FIRMA NABILA MUMPUNI31101300352SGD 3Bahan Tambal sewarna dengan gigi1. RESIN KOMPOSITResin komposit adalah bahan matriks resin yang di dalamnya ditambahkanpasianorganik (quartz, partikel silica koloidal) sedemikian rupa sehingga sifat-sifat matriksnya ditingkatkan.Resin komposit merupakan bahan restorasi adhesif yang dapatberikatan dengan jaringan keras gigi melalui dua system bonding (ikatan), yaitu ikatanemail dan ikatan dentin.

Komponen resin komposit1. Matriks Resin Organik merupakan monomer dengan BM tinggi.Contoh :- bisphenol A glicidyl methacrylate (BIS - GMA)- Urethane dimethacrylate - 2,2 bis [4 (2 hydroxy-3- methacryloxypropoxy)phenil - propare 2. Filler Filler Anorganik Partikel partikel filler - Silikat koloidal - Silikat barium- Silikat stronsium / borosikate - Quartz- Silikat seng - Silikat alumunium lithium

Klasifikasi Packable (condensible) Resin Composites Universal Resin Composites Reinforced Microfills Nano filled Resin Composites

Sifat1.Warna Resin komposit resisten terhadap perubahan warna yang disebabkan oleh oksidasi tetapi sensitive pada penodaan. 2. StrengthTensile dan compressive strength resin komposit ini lebih rendah dari amalgam, hal ini memungkinkan bahan ini digunakan untuk pembuatan restorasi pada pembuatan insisal. 3. SettingDari aspek klinis setting komposit ini terjadi selama 20-60 detik sedikitnya waktu yang diperlukan setelah penyinaran.4. Kekuatan dan keausan Kekuatan kompresif dan kekuatan tensil resin komposit lebih unggul dibandingkan resin akrilik. Kekuatan tensil komposit dan daya tahan terhadap fraktur memungkinkannya digunakan bahan restorasi ini untuk penumpatan sudut insisal.Akan tetapi memiliki derajat keausan yang sangat tinggi, karena resin matriks yang lunak lebih cepat hilang sehingga akhirnya filler lepas.

Kelebihan dan KekuranganKelebihan 1) Mempunyai estetik yang baik 2) Mempunyai konduktivitas termal yang rendah 3) Tidak menimbulkan reaksi galvanism 4) Melindungi struktur gigi yang tersisa 5) Sebagai alternative bagi yang alergi terhadap amalgam

Kekurangan 1) Polymerization shrinkage 2) Menyerap air 3) Marginal leakage

Indikasi dan KontraindikasiBahan resin komposit direkomendasikan unutk kasus kasus sebagai berikut yaitu :1. Karies pada pit dan fisur kelas I dimana restorasi resin preventif konservatif tepat untuk dilakukan2. Karies kelas I yang meluas ke dentin.3. Restorasi kelas II pada gigi susu yang tidak meluas diluar sudut garis proksimal4. Restorasi kelas II pada gigi permanen yang meluas kira-kira 1/3 sampai panjang intercuspal bukolingual gigi.5. Restorasi Kelas III, IV, V untuk gigi susu dan gigi permanent 4Bahan resin komposit bukanlah suatu pilihan restorasi untuk kasus-kasus seperti berikut :1. Bila gigi tidak bisa diisolasi untuk kontrol kelembaban2. Individu yang membuthukan restorasi permukaan multiple dan besar pada posterior gigi susu.3. Pasien resiko tinggi memiliki karies multiple dan/atau gigi demineralisasi dan oral hygiene yang buruk.

