laporan pendahuluan dan laporan kasus letak sungsang

7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 1/24

BAB I

PENDAHULUAN

I. LATAR BELAKANG

Letak sungsang merupakan penyulit dalam proses persalinan yang

kejadiannya senantiasa tetap tinggi. Tingginya angka kejadian letak sungsang

merupakan faktor utama penyebab timbulnya keadaan yang dapat mengancam

hidup ibu bersalin. Tingginya angka kematian bulin sebagai akibat perkembangan

kelainan letak sungsang yang tidak terkontrol memberikan kontribusi yang sangat

besar terhadap tingginya angka kematian.

Dari kasus persalinan yang dirawat di rumah sakit 3 % merupakan kasusletak sungsang. Dari kasus tersebut terjadi pada semua persalinan, terjadi pada

multi gravida. asih tingginya angka kejadian ini dapat dijadikan sebagai

gambaran umum tingkat kesehatan ibu bersalin dan tingkat kesehatan masyarakat

secara umum.

Dengan besarnya pengaruh kelainan letak sungsang terhadap tingginya

tingkat kematian bulin, maka sudah selayaknya dilakukan upaya untuk mencegah

dan menanganikasus!kasus pre eklampsia. "erawatan pada bulin dengan letak

sungsang merupakan salah satu usaha nyata yamg dapat dilakukan untuk

mencegah timbulnya komplikasi!komplikasi sebagai akibat lanjut dari letak

sungsang tersebut.

II. TUJUAN PENULISAN

1. Tujuan Instruksional Umum

#ntuk memberikan $suhan eperawatan kepada &bu bersalin post seksio

sesarea dengan indikasi letak sungsang

. Tujuan Instruksional K!usus

'.(. Dapat melakukan pengkajian pada ibu bersalin post seksio sesarea

dengan indikasi letak sungsang.

'.'. Dapat menentukan masalah keperawatan pada ibu bersalin post seksio


'.3. Dapat menetapkan perencanaan pada ibu bersalin post seksio sesarea


'.). Dapat menerapkan rencana perawatan pada ibu bersalin post seksio


'.*. Dapat melakukan evaluasi pada ibu bersalin post seksio sesarea


III. "ET#DE PENULISAN



etode penulisan makalah ini menggunakan metode stadi kasus dengan

pengumpulan data secara observasi langsung dan wawancara .



BAB II

TINJAUAN TE#RI

1. K#NSEP DASAR TE#RI

PENGERTIAN

Letak sungsang adalah letak memanjang dengan bokong sebagai bagian yang

terendah + "resentasi okong-. $ngka kejadian / 3 % dari seluruh angka kelahiran.

PAT#$ISI#L#GI

Letak sungsang dapat terjadi akibat dari 0(. Terdapat tumor dalam rongga uterus.

'. Terbentuknya segmen bawah rahim.

3. 1idramion.

$dapun letak sungsang dapat dibagi menjadi sebagai berikut

(. Letak bokong murni 0 prensentasi bokong murni +2rank reech-. okong saja

yang menjadi bagian terdepan sedangkan kedua tungkai lurus keatas.

'. Letak bokong kaki +presentasi bokong kaki- disamping bokong teraba kaki

+omplete reech-. Disebut letak bokong kaki sempurna atau tidak sempurna

kalau disamping bokong teraba kedua kaki atau satu kaki saja.

3. Letak lutut +presentasi lutut- dan

). Letak kaki , yang keduanya disebut dengan istilah 0 &ncomplete reech.

Tergantung pada terabanya kedua kaki atau lutut atau hanya teraba satu kaki

atau lutut disebut letak kaki atau lutut sempurna dan letak kaki atau lutut tidak

sempurna.

Dari semua letak!letak ini yang paling sering dijumpai adalah letak bokong

murni. "unggung biasanya terdapat kiri depan. 2rekuensi letak sungsang lebih tinggi

pada kehanilan muda dibandingkan dengan kehamilan a4terme dan lebih banyak pada

multigravida dibandingkan dengan primigarvida.

PENGERTIAN SEKSI# SESAREA

5alah satu cara dalam mengatasi keadaan tersebut adalah dengan tindakan

operatif yaitu persalinan dengan cara tindakan seksio sesarea. Dimana apabila cara!

cara lain dianggap tidak berhasil atau syarat!syarat untuk dilakukanya tindakan tidak

terpenuhi atau kondisi ibu memerlukan tindakan yang segera yang apabila tidak

segera dilakukan akan berakibat fatal.

