ikm dan etika

KOMPILASI TO AIPKI REGIONAL V OKTOBER 2014 1

SOAL TRYOUT UJIAN KOMPETENSI DOKTER INDONESIA AIPKI BATCH

IV REGIONAL V

SABTU, 11 OKTOBER 2014

Collected by : UNAIR UHT UWKS UNRAM UNMUL UNEJ UNISMA-

UNDANA UMM

IKM

1. Dari 40 orang , 22 orang dirujuk untuk dilakukan bedah. 18 orang tidak

dilakukan bedah. Yang dilakukan pembedahan sedikit lebih banyak yang

sembuh. Yang dibedah usianya relatif muda daripada yang tidak dibedah. Pada

kasus diatas terjadi BIAS. Bias yang terjadi adalah :

a. Observe bias

b. Measurement bias

c. Selection bias

d. Confounding bias

e. Ascertainment bias

2. Sebuah penelitian dilakukan untuk mengetahui perbedaan laju pengendapan obat

A dan obat B pada ginjal. Obat A diminumkan pada pasien, lalu 1 jam kemudian

diukur pengendapannya di dalam ginjal. Efek obat A hilang dari tubuh pasien

dalam waktu 1 minggu. Setelah 1 minggu, obat B diminumkan pada pasien yang

sama. Lalu 1 jam kemudian diukur pengendapannya di dalam ginjal. Uji statistik

yang digunakan dalam penelitian tersebut adalah...

a. One sample t test

b. Independent t test

c. Paired t test

d. Chi Square

e. ANOVA

3. Berikut kejadian Ca Mammae di suatu wilayah..

Realitas Penyakit TOTAL

P (+) P(-)

Screening (+) 10 100 110

Screening (-) 15 75 90

25 175 200

Nilai Prediksi positif adalah sebesar...

a. 10/110

b. 15/25

c. 75/90

d. 10/25

e. 75/200

4. Dokter puskesmas akan mengadakan penyuluhan tentang vaksin campak yang

perlu dilakukan pertama kali...

a. Menentukan tujuan

b. Menentukan isi penyuluhan


c. Menentukan masalah

d. ?

e. Masalah, warga wilayah

5. Seorang dokter akan melakukan penelitian untuk mencari hubungan dari Berat

Badan Lahir (BBLR dan normal) dengan BMI ibu saat hamil (normal dan

abnormal). Metode penelitian yang dapat dilakukan oleh dokter tersebut adalah...

a. ANOVA

b. Spearman rank

c. Chi square test

d. ?

e. ?

6. Di suatu wilayah X, terdapat 400 anak usia sekolah. Diadakan pembagian susu

kaleng terhadap 250 anak. Beberapa jam kemudian didapatkan 10 anak

mengalami mual, muntah dan diare. Sehari setelahnya didapatkan 40 anak

mengalami keluhan serupa. Setelah mendapatkan perawatan, 1 anak diantaranya

meninggal dunia. Berapakah jumlah attack rate pada kasus tersebut?

(pada tipe soal sejenis di kasus lain ditanyakan case fatality rate dengan kasus

serupa)

a. 250/400

b. 10/400

c. 40/400

d. 10/250

e. 40/250

7. Jumlah bayi: 500. Bayi yang ditimbang berat badan: 495. Bayi yang ..... : 480.

Bayi yang memiliki KMS: 500. Tingkat partisipasi?

a. 90%

b. 94%

c. 95%

d. 99%

e. 100%

8. Penelitian terhadap 120 penderita PPOK dan 480 orang non-PPOK. Dari

kelompok penderita PPOK terdapat 90 orang perokok dan dari kelompok non-

PPOK terdapat 180 orang perokok.

