laporan pendahuluan gas

Upload: wisnu

Post on 28-Feb-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    1/27

    LAPORAN PENDAHULUAN

    GASTRITIS

    PENGERTIAN

    1. Gastritis adalah inflamasi dari dinding lambung trutama !ada mu"#sa gastr.

    $Hadi% 1&&'(

    ). Gastritis adalah suatu !radangan mu"#sa lambung *ang da!at brsifat a"ut%

    "r#ni"% difus atau l#"al. $Pri+ , -ils#n% 1&&)(

    . Gastritis adalah !radangan l#"al atau mn*bar !ada mu"#sa lambung% *ang

    br"mbang bila m"anism !r#t"tif mu"#sa di!nuhi dngan ba"tri atau bahan

    iritan lain. $/harln 0% Rs% )221(

    ETIOLOGI

    3bra!a hal *ang da!at mn*bab"an "rusa"an la!isan !lindung lambung

    $htt!455666.mdi+ast#r.+#m(.

    1( Gastritis 3a"trialis

    a. Inf"si ba"tri Hli+#ba+tr P*l#ri *ang hidu! didalam la!isan mu"#sa *ang

    mla!isi dinding lambung. Di!r"ira"an ditular"an mlalui 7alur #ral atau a"ibat

    mma"an atau minuman *nag tr"#ntaminasi #lh ba"tri ini. Inf"si ini sring

    tr7adi !ada masa "ana"8"anan dan da!at brtahan sumur hidu! 7i"a tida" dila"u"an

    !ra6atan.

    b. Inf"si ba"tri /am!*l#ba+tr P*l#r#ids.

    )( Gastritis 9arna Strs A"ut

    a. Pn*a"it brat atau trauma $ +dra ( *ang tr7adi tiba : tiba.

    b. Pmbdahan

    +. Inf"si brat

    d. /dran*a sndiri mung"in tida" mngnai lambung s!rti tr7adi !ada lu"a

    ba"ar *ang luas atau +dra *ang mn*bab"an !rdarahan hbat.

    http://www.medicastore.com/http://www.medicastore.com/
  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    2/27

    ( Gastritis Er#sif 9r#nis

    a. Pma"aian #bat !nghilang rasa n*ri s+ara trus : mnrus. Obat analgsi"

    anti inflamasi n#nstr#id $AINS( s!rti As!irin% Ibu Pr#fn dan Na!r#;n da!at

    mn*bab"an !rdarahan !ada lambung dngan +ara mnurun"an Pr#staglandin *ang

    brtugas mlindungi dinding lambung.

    b. Pn*a"it /r#hn% g7alan*a sa"it !rut dan diar dalam bntu" +airan. 3isa

    mn*bab"an !radangan "r#nis !ada dinding saluran +rna namun% "adang : "adang

    da!at 7uga mn*bab"an !radangan !ada dinding lambung.

    +. Pnggunaan Al"#h#l s+ara brlbihan % al"#h#l da!at mngiritasi dan mngi"is

    mu+#sa !ada dinding lambung dan mmbuat dinding lambung lbih rntan trhada!asam lambung 6alau!un dalam "#ndisi n#rmal.

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    3/27

    Sl !lasma $ salah satu 7nis sl darah !utih ( tr"um!ul dalam dinding lambung dan

    #rgan lainn*a.

    B( Pn*a"it 3il Rflu"

    3il $ m!du ( adalah +airan *ang mmbantu mn+rna lma" : lma" dalam tubuh.

    /airan ini di!r#du"si #lh hati. 9ti"a dil!as"an% m!du a"an ml6ati

    srang"aian saluran "+il dan mnu7u "usus "+il. Dalam "#ndisi n#rmal% sbuah

    #t#t S!hin+tr *ang brbntu" s!rti +in+in $P*l#ri+ Cal( a"an mn+gah m!du

    mngalir bali" "dalam lambung. Tta!i 7i"a "atub ini tida" b"r7a dngan bnar%

    ma"a m!du a"an masu" "dalam lambung dan mnga"ibat"an !radangan dan

    Gastritis.