5eksio sesarea adalah cara persalinan buatan dengan suatu tindakan



operasi6pembedahan untuk mengeluarkan janin dari rongga uterus dengan cara

mengiris dinding perut dan dinding uterus dengan syarat rahim dengan keadaan utuh

serta berat janin di atas *77 gram.



II. K#NSEP DASAR ASKEP

A. PENGKAJIAN

Data yang dikaji pada ibu bersalin dengan letak sungsang adalah

(. Data subyektif

! iasanya sering terjadi pada multi gravida gravida , kehamilan muda.

! 8iwayat kesehatan ibu sekarang bila tidak terdapat kelainan yang

berat ibu biasanya mengeluh pergerakan janin terasa dibagian perut

bawah, di bawah pusat dan ibu sering merasa benda keras + kepala-

mendesak tulang iga.

! 8iwayat kesehatan ibu sebelumnya penyakit ginjal, anemia, vaskuler

esensial, hipertensi kronik, D! 8iwayat kehamilan riwayat kehamilan ganda, mola hidatidosa,

hidramnion serta riwayat kehamilan dengan pre eklamsia atau

eklamsia .

! "ola nutrisi jenis makanan yang dikonsumsi baik makanan pokok

maupun selingan

! "siko sosial spiritual 9mosi yang tidak stabil dapat menyebabkan

kecemasan, oleh karenanya perlu kesiapan moril untuk menghadapi

resikonya

'. Data :byektif

! &nspeksi untuk mengetahui bentuk pembesaran uterus.

! "alpasi untuk mengetahui T2#, letak janin, lokasi edema

! $uskultasi mendengarkan D;; untuk mengetahui adanya fetal

distress

! "emeriksaan penunjang

• Tanda vital yang diukur dalam posisi terbaring atau tidur,

diukur ' kali dengan interval < jam.

• Tingkat kesadaran 0 penurunan =5 sebagai tanda adanya

kelainan pada otak

• #5= 0 untuk mengetahui keadaan janin

• >5T untuk mengetahui kesejahteraan janin

• T; untuk mengetahui berat janin.



B. "ASALAH KEPERA%ATAN

(. =angguan 8asa nyaman +nyeri - berhubungan dengan kerusakan jaringan otot

dan system saraf yang di tandai dengan keluhan nyeri, ekpresi wajah

menyeringai.

'. =angguan eleminasi miksi +retensi urine - berhubungan dengantrauma mekanik ,

manipulasi pembedahan adanya edema pada jaringan sekitar dan hematom,

kelemahan pada saraf sensorik dan motorik.

3. urang pengetahuan tentang efek pembedahan dan perawatan selanjutnya

berhubungan dengansalah dalam menafsirkan imformasi dan sumber imformasi

yang kurang benar.

&. PEREN&ANAAN

"erencanaan adalah penyusunan rencana tindakan keperawatan akan

dilaksanakan untuk menanggulangi masalah sesuai dengan diagnosa keperawatan

yang telah di tentukan dengan tujuan, criteria hasil, rencana tindakan atau intervensi

dan rasional tindakan +Depkes 8& (??( 0 '7 -.

&ntervensi keperawatan pada diagnose =angguan rasa nyaman +nyeri- berhubungan

dengan kerusakan jaringan otot dan system saraf.

(- aji tingkat rasa tidak nyaman sesuai dengan tingkatan nyeri.

'- eri posisi fowler atau posisi datar atau miring kesalah satu sisi.

3- $jarkan teknik releksasi seperti menarik nafas dalam, bimbing untuk

membayangkan sesuatu. aji tanda vital tachicardi,hipertensi,

pernafasan cepat.

)- otivasi klien untuk mobilisasi didni setelah pembedahan bila sudah

diperbolehkan.

*- Laksanakan pengobatan sesuai indikasi seperti analgesik intravena.

<- :bservasi efek analgetik +narkotik -

@- :bervasi tanda vital nadi ,tensi,pernafasan.

