ikm-pendahuluan ediiit

8/19/2019 ikm-pendahuluan ediiit

1/32

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PADA PENDERITA

HIPERTENSI DI PUSKESMAS SEMPAJA SAMARINDA TAHUN 2015

Disusun Oleh

Rahayu Asmarani

Desire Bibiana Palada

Ayu Herwan Mardatillah

Pembimbin !

dr. Hj. Irama Fitamina

dr. Siti Nuriyatus Zahrah, MN

DR. dr. Rahmat Ba!htiar, MPPM

Dib"#"$"n D"l"m R"n$" Tu"s Ke%"ni&e'""n Klini$

De%"'&emen Ilmu Keseh"&"n M"s("'"$"& ) Ilmu Ke*+$&e'"n K+muni&"s

Pus$esm"s Sem%","

-"$ul&"s Ke*+$&e'"n Uni.e'si&"s Mul"#"'m"n

2015

"


2/32

BAB 1

PENDAHU/UAN

11 /"&"' Bel"$"n

Seirin# den#an terjadinya transisi e$idemi%l%#i saat ini, terjadi $erubahan

$%la $enya!it dari $enya!it in&e!si menjadi n%n in&e!si '$enya!it de#enerati&(

se$erti $enya!it jantun#, hi$ertensi, #injal dan str%!e yan# a!hir)a!hir ini banya!

terjadi di masyara!at. Penya!it)$enya!it diatas di#%l%n#!an !e dalam $enya!it

tida! menular yan# &re!uensi !ejadiannya mulai menin#!at seirin# den#an

$er!emban#an te!n%l%#i, $erubahan $%la ma!an, #aya hidu$ serta !emajuan

e!%n%mi ban#sa 'Bustan,*"""(. Salah satu $enya!it tida! menular yan# menjadi

masalah !esehatan yan# san#at serius saat ini adalah hi$ertensi 'Mardiyati, *""+(.

Hi$ertensi adalah !eadaan menin#!atnya te!anan darah sist%li! lebih besar

dari -" mmH#, atau diast%li! lebih besar dari +" mmH# $ada dua !ali

$en#u!uran den#an selan# wa!tu menit dalam !eadaan /u!u$ istirahat0 tenan#

'uswardhani, *""(. Menurut 1H2 dan the International Society of

Hypertension 'ISH(, saat ini terda$at 3"" juta $enderita hi$ertensi di seluruh

dunia, dan 4 juta di antaranya menin##al setia$ tahunnya. 5ujuh dari setia$ "

$enderita tersebut tida! menda$at!an $en#%batan se/ara ade!uat '1%rld Health

2r#ani6ati%n,*"4(.

Pr%$%rsi mortality rate hi$ertensi di seluruh dunia adalah 47 atau se!itar

8, juta !ematian. Seba#ian besar !asus hi$ertensi di masyara!at belum terdete!si

dan ji!a $enya!it ini tida! ter!%ntr%l, a!an menyeran# tar#et %r#an, dan da$at

menyebab!an seran#an jantun#, str%!e, #an##uan #injal, serta !ebutaan. Dari

bebera$a $enelitian dila$%r!an bahwa $enya!it hi$ertensi yan# tida! ter!%ntr%lda$at menyebab!an $eluan# 8 !ali lebih besar ter!ena str%!e, 3 !ali lebih besar

ter!ena /%n#esti9e heart &ailure, dan 4 !ali lebih besar ter!ena seran#an jantun#.

Hi$ertensi meru$a!an $enyebab !ematian n%m%r ti#a setelah $enya!it str%!e dan

tuber!ul%sis men/a$ai 3,87 dari $%$ulasi !ematian $ada semua umur di

Ind%nesia. Pre9alensi hi$ertensi se/ara nasi%nal men/a$ai 4,87 'Riset esehatan

Dasar, *""8(. Pada !el%m$%! umur *)4- tahun sebesar 87, nai! menjadi 37

$ada !el%m$%! umur 4)-- tahun dan !el%m$%! umur 3 tahun atau lebih


3/32

menjadi *+7 'Sur9ey esehatan Nasi%nal, *""(. Pre9alensi hi$ertensi di

alimantan 5imur sendiri menem$ati urutan !eti#a di Ind%nesia yaitu sebesar

'*+,37(, setelah Ban#!a Belitun# '4",+7( dan alimantan Selatan '4",:7(.

Pre9alensi tertin##i ditemu!an di utai Barat sebanya! :,8 7, sedan#!an

terendah di utai artane#ara sebanya! 3," 7, untu! Samarinda $re9alensi

hi$ertensi adalah +,+ 7. 'Riset esehatan Dasar, *"4(. 'Riset esehatan Dasar,

*"4(.

Hi$ertensi seba#ian besar disebab!an %leh #aya hidu$ manusia yan#

banya! di$a/u %leh !emudahan) !emudahan. emudahan yan# di ma!sud

meli$uti !emudahan a!ibat !emajuan te!n%l%#i dan #aya hidu$, se$erti fastfood

yan# banya! di #emari yan# $ada a!hirnya menyebab!an !een##anan untu!

ber#era!. Padahal, den#an banya! ber#era! seluruh %t%t)%t%t tubuh termasu! %t%t)

%t%t $embuluh darah a!an ber!emban# den#an bai! sehin##a mam$u

mem$erlan/ar aliran darah dalam tubuh manusia '5edjasu!mana,*""+(. Hal)hal

tersebut menjadi!an menin#!atnya !asus hi$ertensi hin##a menjadi masalah yan#

/u!u$ besar. Penelitian lain menunju!!an bahwa $enderita hi$ertensi mem$unyai

si!a$ yan# buru! dalam menjalani diet hi$ertensi, hal tersebut disebab!an %leh

&a!t%r $en#etahuan $enderita hi$ertensi 'Mardiyati, *""+(.

Pen#etahuan atau !%#niti& meru$a!an &a!t%r d%minan yan# san#at $entin#

dalam membentu! tinda!an sese%ran# (over behavior). Perila!u yan# didasari

%leh $en#etahuan a!an lebih lan##en# dari$ada $erila!u yan# tida! didasari %leh

$en#etahuan 'Mubara! d!!, *""8(. Penin#!atan $en#etahuan $enderita hi$ertensi

tentan# $enya!it a!an men#arah $ada !emajuan ber$i!ir tentan# $erila!u

!esehatan yan# lebih bai! sehin##a ber$en#aruh terhada$ ter!%ntr%lnya te!anan

darah, hal ini bisa dalam bentu! u$aya men#enali $enya!it yan# diderita,!eteraturan ber%bat, mau$un m%di&i!asi #aya hidu$. Pen#etahuan dalam

$en/e#ahan !%m$li!asi hi$ertensi dilatarbela!an#i %leh ti#a &a!t%r yaitu &a!t%r

$redis$%sisi meli$uti $en#etahuan, si!a$, !e$er/ayaan, nilai, tradisi !eluar#a,

&a!t%r $endu!un# meli$uti !etersediaan sumber &asilitas, &a!t%r $end%r%n#

meli$uti si!a$, $erila!u $etu#as !esehatan, an##%ta !eluar#a dan teman de!at

'N%t%atm%dj%, *""8(.

*


4/32

Di wilayah Pus!esmas Sem$aja Samarinda, an#!a !unjun#an hi$ertensi

sebesar *+ dimana !asus baru $asien hi$ertensi ditemu!an sebanya! **+ $ada

$eri%de ;anuari hin##a ;uli *". Hi$ertensi sendiri menem$ati urutan !edua dari

" $enya!it terbanya! di wilayah Pus!esmas Sem$aja Samarinda. An#!a ini

menin#!at dari tahun sebelumnya dan salah satunya $en#etahuan $asien

hi$ertensi meme#an# $eran $entin# dalam hal ini. Berdasar!an latar bela!an# di

atas, ma!a $enulis tertari! mela!u!an $enelitian tentan#


5/32

*. >ntu! menambah wawasan dan $en#etahuan masyara!at $ada umumnya

dalam hal men/e#ah hi$ertensi, dan !hususnya ba#i $enderita hi$ertensi

dalam men#%ntr%l te!anan darahnya.