    &( Radiasi dan 9m#tra!i

    Pra6atan trhada! "an"r s!rti "m#tra!i dan radiasi da!at mnga"ibat"an

    !radangan !ada dinding lambung dan slan7utn*a da!at br"mbang

    mn7adi Gastritis dan P!ti+ Ul+r. 9ti"a tubuh tr"na s7umlah "+il radiasi%

    "rusa"an *ang tr7adi biasan*a smntara% ta!i dalam d#sis bsar a"an

    mnga"ibat"an "rusa"an trsbut mn7adi !rmann dan da!at mngi"is dinding

    lambung srta mrusa" "ln7ar : "ln7ar !nghasil asam lambung.

    12( a"t#r8fa"t#r lain

    Gastritis sring 7uga di"ait"an dngan "#ndisi "shatan lainn*a s!rti HIC 5 AIDS%

    inf"si #lh !arasit% dan gagal hati atau gin7al.

    PATOISIOLOGI

    Lambung adalah sbuah "ant#ng #t#t *ang "#s#ng% trlta" dibagian "iri atas !rut

    t!at diba6ah tulang iga. Lambung #rang d6asa mmili"i !an7ang br"isar antara

    12 in+i dan da!at mngmbang untu" mnam!ung ma"anan atau minuman sban*a"

    1 gall#n. 3ila lambung dalam "adaan "#s#ng% ma"a ia a"an mli!at% miri! s!rti

    sbuah a"#rdi#n. 9ti"a lambung mulai trisi dan mngmbang% li!atan : li!atan

    trsbut s+ara brtaha! mmbu"a.

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    4/27

    Lambung mm!r#ss dan mn*im!an ma"anan dan s+ara brtaha! ml!as"ann*a

    "dalam usus "+il. 9ti"a ma"anan masu" "dalam s#fagus% sbuah +in+in #t#t

    *ang brada !ada sambungan antara s#fagus dan lambung $ Es#!hangal S!hin+r (a"an mmbu"a dan mmbiar"an ma"anan masu" l6at lambung. Stlah masu"

    "lambung +in+in ini mnutu!. Dinding lambung trdiri dari la!isan #t#t *ang "uat.

    9ti"a ma"anan brada dilambung% dinding lambung a"an mulai mnghan+ur"an

    ma"anan trsbut. Pada saat *ang sama% "ln7ar : "ln7ar *ang brada dimu+#sa

    !ada dinding lambung mulai mngluar"an +airan lambung $ trmasu" n=im : n=im

    dan asam lambung ( untu" lbih mnghan+ur"an ma"anan trsbut.

    Suatu "#m!#nn +airan lambung adalah Asam Hidr#"l#rida. Asam ini sangat "#r#sif

    shingga !a"u bsi!un da!at larut dalam +airan ini. Dinding lambung dilindungi #lh

    mu+#sa : mu+#sa bi+arb#nat $sbuah la!isan !n*angga *ang mngluar"an i#n

    bi+arb#nat s+ara rgulr shingga mn*imbang"an "asaman dalam lambung (shingga trhindar dari sifat "#r#sif hidr#"l#rida. ungsi dari la!isan !lindung

    lambung ini adalah agar +airan asam dalam lambung tida" mrusa" dinding lambung.

    9rusa"an !ada la!isan !lindung mn*bab"an +airan lambung *ang sangat asam

    brsntuhan langsung dngan dinding lambung dan mn*bab"an !radangan atau

    inflamasi.Gastritis biasan*a tr7adi "ti"a m"anism !lindung ini "6alahan dan

    mnga"ibat"an rusa" dan mradangn*a dinding lambung.

    $htt!455g##gl.+#m55Gastritis(.

    ?ANIESTASI 9LINIS

    G7alan*a brma+am : ma+am% trgantung "!ada !n*bab Gastritisn*a. 3iasan*a

    !ndrita Gastritis mngalami gangguan !n+rnaan $ Indigsti ( dan rasa tida"

    n*aman di!rut sblah atas.$htt!455666.mdi+ast#r.+#m(

    1( Gastritis 3a"trialis

    Da!at ditandai dngan adan*a dmam% sa"it "!ala dan "7ang #t#t.