&ntervensi keperawatan pada diagnose keperawatan gangguan eleminasi miksi

+retensi urine - berhubungan dengan trauma mekanis, manipulasi pembedahan,

oedema jaringan setempat, hematoma, kelemahan sensori dan kelumpuhan saraf.

(- atat pola miksi dan minitor pengeluaran urine

'- Lakukan palpasi pada kandung kemih , observasi adanya

ketidaknyamanan dan rasa nyeri.



3- Lakukan tindakan agar klien dapat miksi dengan pemberian air hangat,

mengatur posisi, mengalirkan air keran.

)- ;ika memakai kateter, perhatikan apakah posisi selang kateter dalam

keadaan baik, monitor intake output, bersihkan daerah pemasangan

kateter satu kali dalam sehari, periksa keadaan selang kateter

+kekakuan,tertekuk -

*- "erhatikan kateter urine warna, kejernihan dan bau.

<- olaborasi dalam pemberian dalam pemberian cairan perperental dan

obat obat untuk melancarkan urine.

@- #kur dan catat urine yang keluar dan volume residual urine @*7 cc

perlu pemasangan kateter tetap sampai tonus otot kandung kemih kuatkembali.

&ntervensi keperawatan pada diagnose keperawatan urangnya pengetahuan tentang

perawatan luka operasi, tanda!tanda komplikasi, batasan aktivitas, dan perawatan

selanjutnya berhubungan dengan terbatasnya imformasi.

(- ;elaskan bahwa tindakan seksio sesarea mempunyi kontraindikasi yang

sedikit tapi membutuhkan waktu yang lama untuk pulih, mengguanakan

anatesi yang banyak dan memberikan rasa nyeri yang sangat setelah

operasi.

'- ;elaskan dan ajarkan cara perawatan luka bekas operasi yang tepat

3- otivasi klien melakukan aktivitas sesuai kemampuan.

)- ;elaskan aktivitas yang tidak boleh dilakukan.

D. I"PLE"ENTASI

"elaksanaan disesuaikan dengan intervensi yang telah ditentukan

E. E'ALUASI

9valuasi disesuaikan dengan criteria hasil yang telah ditentukan



BAB III

TINJAUAN KASUS

1. A. IDENTITAS

• >ama >y.1.8 >ama suami Tn. 1

• #mur '@ Tahun #mur 3' Tahun

• 5uku6angsa ;awa6&ndonesia 5uku6bangsa ;awa 6&ndo

• $gama &slam $gama &slam

• "endidikan 5# "endidikan 5arjana

• "ekerjaan 5wasta "ekerjaan ">5

• $lamat "loso =6&$, 5by $lamat "loso = 6&$,5by

• 5tatus perkawinan awin ( A #sia perkawinan ( Tahun.

• 85 (@ $gustus '77(,"ukul (*.)* Bib

B. RI%A(AT KEPERA%ATAN

(. "ersepsi Terhadap "ersalinan6>ifas

a. engapa klien datang ke 8umah sakit karena klien hamil dengan letak

sungsang dan terjadi "".

b. "ersepsi klien terhadap kehamilan ibu mengharapkan anaknya nanti lahir

dengan selamat dan bila Tuhan mengijinkan anak laki!laki

c. $pakah persalinan ini menimbulkan perubahan dalam kehidupan sehari!

hariC ya,karena persalinan melalui jalan operasi klien sangat khawatir dlm

melakukan aktivitas sehari!hari terutama merawat bayinya sangat terbatas

khawatir jebol, juga pengetahuan ibu kurang karena anak pertama.

d. 1arapan yang klien inginkan setelah persalinan melalui operasi dapat

merawat bayinya walaupun sgt khawatir terhadap luka bekas operasi

e. lien tinggal dengan suami.

f. 5iapa orang yang terpenting bagi klien C 5uami dan orang tua

g. 5ikap keluarga terhadap keadaan saat ini sangat mendukung

i. h. esiapan mental menjadi ibu ya,walau khawatir mengenai proses

persalinan +keselamatan diri dan bayinya-,klien bersyukur karena sudah

selamat'. 8iwayat :bstetri

a. 8iwayat enstruasi

enarche #mur (3 tahun 5iklus teratur tiap bulan

anyaknya anyak Lamanya / *!@ hari



Disymenorrhoe Tidak 1"1T () >opember '777

eluhan Tidak ada



b. 8iwayat ehamilan

$nak e ehamilan "ersalinan omplikasi

>ifas

$nak

>:.