4. Menambah $en#etahuan dan $en#alaman ba#i $eneliti tentan# $enya!it

hi$ertensi.

-. Seba#ai salah satu tu#as dalam e$aniteraan lini! Muda Ilmu esehatan

Masyara!at.

-


6/32

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

21 Hi%e'&ensi

211 Pene'&i"n *"n Kl"si3i$"si Hi%e'&ensi

5e!anan darah adalah te!anan yan# dihasil!an %leh darah terhada$

$embuluh darah. 5e!anan darah di$en#aruhi 9%lume darah dan elastisitas

$embuluh darah. Penin#!atan te!anan darah disebab!an $enin#!atan 9%lume

darah atau elastisitas $embuluh darah. Sebali!nya, $enurunan 9%lume darah a!an

menurun!an te!anan darah 'R%nny et al, *""(.

5e!anan darah tin##i atau hi$ertensi adalah !%ndisi medis dimana terjadi

$enin#!atan te!anan darah se/ara !r%nis 'dalam jan#!a wa!tu yan# lama(.

Dimana !eadaan te!anan darah sist%li! sama atau lebih dari -" mmH# '≥ -"(

dan te!anan diast%li! sama atau lebih dari +" mmH# '≥ +"( $ada sese%ran# yan#

tida! men##una!an 2.A.H '%bat anti hi$ertensi( 'Syatria, *"":? Da9ey, *""?

N%lah, *""(. %ndisi ini serin# tan$a #ejala. Penin#!atan te!anan darah yan#

tida! ter!%ntr%l da$at men#a!ibat!an !%m$li!asi, se$erti str%!e, aneurisma, #a#al jantun#, seran#an jantun# dan !erusa!an #injal 'em!es. *"4(.

Pada tahun *""4, National Institutes of Health Ameri!a telah

men#eluar!an suatu la$%ran len#!a$ ber!enaan hi$ertensi yan# di!enali seba#ai

The Seventh Report of Joint National Committee on Detection !valuation and

Treatment for Hi"h #lood $ressure (JNC%& (. Berdasar!an re!%mendasi (Joint

National Committee & (JNC%&), te!anan darah yan# n%rmal seharusnya ber!isar

di bawah *" mmH# sist%li! dan di bawah :" mmH# diast%li!. 5e!anan darah

sist%li! di antara *" dan 4+ mmH# dan te!anan darah diast%li! di antara :" dan

:+ mmH# dian##a$ $re)hi$ertensi. Dia#n%sa hi$ertensi hanya a!an dibuat a$abila

te!anan darah sist%li! melebihi -" mmH# dan te!anan darah diast%li! melebihi

+" mmH#. >ntu! %ran# dewasa den#an Diabetes Mellitus, te!anan darah indi9idu

tersebut haruslah berada di bawah 4"0:" mmH#. Hi$ertensi !emudiannya

diba#i!an la#i !e$ada hi$ertensi derajat dan * berdasar!an te!anan darah

sist%li! dan diast%li!nya. Pemba#ian hi$ertensi berdasar!an Joint National

Committee & se$erti yan# ter/antum dalam tabel di bawah@


7/32

5abel *.. De&inisi dan lasi&i!asi 5e!anan Darah berdasar!an ;N)II

K"&e+'i Des"$"n sis&+li$ Di"s&+li$

N%rmal

Prehy$ertensi%n

Sta#e hy$ertensi%n

Sta#e * hy$ertensi%n

C *"

*" ) 4+

-" ) +

3"

C :"

:" E :+

+" ) ++

""

'orld Health r"aniation '1H2( memba#i hi$ertensi seba#ai beri!ut @

5abel *.*. lasi&i!asi 5e!anan Darah menurut 1H2

lasi&i!asi 5e!anan

Darah

5e!anan Darah

Sist%li! 'mmH#(

5e!anan Darah

Diast%li! 'mmH#(

N%rmal -" +"B%rderline -")+ +")+-

Hi$ertensi De&initi& 3" +

Hi$ertensi Rin#an 3")8+ +)-"Sumber * Rilantono +,,-

Sedan#!an menurut !uropean Society of Hypertension 'SH, bersama !uropean Society

of Cardiolo"y). Memba#i hi$ertensi seba#ai beri!ut @5abel *.4 lasi&i!asi 5e!anan Darah menurut SH0S

Kl"si3i$"si Te$"n"n D"'"h Te$"n"n D"'"h

2$timal C*"0:"

N%rmal *")*+0:"):- Hi"h Normal 4")4+0:):+

Hypertension /rade I ≥-"0+"

-")+0+")++

Hypertension /rade II 3")8+0"")"+

Hypertension /rade III 4:"0"Sumber * !uropean Society of Hypertension +,,-

Masih ada bebera$a !lasi&i!asi dan $ed%man $enan#anan hi$ertensi lain dari

International Society of Hypertension 'ISH(, #ritish Hypertension Society 'BSH( serta Canadian

Hypertension !ducation $ro"ram 'HP(, teta$i umumnya di#una!an ;N II 'G%#iant%r%,

*""3(.

*..* E%i*emi+l+i Hi%e'&ensi

Hi$ertensi meru$a!an masalah !esehatan #l%bal yan# memerlu!an

$enan##ulan#an yan# bai!. 5erda$at bebera$a &a!t%r yan# da$at mem$en#aruhi

$re9alensi hi$ertensi se$erti umur, jenis !elamin, %besitas, dan adanya riwayat

hi$ertensi dalam !eluar#a 'Susalit, a$%j%s, ubis, *""(.

3


8/32

Di Ameri!a Seri!at, $re9alensi hi$ertensi $ada %ran# dewasa se!itar *")

4"7. Se!itar " juta %ran# di Ameri!a Seri!at menderita hi$ertensi dan se!itar

milyar %ran# menderita hi$ertensi di seluruh dunia. Pre9alensi menin#!at den#an

$enin#!atan umur, !ira)!ira dari 4 $asien termasu! $ada de!ade . Data dari

0ramin"ham Heart Study menunju!an bahwa rata)rata %ran# yan# n%rm%tensi9

$ada usia tahun memili!i +"7 risi!% hi$ertensi. Seba#aimana $%$ulasi usia

$erten#ahan sema!in menin#!at, sudah $asti $re9alensi hi$ertensi a!ran lebih

menin#!at ji!a tinda!an $en/e#ahan tida! dila!sana!an se/ara e&e!ti&. Banya!

$asien hi$ertensi mem$unyai riwayat !eluar#a yan# menderita hi$ertensi. ara

$enurunan hi$ertensi ini, !%m$le!s dan !emun#!inan $%li#eni! $ada bebera$a

!ejadian. 2ran# yan# men#alami !e#emu!an memili!i hubun#an erat den#an

terjadinya hi$ertensi. Pada ana!)ana!, %besitas meru$a!an $enyebab terbanya!

dari hi$ertensi. Suatu $enelitian membu!ti!an bahwa terda$at hubun#an antara

berat badan dan te!anan darah, dimana te!anan darah a!an turun den#an

$enurunan berat badan 'N%lah, *""(.

Di Ind%nesia, sam$ai saat ini belum terda$at $enyelidi!an yan# bersi&at

nasi%nal, multisenter, yan# da$at men##ambar!an $re9alensi hi$ertensi se/ara

te$at. Banya! $enyelidi!an dila!u!an se/ara ter$isah den#an met%d%l%#i yan#

belum ba!u 'Susalit, a$%j%s, ubis, *""(.

