Parasit malaria

Parasit malaria

1sejarahZaman dahulu telah diketahui di YUNANIGejala klinik : demam naik turun,teratur disertai menggigil Febris tersiana & febris kuartanaKelainan limpa( splenomegali= limpa yang mengerasDemam kurapenyakit dr DEWA,Penyakit ini banyak terdapat di daerah rawa mengeluarkan bau busuk disekitarnyaMalaria => mal area = udara buruk=bad airAbad 19 Laveran melihat bentuk pisang dlm darah pasien malaria, diketahui ditularkan nyamuk yg banyak dirawa-rawa2HOSPESRhizopoda merupakan kelas protozoa yang bergerak dengan kaki semu yang berasal dari tonjolan selaput plasma akibat terjadinya protoplasma dari plasma sol ke plasma sel.

PADA MANUSIA TERDAPAT 4 hospesPLASMODIUM VIVAXPLASMODIUM FALCIPARUMPLASMODIUM MALARIAEPLASMODIUM OVALEPADA KERA DITEMUKAN SPESIES YG MIRIP DENGAN PARASIT pada manusiaPLASMODIUM CYNOMOLGI= p. VIVAXP. KNOWLESI MIRIP P. falciparumManusia dapat terinfeksi oleh Kera atau sebaliknya3P. falciparum: yang paling penting dari parasit malaria karena bisa fatal dan bertanggung jawab atas sebagian besar kematian terkait malaria. Ini mendominasi di Afrika, New Guinea, dan Haiti.P. malariae: ditemukan sesekali di daerah endemik seperti Afrika sub-Sahara.P. vivax: lebih umum pada sub-benua India dan Amerika Tengah, dengan prevalensi dua infeksi ini kira-kira sama di Asia, Oseania, dan Amerika Selatan.P. ovale: sebagian besar terbatas ke Afrika, meskipun kasus sporadis terjadi di India Selatan.

4

Infeksi malaria secara alami: melalui gigitan nyamuk Anopheles betina5

6Distribusi geografikSeluruh duniaIndonesia : seluruh kepulauan

DAUR HIDUPPd nyamuk anopheles: fase seksual eksogen (sporogoni)Manusia/vertebrata : fase aseksual ( skizogoni)Ada dua daur hidup:1.Skizogoni eritrosit (dlm darah)2.Skizogoni eksoeritrosit( sel parengkim hati)7Fase di dalam tubuh nyamuk (fase sporogoni)

Di dalam tubuh nyamuk ini terlihat Plasmodium melakukan reproduksi secara seksual. Pada tubuh nyamuk, spora berubah menjadi makrogamet dan mikrogamet, kemudian bersatu dan membentuk zigot yang menembus dinding usus nyamuk. Di dalam dinding usus tersebut zigot akan berubah menjadi ookinet ookista sporozoit, kemudian bergerak menuju kelenjar liur nyamuk. Sporozoit ini akan menghasilkan spora seksual yang akan masuk dalam tubuh manusia melalui gigitan nyamuk.8Fase di dalam tubuh manusia (fase skizogoni)Setelah tubuh manusia terkena gigitan nyamuk malaria, sporozoit masuk dalam darah manusia dan menuju ke sel-sel hati. Di dalam hati ini sporozoit akan membelah dan membentuk merozoit, akibatnya sel-sel hati banyak yang rusak. Selanjutnya, merozoit akan menyerang atau menginfeksi eritrosit. Di dalam eritrosit, merozoit akan membelah diri dan menghasilkan lebih banyak merozoit. Dengan demikian, ia akan menyerang atau menginfeksi pada eritrosit lainnya yang menyebabkan eritrosit menjadi rusak, pecah, dan mengeluarkan merozoit baru. Pada saat inilah dikeluarkan racun dari dalam tubuh manusia sehingga menyebabkan tubuh manusia menjadi demam. Merozoit ini dapat juga membentuk gametosit apabila terisap oleh nyamuk (pada saat menggigit) sehingga siklusnya akan terulang lagi dalam tubuh nyamuk, demikian seterusnya. 9Daur hidup parasit malaria

