kunjungan 4

7/23/2019 Kunjungan 4

1/11

Asuhan Kebidanan

Pada Ny. Y P1001Ab000 6 minggu postpartum

Tanggal : 1!0"!01#

Tempat : Pos$esdes %esa Pame$aran

&am : 0".00 '()

1. PENGKAJIAN DATA

A. %ata *ubye$ti+

1, )iodata

(stri *uami

Nama : Ny. Y Tn -

mur : tahun # tahun

*u$u/)angsa : *unda/(ndonesia *unda/(ndonesia

Agama : (slam (slam

Pendidi$an : *-P *-P

Pe$eraan : (T )uruh

Alamat : Kp. 2igembreng tama 0/0" Ke3. *oreang Kab.

)andung

, Keluhan tama

(bu mengata$an tida$ ada $eluhan.

4, i5ayat Kesehatan

i5ayat Kesehatan

(bu mengata$an tida$ memili$i penya$it $eturunan dan tida$ pernah menderita

penya$it $ronis.#,. Pola A$ti+itas

1. Pola ma$an

a. re$uensi : 4 $ali/hari

b. Porsi : 1 piring sedang

3. &enis ma$anan : nasi7 lau$ pau$7 sayuran

d. Pantangan : tida$ ada

e. -inum : 8 gelas/hari 9gelas belimbing,

+. &enis minuman : air putih dan teh manis

. Pola tidur

Tidur : 6 am/hari


2/11

4. Personal ;ygine

a. -andi : $ali/hari

b. a ;ygine : setelah )A) dan )AK

d. 2ara 3ebo$ yang benar : dari depan $e bela$ang#. Perila$u tida$ sehat

a. -ero$o$ : tida$ pernah

b. -inum al3ohol : tida$ pernah

3. ?bat!obatan : tida$ pernah

@. liminasi

a. )A) : 1 $ali/hari

b. )AK : @ $ali/hari

3. -asalah : tida$ ada

@,. Keadaan Psi$ososial %an *piritual

a. Psi$ologis : bai$

b. *osial : bai$3. *piritual : bai$

). %ata obye$ti+

1. Keadaan mum : )ai$

Kesadaran : 2omposmentis

. TT=

a. Te$anan %arah : 10/80 mm;g

b. Nadi : B8 $ali/menit

3. *uhu : 4B71C2

d. espirasi : 1" $ali/menit

4. Pemeri$saan isi$

1, -u$a

a. ?edema : tida$

, -ata

a. Konungti>a : merah muda

b. *$lera : putih

3. ungsi Pengelihatan : bai$

d. Kelainan : tida$ ada

4, -ulut

a. )ibir : merah muda7 lembab

b. Didah : bersih3.


3/11

payudara ibu

d. Du$a parut : tida$ ada

6, Abdomen

a. Kontra$si : bai$

b. T : tida$ teraba3. Kandung $emih : $osong

B, a : tida$ ada $elainan

b. =agina : tida$ ada $elainan

3. Perineum : lu$a ahitan sudah $ering

d. Do3hea

! 'arna : alba

! )au : $has

8, Anus : tida$ ada haemoroid

", $stremitas Atas

a. )entu$ : simetrisb. ?edema : tida$

10, $stremitas )a5ah

a. )entu$ : simetris

b. ?edema : tida$

3. =arises : tida$ ada

d. e+le$s Patella : $anan 9, / $iri 9,

2. INTERPRETASI DATA

%E : Ny. Y P1001Ab000 6 minggu postpartum

%s : (bu mengata$an ini persalinan yang pertama.

(bu mengata$an tida$ pernah memili$i ri5ayat abortus.