Berapa besar resiko terkena PPOK pada kelompok perokok?

a. 5

b. 180

c. 11/3

d. 0,5

e. 9

9. Seorang wanita 42 tahun dibawa anaknya ke UGD RS karena tidak sadar. Pasien

memiliki riwayat diabetes melitus, penyakit jantung koroner, hipertensi, dan

hiperkolesterolemia. Pasien adalah pegawai sebuah perusahaan terkenal. Karena

kesibukannya, pasien sering tidak sempat istirahat cukup, makan tidak teratur,

dan tidak pernah olah raga. Penyakit yang diderita pasien disebabkan karena...

a. Water borne disease


b. Air borne disease

c. Food borne disease

d. Psikososial hazard

e. Modern hazard

10. Pada sebuah penelitian thdp suatu penyakit didapatkan 40 responden. 22 pasien

dirujuk untuk dilakukan pembedahan sbg terapi utama. 18 pasien dilakuakan

terapi farmakologis sebagai terapi utama. Ternyata hasil terapi kedua kelompok

tersebut menunjukkan bahwa pembedahan sedikit lebih baik drpd farmakologis.

Selain itu, yang mendapatkan terapi pembedahan usia pasiennya lbh mudah drpd

yg mendapat terapi farmakologis.

Pada kasus ini akan terjadi bias pada perlakuan sampel. Bias yang terjadi ialah...

a. Observer bias

b. Measurement bias

c. Selection bias

d. Confounding bias

e. Ascertainment bias

11. Seorang dokter di Puskesmas menerima banyak pasien dengan keluhan nyeri

kepala. Didapatkan data banyak pasien yang memakan makanan berbahan

formalin. Dokter tersebut ingin melakukan penelitian hubungan antara memakan

formalin dan kejadian nyeri kepala yang terjadi di puskesmas tersebut.Waktu

yang dimiliki dokter sedikit.

Apa rancangan penelitian yang tepat untuk kasus tersebut ?

a. Case Control

b. Cross Sectional

c. Cohort

d. Prospektif

e. Case Review

12. Laki-laki 35 tahun datang diantar keluarganya Karena marah-marah tanpa sebab.

Sebelumnya pasien pernah dipasung selama 5 tahun. pemeriksaan fisik : wajah

cekung, tubuh penuh daki, otot-otot atrofi.Usaha yang paling tepat untuk kasus

ini adalah...

a. Promotif

b. Preventif

c. Rehabilitative

d. Kuratif

e. Inisiatif

13. Jenis penelitian pada obat malaria baru, evaluasi klinis demam dan parasit pada:

pre/pre-post/post intervensi?

14. RCT double blind, meneliti apa: efikasi, efisiensi, keamanan, dsb?

15. Daerah ntt angka inmunisasi sangat rendah karena adat kebiasaan turn temurun

tidak pernah melakukan imunisasi dari nenek moyang. Anda sebagai dokter

disana, apa yang harus anda lakukan agar imunisasi berjalan ?

A. Petugas puskesmas menjemput bayi satu per satu dan dibawa ke puskesmas

untuk imunisasi


B. Membagi bagikan hadiah untuk anak yang mau ikut imunisasi

C.setiap bidan dan petugas kesehatan turun langsung ke rumah untuk megobati

bayi yang sakit

D. Menyediakan mobil untuk imunisasi berjalan

E. Melakukan pendekatan pada tokoh agama dan tokoh masyarakan untuk

memberi penjelasan pentingnya imhnisasi.

16. Mahasiswa kedokteran akan melakukan penelitian ttg lama olahraga (durasi/jam)

dengan tekanan darah yg trkontrol. Uji statistik yg bisa digunakan?

A. Relativr risk

B. Odd ratio

C. Median difference

D. P value

E. Korelasi pearson

17. Berikut data mortalitas dan morbiditas suatu desa.jmlh kelahiran th

2009:350,kematian bayi:250(40 di antaranya kematian bayi


B. Stratified random sampling

C. Simple random sampling

D. Cosecutive random sampling

E. Purposive random sampling

21. Di suatu daerah angka harapan hidup meningkat, namun penyakit pada usia

lanjuut semakin banyak. Sebagai dokter penyuluhan dengan cara apa yang

efektif?