T$1#>

#mur kehami

lan

"eny

ulit

jenis "eno

lon

g

peny

ulit

Laser

asi

&nfek si

per dar

aha

n

;enis

bb pj

& '77(

+1a

mil

sekar

a ng-

? bln Let

su

L5

5

Do

k

ter

$d

a

Td

k

ada

Td k

ada

$d

a

La

ki!

lak

i

*7

7 g

*

7

c

m

c. ehamilan 5ekarang

• Diagnosa =& "7 $ 7 1 7 3?6)7 g T1 Letsu +"resentasi

okong urni- "" E ') jam.

• &munisasi TT( sudah0 TT' sudah

• $> 3 ali + dokter spesialis-.

• eluhan selama 1amil

• ual dan muntah pada trimester pertama,pusing ya bila bangun dari

duduk atau tiduran, sering nyeri pinggang dan kesulitan melakukan

aktivitas sehari!hari.

• "engobatan selama hamil Fa

• "ergerakan janin Fa 5ejak usia kehamilan ) bulan+aktif-.

• 8encana perawatan bayi 5endiri dibantu oleh orang tua

• esanggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi aik

• reast care Tidak

• "erineal care Tidak



• >utrisi Tidak

• 5enam >ifas Tidak

• Tidak

• enyusui elum tahu caranya

3. 8iwayat eluarga erencana

elaksanakan Tidak

). 8iwayat esehatan

"enyakit yang pernah dialami ibu tidak ada

"engobatan yang didapat Tidak ada

8iwayat penyakit keluarga D +!-,;antung +!-,1ipertensi +!-,=emelli +!-

*. ebutuhan Dasar husus

(. "ola >utrisi

2rekuensi makan 3 A sehari,

>afsu makan aik

;enis makanan rumah >asi,lauk pauk,kadang susu

akanan yg tidak disukai6alergi6pantangan Tidak ada.

'. "ola eliminasi

$ sering 3!) A6hari,warna kuning muda.$ teratur ( A hari,warna kuning,bau agak menusuk,konsistensi lem!

bek,keluhan tidak ada.+5aat pengkajian belum ada $-

'. "ola "ersonal 1ygiene

andi ' G 3 A6hari, pakai sabun mandi.

:ral hygiene6gosok gigi 3 A6hari0 pagi,siang, sore atau setelah makan

uci rambut ' A6minggu,pakai shampo

3. "ola &stirahat dan Tidur

Lama tidur @ G H jam6hari,sebelum tidur minum air putih,selama hamil

posisi tidur terus terlentang,miring agak sulit

). "ola aktivitas dan latihan

egiatan dalam pekerjaan selama hamil memasuki trimester ke! &&& klien

istirahat bekerja hanya diam dirumah,membantu memasak dan bersih!

bersih rumah,olahraga jalan!jalan pagi

*. "ola ebiasaan yang empengaruhi esehatan

erokok,minuman keras dan ketergantungan obat Tidak ada

<. "emeriksaan 2isik

eadaan umum aik esadaran ompos mentis



Tekanan darah ('76H7 mm1g >adi ?< A6mnt

8espirasi 'H A6mnt 5uhu 3<,H7c

erat adan *@,* g Tinggi adan (<* cm.

(. 5istem penglihatan

ata simetris, kelopak mata normal,gerakan mata normal,pergerakaan

tidak ada kelainan,konjuntiva normal6merah,klien mengeluh mata ka!nan

agak kabur6berbayang.

'. 5istem pernapasan

;alan napas bersih,pernapasan tidak sesak dengan atau tanpa aktivitas,

suara napas vesikuler,tidak ada penggunaan otot bantu pernapasan.3. 5irkulasi ;antung

ecepatan denyut apikal H< A6mnt,irama teratur,bunyi 5(5'

tunggal,sakit dada tidak ada baik saat aktivitas maupun tidak.

). 5istem pencernaan

=igi tidak ada carries,tidak memakai gigi palsu

*. 5istem #rogenital

$ iasa, frekwensi 3!) A6h,warna kuning jernih.

<. 5istem integumen dan muskuloskletal

Turgor kulit elastis,warna kulit kemerahan,kontraktur pada ekstrimitas

tidak,kesulitan pergerakan tidak, kedua ekstrimitas bawah edema.