(bu mengata$an bersalin se3ara normal pada tanggal " Agustus 01#

%o :

Keadaan mum : )ai$

Kesadaran : 2omposmentis

TTV

Te$anan %arah : 10/80 mm;gNadi : B8 $ali/menit

*uhu : 4B71C2

espirasi : 1" $ali/menit

Payudara

)entu$ : simetris

Puting susu : $edua puting menonol

)enolan : tida$ ada benolan di $edua payudara ibu

Du$a parut : tida$ ada

Abdomen

Kontra$si : bai$

T : tida$ teraba


4/11

Kandung $emih : $osong

Genitalia

=ul>a : tida$ ada $elainan

=agina : tida$ ada $elainan

Perineum : lu$a ahitan sudah $eringDo3hea

'arna : alba

)au : $has

3. DIAGNSA !ASA"A# PTENSIA" DAN ANTISIPASI

Tida$ ada.

$. KE%&TAN AKAN TINDAKAN SEGERA DAN K"A%RASI

Tida$ ada.

'. REN(ANA ASAN

Tanggal 1!0"!01# &am : 0".1@ '()

Tuuan : *etelah dila$u$an asuhan $ebidanan ibu dapat melalui masa ni+as

dengan bai$ tanpa $ompli$asi

Kriteria ;asil :

Tanda!tanda >ital bai$7 dengan rentang

T : 110/B0!140/"0 mm;g

N : 60!80E/menit

* : 46@o2!4B@o2

r : 16!0E/menit

! (bu dapat mela$u$an pera5atan diri dari bayinya.

! -u$a tida$ pu3at

! Konungti>a palpebra tida$ pu3at

! $stremitas tida$ pu3at dan hangat

(nter>ensi :

1. )eritahu ibu tentang hasil pemeri$saanF

: %engan memberitahu$an $eadaan ibu7 diharap$an ibu dapat mengerti dan

memahami $ondisi ibu saat ini..

2. &elasan $etida$nyamanan umum pada masa ni+as dan 3ara mengatasinyaF

: %engan menelas$an $etida$nyamanan umu pada masa ni+as diharap$an

ibu dapat melalui masa ni+as dengan lebih tenang $arena sudah mengetahui

bentu$ $etida$nyamanan yang biasa teradi pada ibu ni+as dan 3ara


5/11

mengatasinya. (bu yang tenang dapat terhindar dari stress dan depresi

postpartum.

3. )eri$an $onseling K)F

: %engan memberi$an $onseling K) diharap$an ibu dapat memutus$an

enis K) tertentu yang nantinya diadi$an a3uan untu$ menara$ 5a$tu

$elahiran ana$ pertama dan ana$ beri$utnya.

4. Anur$an ibu untu$ mela$u$an $unungan ulang se5a$tu!5a$tu atau i$a

ada $eluhanF

: %engan menganur$an ibu untu$ mela$u$an $unungan ulang se5a$tu!

5a$tu atau i$a ada $eluhan7 diharap$an $ondisi ibu dapat terus terpantau7

sehingga i$a terdapat masalah7 ibu mendapat$an asuhan yang tepat. *elain

itu ibu uga mendapat du$ungan dari bidan berupa solusi untu$ mengatasi$eluhannya.

). I!P"E!ENTASI

Tanggal 1!0"!01# &am : 0".4@ '()

(mplementasi :

1. -emberitahu ibu tentang hasil pemeri$saan bah5a $eadaan ibu saat ini bai$.

. -enelas$an pada ibu beberapa $etida$nyamanan umu masa ni+as dan 3ara

mengatasinya.


6/11

Pada hari!hari pertama setelah melahir$an7 mung$in merasa ingin

buang air $e3il tetapi tida$ ada yang $eluar7 nyeri dan rasa terba$ar

setelah buang air $e3il. ;al ini biasanya hilang dalam beberapa hari

setelah persalinan. ntu$ mengurangi pembeng$a$an atau nyeri7

3obalah 5arm sitG bath. ntu$ membantu memi3u aliran air seni7

semprot$an air hangat pada alat $elamin dengan botol pen3et.

-enyala$an $eran saat berada di $amar mandi uga dapat membantu.