10

11SKIZOGONI HEPARSpesiesFase pra-eritrositBesar skizonJumlah merozoitP. vivax6-8 hari45 mikron10.000P.falciparum5,5-7 hari60 mikron40.000P. Malariae12-16 hari45 mikron2.000P. Ovale9 hari70 mikron15.00012SKIZOGONI ERITROSIT

P.fP.vP.oP.mWaktu 1 siklus (jam)36-48484872EritrositMuda & normoRetikulo & normoRetikulo & normonormoJumlah merozoit8-2412-188-108Tempat skizogoniSirk. dalamsirk. umumsirk. umumsirk. umum13Patologi dan gejala klinisProses patologi malaria terjadi akibat proses yang terjadi pd siklus eritrositik.Gejala klinis Demam Splenomegali Anemia.14Demam :Berhubungan dengan pecahnya eritrosit yg mengandung skizon dan keluarnya merozoit yang masuk ke aliran darah (sporulasi) -------- periodisitas demamMenggigil (15 menit 1 jam)Puncak demam (2-6 jam)Berkeringat (2-4 jam).Periodisitas tergantung spesies15Morfologi parasit malariaWrights stain---reddish nuclei; bluish cytoplasma and yellowish brown malarial pigment1. Morphological features of P. vivaxEarly trophozoite (ring form) 1 red nucleus on the ring-like light blue cytoplasm ; single infection in a cell. infected RBC like normal RBCs.

16Late trophozoite It is irregular shape like ameboid form with pseudopodia; within cytoplasm ,brown pigment granules (malarial pigment---haemozoin) appear. infected RBCs are pale in color,and have schuffners dots in it (fine red granules) .

17Immature schizont oval in shape , nucleus divided into 2-4 or more , malarial pigment begins to concentrate in a mass.Mature schizont nucleus divided into 12-24 ;and cytoplasm also divided , each nucleus surrounded by a portion of cytoplasm to form merozoites, malarial pigment clumped.

1819Male gametocyte oval in shape; 1 loose nucleus in centre of it ; malarial pigments diffuse .

Female gametocyte oval in shape ; 1 compact nucleus not in centre of it .

202. Morphological features of P. falciparumEarly trophozoite (ring form) 1or 2 red nuclei on the ring-like light blue cytoplasm ; multiple infection in a cell. infected RBC like normal RBCs.

P. falciparum: only can the early trophozoites and gametocytes be seen in the peripheral blood .

212. Erythrocytic stage

early trophozoite later trophozoite P.f/36-48hrs P.v/48hrs merozoite immature schizont

Mature schizont*the process from trphozoite to merozoite is called schizogony.

22Laboratory diagnosis ----laboratory diagnosis of malaria is confirmed by the demonstration of malarial parasites in the blood film under microscopic examination.Thin filmThick filmQuestion: Which stages are there in the blood film of P.v. or P.f. ?23Treatment Chlorquine and quinine----anti-erythrocytic stage drugs. (question: Which stage of plasmodium can these drugs kill?)Primaquine and pyrimethamine ----anti-exoerythrocytic stage drugs. 24Prevention Chemoprophylaxis -----Chloroquine / pyrimethamine used for prophylaxis of malaria -----Chemotherapy: 1 week before entry into the endemic area ; for 4 weeks after returning from the endemic area.25Mosquito control (1). Reconstruction of environment: eradicate the breeding places of moquitoes. (2). Spry insecticides: DDVP and so on. (3). Use mosquito nets, screen, or mosquito repellents to protect the person from mosquito bites.26Video plasmodium cycle27Sekian28

NEXT: 29Pembagian kelompok: SporozoaFlagellata/mastigoporaAmebaRhizopodaCiliatahelminthes,nematodaTrematoda Cestoda

Tugas 30Masing-masing kelompok membuat presentasi (1) dan leaflet ( brosur tentang penyakit yg disebabkan oleh parasit,minimal 1 brosur,maksimal 3brosur yang menarikPenilaian :1.presentasi dikelas diacakBrosur :Materi /informasi yang di sampaikanKomposisi/tata letakKejelasan informasi ttg penyakit parasitDead line tugas 2 minggu minggu ke 4 perkuliahan presentasi