makalah asuhan keperawatan pada dengan penyakit demensia

8/18/2019 Makalah Asuhan Keperawatan Pada Dengan Penyakit Demensia

1/14

MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA DENGAN

PENYAKIT DEMENSIA

TUGAS KEPERAWATAN GERONTIK KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN

PENYAKIT DEMENSIA

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK V

1. MUAMAR KADAFI J210090032

2. VINDA YULIA DEWI J210090033

3. DARTI LATIFAH J210090034

4. FEBRINA MAHARDHIKA J21009003

. DRENI WINDRIATI J21009003!

!. WIDAYANTI NOER L J21009003"

". HARUM NOVI TRI A J21009003#

S1 KEPERAWATANFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012


2/14

PENYAKIT DEMENSIA

A. P$%&$'()*%

Demensia merupakan sindrom yang ditandai oleh berbagai gangguan fungsi

kognitif tanpa gangguan kesadaran. Gangguan fungsi kognitif antara lain pada

intelegensi, belajar dan daya ingat, bahasa, pemecahan masalah, orientasi, persepsi,

perhatian dan konsentrasi, penyesuaian, dan kemampuan bersosialisasi. (Arif

Mansjoer, 1999

Demensia adalah gangguan fungsi intelektual tanpa gangguan fungsi !egetatif

atau keadaan yang terjadi. Memori, pengetahuan umum, pikiran abstrak, penilaian,

dan interpretasi atas komunikasi tertulis dan lisan dapat terganggu. ("li#abeth $.

%or&in, '9

Demensia adalah penurunan fungsi intelektual yang menyebabkan hilangnya

independensi sosial. ()illiam *. Ganong, '1

Menurut Grayson ('+ menyebutkan bah&a demensia bukanlah sekedar

penyakit biasa, melainkan kumpulan gejala yang disebabkan beberapa penyakit atau

kondisi tertentu sehingga terjadi perubahan kepribadian dan tingkah laku.

Demensia adalah sindroma klinis yang meliputi hilangnya fungsi intelektual dan

memori yang sedemikian berat sehingga menyebabkan disfungsi hidup sehari hari.

Demensia merupakan keadaan ketika seseorang mengalami penurunan daya ingat dan

daya pikir lain yang secara nyata mengganggu akti!itas kehidupan sehari hari

(-ugroho, '.

Demensia dapat diartikan sebagai gangguan kognitif dan memori yang dapat

mempengaruhi aktifitas seharihari. /enderita Demensia seringkali menunjukkan

beberapa gangguan dan perubahan pada tingkah laku harian (beha!ior symptom

yang menganggu (disrupti!e ataupun tidak menganggu (nondisruptif (0oicer. .,

2urley, A.%., Mahoney, ".199.

$adi, Demensia adalah penurunan kemampuan mental yang biasanya berkembang

secara perlahan, dimana terjadi gangguan ingatan, fikiran, penilaian dan kemampuan

untuk memusatkan perhatian, dan bisa terjadi kemunduran kepribadian. /enyakit

yang dapat dialami oleh semua orang dari berbagai latar belakang pendidikan

maupun kebudayaan. )alaupun tidak terdapat pera&atan khusus untuk demensia,

namun pera&atan untuk menangani gejala boleh dilakukan.

B. E()+,+&)

1. /enyebab utama dari penyakit demensia adalah penyakit al#heimer, yang

penyebabnya sendiri belum diketahui secara pasti, namun diduga penyakit

Al#heimer disebabkan karena adanya kelainan faktor genetik atau adanya

kelainan gen tertentu. /ada penyakit al#heimer, beberapa bagian otak

mengalami kemunduran, sehingga terjadi kerusakan sel dan berkurangnya


3/14

respon terhadap bahan kimia yang menyalurkan sinyal di dalam otak. Di

dalam otak ditemukan jaringan abnormal (disebut plak senilis dan serabut

saraf yang semra&ut dan protein abnormal, yang bisa terlihat pada otopsi.