B%dhi Darm%j% dalam tulisannya yan# di!um$ul!an dari berba#ai

$enelitian mela$%r!an bahwa ,:)*:,37 $endudu! yan# berusia diatas *" tahun

adalah $asien hi$ertensi. Pada umumnya $re9alensi hi$ertensi ber!isar antara :,3)

"7. Pre9alensi terendah yan# di!emu!a!an dari data tersebut berasal dari desa

alirej%, ;awa 5en#ah, yaitu sebesar ,47. Data lain yan# di!emu!a!an Junawan

S, menyelidi!i masyara!at teris%lasi di embah Baliem, Irian ;aya, menda$at!an

$re9alensi hi$ertensi ",37 'Susalit, a$%j%s, ubis, *""(.alau ditinjau $erbandin#an antara wanita dan $ria, ternyata wanita lebih

banya! menderita hi$ertensi. Dari la$%ran Su#iri di ;awa 5en#ah dida$at!an

an#!a $re9alensi 3,"7 $ada $ria dan wanita ,37. a$%ran dari Sumatera Barat,

menunju!!an :,37 $ada $ria dan 8,-7 $ada wanita. Di daerah $er!%taan

Semaran# dida$at!an 8,7 $ada $ria dan ",+7 $ada wanita, sedan#!an di

daerah $er!%taan ;a!arta 'Petu!an#an( di da$at!an -,37 $ada $ria dan 4,87

$ada wanita 'Susalit, a$%j%s, ubis, *""(.

8


9/32

21 E&i+l+i Hi%e'&ensi

Berdasar!an eti%l%#inya hi$ertensi diba#i menjadi * #%l%n#an 'Rilant%n%,

*""4( @

a. Hi$ertensi $rimer 'sensial(

Adalah suatu $enin#!atan $ersisten te!anan arteri yan# dihasil!an %leh

!etida!aturan me!anisme !%ntr%l h%me%stati/ n%rmal, hi$ertensi ini tida!

di!etahui $enyebabnya dan men/a!u$ se!itar +"7 dari !asus hi$ertensi.

Hi$ertensi $rimer ini disebut ju#a hi$ertinsi idi%$ati!. 2nset hi$ertensi

esensial biasanya mun/ul $ada usia antara *) tahun, sedan#!an usia di bawah

*" tahun jaran# ditemu!an. Pat%#enesis hi$ertensi esensial adalah multi&a!t%rial.

Banya! &a!t%r yan# mem$en#aruhinya se$erti #eneti!, lin#!un#an, hi$era!ti9asi

susunan sara& sim$atis, system rennin)an#i%tensin, e&e! dalam e!sresi Na,

$enin#!atan Na dan l intraseluler, dan &a!t%r)&a!t%r yan# menin#!at!an risi!%,

se$erti %besitas, al!%h%l, mer%!%!, serta $%lisitemia.

b. Hi$ertensi se!under

Adalah hi$ertensi $ersisten a!ibat !elainan dasar !edua selain hi$ertensi

esensial. Hi$ertensi ini $enyebabnya di!etahui dan menyan#!utnya se!itar "7

dari !asus)!asus hi$ertensi.

Penyebabnya, se$erti $en##unaan estr%#en, $enya!it #injal, hi$ertensi

9as/ular, hi$erald%ster%nisme $rimer dan Penyebabnya, se$erti $en##unaan

estr%#en, $enya!it #injal, hi$ertensi 9as!ular, hi$erald%ster%nisme $rimer dan

Cushin" syndrome, &%t%!r%m%sit%ma, !%artasi% a%rta, hi$ertensi yan#

berhubun#an den#an !ehamilan, dan lain)lain.

Hi$ertensi se!under memili!i $at%#enesis yan# s$esi&i!. Hi$ertensi

se!under da$at terjadi $ada indi9idu den#an usia san#at muda tan$a disertai

riwayat hi$ertensi dalam !eluar#a. Indi9idu den#an hi$ertensi $ertama !ali $ada

usia di atas " tahun atau yan# sebelumnya ditera$i ta$i men#alami re&ra!ter

terhada$ tera$i yan# diberi!an mun#!in men#alami hi$ertensi se!under.

21 -"$&+' Risi$+ Hi%e'&ensi

Hi$ertensi esensial adalah $enya!it multi&a!t%rial yan# timbul terutama

!arena intera!si &a!t%r)&a!t%r risi!% tertentu. Fa!t%r)&a!t%r risi!% yan# mend%r%n#

timbulnya !enai!an te!anan darah tersebut adalah &a!t%r risi!% se$erti diet dan

asu$an #aram, stres, ras, %besitas, mer%!%!, #eneti!, sistem sara& sim$atis 't%nus

:


10/32

sim$atis dan 9ariasi diurnal(, !eseimban#an m%dulat%r 9as%dilatasi dan

9as%!%ntri!si, serta $en#aruh sistem %t%!rin setem$at yan# ber$eran $ada sistem

renin, an#i%tensin dan ald%ster%n. Pasien $rehi$ertensi berisi!% men#alami

$enin#!atan te!anan darah menjadi hi$ertensi? mere!a yan# te!anan darahnya

ber!isar antara 4")4+0:"):+ mmH# dalam se$anjan# hidu$nya a!an memili!i

dua !ali risi!% menjadi hi$ertensi dan men#alami $enya!it !ardi%9as!ular

dari$ada yan# te!anan darahnya lebih rendah. Pada %ran# yan# berumur lebih dari

" tahun, te!anan darah sist%li! K-" mmH# yan# meru$a!an &a!t%r risi!% yan#

lebih $entin# untu! terjadinya $enya!it !ardi%9as!ular dari $ada te!anan darah

diast%li!. Risi!% $enya!it !ardi%9as!ular dimulai $ada te!anan darah 08

mmH#, menin#!at dua !ali den#an tia$ !enai!an *"0" mmH#. Risi!% $enya!it

!ardi%9as!ular ini bersi&at !%ntinyu, !%nsisten, dan inde$enden dari &a!t%r risi!%

lainnya, serta indi9idu berumur tahun memili!i +"7 risi!% untu! men#alami

hi$ertensi 'G%#iant%r%, *""3(.

5abel *.- Fa!t%r Risi!% Hi$ertensi

Da$at Dim%di&i!asi 5ida! da$at dim%di&i!asi

Riwayat $%la ma!an '!%nsumsi #aram

berlebihan(

>mur 'Pria K tahun, wanita K 3 tahun(

ebiasaan Mer%!%! Riwayat !eluar#a Hi$ertensi atau $enya!it

!ardi9as!uler 'Pria C tahun, wanita C 3

tahun(0 Jeneti!

+


11/32

2besitas 'BMI 4"( ;enis !elamin

$hysical Inactivity

%nsumsi al!%h%l berlebihan

Disli$idemia

Diabetes MelitusPsi!%s%sial0 Stres

Sumber@ Panduan Pra!ti! linis Ba#i D%!ter di Fasilitas Pelayanan esehatan

Primer 'em!es,*""4(

215 P"&+3isi+l+i Hi%e'&ensi

5e!anan darah di$en#aruhi %leh /urah jantun# dan tahanan $eri&er.

Berba#ai &a!t%r yan# mem$en#aruhi /urah jantun# dan tahanan $eri&er a!an

mem$en#aruhi te!anan darah 'Susalit, a$%j%s, ubis, *""(.Me!anisme yan# men#%ntr%l !%nstri!si dan rela!sasi $embuluh darah

terleta! di $usat 9as%m%t%r, $ada medula di %ta!. Dari $usat 9as%m%t%r ini

bermula jaras sara& sim$atis, yan# berlanjut !e bawah !e !%rda s$inalis dan !eluar

dari !%lumna medula s$inalis !e #an#lia sim$atis !e #an#lia sim$atis di t%ra!s

dan abd%men 'Rilant%n%, *""4(.

Jambar *.. Susunan Sara& 2t%n%m

"


12/32

Ran#san#an $usat 9as%m%t%r dihantar!an dalam bentu! im$uls yan#

ber#era! !e bawah melalui sara& sim$atis !e #an#lia sim$atis. Pada titi! ini,

neur%n $re#an#li%n mele$as!an asetil!%lin, yan# a!an meran#san# serabut sara&

$as/a #an#li%n !e $umbuluh darah, dimana den#an dile$as!annya n%re$ine&rin

men#a!ibat!an !%nstri!si $embuluh darah. Berba#ai &a!t%r se$erti !e/emasan dan

!eta!utan da$at mem$en#aruhi res$%n $embuluh darah terhada$ ran#san#

9as%!%nstri!t%r. Indi9idu den#an hi$ertensi san#at sensiti& terhada$ n%re$ine&rin,

mes!i$un tida! di!etahui den#an jelas men#a$a hal tersebut bisa terjadi

'Rilant%n%, *""4(.

