demensia awam-dr. hasnawi h neuro

7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro

1/59


2/59

PENDAHULUAN

- Otak manusia canggih

- Masing-masing bagian mempunyai fungsi khusus- Bekerja secara terpadu

- Maha komputer


3/59

Peningkatan kesejahteraan

Peningkatan usia harapan hidup

Peningkatan populasi usia lanjut

Peningkatan masalah kesehatan usia lanjut

a.l. kepikunan / demensia


4/59

EPIDEMIOLOGY

Konas AAZI, 2003

Dementia Alzheimer adalah salah satu bentuk demensia

akibat degenerasi otak yang paling sering ditemukan

dan paling ditakuti.

Diperkirakan terdapat paling sedikit 15 juta penderitademensia alzheimer diseluruh dunia

Pada usia > 65 tahun insiden demensia mencapai

15%, dan jumlah ini akan meningkat dua kali l ipatsetiap kenaikan umur 5 tahun


5/59

BAGAIMANA DGN

INDONESIA ???

Jumlah lansia di indonesia: 16juta orang (peringkat ke 4 didunia)

Akan menjadi 25,5 juta (2020)

POTENTIAL TINGGITERSERANG DEMENTIA

Kompas, 26 Maret 2002


6/59

Makin tua makin matang

Makin manula makin tua otak

Harapan hidup manula gangguan

otak


7/59

PENYEBAB KEPIKUNAN

* Depresi (4-5 %)

* Alkohol (4-5 %)

* Keracunan obat (1-2 %)

* Penyakit Alzheimer (50-60 %)* Gangguan pembuluh darah otak

* Infeksi


8/59

APA YANG TERJADI PADA

OTAK PENDERITA

DEMENSIA ALZHEIMER ?


9/59

KAPASITAS INTELEKTUAL

Masuk usia 50 tahun:

Penyusutan otak

Berat otak berkurang

1,3 kg 1,2 kg,karena menyusutnya

kadar air.

20% dari 100 miliar

sel otak hilang.

HATI-HATI PIKUN !!!!!


10/59

APA AKIBAT JIKA BOBOT OTAK

BERKURANG ?

Fungsi luhur menurun

Fungsi tertinggi mahklukhidup

Yang membedakan manusia

dgn hewan

DAYA INGAT/MEMORI MENURUN !!!


11/59

Akibatnya apa???

MUDAH LUPA !!!!!

PIKUN !!!!!!!

BETAPA BAHAYANYA!!!.

Tidak ingat keluarga, diri sendiri, TIDAKMANDIRI, kembali seperti sifat anakkecil!!!


12/59

Fungsi memori pada otak

RUSAK !!!


13/59

Singkat (menit)

Jangka pendek (hari)

Jangka panjang (bulan/tahun)

Nama, nomor telpon, angka, dll

Jadwal kegiatan, janji dll

Keluarga dll

Daya ingat / memori


14/59

Lupa

Normal, karena:

Tidak normal

- Kurang konsentrasi

- Informasi tak direcord otak

- Disertai gangguan lainnya

- Proses penyakit di otak


15/59

Lupa seperti apa yang masih

normal????

usia 50thn atau >

keluhan: mudah lupa

terjadinya hanya sesekali

hanya sebagian peristiwa saja yang terlupa(tidak seluruhnya)

lambat dalam mengingat tapi..... masih sanggupmengingat jika diberikan catatan bantuan

individu masih mandiri dan aktif.


16/59

Lupa yang bagaimana yang

mengarah pada demensia ??

Terjadi terus menerus atau sering

Lupa seluruh peristiwanya (the whole event)

Tidak dapat dibantu dengan catatan, isyarat (clue)

Lama kelamaan tidak mampu mengikutiinstruksi lisan / tertulis, mengikuti cerita, dan

merawat diri sendiri.


17/59

FUNGSI OTAK MANUSIA

Normal

Gangguan Kognitif Ringan

Pikun/Dementia


18/59

Gangguan Kognitif Ringan (KKR)

KKR tahap peralihan dari normalke demensia.

Kalau tidak dijaga bisa menjuruske pikun (dementia).


19/59

Definisi :

Suatu kumpulan gejala klinis yang khas, yang

ditandai dengan gangguan:

- Aktifitas hidup sehari-hari

- Tingkah laku

- kognisi

DEMENSIA


20/59

Apa itu gangguan kognisi

?? Gangguan daya kenal, yang meliputi

fungsi-fungsi:

Memori (daya ingat)

Berbahasa Berpikir

Berperilaku

Orientasi

Konsentrasi

Derwawasan / pengertian

Menilai diri sendiri


21/59

Gangguan tingkah laku yang bagaimana

yang disebut demensia ??