    )( Gastritis 9arna Strs A"ut

    Pn*babn*a $misaln*a !n*a"it brat% lu"a ba"ar atau +dra( biasan*a mnutu!i

    g7ala : g7ala lambung 4 tta!i !rut sblah atas trasa tida" na". Sgra stlah

    +dra% timbul mmar "+il dalam la!isan lambung% dalam bbra!a 7am mmar ini

    bisa brubah mn7adi ul"us. Ul"us dan Gastritis bisa mnghilang bila !ndrita

    smbuh dngan +!at dari +dran*a. 3ila !ndrita tta! sa"it% ul"us bisa mmbsar

    dan mulai mngalami !ndarahan% biasan*a dalam 6a"tu ) : ' hari stlah tr7adin*a

    +dra. Prdarahan mn*bab"an tin7a br6arna "hitaman s!rti as!al% +airan

    http://google.com/Gastritishttp://www.medicastore.com/http://google.com/Gastritishttp://www.medicastore.com/
  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    5/27

    lambung mn7adi "mrahan dan 7i"a sangat brat% t"anan darah bisa turun.

    Prdarahan bisa mluas dan bra"ibat fatal.

    ( Gastritis Er#sif 9r#nis

    G7alan*a bru!a mual ringan dan n*ri di!rut sblah atas. Tta!i ban*a" !ndrita

    $ misaln*a !ma"ai As!irin 7ang"a !an7ang ( tida" mrasa"an n*ri. Pndrita

    lainn*a mrasa"an g7ala *ang miri! ul"us% *aitu n*ri "ti"a !rut "#s#ng. 0i"a

    gastritis mn*bab"an !rdarahan dari ul"us lambung% g7alan*a bru!a tin7a

    br6arna "hitaman s!rti as!al $ ?lna (% muntah darah $Hmatmsis ( atau

    ma"anan *ang sudah di+rna *ang mn*ru!ai nda!an "#!i.

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    6/27

    G7ala Gastritis s+ara umum $htt!455666.g##gl.+#m55Gastritis(

    a. Hilangn*a nafsu ma"an.

    b. Sring disrtai rasa !dih atau "mbung di ulu hati% mual dan muntah.

    +. Prih atau sa"it s!rti rasa trba"ar !ada !rut bagian atas *ang da!at mn7adi

    lbih bai" atau lbih buru" "ti"a ma"an.

    d. Prut trasa !nuh !ada !rut bagian atas stlah ma"an.

    . 9hilangan brat badan.

    9LASII9ASI

    Gastritis dibagi mn7adi ) 7nis $/harln.0.Rs% )221( *aitu4

    1( Gastritis A"ut

    Gastritis a"ut adalah !r#ss !radangan 7ang"a !nd" dngan "#nsumsi agn "imia

    atau ma"anan *ang mngganggu dan mrusa" mu+#sa gastri". Agn sma+am itu

    mn+a"u! bumbu% rm!ah8rm!ah% al"#h#l% #bat8#batan% radiasi% +hm#tra!i dan

    mi"r##rganism inf"tif.

    )( Gastritis 9r#nis

    Gastritis "r#nis dibagi dalam ti! A dan 3. Gastritis ti! A mam!u mnghasil"an

    imun sndiri% ti! ini di"ait"an dngan atr#!i dari "ln7ar lambung dan !nurunan

    mu+#sa. Pnurunan !ada s"rsi gastri" mm!ngaruhi !r#du"si antib#di. Anmia

    Prnisi#sa br"mbang dngan !r#ss ini. Sdang"an Gastritis ti! 3 lbih la=im% ti!

    ini di"ait"an dngan inf"si ba"tri Hli+#ba+tr P*l#ri% *ang mnimbul"an ul"us

    !ada dinding lambung.

    PE?ERI9SAAN PENUN0ANG

    3ila !asin didiagn#sis tr"na Gastritis% biasan*a dilan7ut"an dngan !mri"saan

    !nun7ang untu" mngtahui s+ara 7las !n*babn*a.

    $htt!455666.g##gl.+#m55Gastritis(

    Pmri"saan ini mli!uti 41( Pmri"saan Darah

    Ts ini diguna"an untu" mmri"sa adan*a antib#di H. P*l#ri dalam darah. Hasil tst

    *ang !#sitif mnun7u"an bah6a !asin !rnah "#nta" dngan ba"tri !ada suatu

    6a"tu dalam hidu!n*a% ta!i itu tida" mnun7u"an bah6a !asin trsbut tr"na

    http://www.google.com/Gastritishttp://www.google.com/Gastritishttp://www.google.com/Gastritishttp://www.google.com/Gastritis
  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    7/27

    inf"si. Ts darah da!at 7uga dila"u"an untu" mmri"sa Anmia% *ang tr7adi a"ibat

    !ndarahan lambung a"ibat Gastritis.