Pada saat bersamaan dimana system sara& sim$atis meran#san# $embuluh

darah seba#ai res$%n ran#san# em%si, !elenjar adrenal ju#a teran#san#men#a!ibat!an tambahan a!ti9itas 9as%!%nstri!si. Medula adrenal men#e!sresi

e$ine&rin yan# menyebab!an 9as%!%nstri!si 'Rilant%n%, *""4(.

%rte!s adrenal men#e!sresi !%rtis%l dan ster%id lainnya, yan# da$at

mem$er!uat res$%n 9as%!%nstri!t%r $embuluh darah. as%!%nstri!si yan#

men#a!ibat!an $enurunan aliran darah !e #injal, yan# menyebab!an $ele$asan

rennin. Rennin meran#san# $embentu!an an#i%tensin I yan# !emudian diubah

menjadi an#i%tensin II, suatu 9as%!%nstri!t%r !uat, yan# $ada #ilirannya

meran#san# se!ersi ald%ster%n %leh !%rte!s adrenal. H%rm%n ini menyebab!an

retensi natrium dan air %leh tubulus #injal, menyebab!an $enin#!atan 9%lume

intra9as/ular. Semua &a!t%r tersebut /enderun# men/etus !eadaan hi$ertensi

'Rilant%n%, *""4(.

Perubahan stru!tural dan &un#si%nal $ada system $embuluh darah $eri&er

bertan##un# jawab $ada $erubahan tersebut te!anan darah yan# terjadi $ada

lanjut usia. Perubahan tersebut meli$uti ater%s!ler%sis, hilan#nya elastisitas

jarin#an i!at, dan $enurunan dalam rela!sasi %t%t $%l%s $embuluh darah, yan#nantinya a!an menurun!an !emam$uan distensi dan daya re#an# $embuluh darah.

%nse!uensinya, a%rta dan arteri besar ber!uran# !emam$uannya dalam

men#a!%m%dasi 9%lume darah yan# di$%m$a %leh jantun# '9%lume se!un/u$(,

men#a!ibat!an $enurunan /urah jantun# dan $enin#!atan tahanan $eri&er

'Rilant%n%, *""4(.

21 Ge,"l" Klinis Hi%e'&ensi


13/32

Pada seba#ian besar $enderita, hi$ertensi tida! menimbul!an #ejala,

mes!i$un se/ara tida! sen#aja bebera$a #ejala terjadi bersamaan dan di$er/aya

berhubun#an den#an te!anan darah tin##i '$adahal sesun##uhnya tida!(

'Rilant%n%, *""4(.

Pada $emeri!saan &isi!, tida! dijum$ai !elainan a$a$un selain te!anan

darah yan# tin##i, teta$i da$at $ula ditemu!an $erubahan $ada retina, se$erti

$erdarahan, e!sudat '!um$ulan /airan(, $enyem$itan $embuluh darah, dan $ada

!asus berat, edema $u$il 'edema $ada dis!us %$ti!us( 'Rilant%n%, *""4(.

r%win '*"""( menyebut!an bahwa seba#ian besar #ejala !linis timbul

setelah men#alami hi$ertensi bertahun)tahun beru$a 'Rilant%n%, *""( @

a. Nyeri !e$ala saat terja#a, !adan#)!adan# disertai mual dan muntah a!ibat

$enin#!atan te!anan darah intra/ranial. b. Pen#lihatan !abur a!ibat !erusa!an retina a!ibat hi$ertensi.

/. Ayunan lan#!ah yan# tida! manta$ !arena !erusa!an susunan sara& $usat.

d. N%!turia !arena $enin#!atan aliran darah #injal dan &iltrasi #l%merulus.

e. dema de$enden dan $emben#!a!an a!ibat $enin#!atan te!anan !a$iler.

Jejala lain yan# umumnya terjadi $ada $enderita hi$ertensi yaitu $usin#,

sa!it !e$ala, !eluar darah dari hidun# 'mimisan( se/ara tiba)tiba, ten#!u! terasa

$e#al, mu!a merah dan lain)lain 'Rilant%n%, *""4(.

Hi$ertensi ju#a da$at menimbul!an !erusa!an %r#an tubuh, bai! se/ara

lan#sun# mau$un tida! lan#sun#. erusa!an %r#an)%r#an tar#et yan# umum

ditemui $ada $asien hi$ertensi adalah 'G%#iant%r%, *""3( @

. ;antun#

a. Hi$ertr%&i 9entri!el !iri

b. An#ina atau in&ar! mi%!ardium

/. Ja#al jantun#

*. 2ta!

a. Str%!e atau transient ischemic attac1

4. Penya!it #injal !r%nis

-. Penya!it arteri $eri&er

. Retin%$ati

216 K+m%li$"si Hi%e'&ensi

Hi$ertensi menimbul!an stres $ada jantun# dan $embuluh darah. ;antun#

men#alami $enin#!atan beban !erja !arena harus mem%m$a melawan resistensi

$eri&er yan# menin#!at, sementara dindin# $embuluh darah a!an melemah a!ibat

$r%ses de#enerati& arteri%s!ler%sis. Penyulit hi$ertensi antara lain adalah #a#al

jantun# !%n#esti& a!ibat !etida!mam$uan jantun# mem%m$a darah melawan

*


14/32

$enin#!atan te!anan arteri, str%!e a!ibat ru$turnya $embuluh di %ta!, atau

seran#an jantun# a!ibat ru$tur $embuluh !%r%ner. Perdarahan s$%ntan a!ibat

$e/ahnya $embuluh)$embuluh !e/il di ba#ian tubuh lain ju#a da$at terjadi, teta$i

den#an a!ibat yan# relati& lebih rin#an, misalnya ru$tur $embuluh darah di hidun#

men#a!ibat!an mimisan. Penyulit serius lainnya $ada hi$ertensi adalah #a#al

#injal a!ibat #an##uan $r%#resi& aliran darah melalui $embuluh)$embuluh #injal

yan# rusa!. Selain itu, !erusa!an retina yan# disebab!an %leh $erubahan

$embuluh yan# mem$erdarahi mata da$at menyebab!an #an##uan $en#lihatan

$r%#resi&. Sam$ai terjadi $enyulit, hi$ertensi tida! menimbul!an #ejala !arena

jarin#an menda$at $as%!an darah yan# ade!uat. Den#an demi!ian, !e/uali

a$abila dila!u!an $en#u!uran te!anan darah se/ara ber!ala, hi$ertensi da$at

berlan#sun# tan$a terdete!si sam$ai timbul $enyulit. ;i!a sese%ran# menyadari

$enyulit yan# mun#!in terjadi $ada hi$ertensi dan mem$ertimban#!an bahwa *

7 %ran# dewasa di Ameri!a Seri!at di$er!ira!an men#ida$ hi$ertensi !r%ni!, ia

da$at membayan#!an besarnya masalah !esehatan masyara!at yan# ditimbul!an

$enya!it ini 'Sherw%%d, *""(.

217 Di"n+sis Hi%e'&ensi

Pene#a!!an dia#n%sa hi$ertensi seba#aimana la6imnya $ene#a!!an

dia#n%sa $enya!it lain, dimulai den#an anamnesa dan $emeri!saan &isi!. Selain

itu, dila!u!an $emeri!saan $enunjan# 'Syatria, *"":(.