Apatis,

cemas,

depresi, halunisasi,

melihat sesuatu tetapi tanpa realita / delusi

senang berlebihan tanpa alasan /eforia

Perilaku yang menyimpang

Gelisah, mudah marah


22/59

Mundurnya Kegiatan Sehari-hari :

Kemampuan mengatur keuangan

Kemampuan menyesuaikan waktu

Kemampuan mengatur waktu untuk hobi dan hubungansosial

Kemampuan menggunakan uang serta berkorespondensi

Kemampuan untuk mandi, menyisir rambut danberpakaian

Kemampuan dalam berpergian (mengendarai mobilpribadi maupun menggunakan kendaraan umum)

Kemampuan mengatur kembali peralatan dan benda-benda

Kemampuan menggunakan alat rumah tangga, telepon Kemampuan merencanakan & mempersiapkan makanan

maupun makan


23/59

10 tanda utama

demensia Alzheimers menurut WHO:


24/59

Lupa dalam hal

dimana menaruhbarang

Penurunan daya ingatterutama yang singkat

dan jangka pendek


25/59

Kehilangan daya ingat yang

semakin berat dari hari ke

hari

Penderita sering kali kehilangan

dompet dan kunci, lupa bahwa sedang

meninggalkan masakan di kompor yangmenyala, dan merasa asing terhadap

tetangganya.

Pada demensia tahap lanjut, gangguan menjadi lebih beratsehingga penderita lupa akan pekerjaan, tanggal lahir,

anggota keluarga, dan bahkan terhadap namanya sendiri.


26/59

Permasalahan

berbahasa

Kesulitan menyebut nama

orang atau benda.

Berbicara secara samar-samar

atau terkesan hampa denganungkapan kata-kata yang

panjang, dan menggunakan

istilah yang tak menentu

misalnya "anu", itu", "apa itu".Tahap lanjut, penderita mengalami gangguan pola bicara;

- menirukan apa yang dia dengar

- mengulang suara atau kata terus-menerus.


27/59

Penderita tidak dapat

melakukan pekerjaannya

sehari-hari seperti setir

mobil, sisir rambut, makan,

berpakaian.

Dapat dilakukan testing

dalam kemampuan meniru

gambar (CDT)


28/59

Penderita tidak dapat

pulang kerumahnya

sendiri, hilang di jalan.

Juga dapat lupa tentang

waktu, hari, tanggal


29/59

Terjadi penurunan konsentrasi,

menurunnya minat, afeksi,

motivasi, agitasi, depresi,halusinasi, menarik diri dari

kegiatan atau hobi normal

yang biasa dilakukan.


30/59

Penderita kesulitan dalam

hal menguasai tugas / ide

baru serta menghindari

situasi yang memerlukanpengolahan informasi baru

atau kompleks.

Penderita melakukan pengukuran yang tidak realistik

terhadap kemampuannya dan membuat rencana yang

tidak sesuai dengan tingkat kemampuannya.

Pengelolaan keuangan buruk.


31/59

Penderita memperlihatkan perilaku yang tak terkendali

atau aneh, misalnya membuat lelucon yang tak lucu, lupaakan higiene dirinya, memperlihatkan hal-hal yang tak

pantas kepada orang lain, atau tak menganggap lagi

adanya aturan sosial yang berlaku.

Masalah tingkah laku seperti

keras kepala, curiga, menolak

perawatan, menyembunyikan

barang, gelisah, meledak-ledak,

sundowning syndrome


32/59

Perubahan ciri kepribadian

Kadang tampak normal,kemudian berubah tiba-tiba

menjadi pemarah, curiga,

agitasi, mudah tersinggung


33/59

Kehilangan inisiatif

Penderita akan tampak

pasif, tidak bergairah

dalam kegiatan sehari-

hari, kadang menarik

diri dari pergaulan

masarakat


34/59

Orang dengan demensia

tampak sehat-sehat saja

tetapi fungsi otaknya tidaklagi bekerja dengan baik !..


35/59

Diagnosa Dini

Semakin tua usia angka kejadian demensia

akan meningkat

Penting DIAGNOSA DINI


36/59

Faktor resiko penyakit Alzheimer

:

Riwayat demensia dalam keluarga

Riwayat trauma kepala berat Tingkat pendidikan yang rendah

Sindrom down

Umur lanjut

Apolipoprotein E4

Penyakit diabetes, hipertensi


37/59

Bagaimana cara mencegah

kepikunan / demensia?