Pasti$an untu$ minum banya$ 3airan. &i$a masih tida$ bisa ber$emih

se3ara teratur7 hubungi do$ter. )eberapa 5anita mung$in mengalami

masalah mengompol setelah melahir$an. %engan beralannya 5a$tu7

$e$uatan otot panggul a$an $embali dan masalah a$an hilang dengan

sendirinya pada $ebanya$an $asus. Datihan Kegel uga a$an membantu

mengen3ang$an otot!otot ini 9lihat $ota$,. &i$a masalah ini terus

mengganggu7 beri tahulah do$ter.

! Konstipasi

%isebab$an $arena motilitas usus ber$urang selama paersalinan7 obat

anastesi7 dan mung$in ibu ta$ut $arena sa$it atau merusa$ ahitan.

Asuhan yang dila$u$an yaitu:

-emperbanya$ minum7 minimal 4 liter perhari. -ening$at$an ma$anan yang berserat7 seperti buah!buahan.

)iasa$an )A) tepat 5a$tu7 saat pertama $ali ada dorongan

untu$ )A).

Kalau perlu pemberian la$sati+ untu$ meluna$$an +eses

! ;emoroid

;emoroid disebab$an adanya pene$anan uterus terhadap >ena didalam

anus dan re3tum selama $ehamilan dan pada saat proses persalinan.

Pada ibu yang sudah mengalami hemoroid sebelum $ehamilan

pene$anan tersebut a$an memperparah $eadaan hemoroid

! Pembeng$a$an payudara

Pembeng$a$an payudara teradi $arena adanya gangguan a$umulasi

air susu dan mening$atnya >as$ularitas dan $ongesti. ;al tersebut

menyebab$an penyumbatan pada saluran lim+a dan >ena7 teradi hari

$e! 4 postpartum bai$ pada ibumenyusui maupun tida$ menyusui dan

bera$hir $ira!$ira #!#8 am.

Tanda!tanda geala gangguan ini meliputi ibu merasa payudaranya

beng$a$ dan mengalami distensi7 $ulit payudara menadi meng$ilat


7/11

dan merah7 payudara hangat i$a disentuh7 >ena pada payudara terlihat7

payudara nyeri7 terasa $eras7 dan penuh.

2ara mengurangi pembeng$a$an untu$ ibu menyusui:

-enyusui sesering mung$in

-enyusui !4 am se$ali se3ara teratur tanpa ma$anan

tambahan


8/11

a. Deta$$an $antong es didaerah genital untu$ mengurangi rasa

nyeri7 selama H 0 menit7 atau 4 $ali sehari.

b. Da$u$an rendam dudu$ dalam air hangat atau dingin sedalam

10!1@ 3m selama 40 menit7 atau 4 $ali sehari. Perhati$an

$ebersihan ba$ mandi agar tida$ teradi in+e$si 9 tida$ dila$u$an

pada ibu dengan ahitan diperinium ,.

3. Da$u$an latihan $egel untu$ mening$at$an sir$ulasi didaerah

tersebut dan membantu memulih$an tonus otot. ntu$ mela$u$an

hal ini7 bayang$an se3ara perlahan rile$s $embali.


9/11

yang sedang menyusui. *ebagian besar uga melindungi dari penularan

berbagai penya$it melalui hubungan se$sual7 termasu$ ;(=/A(%*.

2ontoh alat yang diguna$an pada metode ini adalah $ondom 9untu$

lela$i,7 $ondom perempuan7 dia+ragma7 serta spermisida.

! -etode yang melibat$an alat!alat yang dimasu$$an $e dalam rahim

9(%,7 gunanya untu$ men3egah pembuahan sel telur oleh sperma.

Ada beberapa enis alat K) yang be$era dari dalam rahim untu$

men3egah pembuahan sel telur oleh sperma. )iasanya alat ini disebut

spiral7 atau dalam bahasa (nggrisnyaIntra Uterine Devices7 dising$at

(%. Tergantung enis spiral apa yang dipa$ai7 spiral bisa bertahan

dalam rahim dan terus menghambat pembuahan sampai 10 tahunlamanya. *etelah itu harus di$eluar$an dan diganti.