. Anamnesa

Ananmensa yan# dila!u!an meli$uti tin#!at hi$ertensi dan lama

menderitanya, riwayat dan #ejala $enya!it)$enya!it yan# ber!aitan se$erti

$enya!it jantun# !%r%ner, #a#al jantun#. Diabetes Mellitus, $enya!it

serebr%9as!ular, dan lainnya. Adanya riwayat $enya!it dalam !eluar#a, #ejala)

#ejala yan# ber!aitan den#an $enyebab hi$ertensi, $erubahan a!ti9itas dan

!ebiasaan 'se$erti mer%!%!, minum al!%h%l(, !%nsumsi ma!anan 'terutama

asu$an #aram(, riwayat %bat)%batan bebas, hasil dan e&e! sam$in# tera$i

antihi$ertensi sebelumnya bila ada, dan &a!t%r $si!%s%sial lin#!un#an '!eluar#a,

$e!erjaan, dan seba#ainya(, $ada wanita da$at di$ertanya!an riwayat !ehamilan

dan $ersalinan '$ree!lam$si dan e!lam$si(, serta alat !%ntrase$si 'G%#iant%r%,

*""3(.

4


15/32

*. Pemeri!saan Fisi!

Dia#n%sis hi$ertensi tida! da$at dite#a!!an dalam satu !ali $en#u!uran,

$erlu dila!u!an $en#u!uran * !ali atau lebih, !e/uali terda$at !enai!an yan#

tin##i atau #ejala)#ejala !linis. lasi&i!asi berdasar!an hasil rata)rata $en#u!uran

te!anan darah yan# dila!u!an minimal * !ali tia$ !unjun#an $ada * !ali

!unjun#an atau lebih den#an men##una!an cuff

yan# meli$uti minimal :"7

len#an atas $asien den#an $%sisi dudu! dan telah beristirahat menit 'P%th,

*""(. Selain $asien diistirahat!an selama menit, $asien yan# a!an di$eri!sa

harus bebas dari r%!%! dan !a&ein 'N%lah, *""(.

Pen#u!uran te!anan darah 'i%yd, ;%nes, e9y, *""8( @

. $en#u!uran rutin di!amar $eri!sa

*. $en#u!uran *- jam ' 2mbulatory $ressure 3onitorin"%2#$3)4. $en#u!uran sendiri %leh $asien

Pen#u!uan di!amar $eri!sa dila!u!an $ada $%sisi dudu! di !ursi setelah

$asien istirahat selama menit, !a!i di lantai dan len#an $ada $%sisi setin##i

jantun#. >!uran dan $eleta!!an manset '$anjan# *)4 /m, lebar 4 /m untu!

standar %ran# dewasa( dan stet%s!%$ harus benar '#una!an suara %r%t!%&& &ase I

dan untu! $enentuan sist%li! dan diast%li!( 'G%#iant%r%, *""3(. Pen#u!uran

dila!u!an dua !ali, den#an sela antara sam$ai menit, $en#u!uran tambahan

dila!u!an ji!a hasil !edua $en#u!urannya sebelumnya san#at berbeda.

Pen#u!uran $ertama harus $ada !edua sisi len#an untu! men#hindar!an !elainan

$embuluh darah $eri&er. Pen#u!uran denyut jantun# den#an men#hitun# nadi '4"

deti!( dila!u!an saat dudu! se#era sesudah $en#u!uran te!anan darah

'G%#iant%r%, *""3(. >ntu! %ran# usia lanjut, diabetes, dan !%ndisi lain dimana

di$er!ira!an ada hi$%tensi %rt%stati!, $erlu dila!u!an ju#a $en#u!uran te!anan

darah $ada $%sisi berdiri 'P%th, *""(.

Bebera$a indi!asi $en##unaan ABPM antara lain 'G%#iant%r%, *""3( @

a. Hi$ertensi yan# borderline atau yan# bersi&at e$is%di!

b. Hi$ertensi office atau 4hite coat

/. Adanya dis&un#si sara& %t%n%m

d. Hi$ertensi se!under

e. Seba#ai $ed%man dalam $emilihan jenis %bat antihi$ertensi

&. 5e!anan darah yan# resisten terhada$ $en#%batan antihi$ertensi

#. Jejala hi$%tensi yan# berhubun#an den#an $en#%batan antihi$ertensi

Pen#u!uran sendiri di rumah memili!i !elebihan dan !e!uran#an.

e!uran#annya adalah masalah !ete$atan $en#u!uran, sedan# !elebihannya

-


16/32

antara lain da$at menyin#!ir!an e&e! 4hite coat dan memberi!an banya! hasil

$en#u!uran. Bebera$a $eneliti menyata!an bahwa $en#u!uran di rumah lebih

mewa!ili !%ndisi te!anan darah sehari)hari. Pen#u!uran te!anan darah di rumah

ju#a dihara$!an da$at menin#!at!an !e$atuhan $asien dan menin#!at!an

!eberhasilan $en#endalian te!anan darah serta menurun!an biaya 'G%#iant%r%,

*""3(.

Bebera$a &a!t%r a!an mem$en#aruhi hasil $en#u!uran, se$erti &a!t%r

$asien, &a!t%r alat, dan tem$at $en#u!uran harus menda$at $erhatian

Pemeri!saan $enunjan# 'G%#iant%r%, *""3( @

a. 5est darah rutin

b. Jlu!%sa darah 'sebai!nya $uasa(

/. %lester%l t%tal serumd. %lester%l D dan HD serum

e. 5ri#liserida serum '$uasa(

&. Asam urat serum

#. reatinin serum

h. alium serum

i. Ald%ster%n

j. ate!%lamin urin

!. Hem%#l%bin dan hemat%!rit

l. >rinalisis 'uji /ari! /elu$ serta sedimen urin(

m. F%t% th%ra!s

n. le!tr%!ardi%#ram

%. >SJ $embuluh darah besar

$. >SJ #injal

L. !%!ardi%#ra&i

218 Pen+b"&"n Hi%e'&ensi

5ujuan $en#%batan $asien hi$ertensi adalah 'G%#iant%r%, *""3( @

a. 5ar#et te!anan darah C-"0+"" mmH#, untu! indi9idu berisi!% tin##i

'diabetes, #a#al #inajal, $r%teinuria( C4"0:" mmH#. b. Penurunan m%rbiditas dan m%rtalitas !ardi%9as!ular

/. Men#hambat laju $enya!it #injal $r%teinuria

Selain $en#%batan hi$ertensi, $en#%batan terhada$ &a!t%r risi!% atau

!%ndisi $enyerta lainnya se$erti diabetes mellitus atau disli$idemia ju#a harus

dila!sana!an hin##a men/a$ai tar#et tera$i masin#)masin# !%ndisi 'G%#iant%r%,

*""3(.


17/32

Pen#%batan hi$ertensi terdiri dari tera$i n%n &arma!%l%#is dan tera$i

&arma!%l%#is. Penin#!atan te!anan darah da$at di!%ntr%l den#an $erubahan #aya

hidu$.

5abel *. M%di&i!asi #aya hidu$

M%di&i!asi Re!%mendasi Rerata Penurunan 5DS

Penurunan Berat Badan ;a#a berat badan ideal

'BMI@ :, ) *-,+ !#0m*(

) *" mmH#0 " !#

Dietary A$$r%a/hes t%

St%$ Hy$ertensi%n

'DASH(

Diet !aya buah, sayuran,

$r%du! rendah lema!

den#an jumlah lema!

t%tal dan lema! jenuh

yan# rendah

: ) - mmH#

Pembatasan inta!e

natrium

uran#i hin##a C""

mm%l $er hari '*." #

natrium atau 3 #

natrium !l%rida atau

send%! teh #aram

$erhari(

* ): mmH#

A!ti9itas &isi! aer%bi! A!ti9itas &isi! aer%bi!

yan# teratur 'mis@ jalan

/e$at( 4" menit sehari,

ham$ir setia$ hari dalam

semin##u

- )+ mmH#

Pembatasan %nsumsi

Al!%h%l

a!i)la!i@ dibatasi hin##a

C * !ali $er hari. 1anita

dan %ran# yan# lebih

!urus@ Dibatasi hin##a C

!ali $er hari

* ) - mmH#

*.." Al#%ritme Penan#anan Hi$ertensi

Al#%ritme $enan#anan hi$ertensi menurut ;N 8 '*""4(, dijelas!an $ada

s!ema dibawah ini@

3


18/32

Jambar *.. 'Sumber @ Nati%nal Institutes %& Health, *""4(

Pemberian %bat anti hi$ertensi meru$a!an $en#%batan jan#!a $anjan#.