'. /enyebab kedua dari Demensia yaitu, serangan stroke yang berturutturut.

3troke tunggal yang ukurannya kecil dan menyebabkan kelemahan yang

ringan atau kelemahan yang timbul secara perlahan. 3troke kecil ini secara

bertahap menyebabkan kerusakan jaringan otak, daerah otak yang mengalami

kerusakan akibat tersumbatnya aliran darah yang disebut dengan infark.

Demensia yang disebabkan oleh stroke kecil disebut demensia multi-infark .

3ebagian penderitanya memiliki tekanan darah tinggi atau kencing manis,

yang keduanya menyebabkan kerusakan pembuluh darah di otak./enyebab demensia menurut -ugroho (' dapat digolongkan menjadi 4

golongan besar 5

1. 3indroma demensia dengan penyakit yang etiologi dasarnya tidak dikenal

kelainan yaitu 5 terdapat pada tingkat subseluler atau secara biokimia&i pada

sistem en#im, atau pada metabolisme

'. 3indroma demensia dengan etiologi yang dikenal tetapi belum dapat diobati,

penyebab utama dalam golongan ini diantaranya 5

a. /enyakit degenerasi spinoserebelar.

b. 3ubakut leukoensefalitis sklerotik !an 6ogaert

c. 7horea 2untington

4. 3indoma demensia dengan etiologi penyakit yang dapat diobati, dalam

golongan ini diantaranya 5

a. /enyakit cerebro kardiofaskuler

b. penyakit penyakit metabolik

c. Gangguan nutrisi

d. Akibat intoksikasi menahun

-. MANIFESTASI KLINIS

8anda dan Gejala dari /enyakit Demensia antara lain 5

1. usaknya seluruh jajaran fungsi kognitif.

'. A&alnya gangguan daya ingat jangka pendek.

4. Gangguan kepribadian dan perilaku (mood s&ings.

+. Defisit neurologi dan fokal.

:. Mudah tersinggung, bermusuhan, agitasi dan kejang.

;. Gangguan psikotik 5 halusinasi, ilusi, &aham, dan paranoid.


4/14

1'. Mudah terjatuh dan keseimbangan buruk.

14. 8idak dapat makan dan menelan.

1+. =nkontinensia urine

1:. Dapat berjalan jauh dari rumah dan tidak bisa pulang.

1;. Menurunnya daya ingat yang terus terjadi. /ada penderita demensia, >lupa?

menjadi bagian keseharian yang tidak bisa lepas.

1


5/14

3tadium == (6ingung

6erlangsung ' C 1 tahun

"pisode psikotik

Agresif

3alah mengenali keluarga

3tadium === (Akhir

3etelah ; 1' tahun

Memori dan intelektual lebih terganggu

Membisu dan gangguan berjalan

=nkontinensia urin

b. Demensia 0ascular Demensia tipe !ascular disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di

otak dan setiap penyebab atau faktor resiko stroke dapat berakibat terjadinya

demensia. Depresi bisa disebabkan karena lesi tertentu di otak akibat

gangguan sirkulasi darah otak, sehingga depresi dapat diduga sebagai

demensia !askular.

8andatanda neurologis fokal seperti 5

1 /eningkatan reflek tendon dalam

' 7elainan gaya berjalan

4 7elemahan anggota gerak

'. Menurut mur5

a. Demensia senilis ( usia E;:tahun

b. Demensia prasenilis (usia F;:tahun

4. Menurut perjalanan penyakit 5

a. e!ersibel (mengalami perbaikan

b. =re!ersibel (-ormal pressure hydrocephalus, subdural hematoma, !it.6,

Defisiensi, 2ipotiroidisma, intoikasi /b

/ada demensia tipe ini terdapat pembesaran !ertrikel dengan meningkatnya

cairan serebrospinalis, hal ini menyebabkan adanya 5

1 Gangguan gaya jalan (tidak stabil, menyeret.

' =nkontinensia urin.

