harus *ira=a +ontanel yang =esar *apat terja*i aki=at

prematuritas atau hi*rose+alus se*angkan yang terlalu ke.il terja*i pa*amikrose+ali; -eriksa a*anya tauma kelahiran misalnyaI .aput sukse*aneum .ephalhematoma per*arahan su=aponeurotik9+raktur tulang tengkorak ; -erhatikan a*anya kelainan kongenital seperti: anense+ali mikrose+ali

1 % Melakukan pemeriksaan mata; -eriksa jumlah posisi atau letak mata; -eriksa a*anya stra=ismus yaitu koor*inasi mata yang =elum sempurna; -eriksa a*anya glaukoma kongenital mulanya akan tampak se=agai


22/26

pem=esaran kemu*ian se=agai kekeruhan pa*a kornea; -eriksa a*anya trauma seperti palpe=ra per*arahan konjungti/a atauretina; -eriksa a*anya sekret pa*a mata konjungti/itis oleh kuman gonokokus*apat menja*i pano+talmia *an menye=a=kan ke=utaan; -eriksa kea*aan s.lera apakah nampak gejala i.terus atau ti*ak; Kaji eye=link re+leC: re+leks gerakan seperti menutup *an mengejapkanmata jika =ayi terkena sinar atau hem=usan angin matanya akanmenutupatau *ia akan mengerjapkan matanya%

1 % Memeriksa telinga; -eriksa *an pastikan jumlah =entuk *an posisinya >simetris atau ti*ak? ; -a*a =ayi .ukup =ulan tulang rawan su*ah matang; Daun telinga harus =er=entuk sempurna *engan lengkungan yang jelas

*i =agian atas ; -erhatikan letak *aun telinga *aun telinga yang letaknyaren*ah >low set ears? ter*apat pa*a =ayi yangmengalami sin*romtertentu >-ierrero=in?%

18% -eriksa hi*ung; Kaji =entuk *an le=ar hi*ung pa*a =ayi .ukup =ulan le=arnya harusle=ih *ari 2 5 .m; )ayi harus =ernapas *engan hi*ung jika melalui mulut harus*iperhatikan kemungkinan a*a o=struksi jalan napas akarena atresiakoana =ilateral +raktur tulang hi*ung atau ense+alokel yang menonjol kenaso+aring; -eriksa a*anya sekret mukopurulen yang terka*ang =er*arah hal inikemungkinan a*anya si+ilis .ongenital; -eriksa a*anya pernapasa .uping hi*ung jika .uping hi*ungmengem=ang menunjukkan a*anya gangguan pernapasan%

1G% Melakukan pemeriksaan =i=ir *an mulut; Kaji =entuk =i=ir apakah simetris atau ti*ak ; -erhatikan *aerah langit;langit mulut *an =i=ir jika a*a =i=ir sum=ing ; -erhatikan jika a*a =er.ak putih pa*a gusi maupun palatum; Kaji re+leC rooting >men.ari putting susu? re+leC su.king9menghisap

*an re+leC swallowing 9menelan%

20% Melakukan pemeriksaan leher; "eher =ayi =iasanya pen*ek *an harus *iperiksa kesimetrisannya; -ergerakannya harus =aik jika ter*apat keter=atasan pergerakankemungkinan a*a kelainan tulang leher; -eriksa a*anya trauma leher yang *apat menye=a=kan kerusakan pa*a+leksus =rakhialis; "akukan pera=aan untuk mengi*enti+ikasi a*anya

pem=engkakan9pem=esaran kelenjar tyroi* *an /ena jugularis%

21% Melakukan periksa *a*a


23/26

; -eriksa kesimetrisan gerakan *a*a saat =ernapas pernapasan yangnormal *in*ing *a*a *an a=*omen =ergerak se.ara =ersamaan tarikansternum atau interkostal pa*a saat =ernapas perlu *iperhatikan; -a*a =ayi .ukup =ulan puting susu su*ah ter=entuk *engan =aik *antampak simetris .ek pengeluarannya; -ayu*ara *apat tampak mem=esar tetapi ini normal%

22% Memeriksa =ahu lengan tangan; Ke*ua lengan harus sama panjang periksa *engan .ara meluruskanke*ua lengan ke =awah ; -eriksa jumlah jari perhatikan a*anyapoli*aktili atau si*aktili; &elapak tangan harus *apat ter=uka garis tangan yang hanya satu =uah

=erkaitan *engan a=normaltas kromosom seperti trisomi 21

; -eriksa a*anya paronisia pa*a kuku yang *apat terin+eksi atau ter.a=utsehingga menim=ulkan luka *an per*arahan; Kaji re+leks moro *an kemungkinan a*anya +raktur: =ayi akanmengem=angkan tanganya ke samping *an mele=arkan jari;jarinyakemu*ian menarik tangannya kem=ali *engan .epat seperti inginmemeluk seseorang; Kaji re+leks palmar grasping9menggenggam: tim=ul =ila kitamengoreskan jari melalui =agian *alam atau meletakkan jari kita pa*atelapak tangan =ayi jari;jari =ayi akan melingkar ke *alam seolahmemegangi suatu =en*a *engan kuat