%ntr%l $en#%batan dila!u!an setia$ * min##u atau bulan untu!

men#%$timal!an hasil $en#%batan.

8


19/32

. Hi$ertensi tan$a /%m$ellin# indi/ati%n

Hi$ertensi sta#e) da$at diberi!an diureti! 'H5 *.)" m#0hari, &ur%semid

**"):" m#0hari(, atau $emberian $en#hambat A '/a$t%$ril **)""

m#0hari atau enala$ril )* *,)-" m#0hari(, $enye!at rese$t%r beta 'aten%l%l*)""m#0hari d%sis tun##al(, $en#hambat !alsium 'diltia6em etended

release :")-*" m#0hari, aml%di$in *,)" m#0hari, atau ni&edi$in l%n#

a/tin# 4")3" m#0hari( atau !%mbinasi.

Hi$ertensi sta#e)*. Bila tar#et tera$i tida! ter/a$ai setelah %bser9asi selama *

min##u, da$at diberi!an !%mbinasi * %bat, biasanya #%l%n#an diureti!, tia6id

dan $en#hambat A atau anta#%nis rese$t%r AII 'l%sartan )* *)""

m#0hari( atau $enye!at rese$t%r beta atau $en#hambat !alsium.

Pemilihan anti hi$ertensi didasar!an ada tida!nya !%ntraindi!asi darimasin#)masin# antihi$ertensi diatas.Sebai!nya $ilih %bat hi$ertensi yan#

diminum se!ali sehari atau ma!simum * !ali sehari.

*. Hi$ertensi /%m$ellin# indi/ati%n

Bila tar#et tida! ter/a$ai ma!a dila!u!an %$timalisasi d%sis atau ditambah!an

%bat lain sam$ai tar#et te!anan darah ter/a$ai'!%ndisi untu! meruju! !e

S$esialis(.

4. %ndisi !husus lain

2besitas dan sindr%m metab%li!

in#!ar $in##an# la!i)la!i K+" /m0$erem$uan K:" /m. 5%lerasi #lu!%sa

ter#an##u den#an JDP " m#0dl, te!anan darah minimal 4"0: mmH#,

tri#liserida tin##i " m#0dl, !%lester%l HD rendah C-" m#0dl 'la!i)la!i(

dan C" m#0dl '$erem$uan( M%di&i!asi #aya hidu$ yan# intensi& den#an

tera$i utama A, $ilihan lain rese$t%r AII, $en#hambat /alsium dan

$en#hambat .

Hi$ertr%&i 9entri!el !iri

5atala!sana te!anan darah a#resi& termasu! $enurunan berat badan, restri!si

asu$an natrium dan tera$i den#an semua !elas antihi$ertensi !e/uali

9as%dilat%r lan#sun#, yaitu hidrala6in dan min%!sidil.

Penya!it Arteri Peri&er

Semua !elas antihi$ertensi, tatala!sana &a!t%r risi!% dan $emberian as$irin.

anjut >sia

:


20/32

Diureti! 'tia6id( mulai d%sis rendah *, mh0hari. 2bat hi$ertensi lain

mem$ertimban#!an $enya!it $enyerta.

ehamilan

J%l%n#an metild%$a, $enye!at rese$t%r O, anta#%nis !alsium, 9as%dilat%r.

Pen#hambat A dan anta#%nis rese$t%r AII tida! b%leh di#una!an selama

!ehamilan

*.* Pen#etahuan

Pen#etahuan meru$a!an hasil tahu sese%ran# terhada$ suatu %bje! melalui

indera yan# dimili!inya atau hasil dari $en#inderaan manusia. Pr%ses

$en#inderaan a!an men#hasil!an $en#etahuan. Pen#etahuan tersebut san#at

di$en#aruhi %leh intensitas $erhatian dan $erse$si terhada$ %bje!. Dimana

Pen#etahuan ses%ran# terhada$ %bje! mem$unyai intensitas atau tin#!at yan#

berbeda)beda. Dalam N%t%atm%dj% '*""( se/ara #aris besar diba#i menjadi 3

tin#!at $en#etahuan, yaitu@

a. 5ahu (1no4)

5ahu diarti!an seba#ai meman##il atau recall memory yan# telah ada

sebelumnya setelah men#amati atau melihat sesuatu. >ntu! men#etahui

atau men#u!ur bahwa sese%ran# tahu sesuatu da$at men##una!an

$ertanyaan) $ertanyaan.

b. Memahami (comprehension)

Memahami suatu %baje! bu!an se!edar tahu tentan# %bje! tersebut dan

bisa menyebut!an, teta$i %ran# tersebut harus da$at men#inter$retasi!an

se/ara benar tentan# %bje! yan# di!etahui tersebut.

/. A$li!asi (application)

A$li!asi diarti!an ji!a sese%ran# yan# telah memahami %bje! yan#

dima!sud da$at men#a$li!asi!an atau men##una!an $rinsi$ tersebut $ada

situasi yan# lain.

d. Analisis (analysis)

Analisis meru$a!an !emam$uan ses%ran# menjabar!an dan memisah!an,

selanjutnya men/ari hubun#an antara !%m$%nen) !%m$%nen yan# terda$at

dalam suatu %bje! atau masalah yan# telah di!etahui. Gan# men#indi!asi

bahwa $en#etahuan sese%ran# telah sam$ai $ada tin#!at analisis yaitu

a$abila %ran# tersebut telah da$at membeda!an, atau memisah!an,

+


21/32

men#el%m$%!!an, membuat dia#ram 'ba#an( terhada$ $en#etahuan atas

%bje! tersebut.

e. Sintesis (synthesis)

Sintesis meru$a!an !emam$uan untu! menyususun &%rmulasi baru dari

&%rmulasi)&%rmulasi yan# telah ada. Sintesis menunju!!!an suatu

!emam$uan sese%ran# untu! meran#!um atau meleta!!an dalam satu

hubun#an yan# l%#is dalam !%m$%nen) !%m$%nen $en#etahuan yan#

dimili!i.

&. 9aluasi (evaluation)

9aluasi meru$a!an !emam$uan sese%ran# untu! mela!u!an $enilaian

(5ustifi1asi) terhada$ suatu %bje! tertentu yan# didasar!an $ada suatu

!riteria yan# ditentu!an sendiri atau n%rma)n%rma yan# berla!u dimasyara!at.

221 -"$&+' ("n Mem%en"'uhi Pene&"hu"n

Menurut N%t%atm%dj% dalam 1ulandari '*"( , $en#etahuan sese%ran#

da$at di$en#aruhi %leh bebera$a &a!t%r, yaitu@

a. Pen#alaman

Pen#alaman da$at mem$erluas $en#etahuan sese%ran#.

Pen#alaman tersebut da$at di$er%leh dari $en#alaman sendiri

mau$un $en#alaman %ran# lain.

b. 5in#!at $endidi!an

Se/ara umum, %ran# yan# ber$endidi!an lebih tin##i a!an

memili!i $en#etahuan yan# lebih luas dari$ada %ran# yan#

ber$endidi!an lebih rendah.

/. eya!inan

Biasanya !eya!inan di$er%leh se/ara turun)temurun, bai!

!eya!inan yan# $%siti& mau$un !eya!inan yan# ne#ati&, tan$a

adanya $embu!tian terlebih dahulu.

d. Fasilitas

Fasilitas seba#ai sumber in&%rmasi yan# da$at mem$en#aruhi

$en#etahuan sese%ran# adalah majalah, radi%, !%ran, tele9isi, bu!u,

dan lain)lain.

e. Pen#hasilan

*"


22/32

Pen#hasilan tida! ber$en#aruh se/ara lan#sun# terhada$

$en#etahuan sese%ran#. Namun, ji!a sese%ran# ber$en#hasilan

/u!u$ besar, ma!a dia mam$u menyedia!an &asilitas yan# lebih

bai!.

&. S%sial budaya

ebudayaan setem$at dan !ebiasaan dalam !eluar#a da$at

mem$en#aruhi $en#etahuan, $erse$si, dan si!a$ sese%ran#

terhada$ sesuatu.