+. Menurut sifat klinis5

a. Demensia proprius

b. /seudodemensia

E. P*(+)/)+,+&)

2al yang menarik dari gejala penderita demensia (usia E;: tahun adalah

adanya perubahan kepribadian dan tingkah laku sehingga mempengaruhi akti!itas

seharihari. ansia penderita demensia tidak memperlihatkan gejala yang


6/14

menonjol pada tahap a&al, mereka sebagaimana ansia pada umumnya

mengalami proses penuaan dan degeneratif. 7ejanggalan a&al dirasakan oleh

penderita itu sendiri, mereka sulit untuk mengingat dan sering lupa jika

meletakkan suatu barang. Mereka sering kali menutupnutupi hal tersebut dan

meyakinkan bah&a itu adalah hal yang biasa pada usia mereka. 7ejanggalan

berikutnya mulai dirasakan oleh orangorang terdekat yang tinggal bersama

mereka, mereka merasa kha&atir terhadap penurunan daya ingat yang semakin

menjadi, namun sekali lagi keluarga merasa bah&a mungkin lansia kelelahan dan

perlu lebih banyak istirahat. Mereka belum mencurigai adanya sebuah masalah

besar di balik penurunan daya ingat yang dialami oleh orang tua mereka.

Gejala demensia berikutnya yang muncul biasanya berupa depresi padaansia, mereka menjaga jarak dengan lingkungan dan lebih sensitif. 7ondisi

seperti ini dapat saja diikuti oleh munculnya penyakit lain dan biasanya akan

memperparah kondisi ansia. /ada saat ini mungkin saja lansia menjadi sangat

ketakutan bahkan sampai berhalusinasi. Disinilah keluarga memba&a ansia

penderita demensia ke rumah sakit dimana demensia bukanlah menjadi hal utama

fokus pemeriksaan. 3eringkali demensia luput dari pemeriksaan dan tidak terkaji

oleh tim kesehatan. 8idak semua tenaga kesehatan memiliki kemampuan untuk

dapat mengkaji dan mengenali gejala demensia.

F*(+' P/)+/+/)*,

Derajat keparahan dan perjalanan penyakit demensia dapat dipengaruhi oleh

faktor psikososial. 3emakin tinggi intelegensia dan pendidikan pasien sebelum

sakit maka semakin tinggi juga kemampuan untuk mengkompensasi deficit

intelektual. /asien dengan a&itan demensia yang cepat (rapid onset menggunakan

pertahanan diri yang lebih sedikit daripada pasien yang mengalami a&itan yang

bertahap. 7ecemasan dan depresi dapat memperkuat dan memperburuk gejala.

/seudodemensia dapat terjadi pada indi!idu yang mengalami depresi dan

mengeluhkan gangguan memori, akan tetapi pada kenyataannya ia mengalami

gangguan depresi. 7etika depresinya berhasil ditanggulangi, maka defek

kognitifnya akan menghilang.

F. P$$')/**% P$%%*%&

/emeriksaan penunjang 5 (Asosiasi Al#heimer =ndonesia,'4

1. /emeriksaan laboratorium rutin

/emeriksaan laboratorium hanya dilakukan begitu diagnosis klinis demensia

ditegakkan untuk membantu pencarian etiologi demensia khususnya pada

demensiareversible, &alaupun : penyandang demensia adalah demensia

Al#heimer dengan hasil laboratorium normal, pemeriksaan laboratorium

rutin sebaiknya dilakukan. /emeriksaan laboratorium yang rutin dikerjakan

antara lain5 pemeriksaan darah lengkap, urinalisis, elektrolit serum, kalsium

darah, ureum, fungsi hati, hormone tiroid, kadar asam folat


7/14


8/14

penurunan kognisi dalam kurun &aktu tertentu. -ilai di ba&ah '< dianggap

abnormal dan mengindikasikan gangguan kognisi yang signifikan pada

penderita berpendidikan tinggi.(Asosiasi Al#heimer =ndonesia,'4.

