ikm baru nnnn
TRANSCRIPT
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 1/31
BAB I
PENDAHULUAN
1.1;Latar Belakang
Menurut Word Health Organization 2010 penyakit diare masih
menjadi masalah kesehatan dunia terutama di negara berkembang. Besarnya
masalah tersebut terlihat dari tingginya angka kesakitan dan kematian akibat diare.
WHO memperkirakan 4 milyar kasus terjadi di dunia pada tahun 2010 dan 2,2
juta diantaranya meninggal, sebagian besar anak-anak dibaah umur ! tahun. "i
#nd$nesia, diare masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat
utama
Berdasarkan hasil %iset &esehatan "asar 200' diare di #nd$nesia masih
(ukup tinggi dan menimbulkan banyak kematian terutama pada bayi dan balita.
penyebab utama kematian pada bayi )*1,4+ dan anak balita )2!,2+. ekitar
12.000 balita meninggal akibat diare setiap tahun atau sekitar 40 balita per hari
dan dari hasil %iset &esehatan "asar 201* penyakit diare di #nd$nesia menjadi
penyebab meningkatnya m$rbiditas dan m$rtalitas balita, yaitu dengan insdensi
diare sebesar ,'+.
Hasil dari %iset kesehatan dasar 201* di pr$/insi %iau kejadian "iare
masih (ukup tinggi yaitu !,2+. "an "ata ini didukung $leh data pr$il kesehatan
%iau 2011, didapati baha sebanyak !!.000 balita meninggal karena diare tiap
tahunnya. Berdasarkan data dari puskesmas tenayan raya dari bulan anuari
sampai dengan $kt$ber tahun 201! kejadian diare tertinggi pada umur !-14 tahun
yaitu sebanyak 122 anak laki-laki dan 1** anak perempuan
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 2/31
Menurut disasmit$, W. 200' elama ini masyarakat umum menganggap
baha penyakit diare dianggap sebagai penyakit sepele atau bahkan tidak
dianggap penting. "i tingkat nasi$nalpun diare masuk dalam datar sepuluh
penyakit yang sering dilap$rkan $leh masyarakat, dan ternyata tetap ada setiap
tahunnya. Bahkan kematian anak balita yang disebabkan karena diare angkanya
(ukup besar dan belum beranjak turun
Menurut Habeahan, . 2003. angguan pertumbuhan yang diakibatkan
$leh diare terjadi karena asupan makanan terhenti, sementara pengeluaran 5at gi5i
terus berjalan. #neksi yang disebabkan $leh diare juga mempunyai k$ntribusi
terhadap kekurangan energi, pr$tein dan 5at gi5i lain. Menurunnya nasu makan
menyebabkan asupan makanan menjadi berkurang. &ebutuhan energi pada saat
ineksi bisa men(apai dua kali kebutuhan n$rmal karena meningkatnya
metab$lisme basal 20-0+. #neksi juga dapat meningkatkan kebutuhan gluk$sa.
#neksi berpengaruh terhadap abs$rspi dan katab$lisme serta mempengaruhi
praktek pemberian makanan selama dan sesudah sakit
Menurut yariah 6a5lin, uriadi dan %iduan 7$/aris ianturi )201*,
penelitian yang dilakukan di "7 01 p$ntianak, menyatakan baha sebanyak
*3,2 + resp$nden memiliki pengetahuan kurang tentang teknik (u(i tangan yang
benar dan yang mengalami kejadian diare tinggi sebanyak !1,4 + resp$nden
r$/eraati ., %ahmaati 8., 2012. Mengatakan 9u(i tangan dengan
benar akan dapat menurunkan angka kejadian diare hingga 4!+. Maka kebiasaan
9u(i tangan sebaiknya dibiasakan sejak usia sek$lah. &egiatan :HB (u(i tangan
adalah menjaga kebersihan tangan untuk men(egah timbulnya berbagai ma(am
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 3/31
penyakit. :elaksanaan :HB khususnya men(u(i tangan, terutama sesudah buang
air besar, sesudah bermain, sebelum makanan, mempunyai dampak menurunkan
angka kejadian diare sebesar 4!+. Berdasarkan uraian di atas maka peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan tingkat pengetahuan (u(i
tangan terhadap kejadian diare pada pasien anak di puskesmas ;enayan %aya.