@. Dada dan aAilla

amae membesar ya,areola mamae warna coklat kehitaman,papilla

mamae kanan dan kiri menonjol,colostrum keluar, payudara keras I sakit

+merangsemi-.

PE"ERIKSAAN KHUSUS ABD#"EN DAN GENITAL

I. PE"ERIKSAAN ANTENATAL

• lien $> pada dokter spesialis,memasuki minggu ke '7.

II. INTRA NATAL )PERSALINAN*

ala &

Tgl. (@ $gustus '77( "ukul (*.)* Bib. lien merasa ketuban pecah.!

5tatus :bstetri

Tinggi 2undus uteri J 3' cm,letak janin bokong murni,D;; +-J (' G (( G (', 1is

+!-.

Diagnosa "re!operatif = & " 7 G 7 T1 Letsu0 Diagnosa persalinan Letak

sungsang.



"emeriksaan dalam J "embukaan 3 jari,922 *7 %,presentasi bokong, panggul

tidak ada kelainan,9T +!-

ala &&

Tgl. (H $gustus '77(

"ersalinan dilakukan melalui :perasi dengan bius umum

;enis :perasi Low segmen 5ectio ceasaria +L55-,luka operasi / (* cm,tertutup

rapi.

ala &&&

"lacenta lahir ditarik ringan,indikasi kala &&&.

III. P#ST NATAL

ala &K

erat janin 3*77 gram,"anjang *7 cm,1idup,$pgar score H!?, "lacenta lengkap,

$nus+-,elainan congenital +!-. T2# 3 ;ari b pst,kontraksi baik, tidak ada

distensi kandung kemih, terdapat luka operasi 5 dengan posisi vertical panjang

/(* cm, tidak ada tanda infeksi 0 kemerahan, pembengkakan, tidak terdapat pus 6

darah yang keluar. "erineum 0 utuh, episiotomi 0 tidak, lochea 0warna merah

kecoklatan, tidak ada bau, tidak odema6hematom.

@. Data penunjang

$. Laboratorium,'7 $gustus '77(

• 1b (3 gr %

• Leokosit () A (7?6L

• Trombosit (<7 A (7?6L

• "K 3? %

• #rine Lengkap

$lbumin !

8eduksi >egatif +!-

#robilin >egatif +!-

ilirubin >egatif +!-.

D.Terapi Tgl.'7 $gustus '77(

$mpicillin *77 mg ) A (6:ral

efenamic $cid *77 mg 3A(6:ral



I'. ANALISA DATA

D$T$ 9T&:L:=& $5$L$1

5 A.mengeluh ba!

dannya terasa

panas I sakit

terutama pd

daerah luka

operasi.

: TDJ('76 H7

mm1g,>adiJ ?<

A6 mnt,suhuJ3<,Hoc, 88J 'H

A6mnt, per!

darahan +-,""

dng letak sungang

"", leukosit J

() A (7?6L,1b (3

gr%,

5

kehilangan darah I cairan

perdarahan

eAtra intra

Koleme cairan dalam sirkulasi+defisit cairan-

eritrosit keluarM

1bN anemia

:' dlm darah kurang

Transport :' keorgan berkurang

2isiologis organ terganggu

Destruksi pertahanan garis

depan terhadap serangan bakteri

serta terganggunya

pembentukan sel darah putih

8esiko tjd infeksi

8esiko terhadap infeksi

5 A.mengeluh pa!

yudara kencang

dan sakit.

: &bu =( "( 7 7 7(

Tidak pernah

men!dapatkan

penyuluh an

mengenai

perawatan

&bu = ( "( 7 7 7 (

persalinan 5 indikasi letak

sungsang

Tidak berpengalaman atau

payudara membengkak

8esiko terhadap ketidak

8esiko terhadap ketidak

efektifan menyusui



payudara,

hamil6persalinan

per!

tama,payudara

ken!cang I keras

serta sakit.

efektifan menyusui



REN&ANA ASUHAN KEPERA%ATAN

>ama lien >y. 1 #mur (? tahun >o.8ekam edis (77H7)@( 8awat 1ari e '

N# DIAGN#SA KEPERA%ATAN TUJUAN INTER'ENSI RASI#NAL

( 8esiko terjadi infeksi b.d destruksi pertahan garis

depan thdp serangan bakteri

&nfeksi tidak terjadi dalam

waktu @ G (7 hari.

riteria hasil

Luka kering jahitan menutup

rapat

Tanda infeksi tdk ada se perti

panas,kemerahan,beng!

kak,adanya pus dan bau.