    )( Pmri"saan Prnafasan

    Ts ini da!at mnntu"an a!a"ah !asin trinf"si #lh ba"tri H. P*l#ri atau tida".

    ( Pmri"saan ss

    Ts ini mmri"sa a!a"ah trda!at H. P*l#ri dalam fss atau tida". Hasil *ang

    !#sitif mngindi"asi"an tr7adi inf"si. Pmri"saan 7uga dila"u"an trhada! adan*a

    darah dalam fss. Hal ini mnun7u"an adan*a !rdarahan !ada lambung.

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    8/27

    1( ?a"an s+ara bnar

    Hindari ma"anan *ang da!at mngiritasi trutama ma"anan *ang !das% asam%

    g#rngan% atau brlma". Fang sama !ntingn*a dngan !milihan 7nis ma"anan

    *ang t!at bagi "shatan adalah bagaimana +ara mma"ann*a. ?a"anlah dngan

    7umlah *ang +u"u!% !ada 6a"tun*a dan la"u"an dngan santai.

    )( Hindari Al"#h#l

    Pnggunaan Al"#h#l da!at mngiritasi dan mngi"is la!aisan mu+#sa lambung dan

    da!at mnga"ibat"an !radangan dan !rdarahan.

    ( 0angan mr#"#"

    ?r#"#" mngganggu "r7a la!isan lambung% mmbuat lambung lbih rntan

    trhada! Gastritis dan b#r#". ?r#"#" 7uga mning"at"an asam lambung% shingga

    mnunda !n*mbuhan lambung dan mru!a"an !n*bab utama tr7adin*a "an"r

    lambung.

    ( Ganti #bat !nghilang n*ri

    0i"a mmung"in"an ahindari !nggunaan AINS% #bat8#bat g#l#ngan ini a"an

    mn*bab"an tr7adin*a !radangan dan a"an mmbuat !radangan *ang sudah ada

    mn7adi lbih !arah. Ganti dngan !nghilang n*ri *angmngandung A+tamin#!hn.

    ( I"uti r"#mndasi d#"tr

    PENATALA9SANAAN

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    9/27

    Tra!i Gastritis sangat brgantung !ada !n*bab s!sifi"n*a dan mung"in

    mmrlu"an !rubahan dalam ga*a hidu!% !ng#batan atau dalam "asus *ang 7arang

    !mbdahan untu" mng#batin*a.

    $htt!455666.g##gl.+#m(

    1( 0i"a !n*babn*a adalah inf"si #lh Hli+#ba+tr P*l#ri% ma"a

    dibri"an 3ismuth% Antibi#ti"$misaln*a Am#;i+illin ,/laritr#m*+in( dan #bat anti8

    tu"a" $misaln*a Om!ra=#l(.

    )( Pndrita Gastritis "arna strs a"ut ban*a" mngalami !n*mbuhan

    $!n*a"it brat% +dra atau !rdarahan( brhasil diatasi. Tta!i s"itar ) @ !ndrita

    Gastritis "arna strs a"ut mngalami !rdarahan *ang sring bra"ibat fatal. 9arna

    itu dila"u"an !n+gahan dngan mmbri"an Antasid$untu" mntral"an asam

    lambung( dan #bat anti8ul"us *ang "uat $untu" mngurangi atau mnghnti"an!mbntu"an asam lambung(. Prdarahan hbat "arna Gastritis a"ibat strs a"ut bisa

    diatasi dngan mnutu! sumbr !rdarahan dngan tinda"an End#s"#!i. 0i"a

    !rdarahan masih brlan7ut mung"in sluruh lambung harus diang"at.

    ( Pndrita Gastritis Er#sif 9r#nis bisa di#bati dngan Antasid. Pndrita

    sbai"an*a mnghindari #bat trtntu $misaln*a As!irin atau #bat anti !radangan

    n#n8str#id lainn*a( dan ma"anan *ang mn*bab"an iritasi

    lambung. ?is#!r#st#l mung"in bisa mngurangi rsi"# trbntu"n*a Ul"us "arna

    #bat anti !radangan n#n8str#id.