A$abila materi atau %bje! yan# ditan#!a$ $an/aindera adalah tentan# #i#i,

$enya!it mulut, serta !esehatan #i#i dan mulut, ma!a $en#etahuan yan#di$er%leh adalah men#enai #i#i, $enya!it mulut, serta !esehatan #i#i dan mulut

'Budihart%,*""(. Pen#u!uran $en#etahuan dila!u!an men##una!an !uesi%ner

den#an menanya!an tentan# isi materi yan# in#in diu!ur dari subje! $enelitian.

edalaman $en#etahuan yan# in#in di!etahui atau diu!ur da$at disesuai!an

den#an tin#!atan $en#etahuan 'N%t%atm%dj%,*""8(

BAB III

KERANGKA KONSEP

*

Hi$ertensi

Perila!uSi!a$Pen#etahuan

5e!anan

darah tida!

ter!%ntr%l

5e!anan

darah

ter!%ntr%l

Fa!t%r

yan# tida!

da$at

Fa!t%r

yan# da$at

dim%di&i!a

si


23/32

eteran#an@

Diteliti

5ida! diteliti

BAB I9

METODO/OGI PENE/ITIAN

1 Jenis Peneli&i"n

Penelitian ini dila!u!an den#an men##una!an met%de $enelitian des!ri$ti&.

Penelitian ini men##ambar!an tin#!at $en#etahuan $enderita hi$ertensi setelah

menda$at $en#%batan di Pus!esmas Sem$aja dan melihat !embali tin#!at

**

s


24/32

$en#etahuan $enderita hi$etensi setelah mela!u!an !unjun#an ulan# ' + hari

!emudian sesuai den#an $r%t%!%l $en#%batan hi$ertensi di Pus!esmas Sem$aja(.

2 /+$"si *"n :"$&u Peneli&i"n

21 /+$"si Peneli&i"n

Penelitian ini dila!u!an di Pus!esmas Sem$aja Samarinda.

22 :"$&u Peneli&i"n

Penelitian dila!u!an selama 3 hari, dimulai tan##al : Se$tember *"

hin##a "4 2!t%ber *".

P+%ul"si *"n S"m%el Peneli&i"n

1 P+%ul"si Peneli&i"n

Seluruh $enderita hi$ertensi yan# berada diwilayah !erja Pus!esmas

Sem$aja.

2 P+%ul"si Te',"n$"u

P%$ulasi $ada $enelitian ini adalah seluruh $enderita hi$ertensi yan#

mela!u!an !unjun#an !e Pus!esmas Sem$aja.

S"m%el Peneli&i"n

Seluruh $enderita hi$ertensi yan# mela!u!an !unjun#an !e Pus!esmas

Sem$aja dari tan##al : Se$tember *" hin##a *" Se$tember *" dijadi!an

seba#ai sam$el dalam $enelitian ini.

K'i&e'i" Sub(e$ Peneli&i"n

1 K'i&e'i" In$lusi

Pasien hi$ertensi esensial atau tan$a !%m$li!asi

2 K'i&e'i" E$s$lusi

a. Res$%nden yan# menderita hi$ertensi yan# dia!ibat!an %leh $enya!it lain

b. Res$%nden yan# tida! besedia di wawan/arai

/. Res$%nden yan# tida! datan# $ada !unjun#an beri!utnya.

*4


25/32

5 9"'i"bel Peneli&i"n

. lasi&i!asi 5e!anan Darah

*. Pen#etahuan terhada$ #ejala $enya!it hi$ertensi

4. Pen#etahuan terhada$ as$e! $en#%batan hi$ertensi

-. Pen#etahuan terhada$ m%di&i!asi #aya hidu$ $asien

De3inisi O%e'"si+n"l 9"'i"bel Peneli&i"n

. lasi&i!asi 5e!anan darah ditentu!an berdasar!an Joint National Committee

6II ';NII(

lasi&i!asi 5D Sist%li! 5D Diast%li!

N%rmal C *" mmH# C :" mmH#

Pre)Hi$ertensi *")4+ mmH# :"):+ mmH#

Hi$ertensi Sta#e -")+ mmH# +")++ mmH#

Hi$ertensi Sta#e * K3" mmH# K"" mmH#Sumber@ Panduan Pra!ti! linis Ba#i D%!ter di Fasilitas Pelayanan esehatan Primer

'emen!es,*""4(

Data hi$ertensi diambil dari re!am medis $enderita. S!ala data 2rdinal.

*. Pen#etahuan terhada$ #ejala $enya!it hi$ertensi, meru$a!an $en#etahuan

se%ran# $enderita hi$ertensi terhada$ #ejala E #ejala hi$ertensi yan# meli$uti @

sa!it !e$ala, #elisah, jantun# berdebar E debar, $usin#, leher !a!u, $en#lihatan

!abur.

K'i&e'i" Ob,e$&i3!

a. 5ahu '5( @ den#an s!%r 4

b. Ra#u E ra#u 'R( @ den#an s!%r *

/. 5ida! 5ahu '55( @ den#an s!%r

Bai! @ ji!a K median

uran# bai! @ ji!a C median

S$"l" U$u' @ 2rdinal

4. Pen#etahuan terhada$ m%di&i!asi #aya hidu$, meru$a!an $en#etahuan

se%ran# $enderita hi$ertensi terhada$ $erubahan #aya hidu$ yan# da$at

mem$en#aruhi terjadinya tida! ter!%ntr%lnya te!anan darah. M%di&i!asi #aya

hidu$ tersebut meli$uti @ $enurunan berat badan, diit, a!ti&itas &isi!,

$embatasan !%nsumsi al!%h%l dan mer%!%! 'Panduan Pra!tis linis, *"4(.

*-


26/32

K'i&e'i" Ob,e$&i3!







-. Pen#etahuan terhada$ as$e! $en#%batan, meru$a!an $en#etahuan se%ran#

$enderita hi$ertensi meli$uti jenis %bat hi$ertensi yan# di!%nsumsi, &re!uensi

minum %bat, !eteraturan minum %bat, !a$an $asien harus !embali untu!

mela!u!an !%ntr%l, tanda bahaya dan e&e! sam$in# dari $en#%batan.

K'i&e'i" Ob,e$&i3!







6 Ins&'umen Peneli&i"n

Instrumen yan# di#una!an dalam $enelitian ini adalah !uisi%ner. uisi%ner

yan# di#una!an terdiri atas !uisi%ner yan# dibuat %leh $eneliti. uisi%ner

$en#etahuan yan# meli$uti #ejala $enya!it hi$ertensi, as$e! $en#%batan

hi$ertensi, dan m%di&i!asi #aya hidu$ ba#i $asien hi$ertensi 'terlam$ir(

7 Me&+*e Penum%ul"n D"&"

Pen#um$ulan data dila!u!an den#an met%de $rimer dan se!under.

Penderita hi$ertensi yan# telah di$eri!sa %leh d%!ter dila!u!an wawan/ara

men##una!an !uesi%ner terstru!tur di luar ruan#an $emeri!saan (e7it intervie4).

emudian $enderita diminta untu! datan# !embali sesuai den#an !unjun#an

ulan#. Pen#um$ulan data se!under dila!u!an den#an men/atat te!anan darah

$enderita yan# terda$at $ada !artu status $enderita.

*


27/32

8 Pen+l"h"n *"n An"lis" D"&"

81 Pen+l"h"n D"&"

Pen#%lahan data dila!u!an den#an men##una!an Mi/r%s%&t /el 2&&i/e

*"".Penyajian data dila!u!an dalam bentu! tabel, #ra&i! disertai narasi.82 An"lis" D"&"

Data dianalisa den#an analisis uni9ariat den#an meneta$!an median

terhada$ sebaran nilai $ada 9ariabel $en#etahuan tentan# #ejala $enya!it

hi$ertensi, as$e! $en#%batan hi$ertensi, dan m%di&i!asi #aya hidu$ ba#i $asien

hi$ertensi

DA-TAR PUSTAKA

Astawan, M., *"":. Hi$ertensi A!ibat Jan##uan Jinjal, Juru Besar 5e!n%l%#i

Pan#an dan Ji6i IPB. A9ailable &r%m@ htt$0www.yah%%./%m.

