KETUA PE�GARAH KE:SiHATAN f!IALAYS!A DIRECTOR GENERAL OF /.IE.C.LTH >AAU;YSIA Kerr.·:)r,tcd�n K��iha�an r\·1&1aysia A'!'aS 12, B!o�t E?. t{cr.:p;eks E P:1sa,! �Bnt�dhi•;.1r-. ,{e'",.i:j:;a�·, ?�!'SP.f.lltL.:a� f�?.5H:":· P�TRAJA'tP..

Rui Karri : KK\' .600-112./3( 17 ) Tarikh : 1 Jun 20'<6

Pengarah Kesihatan Negeri Pengarah Hospital/lnstitusi Pengarah Sahagian Pengarah Hospital Universltl Pengarah Hospital Arrgkatan Tentera

SURAT PEKELILING KETUA PENGARAH KESIHATAN BIL.14 TAHUN 2016 PENGGUNAAN UBAT ARTEMISININ COMBINATION THERAPY (AC1) SEBAGAI FIRST LINE TREATMENT BAGI RAWAT AN PENYAKIT MALARIA JANGKITAN PLASMODIUM VIVAX DAN PLASMODIUM OVALE MENGGANTIKAN UBAT CHLOROQUfNE PHOSPHATE

1. TUJUAN PekeUJing ini bertujuan memberi makluman kepada semua Ketua Jabatan di fasiliti kesihatan mengenai penggunaan ubat A,temisinin Combination Therapy (ACT) sebagai 'first line treatment' bagi rawatan psnyakit malaria jangkitan Ptesmooium vivex dan Plasmodium ovate menggantikan ubat Chloroquine phosphate.

2. LATARBELAKANG Merujuk kepada Management Guide/Ines Of Malaria In Malaysia 2013, ubat Chloroquine phosphate rnerupakan rawatan first-line

treatment bagi rawaten penyakit malaria rnelibatkan jangkitan soesis Plasmo<lium vivax cian Ptasmodium ovale. Manakala ubat Attemisinin Combination Therapy (ACT) ada'ah sebagai ubat alternatif.

Waiau bagaimanapun, bsrdasarkan keputusan kajian terkini "Matthew J.G, Timothy W, et at: Efficacy of Artesl,.jnate-mefloquine for Chloroquine-resistant P{.asmodium vivax Ma!aria in Malaysia: An Open-label, Randomized, Controlled Trial" yang dijalankan di Sabah membuktikan terdapat prevalen kerentanan yang tinggi kes malaria Plasmodium vive»: yang menerima rawatan ubat Chloroquine phosphate. Kajian yang. sama mendapati efikasi rawatan ACT adalah tinggi untuk semua spesis jangkitan malaria.

3. TINOAKAN Sebagai langkah proaktif bagi rr.emastikan rislko kesan kerentanan Plesmodium vive« terhadap rawatan ubat Chloroqufne phosphate dalam peaqurusan kes rr.alarla vivax ditangani segera, YBhg. Datuk I Dato' I Datu i Datin /Tuan I Puan penu:

3.1 Memastikan ubat ACT digunakan sebagai 'first-line treatment' bagi rawatan penyakit malaria melibatkan semua

spesis termasuk jangkitan spesis Pfasmodium vtvex dan P/asmodium ovate di semua fasiliti kesihatan;

3.2 Mema.stikan rawatan ubat ACT ini disertakan dengan rawatan ubat Primaquine sebagai kaedah rawatan radikal malaria meiibatkan kes jangkitan spesls Plasmodium vivn» dan P/asmodium ovele untuk ternpoh 14 hari; dan

3.3 Memastikan tatacara per.gurusan rawatan kes malaria adalah selaras dengan Management Guidelines Of Malaria In Malaysia 2013 dengan menqambiklra pindaan yang dlsarankan.

4. PERTANYAAN

Sebarang pertanyaan rnengenai pekeliling ir.i hendsklah d!kemukakan kepada:

Pengarah Kawalan Panyakit Bahagian Kawalan Penyakit Aras 3, Blok E10, Parcel E Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan 62590 Putrajaya (u.p: Pakar Perubalan Kesihatan Awam. Unit Malaria, Sektor Penyaktt Bawaan Vektor)

Tel : 03 - 8883 4261 Faks : 03- 8888 6251

5. T ARIKH PELAKSANAAN

Pelaksanaan pel<eliting ini adalah berkuatkuasa dari tarikh surat ini

dikeluarkan.

Sekian, terima kasih.

v�,t�,

(DATUK DR. N O · HISHAM BIN ABDULLAH) '

s.k. Timba\an Ketua Penga,ah Kesihatan (KA) Kementerian Kesihatan Malaysia

Timbalan Ketua Pengarah Kesil1atan (P) Kementerian Kesihatan Malaysia

Tirnbalan Ketua Pengarah Kesihatan (PS&T) Kementerian Kesihatan Malaysia

Rujukan:

Matthew J.G, Timothy V(, et af.: Efficacy of Artesunate-mefloquina for Chloroquine-resistant Plasmodium vivax Malaria in Malaysia.- An Open­ labe/, Randomized, Controlled Trial

-