2,% Memeriksa a=*omen; Amati tali pusat: pa*a tali pusat ter*apat 2 arteri *an 1 /ena; $=ser/asi pergerakan a=*omen a=*omen tampak =ulat *an =ergerak serentak *engan pergerakan *a*a sat =erna+as; Ra=a a=*omen untuk memeriksa a*anya massa; Melihat *an mera=a =entuk a=*omen: ra=a apakah a*a massaa=normal =entuk perut sangat .ekung kemungkinan ter*apat hernia*ia+ragmatika =entuk a=*omen yang mem=un.it kemungkinan karenahepato;splenomegali atau tumor lainnya N &onus otot yang =aik : semuaekstrimitas +leksi

24% Memeriksa genetalia )ayi laki;laki:; -a*a =ayi laki;laki panjang penis ,;4 .m *an le=ar 1;1 , .m; -eriksa posisi lu=ang uretra >normal =era*a pa*a ujung penis?

prepusium ti*ak =oleh *itarik karena akan menye=a=kan +imosis; #krortum harus *ipalpasi untuk memastikan jumlah testis a*a *ua >=ayi.ukup =ulan testis su*ah turun *i skrotum? )ayi perempuan:; -a*a =ayi .ukup =ulan la=ia mayora telah menutupi la=ia minora; -astikan lu=ang uretra terpisah *engan lu=ang /agina; &erka*ang tampak a*anya sekret =erwarna putih atau =er*arah *ari

/agina hal ini *ise=a=kan oleh pengaruh hormon i=u >with*rawl


24/26

=e**ing?

25% Memeriksa tungkai *an kaki; -eriksa kesimetrisan tungkai *an kaki

; -eriksa panjang ke*ua kaki *engan meluruskan ke*uanya *an =an*ingkan juga hitung jumlah jari;jari kaki; Ke*ua tungkai harus *apat =ergerak =e=as kuraknya gerakan =erkaitan*engan a*anya trauma misalnya +raktur kerusakan neurologis; Mengkaji re+leks )a=inski: *engan mengusap 9 menekan =agianmenonjol *ari *asar jari *i telapak kaki =ayi keatas *an jari;jarimem=uka

2 % -eriksa spinal9punggung; -eriksa spina *engan .ara menelungkupkan =ayi .ari a*anya tan*a;tan*a a=normalitas seperti spina =i+i*a pem=engkakan lesung atau

=er.ak ke.il =eram=ut yang *apat menunjukkan a*anya a=*ormalitasme*ula spinalis atau kolumna /erte=ra

2 % -eriksa anus *an re.tum; -eriksa a*anya kelainan atresia ani kaji posisinya; Mekonium se.ara umum keluar pa*a 24 jam pertama jika sampai 48

jam =elumkeluar kemungkinan a*anya mekonium plug syn*rommegakolon atau o=struksi saluran pen.ernaan

28% Memeriksa kulit

; -erhatikan kon*isi kulit =ayi: warna ruam pem=engkakan tan*a;tan*a in+eksi; -eriksa a*anya =er.ak atau tan*a lahir; -erhatikan a*anya /ernik kaseosa; -erhatikan a*anya lanugo jumlah yang =anyak ter*apat pa*a =ayikurang =ulan

2G% Menjelaskan pa*a orang tua hasil pemeriksaan *an mem=erinyakonseling

,0% Merapihkan =ayi *an mem=erikan pa*a keluarganya kem=ali

,1% Mem=ereskan alat *an =ahan yang telah *igunakan

,2% Melepas sarung tangan lalu men.u.i tangan *engan sa=un *an air mengalir mengeringkan *engan han*uk =ersih

,,% Melakukan *okumentasi tin*akan yang telah *ilakukan


25/26

DA+TAR PUSTAKA

)o=ak% Keperawatan Maternitas% -ener=it )uku Ke*ukteran 3 J% 'akarta%

2005% hal ,84;40,

Doenges Marilynn 3% 2001% Ren.ana -erawatan Maternal9)ayi%

-e*oman 6ntuk -eren.anaan *an Dokumentasi -erawatan Klien% 'akarta:

3 J

(en*erson Jhristine% )uku Ajar Konsep Ke=i*anan% -ener=it )uku

Ke*okteran 3 J% 'akarta% 200 % hal ,85;,G0

(i*ayat A@i@ Alimutl% 2005% -engantar !lmu Keperawatan Anak 1%

'akarta: #alem=a Me*ika

'ohnson Ruth% )uku Ajar -raktik Ke=i*anan% -ener=it )uku Ke*okteran

3 J% 'akarta% 2005%

Maryunani Anik% 2008% )uku #aku Asuhan )ayi )aru "ahir ormal%

'akarta: &rans !n+o Me*ia

#ai+u**in A=*ul )ari%)uku A.uan asional -elayanan Kesehatan

Maternal *an eonatal%

Virginia M.D. The Newborn (Apgar) Scoring System:

Refection and Ad ice. New !or": The Nationa# $o%ndation

&http:'' *. +., .--'ps'access' /001!.pd23

Oayasan )ina -ustaka #arwono -rawirohar*jo% 'akarta% 2002%


26/26

makalah bbl

Documents