/enyandang dengan pendidikan yang rendah dengan nilai MM3" paling

rendah '+ masih dianggap normal, namun nilai yang rendah ini

mengidentifikasikan resiko untuk demensia. (Asosiasi Al#heimer

=ndonesia,'4. /ada penelitian %rum .M 1994 didapatkan median skor

MM3" adalah '9 untuk usia 1'+ tahun, median skor ': untuk yang E

tahun, dan median skor '9 untuk yang lama pendidikannya E9 tahun, '; untuk

yang berpendidikan : tahun dan '' untuk yang berpendidikan +

tahun.Clinical Dementia Rating (%D merupakan suatu pemeriksaan umum pada demensia dan sering digunakan dan ini juga merupakan suatu metode

yang dapat menilai derajat demensia ke dalam beberapa tingkatan.

(6urns,''. /enilaian fungsi kognitif pada %D berdasarkan ; kategori

antara lain gangguan memori, orientasi, pengambilan keputusan, akti!itas

sosialBmasyarakat, pekerjaan rumah dan hobi, pera&atan diri. -ilai yang dapat

pada pemeriksaan ini adalah merupakan suatu derajat penilaian fungsi kognitif

yaituI -ilai , untuk orang normal tanpa gangguan kognitif. -ilai ,:,

untuk Quenstionable dementia. -ilai 1, menggambarkan derajat demensia

ringan, -ilai ', menggambarkan suatu derajat demensia sedang dan nilai 4,

menggambarkan suatu derajat demensia yang berat. (Asosiasi Al#heimer

=ndonesia,'4, Golomb,'1

G. P$%*(*,*/*%**%

1. F*'*+($'*)

3ebagian besar kasus demensia tidak dapat disembuhkan.

a. ntuk mengobati demensia al#heimer digunakan obatobatan

antikoliesterase seperti Donepe#il , i!astigmine , Galantamine , Memantine

b. Dementia !askuler membutuhkan obat obatan anti platelet

seperti Aspirin ,8iclopidine , %lopidogrel untuk melancarkan aliran darah ke

otak sehingga memperbaiki gangguan kognitif.

c. Demensia karena stroke yang berturutturut tidak dapat diobati, tetapi

perkembangannya bisa diperlambat atau bahkan dihentikan dengan mengobati

tekanan darah tinggi atau kencing manis yang berhubungan dengan stroke.

d. $ika hilangnya ingatan disebabakan oleh depresi, diberikan obat anti

depresi seperti 3ertraline dan %italopram.

e. ntuk mengendalikan agitasi dan perilaku yang meledakledak, yang bisa

menyertai demensia stadium lanjut, sering digunakanobat antipsikotik

(misalnya 2aloperidol , Juetiapine dan isperidone. 8etapi obat ini kurang

efektif dan menimbulkan efek samping yang serius. @bat antipsikotik efektif

diberikan kepada penderita yang mengalami halusinasi atau paranoid

http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Donepezil&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Donepezil&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Rivastigmine&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Galantamine%20&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Memantine&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Aspirin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Aspirin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Ticlopidine&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Ticlopidine&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Ticlopidine&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Clopidogrel&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Sertraline&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Citalopram&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Haloperidol&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Quetiapine&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Risperidone&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Rivastigmine&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Galantamine%20&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Memantine&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Aspirin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Ticlopidine&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Clopidogrel&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Sertraline&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Citalopram&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Haloperidol&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Quetiapine&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Risperidone&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Donepezil&inpIndikasi=&go=+go+


9/14

2. D%&*% *(* P$'*% K$,*'&*

a. Mempertahankan lingkungan yang familiar akan membantu penderita

tetap memiliki orientasi. 7alender yang besar, cahaya yang terang, jam

dinding dengan angkaangka yang besar atau radio juga bisa membantu

penderita tetap memiliki orientasi.

b. Menyembunyikan kunci mobil dan memasang detektor pada pintu bisa

membantu mencegah terjadinya kecelekaan pada penderita yang senang

berjalanjalan.

c. Menjalani kegiatan mandi, makan, tidur dan akti!itas lainnya secara rutin,

bisa memberikan rasa keteraturan kepada penderita.

d. Memarahi atau menghukum penderita tidak akan membantu, bahkan akanmemperburuk keadaan.

e. Meminta bantuan organisasi yang memberikan pelayanan sosial dan

pera&atan, akan sangat membantu.