A//esed *8 A#ustus *""Q.

Budihart%. *"". Pen#antar Ilmu Perila!u esehatan dan Pendidi!an esehatan

Ji#i. ;a!arta@ J, )*4.

Bustan, N.M., *""". $idemi%l%#i Penya!it 5ida! Menular . ;a!arta. P5. Rine!a

i$ta.

De$!es RI., *""8. InaSH Meny%!%n# Penuh Penan##ulan#an Hi$ertensi,

Intimedia, ;a!arta.

ur%$ean S%/iety %& Hy$ertensi%n)ur%$ean S%/iety %& ardi%l%#y Juidelines

%mmittee. *""4 ur%$ean S%/iety %& Hy$ertensi%n)ur%$ean /ardi%l%#y

Juidelines &%r Mana#ement %& Arterial Hy$ertensi%n. ; Hy$ertens.

A9ailable &r%m@ [email protected]/bi.nlm.nih.#%90$ubmed0*888+4: A//esed

Maret *""Q.em!es, *""4. Dirjen Penya!it 5ida! Menular. Bu!u Ped%man Pen#endalian

Hi$ertensi.

Nati%nal Institutes %& Health, *""4. 5he Se9enth Re$%rt %& the ;%int Nati%nal

%mmitte %n Pre9enti%n, Dete/ti%n, 9aluati%n and 5reatment %&

Hi#h Bl%%d Pressure. A9ailable &r%m@

[email protected].#%90#uidelines0hy$ertensi%n0.A//esed 3

Maret *""Q.

*3


28/32

N%lah, . '*""(. 5he Patient 1ith Hy$ertensi%n. Dalam R. S/hrier, 3anual of

Nephrolo"y '3 ed.(. >nited States@ i$$in/%tt 1illiams 1il!ins.

N%t%atm%dj% S. *""8. Pr%m%si esehatan dan Ilmu Perila!u. ;a!arta@ Rine!a

i$ta.

Rasmaliah, d!!. *""-. Jambaran $idemi%l%#i Penya!it Hi$ertensi di 1ilayah

erja Pus!esmas Pe!an abuhan e/amatan Medan abuhan %ta

Medan Pr%$insi Sumatera >tara. FM >S>. Medan. In&% esehatan

Masyara!at %l.I N%.*.

Rilant%n%, . '*""4(. #u1u 25ar 8ardiolo"i. ;a!arta@ Fa!ultas ed%!teran

>ni9ersiatas Ind%nesia.

Riset esehatan Dasar. *""8. ;a!arta. Badan Penelitian dan Pen#emban#an

esehatan ementerian esehatan RI.

Riset esehatan Dasar. *"4. ;a!arta. Badan Penelitian dan Pen#emban#an

esehatan ementerian esehatan RI.

R%nny, S., Fatimah, S., *"". Fisi%l%#i !ardi%9as!ular. ;a!arta@ J, *3)4.

Sherw%%d, ., *"". Fisi%l%#i Manusia dari Sel !e Sistem. Pembuluh Darah dan

5e!anan Darah. ;a!arta@ Penerbit Bu!u ed%!teran J, *+8)4-".

Susalit, ., a$%j%s, ., ubis, H. '*""(. Hi$ertensi Primer. Dalam S.

1as$adji, . esmana, A. Idrus, #u1u 25ar Ilmu $enya1it Dalam '4

ed., %l. *(. ;a!arta@ Balai Penerbit F>I.

Syatria, A. '*"":(. Hipertensi%Definisi 8lasifi1asi Dia"nosis.1ijaya!usuma, H.

S. '*""4(. Hubun"an 2ntara 2le1sitimia den"an Depresi . Fa!ultas

Psi!%l%#i >JM

1%rld Health 2r#ani6ati%n. '*"4, A$ril(. Hypertension. Retrie9ed 4 A#ustus,

*",&r%m1H2Fa/tSheet@[email protected]%.int0media/entre0&a/tsheets0&s44"0en0.

G%#iant%r% M%hammad, *""3. Hi$ertensi sensial. In@ Sud%y%, Aru.w., ed. Ilmu

Penya!it Dalam. ;a!arta@ Pusat Penerbitan De$artemen Ilmu Penya!it

Dalam F>I, ++)3"4.

*8


29/32

IN-ORMED ;ONSENT

Gan# bertanda tan#an dibawah ini @

Nama @

>mur @

Alamat@

N%. H$ 0 tele$%n rumah @

Den#an ini menyata!an bahwa @

. Saya telah memahami $enjelasan yan# diberi!an, sehin##a den#an $enuh

!esadaran dan tan$a $a!saan dari sia$a$un, saya bersedia i!ut serta dalam

$enelitian ini den#an !%ndisi@

a( Data yan# di$er%leh dari $enelitian ini dija#a !erahasiaannya dan

hanya di$er#una!an untu! !e$entin#an ilmiah

b( A$abila saya in#in!an, saya b%leh memutus!an untu! !eluar0tida!

ber$artisi$asi la#i dalam $enelitian ini tan$a harus menyam$ai!an

alasan a$a$un.

Samarinda, TTTTTTTTTTT..

Sa!si Gan# membuat $ernyataan

*:


30/32

'TTTTTTTTTT...T( 'TTTTTT.TTTTTT(

KUESIONER PENE/ITIAN

A I*en&i&"s. 5an##al $en#isisan !uesi%ner@

*. Nama @

4. >mur @

-. Pendidi!an @

. Alamat @

3. Dia#n%sis @

8. unjun#an @ ama 0 Baru ';i!a lama, !unjun#an !e.....(

B As%e$ %e'&"n(""n %ene&"hu"n &e'h"*"% e,"l" %en("$i& &e$"n"n

*"'"h &ini

Berilah tanda benar ' ( $ada $ilihan di bawah ini men#enai #ejala atau

!eluhan $enya!it hi$ertensi yan# anda !etahui.

N% Pertanyaan 5 R 55

.

*.

4.

-..

3.

8.

:

Keluh"n "&"u e,"l" %en("$i&!

Sa!it !e$ala

Sulit tidur

;antun# berdebar E debar

Pusin#eher !a!u

Pen#lihatan !abur

Sa!it di dada

Mudah lelah

*+


31/32

; As%e$ %e'&"n(""n %ene&"hu"n &e'h"*"% m+*i3i$"si "(" hi*u%

Berilah tanda benar ' ( $ada $ilihan di bawah ini men#enai $erubahan

#aya hidu$ untu! men#%ntr%l te!anan darah yan# anda !etahui.

N% Pertanyaan 5 R 55.

*.

4.

-.

.

3.

8.

:.

Men#uran#i berat badan

Men#!%nsumsi buah E buahan

Men#!%nsumsi sayuran

Membatasi !%nsumsi #aram berlebihan

Membatasi !%nsumsi ma!anan berlema!

Ber%lahra#a se/ara teratur

Membatasi !%nsumsi al/%h%l

5ida! mer%!%!

D As%e$ %e'&"n(""n %ene&"hu"n &e'h"*"% "s%e$ %en+b"&"n

Berilah tanda benar ' ( $ada $ilihan di bawah ini men#enai $en#%batan

yan# anda la!sana!an untu! men#%ntr%l te!anan darah yan# anda !etahui.

N% Pertanyaan 5 R 55

.

*.

4.

-.

.

A$a!ah anda tahu jenis %bat yan# anda

da$at!an saat iniU 'minta $enderita

sebut!an dan /r%ss /he! den#an status

$enderita(

Sebut!an............................................

A$a!ah anda tahu bera$a !ali anda harus

minum %bat dalam sehariU

A$a!ah %bat yan# anda da$at!an saat ini

harus diminum se/ara terus menerusU

A$a!ah anda men#etahui !a$an harus

4"


32/32

!embali !e $us!esmas untu! !%ntr%lU

A$a!ah anda men#etahui e&e! sam$in#

dari %bat yan# anda da$atU

ikm-pendahuluan ediiit

Documents