(.8awat luka dengan tehnik

aseptic,nutrisi I cairan

yang baik6adekuat.

'.aji tanda!tanda I gejala

infeksi.

3.5etiap kali melakukan

tindakan sebelum dan

sesudahnya selalu men

cuci tangan.

).:bservasi keadaan luka I

adanya perdarahan pada

luka insisi.

embantu mempercepat

kesembuhan

encegah terjadinya in feksi

secara dini shg dpt dilakukan

tindakan scr tepat I cepat.

eminimalkan masuk nya

organisme melalui org

lain6petugas6klg.

"erdarahan yg terjadi6ab

normal memerlukan eva luasi

I kemungkinan pe nanganan



*.erikan antibiotik sesuai

program medik

lebih lanjut.

entuk kolaborasi u6

mencegah tjdnya infeksi

dengan pemberian anti!biotik

yg adekuat

' 8esiko terhadap ketidak efektifan menyusui b.d

tidak berpengalaman I payudara ibu bengkak .

&bu dapat menyusui seca ra

efektif I benar dalam waktu

' A ') jam.

riteria hasil

&bu membuat keputusan

berdasarkan informasi ttg

metoda menyusui +$5& atau

botol-.

edua "ayudara dapat

mengeluarkan $5& scr

optimal6putting tdk

mendelep6rata.

(.Lakukan perawatan

payudara

'.$njurkan klien u6selalu

membersihkan

payudaranya terutama

waktu akan menyusui

bayinya

3.19 tentang cara me!nyusui

I penting giOi yg cukup I

adekuat selama menyusui.

).$jarkan bagaimana

$gar bendungan $5& yg tdk

terjadi6berkurang.

$gar kebersihan payuda ra

terjaga shg siap pada waktu

akan menyusui nanti.

&bu memahami ttg penting

menyusui I manfaat bagi

bayi dng menjaga kondisi I

kese!hatan ibu.

$gar $5& yg akan diberikan



memeras,menangani,

menyimpan I mengi!rim

$5& dng aman

*.$njurkan ibu memakai

pompa payudara

pada bayi selama dirawat

terjaga6terjamin kebersihanya

demikian juga dirumah bila

tdk langsung disusui.

Dengan menggunakan

pompa $5& dpt dikeluar kan

walaupun bayi tdk menetek

keibu shg payu dara ibu tdk

mengalami pembengkakkan.



I"PLE"ENTASI KEPERA%ATAN

>ama lien >y.1.8 #mur '@ Tahun >o. 8ekam edis

(77H7'(7 8awat 1ari e 3

>:.DA. Tanggal ;$ &"L99>T$5&9"98$B$T$>

9K$L#$5& +5:$"-

( '7$gustusP7( ?7.77

('.(7

engkaji tanda I gejala

infeksi ,spt kemerahan

+!-,perdarahan pada

pembalut luka +!-,darah

melalui vagina6leukore+-, bengkak +!-

emberikan $mpicillin*77 mg6:ral.

5 !: "ost!op hari ke ',

Tanda I gejala

infeksi tdk tampak,perdaraha

n tdk

ada,Trombophleb

itis tdk ada.$asalah teratasi

sebagian.

" Teruskan rencanaintervensi >o.(,',

3 I *

( '($gustusP7( 7H.(7

7H.37

('.**

engobservasi keadaan

luka perdarahan I

tanda infeksi tdk ada. elakukan perawatan

luka secara aseptic dan

angkat jahitan (6'. engukur TTK TDJ

('76H7 mm1g, >adiJ H7

A6mnt, 88J '7 A6mnt,

suhu J 3<,H7c 5etiap kali melakukan

tindakan sebelum I

sesudahnya mencucitangan.serta

mempergunakan sarung

tangan

emberikan ampicillin*77 mg6:ral..

5 !

: "ost! op. hari ke

3, Tanda I gejalainfeksi tdk

tampak,perdaraha

n tdk ada,mukamasih pucat Ilemah

$ asalah teratasi

sebagian,lukamasih tertutup

" Teruskan rencana

intervensi >o. (,3I *.