A. Penyuluan di arisan lansia

B. Penyuluan di senam sehat lansia

C. -

D. -

E. -

22. Perempuan 60 tahun kurang gizi datang ke posyandu. Pada meja nomer

berapakah masalah pasien tersebut diatasi?

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

23. Dokter merencanakan program pemberantasan TB terdapat 4 tahapan,

perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, dan evaluasi. Yang dilakukan pada

tahap pengorganisasian?

24. Ratio anak yang lahir lebih dari 2500 dari ibu perokok dan tidak merokok. Odd

ratio? (AD/BC)

25. Dokter hendak melakukan penelitian tentang perbedaan efek obat nyamuk bakar

baru dengan yang sudah ada dengan kejadian malaria di beberapa daerah.

Ternyata dari keempat daerah itu terdapat perbedaan. Pertanyaan?

1. Analisis data menggunakan? (anova, t berpasangan, regresi linear)

2. Cara pengambilan sampel

26. 10 pasien anak-anak datang bersamaan ke igd dengan keluhan muntah dan pusing

setelah makan snek. Setelah diselidiki ada 250 orang yang memakan snack,

setelah beberapa saat 40 anak lain dibawa ke IGD karena keluhan yang sama.

Setelah dilakukan pertolongan semua baik, namun terdapat 1 anak yang

meninggal dunia. Pertanyaan:

- Attack rate kasus di atas (10/40; 10/250; 50/250)

- Case fatality rate (1/250; 1/40; 1/50; 1/10)

27. Di suatu wilayah didapatkan data. Jumlah kelahiran bayi tahun 2009 sejumlah

350 orang. Sedangkan jumlah kematian bayi di wilayah tsb tahun 2009 sebanyak

250 orang (40 orang berusia kurang dari 2 bulan). Bln Januari-Februari kematian

bayi tercatat akibat diare 15 orang (7 bayi meninggal berusia kurang dari 2

bulan). IMR tahun 2009?

a. 15/250; b. 250/350; c. 40/350; d. 40/250; e. 15/250

28. Dokter puskemas mendapat data dari angka kesakitan masyarakat di suatu

pedesaan disebabkan oleh perilaku PHBS yang rendah salah satunyapenggunaan

jamban sehat. Perilaku kebiasaan buruk yang tidak terkait dengan jamban sehat

adalah


a. Open defecation

b. Tidak cuci tangan setelah BAB

c. Pencemaran sungai oleh tinja penduduk

d. Kurangnya penggunaan jamban sehat

29. Seorang wanita patah tulang dan akan diamputasi disebuh RS. Berhubung tempat

pemulihan dan perawatan tidak tersedia ( tempat tranker) akhirnya si wanita

tersebut digendong oleh perawat pria untuk dipindah. Menurut kejadian diatas

menurut TRIAS WHO yaitu

a. Health Development and Human Right

b. Human Right .. (lupa)

c. Lupa

d. Promotion of the human through health development

e. Venolition of the human through health development

30. Seorang Dokter PKM melihat tingginya angka kejadian ISPA pada anak yang

tidak diberi ASI dan disimpulkan ASI member imunitas untuk memproteksi anak

dari ISPA. Dokter lalu mencari sampel dari anak yang datang ke PKM & di bagi 2

kelompok ISPA dan non-ISPA. Jenis penelitian yang cocok adalah ?

