Kelainan Letak Sungsang

Kelainan Letak SungsangIsnaini AyuSwarul Asmaq ZatPengertian Sungsangsuatu letak dimana bokong bayi merupakan bagian terbawah.

Klasifikasi Letak Bokong Murni (Frank Breech), Letak bokong dengan kedua tungkai terangkat ke atas. Letak Bokong Sempurna (Complete Breech), Letak bokong di mana kedua kaki ada di samping bokong ( letak bokong kaki sempurna).Letak Bokong Tidak Sempurna (Incomplete Breech). Letak sungsang dimana selain bokong jugaadabagian kaki atau lutut.Etiologi Terdapat plasenta previaKeadaan janin yang menyebabkan letak sungsangKeadaan air ketubanKeadaan KehamilanKeadaan UterusKeadaan tali pusatPatofisiologisPada kehamilan sampai kurang lebih 32 minggu, jumlah air ketuban relatif lebih banyak, sehingga memungkinkan janin bergerak dengan leluasa. DiagnosisDiagnosis ditegakan dengan pemerikasaan abdominal. Pada palpasi di bagian bawah teraba bagian yang kurang keras dan kurang bundar, sementara di fundus teraba bagian yang keras, bundar dan melentingPrinsip Dasar Persalinan Sungsang1. Persalinan pervaginam2. Persalinan perabdominalPersalinan pervaginalPersalinan spontanManual aidEkstraksi sungsangPersalinan spontanTahap lambat : mulai lahirnya bokong sampai pusar merupakan fase yang tidak berbahaya.Tahap cepat : dari lahirnya pusar sampai mulut, pada fase ini kepala janin masuk PAP, sehingga kemungkinan tali pusat terjepit.Tahap lama : lahirnya mulut sampai seluruh bagian kepalaLanjutan.......Keuntungan:Tangan penolong tidak masuk ke dalam jalan lahir sehingga mengurangi infeksiMendekati persalinan fisiologik, sehingga mengurangi trauma pada janin.Kerugian: Terjadi kegagalan sebanyak 5-10% jika panggul sempit, janin besar, jalan lahir kaki, misalnya primigravida lengan menjungkit atau menunjuk.

Manual aid Lahirnya bokong sampai pusar yang dilahirkan dengan tenaga ibu sendiri.Lahirnya bahu dan lengan yang memakai tenaga penolong dengan cara klasik (Deventer), Mueller, Louvset, Bickenbach.Lahirnya kepala dengan cara Mauriceau (Veit Smellie), Wajouk, Wid and Martin Winctel, Prague Terbalik, Cunan Piper.

Cara klasik:Melahirkan lengan belakang terlebih dahulu baru kemudian melahirkan lengan depan.