laporan pemeriksaan psikiatri

7/23/2019 LAPORAN PEMERIKSAAN PSIKIATRI

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemeriksaan-psikiatri 1/4

LAPORAN PEMERIKSAAN PSIKIATRI

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Nn. S

Usia : 43 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : JL. Tamban Km 5 Purwpasienari I

Pendidian : S!

A"ama : Islam

Suu : #an$ar%Ind&nesia

Status : #elum meniah

'(S : )* Januari *+)3

II. RIWAYAT PSIKIATRIK

All&anamnesa dan aut&anamnesis dilauan pada tan""al ), Januari *+)4- puul ).3+

/ITA- all&anamnesis diper&leh dari teman pasien 0Tn. S1

A. KELUHAN UTAMA

#adan terasa ebas dan mau lumpuh

KELUHAN TAMBAHAN

- #i2ara sendiri

- Sulit tidur

B. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Aut&anamnesis :



Pasien datan" e (SU! Ulin #an$armasin den"an eluhan ebas diseluruh ba"ian

tubuh. Pasien mulai merasa ebasebas se$a $am pa"i hari ini. Pasien merasa taut dirina

men$adi lumpuh. Pasien sebelumna s empat diberian &bat &leh &ran" an" sua den"an

pasien- namun arena pasien tida sua den"an &ran" tersebut maa pasien men&la

meminum &bat tersebut. Pasien emudian merasa bahwa dirina diminumi 2airan an"

di2ampur den"an serbu &bat tersebut. Setelah itu pasien merasa dira2uni dan badan

badanna terasa ebas sampai terasa mau lumpuh. Pada puul 6.3+ pa"i pasien dibawa &leh

temantemanna e (SJ! Samban" Lihum. Tetapi- pasien tida merasa dirina men"alami

"an""uan $iwa sehin""a pasien men&la untu diperisa &leh d&terna. Pasien emudian

dibawa pulan" dan diberi &bat &leh temanna dan menurut pasien &bat tersebut membuat

pasien "ila. Setelah sh&lat $um7at pasien men"hubun"i temanna arena pasien merasa

badanna semain tida ena dan merasa dirina in"in terena str&e emudian minta diantar

ber&bat. Pasien emudian dibawa e lini alternati8 dan disana pasien diruah. 'enurut

pen"auan &ran" an" meruah setan an" men""an""u pasien sudah eluar. Setelah

diruah pasien merasa eluhan tida beruran". Pasien merasa seluruh badanna masih

terasa ebas emudian pasien diberian air d&a. Pasien emudian meminum air d&a tersebut

dan setelah itu tida lama emudian pasien merasa badanna "atal"atal dan minta antar e

(SU! Ulin #an$armasin. Pasien menan"al pernah men""unaan &bat&batan terlaran" dan

minuman beral&h&l. Pasien men"au ahirahir ini men$adi sulit tidur dan uran"

berseman"at. Pasien $u"a men"au men$adi susah maan. Pasien tida ada merasa in"in

bunuh diri. Pasien tida ada berurusan den"an huum.

All&anamnesis

All&anamnesis dilauan den"an teman pasien. 'enurut pen"auan teman pasien-

pasien adalah se&ran" ladies di sebuah dis&ti di #an$armasin. Tan""al )* Januari *+)4-



pasien sempat ber2erita den"an temanna bahwa pasien sempat menuai se&ran" lailai

dan lailai tersebut $u"a menuai pasien. Namun- tan""al Januari *+)4- lailai

tersebut menin""alan pasien dan tida ada abar beritana sampai searan".

Pasien mulai tampa men"alami perubahan siap se$a pa"i hari ini. Pasien tampa

terlihat "elisah dan terlihat raut wa$ahna 2emas. Ketia ditanaan pasien men"au 2emas

arena badanna terasa ebasebas. Pasien $u"a mulai terlihat berbi2ara sendiri se$a tadi

pa"i. Pasien tampa selalu men"ulan" ataata 9Saa 2inta dia- Saa sua dia- alau ada

an" memilii dia saa bunuh dia. Karena melihat eadaan pasien tersebut temanteman

pasien memutusan untu membawa pasien e (SJ! Samban" Lihum. Tetapi- sesampaina

disana pasien men"amu didalam m&bil arena merasa dirina tida "ila. Kemudian teman

teman pasien memutusan untu membawa pulan" pasien. Setelah $um7atan- pasien meminta

t&l&n" se&ran" temanna untu membawana ber&bat arena pasien merasa dirina

men"alami seran"an str&e. Kemudian teman pasien membawa pasien e pen"&batan

alternati8 dan disana pasien diruah. Setelah diruah pasien diberian air d&a. S&rena-

pasien embali minta untu dibawa e (SU! Ulin #an$armasin arena eluhan pasien tida

beruran". 'enurut teman- pasien duluna merupaan pribadi an" rian" namun pasien

tampa tertutup den"an masalahna dan tida mau ber2erita tentan" beberapa masalah an"

dihadapina.

C. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Kada paham

D. RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI

1. Riwayat Antenatal an P!enatal

Tida didapatan data an" menduun"



". Riwayat Ma#a Bayi $ % 1&' ta()n *Ba#i+ ,# Mi#t!)#t-


. Riwayat U#ia 1&' % Ta()n *A)t/n/0y ,# S(a0e D/)2t-


3. Riwayat U#ia % 4 Ta()n *Ini#iati,e ,# G)ilt-


'. Riwayat U#ia 4 % 1" Ta()n *In)#t!y ,# In5e!i/!ity-


4. Riwayat U#ia 1" % "$ Ta()n *Ientity ,# R/le Di55)#i/n-


6. Riwayat Penii7an

Pasien berse&lah sampai S'A. Selama berse&lah prestasi pasien biasabiasa sa$a

dan selalu nai elas. Setelah S'A pasien tida melan$utan pendidian e $en$an"

an" lebih tin""i.

8. Riwayat Pe7e!9aan

Pasien beer$a seba"ai ladies se$a 3 tahun an" lalu. Sebelumn pasien hana

men$adi ibu rumah tan""a

:. Riwayat Pe!7awinan

Pasien pernah meniah pada tahun *+++ dan ber2erai pada tahun *++6 dans empat

memilii * &aran" ana an" berumur )3 dan 6 tahun. Pasien men&la untu

men$elasan tentan" riwaat permiahanna dan alasan enapa pasien ber2erai.

laporan pemeriksaan psikiatri

Documents