' '7agustusP 7( ((.3*

((.**

elakukan pemeriksaan

payudara u6 mengetahui

apakah kolostrum sudah

keluar apa belum Ckeluar, payudara

bengkak I nyeri.

enjelaskan manfaat I

maksud perawatan

payudara.

5 lienmengatakan

$5&nya keluar

banyak danmembasahi

pakaian.

:olostrum I $5&keluar banyak J

(77 cc,nyeri I

bengkak berkurang.

$ asalah

teratasi ,klien

bisa menyusui bayinya6rawat



gabung.

" Teruskan rencana

intervensi >o.(,3,) I *.

( '' $gustusP7( [email protected]

7H.77

7H.(*

7?.(7

7?.(*

((.3*

(3.37

emberikan ampicillin*77 mg I 7bat lainnya

engukur TTKJ ('76@7

mm1g, >adiJ ?) A6mnt,

88J') A6mnt, suhu J3<,)7c, perdarahan +!-.

enganjurkan klien

menghabiskan dietnyatdk boleh pantang, serta

banyak minum / ( G '

liter6hari.

erawat luka dengantehnik aseptic

engobservasi tanda I

gejala infesi serta perdarahan +!-.

enganjurkan klien

u6menyeka badan setiaphari +' A6hari-.

emberikan ampicillin

*77 mg I 7bat lainnya.

5 !:"ost!op hari ke ),Tanda I gejala

infeksi I

perdarahan tdk ada, luka kering

I menutup rapat,

pus +!-,bengkak +!-,suhu J 3<,)7c

$asalah teratasi

tapi tetap perlu

observasi terus." Tetap teruskan

rencana intervensi

>o. ( sampaiangkat jahitan

habis hari ke @

atau (7.

' '' $gustusP

7(

(7.3*

(7.**

('.(*

(3.(*

(3.3*

enganjurkanmelakukan

perawatan payudarasendiri dng

dibantu6awasi.

enjelaskan ttg cara

menyusi I pen!tingnya

giOi yg adekuat selamamenyu sui bagi ibu I

bayi. enganjurkan klien

selalu merawat I mem bersihan payudaranya

enyarankan klien

menggunakan pompa payudara

u6mengeluarkan $5&

5 lien

mengatakansudah mengertittg cara pera

watan payudara

serta maksud Itujuannya.

:"ayudara tdk lagi

bengkak I nyeri,$5& keluar deras

J / '77 cc,klien

belum bisa

menyusui bayinyakrn masih dirawat

intensif.

$asalah teratasisebagian

" Teruskan rencana

intervensi >o. (I '

( '3 $gustusP7(

7H.7*

7H.'7

engobservasi keadaan

luka serta tanda I gejala

infeksi.

engukur TTKJTDJ('76H7 mm1g

>adiJ ?' A 6mnt, 88J

') A6mnt, suhu J 3<,@7c

5 !:"ost!op hari ke

*,luka

kering,angkat jahitan selangseling.

$asalah teratasi

" Tetap teruskanrencana intervensi



>o. (

' '3 $gustusP

7(

7H.37

7?.3*

7?.)7

engingatkan klien u6

merawat I

membersihkan payudaranya

enyarankan klien u6

segera menyu sui

bayinya bila sudahdiperbolehkan

emberikan support

bahwa klien mampumenyusui bayinya.

5 lien

mengatakan siap

menyusui bayinya:$5& terus keluar banyak,payudara

tdk lagi bengkak.

$asalah teratasi" 8encana

&ntervensi

diteruskan hanya >o. ( I '

E'ALUASI KESELURUHAN +

Tan,,al No.

Dia,nosa

(. 9valuasi

'36H6'77( 1 S lien tidak mengeluh tentang keadaan lukanya, nyeri

tidak ada.

# + Luka tampak kering dan tidak ada pus6 darah yang

keluar, luka sudah diangkat(6' selang!seling.

A + asalah teratasi sebagian.

P + 8encana intervensi di hentikan sementara oleh karena

klien pulang.

