paparan kasus partus sungsang dan bayi asfiksia

8/18/2019 Paparan Kasus Partus Sungsang Dan Bayi Asfiksia

1/17

Paparan Kasus PartusSungsang dan Bayi AsfksiaRuang Bersalin PKM. Kecamatan Cilincing


2/17

Identitas Pasien

Nama Istri : Ny.N Nama Suami : Tn.A

sia : !" t# sia : !$ t#

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Peker%aan : Karya&ati Peker%aan: Karya&an Alamat : Sukapura '()'* Alamat : Sukapura

'()'*

Ri&ayat ke#amilan dan Persalinan

No. Lahirthn

Jeniskelamin

JenisPersalinan

Penolong BB/PB Keadaansaatini

+. *''$ , N-rmal Bidan !'')('cm

*. *'+* , N-rmal Bidan *('')/


3/17

Pasien datang pukul '".!' 1IB dengan kelu#anmules2mules dan keluar lendir dara#.

K : Baik

Kesadaran : C-mp-s Mentis

TT3 :

Palpasi : T4 : !+ cm

,I : tera5a 5agian %anin

5ulat6keras6melenting

Kala +7Pukul '".!'1IB8

Rr : *' 9)mS : !"-C

Su5%ekti

T; : +*')


4/17

,II : Kiri : punggung

Kanan : ekstremitas

,III : tera5a 5agian %anin lunak6tidak 5ulat6tidak melenting

,I3: 5-k-ng di>ergen !)( 5agianAuskultasi : ;?? 7@8 +// 9)m0IS : !9+'/(3T :

2 3ul>a)3agina : t. a. K

2 P-rti- : tipis lunak

2 Pem5ukaan : < cm

2 Ketu5an : 7@8p-siti

2 Presentasi : 5-k-ng

2 Penun%uk : sakrum

2 Penurunan: 0g II

!P*A' 0! minggu Inpartu kala I6 4ase akti dengan letak sungsang.

?anin tunggal #idup intrauterin presentasi 5-k-ng

Assesment


5/17

Penatalaksanaan

+. Mem5erita#ukan #asilpemeriksaan.

*. Mengan%urkan i5u untuk makan

dan minum6 relaksasi danistira#at.

!. Mempersiapkan alat partus dan

-5at2-5atan esensial./. Menyiapkan resusitasi BB,

(. Melakukan pend-kumentasian.

S: S:


6/17

=s mengatakan ingin meneran dan keluar air2air

K : Baik

Kesadaran : C-mp-s Mentis

Auskultasi : ;?? 7@8 +!' 9)m

0IS : /9+'/(

Kala *7Pukul '$.''1IB8

3T :3ul>a)>agina : t.a.kP-rti- : Tidak tera5a

Pem5ukaan : +' cmKetu5an : 7286 1arna %erniPenurunan : 5-k-ng dan su

mengeluarkan

mek-nium

Su5%ekti

=5%ekti


7/17

!P*A' Partus kala II.

?anin tunggal #idup intrauteripresentasi 5-k-ng

Assesment


8/17

Penatalaksanaan

+. Mem5erita#ukan #asil pemeriksaan

*. Menyiapkan alat dan -5at yang diperlukan

!. Memp-sisikan i5u dengan 5aik 7McR-5ert8.

/. Menga%arkan i5u meneran yang 5enar.

(. Memimpin persalinan sungsang

". Mem5erikan =* /liter)menit untuk i5u

$. Melakukan episi-t-mi untuk mele5arkan

%alan la#ir.set.


9/17

Bayi la#ir pukul '$.*' 1IB dengan keadaan kulit ke5iruan6 t-nus -t-ttidak akti6 tidak menangis6 seluru# tu5u# lunglai.

Tindakan : Langkah awal

?aga ke#angatan6p-sisikan75ersi#kan %alan naas86Keringkan tu5u#

5ayi dan stimulasi6rep-sisi6p-t-ng tali pusat6 langka# a&alresusitasi @6

Hasil :

T-nus -t-t lema#6&arna kulit pucat65ayi 5elum menangis6 ,;? :


10/17

Hasil: 1arna kulit mera#6 t-nus -t-t mulai akti6 5ayi mulai

menangis sp-ntan

SP=*


11/17

S : =s mengatakan masi# terasa mulas6

= :K : Baik6 Kesadaran : C-mp-s MentisK-ntraksi uterus : 5aik

Palpasi : T4 : Sepusat

Kandung Kemi# : K-s-ng

Terdapat tanda2tanda pelepasan plasenta

Kala III7Pukul '$.*'1IB8


12/17

AssesmentP

!A

'Partus kala III

Penatalaksanaan

Mem5erita#ukan #asil pemeriksaanMengecek %anin kedua7tunggal8Melakukan MAK IIIPlasenta la#ir pukul '$.!' 7kesan:lengkap8


13/17

S : =s mengatakan lela#.

= :K : Baik6 Kesadaran : C-mp-s Mentis

TT3 :

K-ntraksi uterus : BaikPerdara#an : D !'' cc

T4 : * ?ari di5a&a# pusat

Perineum : Ruptur : rade III

Kandung Kemi# : K-s-ng

Kala I37Pukul '".!'1IB8

T; : ++')$'mm0gN :


14/17

Assesment

P!A' Partus kala I3


15/17

Penatalaksanaan

+. Mem5erita#ukan #asil pemeriksaan*. Mengan%urkan keluarga untuk mem5eri

minuman #angat

!. Memasang inus R, (''cc6 agar i5u tidak

lemas/. Melakukan #ecting6 menga%arkan untuk

masase uterus.

(. Men%elaskan pers-nal #igine.

". Mem5erisi#kan i5u dan tempat 5ersalinan.$. Mendek-ntaminasi alat.

asi kala I3 selama * %am.

. Melakukan pend-kumentasian.


16/17


17/17

Persiapan ru%ukan 5ayi

Melakukakan in-rmed c-ncent mengenai rencana ru%ukan 5ayi kepada i5udan keluarga.

Melakukan k-la5-rasi dengan dr.; untuk rencana ru%ukan pada 5ayi Ny.N

;ilakukan ant-p-metri

2 BB)PB : *(*' gr ) /$ cm 2 TT3 : N : +!(9)menit6 RR :

paparan kasus partus sungsang dan bayi asfiksia

Documents