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    10/27

    9O?PLI9ASI

    0i"a dibiar"an tida" tra6at% Gastritis a"an da!at mnga"ibat"an P!ti+ Ul+rs dan

    !rdarahan !ada lambung. 3bra!a bntu" gastritis "r#nis da!at mning"at"an

    rsi"# "an"r lambung% trutama 7i"a tr7adi !ni!isan s+ara trus : mnrus !ada

    dinding lambung dan !rubahan !ada sl : sl dinding lambung.

    9ban*a"an "an"r lambung adalah Adn#+ar+in#mas% *ang brmula !ada sl : sl

    "ln7ar dalam mu+#sa. Adn#+arsin#mas ti! 1 biasan*a tr7adi a"ibat inf"si H.

    P*l#ri. 9an"r 7nis lain *ang tr"ait dngan inf"si a"ibat H. P*l#ri adalah ?ALT

    $?u+#sa ass#+iatd L*m!h#id Tissu( L*m!h#mas% "an"r ini br"mbang s+ara

    !rlahan !ada 7aringan sistm ""balan !ada dinding lambung. 9an"r 7nis ini

    da!at dismbuh"an bila ditmu"an !ada taha! a6al.

    $htt!455666.G##gl.+#m55Gastritis(.

    ASUHAN 9EPERA-ATAN ANA9

    DENGAN GASTRITIS

    A. PENG9A0IAN

    ?t#d *ang da!at diguna"an dalam !ng"a7ian bru!a 6a6an+ara% !mri"saan

    fisi"% #bsrasi umum% +atatan trtulis dari !la*anan "shatan !r#fsi#nal lain% hasil

    !mri"saan diagn#sti"% +atat !ada 6a"tu masu" RS dan intra"si dngan !ra6at%

    d#"tr% atau ahli *ang lain $L#ng% 1&&>(.

    Png"a7ian "shatan mli!uti 6a"tu tr7adin*a masalah% durasi% fa"t#r !n+tus dan

    manifstasi : manifstasi *ang dirasa"ann*a. ?ulai dngan mnan*a"an mnga!a ia

    mn+ari bantuan "shatan% "a!an mrasa"an g7ala% tan*a"an !asin mngnai

    "luhan utama dan !n*a"it saat ini brdasar"an4 "a!an masalah !rtama "ali

    dirasa"an A!a"ah brtaha! atau tiba : tiba A!a *ang dila"u"an !asin bila masalah

    !rtama "ali dihada!i A!a"ah ini brhubungan dngan masu"an ma"anan

    http://www.google.com/Gastritishttp://www.google.com/Gastritis
  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    11/27

    1. Durasi

    a. A!a"ah masalah tr7adi "adang : "adang atau mnta!

    b. 3ila masalah n*ri% !rhati"an a!a"ah masalah n*ri "#ntin*u atau intrmittn

    ). 9ualitas dan 9ara"tristi"

    ?inta !asin untu" mnggambar"an masalah

    . Ting"at 9!arahan

    A!a"ah ini mm!ngaruhi "mam!uann*a mla"u"an a"tiitas "hidu!an shari :

    hari s!rti biasan*a.

    . a"t#r Pnghilang

    a. Ada"ah ssuatu *ang dila"u"an !asin untu" mngurangi masalah

    b. Sudah"ah ia mn+#ba #bat : #batan

    +. ?ngubah !#sisi atau hal lain *ang da!at mnghilang"an n*rin*a

    . ?anifstasi *ang brhubungan dngan gastritis

    a. Ada"ah manifstasi lain *ang mnggganggu !asin bila masalahn*a ada

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    12/27

    b. A!a"ah !asin "hilangan nafsu ma"an% mual% muntah atau diar

    Diba6ah ini adalah sumbr data *ang bru!a bi#data !asin% "luhan utama% "luhan

    tambahan% ri6a*at "shatan dahulu% ri6a*at "shatan "luarga dan !mri"saan

    fisi" !ada !asin dngan Gastritis4

    1. 3i#data Pasin

    3i#data !asin s+ara lng"a! di!rlu"an untu" mmulai hubungan *ang harm#nis

    dan srasi antara !ra6at dan !asin. Adan*a hubungan a6al *ang bai" da!at

    mm!rlan+ar dalam mngmbang"an hubungan atau "#muni"asi Tra!uti".