3. T$'*) S)(+*()

/ada penderita penyakit demensia dapat diberikan terapi simtomatik, meliputi

a. Diet

b. atihan fisik yang sesuai

c. 8erapi rekreasional dan aktifitas

d. /enanganan terhadap masalahmasalah

H. P$%5$&*6*% 7*% P$'*8*(*% D)$%/)*

2al yang dapat kita lakukan untuk menurunkan resiko terjadinya demensia

diantaranya adalah menjaga ketajaman daya ingat dan senantiasa

mengoptimalkan fungsi otak, seperti 5

1. Mencegah masuknya #at#at yang dapat merusak selsel otak seperti alkohol dan

#at adiktif yang berlebihan.

'. Membaca buku yang merangsang otak untuk berpikir hendaknya dilakukan

setiap hari.

4. Melakukan kegiatan yang dapat membuat mental kita sehat dan aktif 5

+. 7egiatan rohani K memperdalam ilmu agama.

:. 8etap berinteraksi dengan lingkungan, berkumpul dengan teman yang memiliki

persamaan minat atau hobi;. Mengurangi stress dalam pekerjaan dan berusaha untuk tetap relaks dalam

kehidupan seharihari dapat membuat otak kita tetap sehat.

I. K+%/$ A/6*% K$$'*8*(*%

1. P$%&*)*%

a. =dentitas pasien

b. i&ayat kesehatan


10/14

c. 3tatus kesehatan

d. 3tatus kesehatan mental

e. Aspek kognitif, pembelajaran dan memori

f. /erubahan sistem tubuh

/erubahan kardio!askuler

/erubahan sistem pernafasan

/erubahan integlumen

/erubahan sistem reproduksi

/erubahan genitourinaria

/erubahan gastrointestinal

/erubahan kebutuhan nutrisi /erubahan muskuloskeletal

/erubahan sensorik (Brunner & Suddarth, 2001)

2. D)*&%+/* K$$'*8*(*%

a. 3indrom stress relokasi berhubungan dengan perubahan dalam akti!itas

kehidupan seharihari ditandai dengan kebingungan, keprihatinan, gelisah,

tampak cemas, mudah tersinggung, tingkah laku defensi!e, kekacauan mental,

tingkah laku curiga, dan tingkah laku agresif.

b. /erubahan proses pikir berhubungan dengan perubahan fisiologis

(degenerasi neuron ire!ersibel ditandai dengan hilang ingatan atau memori,

hilang konsentrsi, tidak mampu menginterpretasikan stimulasi dan menilai

realitas dengan akurat.

c. /erubahan persepsi sensori berhubungan dengan perubahan persepsi,

transmisi atau integrasi sensori (penyakit neurologis, tidak mampu

berkomunikasi, gangguan tidur, nyeri ditandai dengan cemas, apatis, gelisah,

halusinasi.

d. /erubahan pola tidur berhubungan dengan perubahan lingkungan

ditandai dengan keluhan !erbal tentang kesulitan tidur, terusmenerus terjaga,

tidak mampu menentukan kebutuhanB &aktu tidur.

e. 7urang pera&atan diri berhubungan dengan intoleransi akti!itas,

menurunnya daya tahan dan kekuatan ditandai dengan penurunan kemampuan

melakukan akti!itas seharihari.

f. esiko terhadap cedera berhubungan dengan kesulitan keseimbangan,

kelemahan, otot tidak terkoordinasi, akti!itas kejang.

g. esiko terhadap perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan mudah lupa, kemunduran hobi, perubahn sensori.