2. GICKomponen GICKomposisi semen ionomer kaca (SIK) terdiri atas bubuk dan cairan. Bubuk terdiri atas kaca kalsium fluoroaluminosilikat yang larut asam dan cairannya merupakan larutan asam poliakrilik KlasifikasiSemen ionomer kaca berdasar penggunaannya tediri dari: Tipe I sebagai bahan luting cement (semen perekat). Tipe II sebagai bahan restorative cement (bahan tumpatan). Tipe III sebagai bahan lining (basis atau pelapis).Sifat1.Semen glass ionomer memberikan estetik yang baik, terutama sebagairestorasi pada gigi anterior.2.Semen glass ionomer memiliki compressive strength dan hardness lebih kecildari semen silikat. 3.Semen glass ionomer bersifat brittle sehingga tidak digunakan untuk tambalandi bagian oklusal yang menahan daya kunyah besar.Kelebihan dan kekuranganKelebihan Semen Ionomer Kaca: 1. Bahan tambal ini meraih popularitas karena sifatnya yang dapat melepas fluor yang sangat berperan sebagai antikaries resiko karies sekunder kecil 2. Biokompatibilitas bahan ini terhadap jaringan sangat baik (tidak menimbulkan reaksi merugikan terhadap tubuh)3. Material ini melekat dengan baik ke struktur gigi karena mekanisme perlekatannya adalah secara kimia yaitu dengan pertukaran ion antara tambalan dan gigi Kekurangan Semen Ionomer Kaca: 1. Kekuatannya lebih rendah bila dibandingkan bahan tambal lain, sehingga tidak disarankan untuk digunakan pada gigi yang menerima beban kunyah besar seperti gigi molar (geraham)2. Warna tambalan ini lebih opaque, sehingga dapat dibedakan secara jelas antara tambalan dan permukaan gigi asli 3. Tambalan glass ionomer cement lebih mudah aus dibanding tambalan lainManipulasi GICAlat : paper padBahan:glass ionomer Cara : takar GIC,ratakan lalu dibagi 6tuang cairan dari botol dengan cara tegak lurus Campur per bagian sampai homogen cair lutting kental lining,konsistensi putty like dan glossy Indikasi dan kontraindikasiIndikasi pemakaian semen ionomer kaca antara lain adalah :A.untuk lesi karies erosi atau abrasi pada gigi permanen.B.untuk kavitas Klas III dan Klas V.C.untuk kavitas Klas I dan Klas II gigi desidui dan sebagai bahan fissure sealantserta bahan pelapis.Kontra indikasi semen ionomer kaca adalah tidak dapat digunakan sebagaibahan tumpatan untuk restorasi Klas I dan Klas IV karena bersifat rapuh dan tidakkuat untuk menahan tekanan oklusal.3. RMGICKomponen RMGIC80 % SIK & 20% photopolymerizing resin Serbuk : Alumunium fluorosilikat Cairan : 1. Asam poliakrilik 2. 2 hidroksi Etil Metakrilat 3. 2,2,4, Trimetil heksametilen dikarbonat 4. Trietilen glikol 5. Air KlasifikasiKlasifikasi jenis reaksi:1.Chemical curing2.Light Curing