! -etode alamiah7 yang membantu mengetahui $apan masa subur7

sehingga dapat menghindari hubungan se$s pada masa itu. Yang

dima$sud$an dengan istilah alamiah di sini adalah metode!metode

yang tida$ membutuh$an alat ataupun bahan $imia 9yang menadi 3iri

$has metode perintang,7 uga tida$ memerlu$an obat!obatan

9sebagaimana 3iri metode hormonal,. Ada 4 metode K) alami:

memberi A*( selama 6 bulan pertama metode penge3e$an lendir

metode pengamatan irama

! -etode permanen7 atau metode yang menadi$an seseorang ta$ bisa

lagi memili$i ana$ untu$ selamanya le5at suatu operasi. 2ontohnya

melalui proses sterilisasi7 yaitu operasi pada tubuh perempuan atau

la$i!la$i agar steril atau ta$ mampu ta$ lagi mempunyai ana$.

Kemung$inan teradi $ehamilan setelah sterilisasi hampir nol. Karena

itu perlu pemi$iran yang matang sebelum memilih metode ini dan

harus ya$in betul apabila sudah tida$ ingin punya ana$ lagi di masa

mendatang. 2ontoh lain dari metode permanen meliputi tinda$an :

=ase$tomi atau >as Digation

Tube$tomi atau Tubal Digation 9operasi i$at saluran telur,

;istere$tomi 9operasi pengang$atan rahim,

! -etode Tradisional7 setiap masyara$at punya metode!metode

pen3egahan $ehamilan $hasnya sendiri yang diturun$an dari nene$

moyang. -es$i arang see+e$ti+ metode K) modern7 banya$ uga yang


10/11

berhasil. Yang harus diingat adalah ada metode!metode tradisional

yang tida$ memba5a hasil sama se$ali dan ada yang malah

membahaya$an. Ada dua metode yang umumnya manur untu$

men3egah $ehamilan:

-enari$ $eluar penis sebelum ea$ulasi atau coitus interruptus

-emisah$an suami dengan istri sesudah $elahiran bayi

! -etode darurat7 metode!metode darurat adalah 3ara!3ara menghindari

$ehamilan setelah terlanur berhubungan se$s tanpa pelindung.

-etode!metode ini mengupaya$an agar sel telur yang telah dibuahi

oleh sperma angan menempel $e dinding rahim dan ber$embang

menadi anin. &adi7 metode!metode darurat tida$ dianur$an untu$

dipilih dalam $eadaan apapun. -etode!metode ini hanya untu$

$eperluan mendesa$ dan angan diadi$an a3uan $ebiasaan. Dagi pula7

metode!metode ini hanya berhasil bila dila$u$an se$eti$a atau se3epat

mung$in setelah selesai berhubungan se$s.

#. -enganur$an ibu untu$ mela$u$an $unungan ulang se5a$tu!5a$tu atau i$a

ada $eluhan.

*. EVA"&ASI

Tanggal 1@!08!01# &am : 10.00 '()

1. TT= normal7 tida$ ada perdarahan7 3onun3ti>a normal dan ibu mengerti

bah5a $ondisinya bai$.

. (bu mengerti tentang penelasan $etida$nyamanan umum dan 3ara

mengatasinya. *aat ini ibu tida$ memili$i $eluhan apapun7 tetapi ibu

mengata$an bah5a ibu bersedia mela$u$an saran dari bidan i$a ada salah

satu $etida$nyamanan yang teradi pada dirinya.

4. (bu mengerti tentang penelasan K) dan mengata$an a$an ber$onsultasi

terlebih dahulu dengan suami ter$ait metode K) yang a$an dipilih. (bu

menyampai$an a$an $e bidan i$a sudah memutus$an K) enis apa yang

dipilih.

#. (bu bersedia $embali pada bidan se5a$tu!5a$tu terutama i$a ada

$eluhan.


11/11

-alang7 1 *eptember 01#

)d. Pidael>iana7 Am.Keb

kunjungan 4

Documents