11/14


12/14

e. Ajak piknik sederhana, jalan

jalan keliling rumah sakit.

/antau akti!itas.

f

terkekang.

+ 3etelah dilakukan tindakan

kepera&atan diharapkan tidak

terjadi gangguan pola tidur

pada klien dengan 72 5

a. Memahami faktor penyebab

gangguan pola tidur.

b. Mampu menentukan

penyebab tidur inadekuat.

c. Melaporkan dapat beristirahat

yang cukup.d. Mampu menciptakan pola

tidur yang adekuat.

a. $angan menganjurkan klien

tidur siang apabila berakibat

efek negati!e terhadap tidur

pada malam hari.

b. "!aluasi efek obat klien

(steroid, diuretik yang

mengganggu tidur.

c. 8entukan kebiasaan danrutinitas &aktu tidur malam

dengan kebiasaan

klien(memberi susu hangat.

d. Memberikan lingkungan yang

nyaman untuk meningkatkan

tidur(mematikan lampu,

!entilasi ruang adekuat, suhu

yang sesuai, menghindari

kebisingan.

e. 6uat jad&al tidur secara

teratur. 7atakan pada klien

bah&a saat ini adalah &aktu

untuk tidur.

a. =rama sirkadian (irama tidurbangun

yang tersinkronisasi disebabkan oleh tidur

siang yang singkat.

b. Deragement psikis terjadi bila terdapat

panggunaan kortikosteroid, termasuk

perubahan mood, insomnia.

c. Mengubah pola yang sudah terbiasa dari

asupan makan klien pada malam hari

terbukti mengganggu tidur.

d. 2ambatan kortikal pada formasi reticular

akan berkurang selama tidur,

meningkatkan respon otomatik, karenanya

respon kardio!akular terhadap suara

meningkat selama tidur.

e. /enguatan bah&a saatnya tidur dan

mempertahankan kesetabilan lingkungan.

: 3etelah diberikan tindakan

kepera&atan diharapkan klien

dapat mera&at dirinya sesuai

dengan kemampuannya

dengan 72 5

a. Mampu melakukan akti!itas pera&atan diri sesuai dengan

tingkat kemampuan.

b. Mampu mengidentifikasi dan

menggunakan sumber

pribadiB komunitas yang

dapat memberikan bantuan.

a. =dentifikasi kesulitan dalam

berpakaianB pera&atan diri,

seperti5 keterbatasan gerak

fisik, apatisB depresi,

penurunan kognitif seperti

apraksia. b. =dentifikasi kebutuhan

kebersihan diri dan berikan

bantuan sesuai kebutuhan

dengan pera&atan

rambutBkukuB kulit, bersihkan

kaca mata, dan gosok gigi.

c. /erhatikan adanya tanda

tanda non!erbal yang

fisiologis.

d. 6eri banyak &aktu untuk

melakukan tugas.

e. 6antu mengenakan pakaian

yang rapi dan indah.

a. Memahami penyebab yang

mempengaruhi inter!ensi. Masalah dapat

diminimalkan dengan menyesuaikan atau

memerlukan konsultasi dari ahli lain.

b. 3eiring perkembangan penyakit,

kebutuhan kebersihan dasar mungkindilupakan.

c. 7ehilangan sensori dan penurunan fungsi

bahasa menyebabkan klien

mengungkapkan kebutuhan pera&atan

diri dengan cara non!erbal, seperti

terengahengah, ingin berkemih denganmemegang dirinya.

d. /ekerjaan yang tadinya mudah sekarang

menjadi terhambat karena penurunan

motorik dan perubahan kognitif.

e. Meningkatkan kepercayaan untuk hidup.