1. Cohort

2. Case control

3. Cross Sectional

4. Prospektif

5. Surveillans

31. KLB. Dibuat kurva berdasarkan lama penyakit. Langkah selanjutnya adalah

identifikasi kuman penyebab. Perhitungan yang harus dilakukan (ikm)

A. Lama inkubasi

B. Lama sakit

C. Jumlah sakit/ insidensi

D. Jumlah yang terpapar

E. Jumlah yang tidak sakit

32. Anda sebagai dokter ingin meneliti kinerja di dalam puskesmas dan diluar

puskesmas mengenai tingginya tingkat kejadian malaria,analisa apa yang

digunakan?

a. Analisa Blum

b. Analisa SWOT

c. Analisa Bryant

33. Seorang dokter ingin meneliti kejadian ISPA paada anak yang mendapatkan ASI

eksklusif dan tidak. Data penelitian diambil dari catatan medis dan kuisioner.

Pendekatan teknik penelitian tersebut?

a. Kohort

b. Potong Lintang

c. Kasus control

d. Eksperimen

e. Prospektif


34. Untuk menanggulangi wabah DBD, gubernur melakukan gerakan 3M yang

disosialisasikan melalui slogan dan radio spot. Cara ini termasuk katagori apa?

a. Content

b. Context

c. Clarity

d. Continuity

e. Consistency

35. Untuk sakit kulit pasien diberikan prednison, pasien termasuk katagori pelupa

untuk minum obat. bagaimana cara anda meningkatkan kepatuhan penderita

a. Minum dengan dosis 1x/hari pagi, bila lupa jangan minum pada hari itu.

b. Minum dengan dosis terbagi, bila minum berdekatan, beri tahu efek samping

obat

c. Minum 1x/hari sebelum tidur untuk menurunkkan efek pada GIT

d. Minum 1x/hari pagi hari, bila lupa, segera minum kapan ingat

e. Minum kapan ingat

36. Ada pembagian snack di SD dengan jumlah murid 400 siswa, jajan di bagikan

mulai jam 11.00, 30 menit kemudian jajansudah di konsumsi 10 siswa dan

langsung mengeluh pusing, mual, muntah kemudian dilarikan kerumahsakit ada 1

siswameninggal, 40 siswa lainnya menyusul mengeluh hal yang sama, sampai

dengan pukul 16.00 snack sudah di konsumsi 250 siswa, berapa attack rate dalam

kasus tersebut?

a. (1/250)x100%

b (1/40)x100%

c (1/50)x100%

d (40/250)x100%

e. (50/250)x100%

ETIK

37. Wanita operasi plastik di wajah di rumah sakit. Setelah operasi selesai pasien

merasa tidak puas dengan hasil operasi plastik tersebut. Asas mutu yang

mendasari...

a. Equity

b. Effectiveness

c. Eficiency

d. Human relationship

e. ?

38. Anda sebagai Dokter di perusahaan katering. Ada karyawan yg terkena TB.

Sebagai dokter, apa yg dilakukan?

a. Melaporkan apa adanya

b. Meminta prsetujuan karyawan tsb sebelum melapor

c. Merekomendasikan karyawan tsb untuk diistirahatkan


d. Merekomendasikan karyawan tsb Utk diberhentikan dari pekerjaannya

e. Merekrut karyawan baru

39. Wanita post amputasi kaki, masih terasa nyeri akan dipindahkan ke ruangan,

namun brankar habis, akhirnya digendong oleh perawat pria menuju ruangan. Hal

apa sesuai WHO pada pasien ini?

a. reducing ...

b. for patients rights

c. ?

d. ?

e. ?

40. Jenis dan strategi komunikasi: menarik diri, kompromi, menekan, negosiasi, dsb

41. Wanita G1P0A0 datang diantar adiknya usia 17 tahun dengan inpartu kehamilan 35

minggu. Pasien PEB. Dokter menyarankan untuk diberi obat untuk kematangan

paru dan merencakan operasi caesar. Pasien melarang dokter melakukan tindakan

medis apapun sampai suami datang. Pasien tiba-tiba kejang dan dokter

memutuskan untuk cito operasi caesar untuk menyelamatkan pasien dan bayinya.