'36H6'77( S + lien sudah tidak mengeluh payudaranya nyeri dan

tegang dan bengkak.

a. : Pa-uara tam/ak l0m0k2 Ba-i kli0n tam/ak

m0n0t0k 0n,an aik alam 3aktu ±14 5

6 m0nit. ASI k0luar lan7ar.

A + asalah teratasi.

P + 8encana internensi dihentikan,



DA$TAR PUSTAKA

agian :bstetri I ginekologi 2.#npad,(??3. Obstetri Fisiologi.9leman andung

arpenito,Lynda ;uall, '77(. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. 9disi H.9=.

;akarta .'77(. Diktat Kuliah Ilmu Keperawatan Maternitas TA:

2!2" "5&.2. #nair,5urabaya.

1anifa,B.et all. (?H?. Ilmu Be#ah Kebi#anan. Fayasan ina "ustaka 5.". ;akarta

'777. $e#oman Diagnosa % Terapi& Lab. 52 &lmu ebidanan I"enyakit andungan 85#D Dr. 5oetomo. 5urabaya

5aifudin,$bdul ari dkk, '77(. Buku A'uan (asional $ela)anan Kesehatan

Maternal #an (eonatal.Fayasan ina "ustaka 5arwono "rawiroharjo I

;>8!":=&, ;akarta.



BAB I'

PE"BAHASAN

A. PENGKAJIAN

5ecara teori didiagnosis jika didapatkan salah satu dari gejala berikut

! Terabanya bagian kepala janin pada bagian puncak fundus uteri.

! 1asil #5= menunjukan kelainan letak tersebut.

! &bu merasakan pergerakan janin pada bagian bawah perut, dibawah pusat dan

ibu merasakan benda keras +kepala- mendesak tulang iga.

! >amun pada proses selanjutnya akan akan terjadi gangguan pada organ!organ

lain bila tidak diatasi segera sehingga gejala diatas akan muncul juga pada pasien

B. "ASALAH KEPERA%ATAN

Ditinjau dari konsep asuhan keperawatan pada ibu bersalin post seksio sesarea

dengan indikasi letak sungsang, masalah keperawatan yang timbul sesuai dengan

masalah keperawatan yang ada pada kasus nyata. $kan tetapi kalau dikaji lebih lanjut

sebenarnya masih ada lagi masalah keperawatan yang bisa dimunculkan , hal ini

sesuai dengan perkembangan itu sendiri yang dapat mengakibatkan gangguan pada

organ lain.

&. INTER'ENSI

Dari perencanaan yang telah ditetapkan dalam konsep dasar askep ternyata bisa

diterapkan juga pada kasus nyata. 1al ini dikarenakan masalah keperawatan yang

muncul secara teori dapat muncul juga pada kasus nyata

D. I"PLE"ENTASI

"erencanaan yang telah ditetapkan baik pada konsep teori maupun pada kasus nyata

dapat diterapkan secara langsung pada pasien

E. E'ALUASI

Dari implementasi +tindakan perawatan - yang telah diterapkan untuk mengatasi

masalah yangmuncul pada kasus nyata ada masalah yang bisa teratasi6masalah tidak

terjadi dan masalah yang belum teratasi



BAB '

PENUTUP

KESI"PULAN

(. Diagnosis letak sungsang terutama ditentukan oleh adanya pemeriksaan letak

janin, letak terdengarnya D;;, pemeriksaan #5=, letak pergerakan janin.

Dan yang menjadi indicator utama yaitu terabanya bagian kepala janin pada

bagian puncak fundus uteri..

'. asalah!masalah keperawatan yang timbul pada ibu bersalin dengan letak

sungsang lebih kompleks, hal ini dikarenakan masalah yang muncul bisa

berasal dari patogenesis kelainan letak sungsang itu sendiri maupun dari proses persalinan .

3. "enetapan rencana perawatan yang sesuai dengan masalah yang timbul pada

ibu bersalin dengan letak sungsang serta tindakan keperawatan yang efektif

untuk mengatasi masalah keperawatan tersebut akan dapat mencegah

prognosis yang lebih buruk , yaitu timbulnya keadaan gawat janin. :leh

karenanya diperlukan observasi ketat dan terapi yang tepat serta skill yang

professional baik dari dokter maupun perawat. 1al ini mengingat

penatalaksanaan yang pada umumnya berakhir dengan tindakan operatif

laporan pendahuluan dan laporan kasus letak sungsang

Documents