    Tr7alinn*a "#muni"asi tra!uti" *ang bai" da!at mmbantu mnurun"an strs

    !asin a"ibat H#s!italisasi dan mning"at"an !ras srta !asin dalam !ra6atan dan

    !ng#batan.

    ). 9luhan Utama

    9luhan utama *ang dirasa"an !asin adalah n*ri didarah E!igastrium. N*ri *ang

    dialami di!ngaruhi #lh !nglaman% !rs!si% t#lransi dan ra"si #rang trhada!

    n*ri itu sndiri. Indiidu mmbri rs!#n *ang brbda trhada! n*ri% ada *ang

    disrtai rasa ta"ut% glisah% dan +mas sdang"an *ang lain !nuh dngan t#lransi

    dan #!timis. $ L#ng% 1&&> (.

    3bra!a m"anism n*ri *ang brsumbr dari abd#mn *aitu inflamasi !rit#num

    !arital% #bstru"si isra r#ngga% gangguan as"ular dan dinding abd#minal. N*ri

    inflamasi !rit#num !arital brsifat tta!% sa"it dan trlta" langsung !ada darah

    mradang. Intnsitas n*ri trgantung !ada ti! dan 7umlah substansi bnda asing

    !ada !rit#num !arital *ang tr!a!ar dalam !ri#d 6a"tu trtntu. Pl!asan

    mndada" s7umlah "+il +airan asam lambung "r#ngga !rit#num mn*bab"an

    n*ri *ang hbat dibanding"an dngan bahan *ang sangat tr+mar dalam 7umlah

    *ang sama.

    9ara"tristi" lain iritasi !rit#nal adalah s!asm rfl" t#ni" #t#t

    abd#mn. Intnsitas s!asm #t#t t#ni" *ang mn*rtai inflamasi !rit#nal

    brgantung !ada l#"asi !r#ss !radangan atau "+!atan br"mbang dan intgritas

    sistm nr#sa.

    N*ri #bstru"si isra abd#minal br#ngga s+ara "lasi" dilu"is"an sbagai

    intrmitn% abd#mn mulas atau "#li". N*ri "arna gangguan as"ulr disbab"an

    "arna adan*a mb#lism atau tr#mb#sis artri msntrri"a su!ri#r.

    N*ri *ang timbul dari dinding abd#mn biasan*a "#nstan dan sa"it. Prgra"an%

    brdiri lama dan adan*a t"anan !ada abd#mn a"an mnambah !rasaan n*ri dan

    s!asm #t#t. 9trlibatan #t#t s+ara srnta" !ada bagian lain dari tubuh biasan*a

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    13/27

    brmanfaat untu" mmbda"an mi#sitis dinding abd#mn dari suatu !r#ss

    intraabd#minal *ang da!at mn*bab"an n*ri !ada darah *ang sama.

    . 9luhan Tambahan

    9luhan tambahan *ang trda!at !ada !asin gastritis biasan*a bru!a mual dan

    muntah. ?ual dan muntah di"ndali"an #lh !usat muntah !ada dasar ntri"l #ta"

    "m!at. Pusat muntah dibagian d#rsal latral dari f#rmasi# rti"ularis mdula

    #bl#ngata% *aitu !ada ting"at nu"lus m#t#ri" d#rsal latral dari s*araf agus. Pusat

    ini trlta" d"at dngan !usat saliasi% as#m#t#r dan !rnafasan. Alat

    "simbangan da!at trsrang a"ibat !r#ss : !r#ss sntral atau !rifr. Pranan dari

    !usat muntah adalah mng"##rdinir smua "#m!#nn "#m!l" *ang trlibat dalam

    !r#ss muntah. $L#ng% 1&&>(.

    Tr7adin*a muntah didahului #lh saliasi dan ins!irasi dalam sfintr s#!hagus a"anrla"sasi% laring dan !alatum m#l ting"at dan gl#tis mnutu!. Slan7utn*a diafragma

    a"an br"#ntra"si dan mnurun srta dinding !rut 7uga br"#ntra"si mnga"ibat"an

    suatu t"anan !ada lambung dan sbagian isin*a dimuntah"an. Pristi6a ini didahului

    #lh statis lambung% "#ntra"si du#dnum% dan antrum lambung. ?ual dirasa"an

    sbagai snsasi tida" na" di!igastrium% dibla"ang tngg#r#"an dan !rut. Snsasi

    mual biasan*a disrtai dngan br"urangn*a m#tilitas lambung dan mning"atn*a

    "#ntra"si du#dnum.