Setelah operasi pasien meninggal, bayi hidup. Dokter tersebut menjunjung tinggi

nilai?

A. Beneficence

B. Justice

C. Non maleficence

D. Authority

E.

42. Dokter akan sirkumsisi elektif, tapi sakit batuk pilek, minum obat lalu sakit kepala

dan ngantuk akibat efek obat. Dokter hampir salah memasukan obat tp untung dia

ingat dan tidak jadi. Jika dinilai dari penilaian kelalaian yg trmasuk ddlm nya

A. Duty

B. No duty

C. Duty, direliction of duty

D. Duty, direlection of duty, dan damage

E. Duty, direlection of duty, damage, direct causation

43. Laki-laki ke UGD kecelakaan lalu lintas. Di diagnosis COB + syok hemoragik.

Dilakukan operasi, besoknya keadaan pasien memburuk, hematothorax masif.

Dirawat di ICU lalu meninggal. Mana yang termasuk derelection of duty?

a. Dokter melakukan primary survey

b. Dokter bedah craniotomi sebagain prioritas utama

c. Dokter anestesi melakukan pembiusan

d. Dokter bedah dan anestesi follow up longgar

e. Perawat tidak follow up dengan baik

44. Ada 2 pasien sama-sama trauma otak. Usia 67 tahun dan 18 tahun. Ternyata ruang

ICU hanya sisa 1 kamar. Salah satu pasien harus tidak dirawat di ruang ICU atau

dirujuk. Hal apa yang jadi pertimbangan rujukan untuk merujuk pasien?

a. Usia

b. Jenis kelamin

c. Prognosis


d. Diagnosis

e. -

45. Pembantu wanita, 23 tahun, diperkosa majikannya. Datang ke PKM minta dokter

untuk membuat surat visum et repertum. Tindakan dokter?

a. Rujuk SpOG

b. Menyuruh pasien lapor kepolisian dahulu

c. Bikin SPVR

d. ...

46. Laki2 dipukul kepalanya oleh ibu mertua dengan botol sampai luka, dapat

dihukum dengan?

47. Seorang pasien mengajukan gugatan pada seorang dokter dalam bentuk uang.

Jenis gugatan?

a. Perdata

b. Pidana

c. Tata usaha

d. ...

48. Seorang dipasang ventilator, setelah 1 minggu, keluarga pasien minta dilepas

karena sudah kehabisan biaya. Prinsip yang bertentangan?

a. Autonomi dan justice

b. Autonomi dan beneficience

c. Beneficience dan maleficience

d. Justice dan maleficience

e. ...

49. Seorang pembantu rumah tangga datang ke dokter karena mengalami tindakan

kekerasan seksual oleh majikannnya 2 hari yang lalu. Dia meminta untuk

diperiksa dan dibuatkan visum. Setelah mendapatkan surat tersebut dia akan

melapor ke polisi. Apa yang anda lakukan?

a. memeriksa dan mencatat kemudian membuatkan VeR apabila sudah

mendapat sudrat perintah dari polisi

b. merujuk ke bagian obstetric ginekologi

c. memeriksa dan memebrikan keterangan medis

d. menyarankan untuk lapor ke kantor polisi terlebih dahulu

e. menyuruh pasien pulang dan menasehatinya agar membiarkan saja

50. Seorang perempuan 20 tahun berprofesi sebagai mahasiswa datang ke dokter

bersama ibunya. Ibu pasien ingin memeriksakan mengapa anaknya tidak

mendapat haid 2 bulan terakhir ini. Dengan alasan malu, pasien tidak mau ibu

mengikuti ke kamar periksa. Akhirnya dokter melakukan pemeriksaan sendirian,

saat dilakukan pemeriksaan dalam, dokter menemukan tanda-tanda kehamilan.

Akhirnya, pasien bercerita kepada dokter kalau dia pernah beberapa kali

berhubungan badan dengan pacarnya. Pasien menangis dan memohon pada dokter

untuk tidak menceritakan hal ini kepada ibunya.