; 3etelah dilakukan tindakan

kepera&atan diharapkan

a. 7aji derajat gangguan

kemampuan, tingkah laku

a. Mengidentifikasi risiko di lingkungan dan

mempertinggi kesadaran pera&at akan


13/14

isiko cedera tidak terjadi

dengan 72 5

a. Meningkatkan tingkat

akti!itas.

b. Dapat beradaptasi dengan

lingkungan untuk mengurangi

risiko traumaB cedera.

c. 8idak mengalami cedera.

impulsi!e dan penurunan

persepsi !isual. 6antu

keluarga mengidentifikasi

risiko terjadinya bahaya yang

mungkin timbul.

b. 2ilangkan sumber bahaya

lingkungan.

c. Alihkan perhatian saat

perilaku teragitasiB berbahaya,

memenjat pagar tempat tidur.

d. 7aji efek samping obat, tanda

keracunan (tanda

ekstrapiramidal, hipotensi

ortostatik, gangguan

penglihatan, gangguan

gastrointestinal.

e. 2indari penggunaan restrain

terusmenerus. 6erikan

kesempatan keluarga tinggal

bersama klien selama periode

agitasi akut.

bahaya. 7lien dengan tingkah laku

impulsi berisiko trauma karena kurang

mampu mengendalikan perilaku.

/enurunan persepsi !isual berisiko

terjatuh.

b. 7lien dengan gangguan kognitif,

gangguan persepsi adalah a&al terjadi

trauma akibat tidak bertanggung ja&ab

terhadap kebutuhan keamanan dasar.

c. Mempertahankan keamanan dengan

menghindari konfrontasi yang

meningkatkan risiko terjadinya trauma.

d. 7lien yang tidak dapat melaporkan

tandaBgejala obat dapat menimbulkankadar toksisitas pada lansia. kuran dosisB

penggantian obat diperlukan untuk

mengurangi gangguan.

e. Membahayakan klien, meningkatkan

agitasi dan timbul risiko fraktur pada

klien lansia (berhubungan dengan

penurunan kalsium tulang.

< 3etelah dilakukan tindakankepera&atan diharapkan klien

mendapat nutrisi yang

seimbang dengan 725

a. Mengubah pola asuhan yang

benar

b. Mendapat diet nutrisi yang

seimbang.

c. Mendapat kembali berat

badan yang sesuai.

a.

6eri dukungan untuk penurunan berat badan.

b. A&asi berat badan setiap

minggu.

c. 7aji pengetahuan keluargaB

klien mengenai kebutuhan

makanan.

d. sahakanB beri bantuan

dalam memilih menu.

e. 6eri /ri!asi saat kebiasaan

makan menjadi masalah.*

a.

Moti!asi terjadi saat klienmengidentifikasi kebutuhan berarti.

b. Memberikan umpan balikB penghargaan.

c. =dentifikasi kebutuhan membantu

perencanaan pendidikan.

d. 7lien tidak mampu menentukan pilihan

kebutuhan nutrisi.

e. 7etidakmampuan menerima dan

hambatan sosial dari kebiasaan makan

berkembang seiring berkembangnya penyakit.


14/14

DAFTAR PUSTAKA

6runner K 3uddarth. ''. !uku "#ar $ %epera&atan Medikal !edah .0ol 1 K '.

"G% 5 $akarta.

Doenges, Marilyn ". 1999. Rencana "suhan %epera&atan 'edoman untuk

'erencanaan dan 'endokumentasian 'era&atan 'asien edisi 4 alih bahasa =

Made 7ariasa, -i Made 3umar&ati. "G% 5 $akarta.

"li#abeth.$.%or&in. '9. !uku (aku $ 'atofisiologi. "d.4. "G% 5 $akarta.

7ushariyadi.'1. "skep pada %lien )an#ut *sia 3alemba medika 5 $akarta

-ugroho, )ahjudi. 1999. %epera&atan +erontik Edisi , !uku %edokteran"G% 5

$akarta.

3il!ia.A./rice K )ilson, 'atofisiologi. "d.. $akarta. "G%.';

3tanley,Mickey. ''. !uku "#ar %epera&atan +erontikEdisi,. "G%I $akarta.

makalah asuhan keperawatan pada dengan penyakit demensia

Documents