Sifat1. Melekat pada gigi tanpa menggunakan dentin-bonding agent (karena merupakan kontra indikasi, dapat mengurangi pelepasan fluor)2. Melepaskan fluor lebih banyak daripada kompomer dan komposit tetapi lebih sedikit daripada GICGIC > RMGIC > compomer dan composit 3. Mendapat fluor (mengalami recharge) pada saat fluoridasi atau dari pasta gigi dengan fluoride.Kelebihan dan kekuranganKelebihan RMGIC Setting-time dapat dikurangidengan polimerisasi Estetis Waktu kerja lebih panjangdibandingkan dengan glassionomer Berikatan langsung ke email dandentin (sering digunakan dalamhubungannya dengan kondisionerasam poliakrilat 10-20% selama 10detik) Terdapat resapan fluoride bilaterkena sumber fluoride (misalnyafluoride topikal dan pasta gigiberfluoride) Bisa dipoles dan segera selesai Jika digabungkan dengan kompositresin, ikatan terbentukKekurangan RMGIC Susut akibat polimerisasi Penambahan bertahap bahan yang dibutuhkan karena polimerisasi Indikasi dan kontraindikasi Indikasi Restorasi posterior pada gigisulung Restorasi klas IIIRestorasi klas IVRestorasi klas VMahkota dan jembatan semenluting Base and liner Kontraindikasi Oklusal dan Restorasi klas IIAlergi terhadap komponen resinDigunakan di daerah high-stressatau daerah di mana ada kekuatanpengunyahan yang berat Tidak boleh digabungkan denganbonding agent, karena akanmenurunkan pelepasan fluoride.4. KOMPOMERKomposisi Kompomer 1.Flouro alumino silicate glass.2.Methacrylate resin3.Aktivator /initiator / stabilizerSifat1. Pelepasan fluor pada kompomer sama seperti GIC dan RMGIC2. Karena jumlah GIC dalam kompomer lebih sedikit jumlah fluor dan lama pelepasan fluor juga lebih rendah daripada GIC dan hybrid Ionomer 3. Kompomer tidak menyerap fluor pada saat fluoridasi atau dari pasta gigi, seebanyak yang terjadi pada GIC dan RMGICKelebihan dan kekuranganKELEBIHAN DARI KOMPOMER1.Flowability lebih baik dari resin komposit 2.Pelepasan flour secara perlahan-lahan 3.Mempunyai daya adhesi yang lebih baik dari GIC4.Biocompability lebih baik dari GIC5.Flexural strength lebih baik dari GIC6.Wear resistance nya lebih baik dari GIC7.Bersifat radiopak KEKURANGAN KOMPOMER1.Tidak dapat melekat langsung ke gigi, sehingga membutuhkan tekniketsa asam 2.Kadar flour kompomer lebih rendah dari GICIndikasi dan kontraindikasiIndikasi penggunaan kompomer , yaitu -kelas I desidui - kelas II desidui - kelas III- kelas V, untuk restorasi servikal dan karies akar karena daya tahan terhadap abrasi lebih bagusdaripada resin komposit hybrid.-pit dan fissure sealantKontraindikasi penggunaan kompomer, yaitu:- Klas I, Klas II, Klas IV, Klas VI- Jika pasien mempunyai riwayat alergi terhadap satu atau lebih bahan restorasi resin, termasuksistem adhesive- Preparasi proksimal yang terlalu besar pada gigi molar permanen.Bahan tambal tidak sewarna dengan gigi1. AMALGAMAmalgam Kedokteran Gigi :Campuran aloi perak + air raksa

- Tumpatan gigi posterior- Half life : 20 tahun- Restorasi kavitas klas I,II,V Komponen Perak 66-68 %Timah 25-28 %Tembaga 3,5-6 %Seng < 2%Klasifikasi amalgam KG :

1. Amalgam konvensional (tembaga rendah)2. Amalgam modern (copper enriched alloys) Komposisi - Perak 40-60 % - Timah putih 27-30 % - Tembaga 13-30 % Kelebihan dan kekurangankelebihan :1. Resisten terhadap fraktur2. Aplikasi mudah3. Mempertahankan bentuk anatomis4. Dapat digunakan pada area yang ter- kena tekanan5. Tahan lama kekurangan 1.Estetik kurang 2. Getas3. Korosi (arus galvanis)4. Tidak memperkuat struktur gigi Syarat bahan tambal yang baik1. Non toksik, non iritan2. Melindungi pulpa dari material restorasi - thermal insulation - proteksi kimiawi3.Tidak larut in saliva & cairan in mulut. 4. Sifat optik menyerupai s. optis jar gigi 5. Sifat reologi adonan viskositas rendah lap semen tipis & wkt kerja cukup Mekanisme kerja fluor1. Menghambat metabolisme bakteri; dalam bentuk HF, fluor dapat menembus dinding sel bakteri dan mengubahnya menjadi asam sehingga metabolisme bakteri terhambat. 2. Menghambat demineralisasi; Fluor yang diadsorpsi ke permukaan kristal CAP (mineral email) dan menyebabkan mekanisme proteksi yang poten melawan disolusi asam pada permukaan kristal pada gigi, sehingga demineralisasi dapat dihambat. 3. Meningkatkan remineralisasi; Fluor akan meningkatkan remineralisasi dengan mengadsorpsi pada permukaan kristal menarik ion kalsium diikuti dengan ion fosfat untuk pembentukan mineral baru.4. untuk mencegah enzim, yang memproduksi asam dan mengembangbiakkan bakteri mulut, yang akan merusak enamel gigi5. Untuk mengikat ion kalsium supaya memperkuat enamel gigi khususnya dalam usia pertumbuhan DAFTAR PUSTAKAhttp://ocw.usu.ac.id/course/download/611-ILMU-KONSERVASI-GIGI-II/ikg-08_slide_resin_komposit.pdf http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/29627/4/Chapter%20II.pdf