    Trda!at lima !n*bab muntah *ang utama diantaran*a adalah !n*a"it !si"#gni"%

    !r#ss : !r#ss sntral% !r#ss sntral tida" langsung% !n*a"it !rifr dan iritasi

    lambung atau usus. 9#ns"unsi dari muntah *ang brat dan lama a"an

    mning"at"an dhidrasi% gangguan "simbangan l"tr#lit srta gangguan asam

    basa.

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    14/27

    >. Pmri"saan fisi"

    Pmri"saan fisi" "mudian dila"u"an untu" mmasti"an data sub7"tif *ang dida!at

    dari !asin.Abd#mn diins!"si% !al!asi% aus"ultasi% dan !r"usi. Pasin ditm!at"an

    dalam !#sisi trlntang.

    9#ntur dan simtrisitas abd#mn di!rhati"an dngan idntifi"asi bn7#lan l#"al%

    distnsi atau gra"an !ristalti". Aus"ultasi dila"sana"an sblum !r"usi dan !al!asi

    da!at mning"at"an m#tilitas usus% mngubah bising usus. Pal!asi diguna"an untu"

    mngidntifi"asi masa abd#mn atau ara n*ri t"an sblum !r"usi dan !al!asi.

    Tim!ani atau !"a" di+atat slama !r"usi. $Estr% )222(

    N*ri t"an !ada rgi# !igastri" mru!a"an salah satu dari manifsrasi "linis !adagastritis. $L#ng% 1&&>(. N*ri !ada rgi# !igastri" tr7adi "arna dstru"si mu+#sa

    lambung. Dstru"si trsbut tr7adi "arna susana asam *ang trda!at !ada lumn

    lambung *ang a"an mm!r+!at "rusa"an mu"#sa barir #lh +airan usus *ang

    mn*bab"an f" n*ri !igastri"% "arna tr7adi as#"#ntri"si !mbuluh darah

    *ang disbab"an "arna strss tr7adi !nurunan !rfusi mu+#sa. Is"mia mu+#sa

    mn*bab"an !rmabilitas mning"at shingga difus bali" H mning"at dan

    tr7adi !ngluaran histamin mu+#sa dan !rtu"aran *ang da!at mnga"ibat"an

    g7ala distnsi abd#mn dan "#nsistnsi aga" "ras.

    3. DIAGNOSA 9EPERA-ATAN

    1. Gangguan rasa n*aman $ N*ri A"ut ( brhubungan dngan /dra 3i#l#gi

    $Iritasi Lambung (

    ). 9tida"simbangan nutrisi "urang dari "butuhan tubuh brhubungan dngan

    masu"an ma"anan tida" ad"uat dan rangsangan muntah.

    . Hi!rtrmi brhubungan dngan !r#ss inf"si !ada mu"#sa lambung

    . 9urang !ngtahuan mngnai "#ndisi% !ng#batan% !ra6atan srta

    h#s!italisasi brhubungan dngan 9urang inf#rmasi.

    /. INTERCENSI

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    15/27

    D. I 4 Gangguan rasa n*aman $N*ri A"ut( b.d /dra 3i#l#gi $Iritasi

    Lambung(

    Tu7uan 4 N*ri br"urang atau hilang

    NO/ I 4 9#ntr#l N*ri

    9ritria Hasil 4

    1. ?ngtahui fa"t#r !n*bab n*ri

    ). ?ngtahui !rmulaan tr7adin*a n*ri

    . ?ngguna"an tinda"an !n+gahan

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    16/27

    ). Obsrasi "tida"n*amanan n#n rbal.

    . a7ar"an untu" t"ni" n#nfarma"#l#gi misal rla"sasi% guid ima7ri% tra!i

    musi"% distra"si.

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    17/27

    Pasin tida" lmas dan lmah.

    . ?#nit#r 7umlah !masu"an nutrisi dan "al#ri.

    . 9#lab#rasi 4

    a. Dis"usi"an dngan ahli gi=i dalam mnntu"an 7umlah "butuhan "al#ri dan

    !r#tin.

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    18/27

    b. Dis"usi"an dngan d#"tr "butuhan stimulasi nafsu ma"an% ma"anan

    !lng"a!.