KEPIKUNAN / demensia tidak dapatdicegah

Tapi dapat diperlambat kemunculannya..


38/59

MENGHINDARI DEMENSIA

Periksa

kesehatansecara teratur


39/59


Mengatur

pola/menu

makanan


40/59


Gerak / olah

raga teratur


41/59


42/59


Konsultasi

ke dokter

bila adagejala dini


43/59


Senam otak

sehat


44/59

"gunakan atau kau akan

kehilangan"

kunci mencegah kepikunan.

kegiatan mengasah kemampuanotak, seperti

mengisi teka-teki silang, membaca,belajar, bermain puzzle, danmelakukan berbagai aktivitasmerupakan stimulan yang baik untukmencegah turunnya fungsi otak.

Jika rangsangan itu diberikan secara terus-menerus dan terarah, intelegensi manusiabisa terus berkembang hingga usia 80-90tahun.


45/59

Kalau sudah terlanjur kena

Demensia,

bgm????....................


46/59

Saat ini telah tersedia:

Obat-obatan:

Acetilcholin esterase inhibitor : Aricept Vitamin E Hormon estrogen


47/59

Eisai (program HHC):Donepezil

Mencegah perburukan penyakitbaik pada fase ringan, sedang,maupun berat pada segi:KognisiTingkah lakuDalam melakukan aktifitas sehari-hari

Cukup diminum hanya 1 kali per

hari. Efek samping yang lebih ringandibanding dgn obat sejenisnya.


48/59

Apa itu Donepezil ??

Obat yang dapat membantu

menghambat perburukan dari penyakit

Demensia Alzheimer

Caranya: mengoptimumkan fungsi otak

yang berkaitan dgn fungsi kognisi,

tingkah laku, dan juga fungsi yangmengatur dalam kegiatan sehari-hari.


49/59

Sehingga proses

kemunduran dapatdiperlambat prosesnya agar

tidak semakin memburuk


50/59

Demensia atau pikun dapat ditata laksana

!!!

dan bukanlah bagian no rmal dar i

pro ses penuaan


51/59

Semakin cepat didiagnosa olehdokter

semakin baik hasil terapinya.


52/59

Kadang-kadang orang takut mengetahuikondisi yang sebenarnya, lalu menundamencari pertolongan dokter akan semakinmemperparah kondisi yang sudah ada.

Jadi..

Mengapa takut untuk segera mencaripertolongan?......

.

A l i d h t di


53/59

Apalagi yang sudah tersedia

sekarang???...

Klinik memori / klinik geriatri

Asosiasi Alzheimer


54/59

Asosiasi Alzheimer Indonesia (AAzI)

Jln. Pusdika KM 17

Cibubur, Jakarta Timur

telp: 021-8730179.

Petugas di sini bisa memberikan

informasi dan bantuan yang diperlukan

dalam menangani penderita demensia.


55/59

TIPS

B b h l d dil k k


56/59

Beberapa hal yang dapat dilakukan

agar gampang ingat di usia senja:

Mengecek apa-apa saja yang perlu diingat

Gunakan ceklis, catatan khusus (memoryprompt)

Rencanakan urut-urutan apa yang akan

dikerjakan Letakkan segala sesuatu di tempatnya semula

Sadarilah jika perhatian anda mulai teralih!

Usahakan agar anda tetap sehat (mental danfisik)

Jadilah orang yang selalu siap menolongorang lain

I t L U P A


57/59

Ingat L - U - P - Asupaya TIDAK LUPA

L - Latihan

U - Ulangan

P - Perhatian

A - Asosiasi

PENUTUP


58/59

1. Peliharalah otak anda sebaik mungkin seperti anda

memelihara organ-organ tubuh yang lain.2. Latihlah otak anda setiap saat, kapan & dimana saja.

3. Menjadilah tua dan tetap berguna bagi diri sendirimaupun orang lain.

4. Mensyukuri apa yang telah anda capai melalui otak andakarena itu semua merupakan karunia Tuhan yang takternilai harganya.

PENUTUP

PIKUN ADALAH PENYAKIT & DAPAT DIATASI

PERIKSALAH KE DOKTERJika anda, family maupun teman anda yang

mengalami gangguan mudah lupa yang

berkepanjangan,


59/59

demensia awam-dr. hasnawi h neuro

Documents