Bagaimana tindakan dokter ini menurut saudara ?

a. Etis, karena pasien memiliki hak untuk dihargai sebagai manusia

b. Etis, karena rahasia pasien harus dijaga


c. Tidak etis, karena dokter dalam melakukan pemeriksaan tidak didampingi

saksi

d. Tidak etis, karena ibu pasien berhak atas segala sesuatu tentang anaknya

e. Melanggar hukum, karena pasien belum dewasa

51. Seorang dokter mengedukasi pasiennya mengenai kebiasaan pasien merokok.

Dipertengahan pembicaraan dokter menghentikan pembicaraan karena pasien

mengargumentasikan tentang kebiasaan merokoknya. Komunikasi apa yang

dilakukan oleh dokter tersebut?

a. Menarik diri

b. Kompromi

c. Negosiasi

d. Merendah diri

52. seorang wanita 28th datang ke dokter dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir

sejak 3hari yang lalu dan memberat sejak 1jam yang lalu. Setelah melakukan

pemeriksaan pasien di diagnose kanker cervik stadium lanjut. Dokter

menyarankan untuk tidak dilakukan operasi. Tindakan dokter termasuk dalam

asas etika ? (etika)

a. justice

b. beneficience

c. non maleficience

d. autonomy

e. altruism

52. seorang ibu ingin memeriksakan hymen anak perempuannya yang berusia 23th

karena diduga telah diperkosa kekasihnya kepada dokter. Sikap dokter sebaiknya?

(etika)

a. memeriksa bila anak setuju untuk diperiksa

b. memeriksa dan hasilnya disampaikan pada ibunya

c. memeriksa, namun dengan jaminan bahwa dokter tidak dituntut

d. menolak memeriksa

e. menyarankan ibu untuk mencari dokter lain untuk memeriksa

53. seorang dokter diminta untuk melakukan tes kesehatan oleh perusahaan kepada

pegawainya, didapatkan salah satu karyawan berprofesi sebagai supir menderita

epilepsy. Apa yang anda lakukan sebagai dokter? (etika)

a. melaporkan apa adanya pada perusahaan

b. melaporkan hasil pemeriksaan kesehatan tanpa menyebutkan diagnosanya

c. tidak melaporkan hasil pemeriksaan


d. melaporkan pemeriksaan dengan informed consent dari pasien

e. melaporkan hasil pemeriksaan dengan sepengetahuan pasien

54. Pasien wanita 20 tahun dating ke dokter diantar oleh ibunya. Pasien tidak

menstruasi selama 2 bulan ini. Saat diperiksa oleh dokter, pasien tidak

mengizinkan ibunya ikut ke kamar periksa. Setelah diperkisa, ternyata pasien

sudah hamil 2bulan, sudah melakukan hubungan seksual dengan pacarnya

beberapa kali. Pasien meminta dokter tidak menceritakan masalah ini ke ibunya.

Tindakan yang dilakukan dokter termasuk (etika)

a. Etis, karena pasien berhak atas dirinya

b. Etis, karena pasien sudah berkompeten

c. Tidak etis, karena ibu pasien berhak atas anaknya

d. Tidak etis, (lupa)

e. Melanggar hukum, karena pasien belum cukup umur

55. Pasien sakit batuk pilek datang ke dokter dan diberi obat, 2 hari kemudian pasien

datang menuntu dokter tersebut karena tidak sembuh, kemana pasien melaporkan

dugaan malpraktik?

a. Kepolisian

b. IDI

c. MKDKI

d. Dinas Kesehatan

56. PAsien datang dan menuntut dokter atas dugaan malpraktik dan meminta

mengganti dengan uang,tuntutan tersebut disebut

a. Pidana

b. Perdata

c. Administratif

Compiled by : CL UA

Edited by : RT UWK

ikm dan etika

Documents