    D III 4 Hi!rtrmi b.d Pr#ss inf"si !ada mu"#sa lambung

    Tu7uan 4 Tida" tr7adi !ning"atan suhu tubuh

    NO/ 4 Trm#rgulasi

    9ritria Hasil 4

    1. Suhu tubuh dalam batas n#rmal

    Suhu tubuh n#rmal br"isar antara > : dra7at +lsius

    ). ?n7las"an tinda"an untu" mngurangi !ning"atan suhu tubuh

    Tinda"an untu" mngurangi !ning"atan suhu tubuh.

    . Tida" ada !rubahan 6arna "ulit.

    -arna "ulit tida" sian#sis% turg#r "ulit bai".

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    19/27

    > tahun )1 5mnit

    B tahun )2 5mnit

    12 : 1) tahun 1& 5mnit

    1< tahun 1B 5mnit

    1> tahun 1 5mnit

    1B tahun 1> : 1B 5mnit

    >. /airan simbang $inta" dan #ut !ut( dalam )< 7am

    Urin #ut!ut

    1 : tahun '22 : >22 ml

    : ' tahun >22 : 22 ml

    ' : B tahun 22 : 1222 ml

    B : 1< tahun B22 : 1' mmHg

    > tahun 12'5>' mmHg

    12 : 1 tahun 1125>' mmHg

    1< : 1 tahun 1)25B2 mmHg

    S"ala Pnilaian NO/ 4

    1. Tida" n#rmal

    ). 0auh dari n#rmal

    . Ham!ir n#rmal

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    20/27

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    21/27

    ). Prtahan inta" dan #ut!ut *ang a"urat

    . ?#nit#r status hidrasi $"lmbaban mmbran mu+#sa% nadi ad"uat% t"anan

    darah(

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    22/27

    ) tahun )' 5mnit

    < tahun ) 5mnit

    > tahun )1 5mnit

    B tahun )2 5mnit

    12 : 1) tahun 1& 5mnit

    1< tahun 1B 5mnit

    1> tahun 1 5mnit

    1B tahun 1> : 1B 5mnit

    +. Tida" ada gangguan dalam br"mih

    d. Da*a tahan tubuh bai" tida" mudah trsrang !n*a"it

    ). ?nda!at"an imunisasi *ang t!at

    Imunisasi

    Umur Imunisasi *ang harus dida!at

    2 bulan H!atitis 31% 3/G% P#li# 1

    ) bulan H!atitis 3)% DPT1% P#li# )

    bulan DPT)% P#li#

    < bulan DPT% P#li# bulan H!atitis 3

    & bulan /am!a"

    S"ala Pnilaian NO/ 4

    1. Tida" !rnah mnun7u"an

    ). 0arang mnun7u"an

    . 9adang mnun7u"an

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    23/27

    NI/ 4 Inf+ti#n Pr#t+ti#n

    A"tiitas

    1. ?#nit#r tanda dan g7ala inf"si sistmi" dan l#"al

    ). ?#nit#r trhada! "rntanan inf"si

    . 3atasi !ngun7ung

    . Ds"ri!si "#m!li"asi !n*a"it

    . Ds"ri!si tinda"an !n+gahan trhada! "#m!li"asi

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    24/27

    S"ala Pnilaian NO/ 4

    1. Tida" ada

    ). Sdi"it

    . Sdang

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    25/27

    D; 9ritria Hasil 9trangan S"ala

    NO/ II 4 Ting"at N*ri

    9ritria Hasil

    1.?la!#r"an n*ri br"urang atau

    hilang

    ).r"unsi n*ri br"urang

    .Laman*a n*ri brlangsung

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    26/27

    D; 9ritria Hasil 9trangan S"ala

    '. Rs!irasi n#rmal

    >. /airan simbang $inta" ,

    #ut!ut( dalam )< 7am

    . T"anan darah dalam batas

    n#rmal

    IC. NO/ 4 luid 3alan+

    1. 9simbangan inta" dan #ut!ut

    dalam )< 7am

    ). 3rat badan stabil

    . Tida" ada +"ung

  • 7/25/2019 Laporan Pendahuluan Gas

    27/27

    D; 9ritria Hasil 9trangan S"ala

    CI

    .

    1. ?ngnal nama !n*a"it

    ). Ds"ri!si !r#ss !n*a"it

    . Ds"ri!si fa"t#r !n*bab