1.2 RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah pr$p$sal karya
tulis ilmiah ini adalah <pakah ada hubungan tingkat pengetahuan (u(i tangan
terhadap kejadian diare pada pasien anak di puskesmas ;enayan %aya=>
1.3;Tujuan Penelitian
A; ;ujuan ?mum
Mengidentiikasi hubungan tingkat pengetahuan (u(i tangan terhadap
kejadian diare pada pasien anak di puskesmas ;enayan %aya
B; ;ujuan &husus
a; Mengetahui gambaran pengetahuan (u(i tangan pada anak di
daerah puskesmas ;enayan %aya
b; Mengidentiikasi kejadian diare pada anak di daerah ;enayan %aya
1.4;Manfaat Penelitian
a; Bagi peneliti untuk menambah pengetahuan serta menambah
pengalaman dalam bidang pelayanan pr$m$si kesehatan
b; Bagi tempat peneliti diharapkan dapat berguna sebagai bahan masukan
dan pertimbangan dalam meningkatkan derajat kesehatan
c; Bagi anak anak agar membudayakan men(u(i tangan menjadi p$la
hidup mereka.
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 4/31
1.5 ea!lian Penelitian
7$ udul penelitian 7ama
peneliti
tahun %an(agan
penelitian
Hasil penelitian
1 Hubungan antara
:raktek
Personal
Hygiene #bu
Balita dan
arana anitasi
@ingkungan
dengan &ejadian
"iare pada nak
Balita di
Muhajirin200' case
control )&asus-
k$ntr$l dengan
met$de sur/ey,
Hasil penelitian menunjukan
baha ada hubungan
antara praktek personal hygiene
ibu balita dan sarana sanitasi
lingkungan dengan
kejadian diare pada anak balita di
&e(amatan Ma$s &abupaten
9ila(ap
personal hygiene O%A2,3*
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 5/31
&e(amatan Ma$s
&abupaten
9ila(ap
2 Hubungan antara
:engetahuan dan
;indakan #bu
dalam
:en(egahan
"iare dengan
&ejadian "iare
pada nak
;aman &anak-
kanak
di Wilayah &erja:uskesmas
Med$ka
n yu urabaya
ishya 2003 cross sectional Hasil penelitian
Menunjukkan baha terdapat
hubungan antara pengetahuan
dan tindakan ibu dalam
pen(egahan diare dengan
kejadian diare pada taman kanak
Ckanak di ilayah med$kan ayu
surabaya. ) pA0,014
BAB II
TIN"AUAN PUSTAA
2.1; PEN#ETAHUAN
:engetahuan adalah hasil dari tahu yang terjadi melalui pr$ses sens$ris
khususnya mata dan telinga terhadap $bjek tertentu. :engetahuan merupakan
d$main yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku terbuka )$/ert 43
beha/i$r. :erilaku yang didasari pengetahuan umumnya bersiat langgeng.
:r$ses ad$psi perilaku , menurut %$gers dalam 7$t$atm$dj$ , sebelum sese$rang
mengad$psi sesuatu, di dalam diri $rang tersebut terjadi suatu pr$ses yang
berurutan yaituD
13
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 6/31
A; areness )kesadaran, indi/idu menyadari adanya stimulus.
B; #nterest )tertarik, indi/idu mulai tertarik kepada stimulus
C; 8/aluati$n )menimbang-nimbang, indi/idu menimbang-nimbang tentang
baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. :ada tahap ini subjek
memiliki sikap yang lebih baik.
D; ;rial )men($ba, indi/idu sudah mulai men($ba perilaku baru.
E; d$pti$n, indi/idu telah berperilaku baru sesuai dengan
pengetahuan,sikap dan kesadarannya terhadap stimulus.
;ingkatan pengetahuan di dalam d$main k$gniti, men(akup tingkatan,
yaituD
1; ;ahu )know
;ahu dapat diperhatikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. ;ermasuk dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali suatu spesiik dan seluruh bahan yang dipelajari meliputi
pengetahuan terhadap akta, k$nsep, deinisi, nama, peristia, tahun, datar,
rumus, te$ri dan kesimpulan. Oleh karena itu, tahu ini merupakan tingkat
pengetahuan yang paling rendah. &ata kerja untuk mengukur baha $rang
tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan,
mendeinisikan, mendatakan dan lain sebagainya.14,1!
2; Memahami )comprehension
Memahami diartikan sebagai kemampuan menjelaskan se(ara benar
tentang $bjek yang diketahui dan dapat mengintepretasikan materi tersebut
se(ara benar. Orang yang telah paham terhadap $bjek atau materi harus dapat
menjelaskan, menyebutkan ($nt$h, menyimpulkan, meramalkan dan
sebagainya terhadap $bjek yang dipelajari. 14,1!
3; plikasi )application
plikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau k$ndisi sebenarnya )real . plikasi
disini dapat diartikan sebagai penggunaan hukum-hukum, rumus, prinsip dan
sebagainya dalam k$nteks lain. 14,1!
4; nalisis )analysis
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 7/31
nalisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau
suatu $bjek ke dalam k$mp$nen-k$mp$nen tetapi masih dalam suatu struktur
$rganisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. &emampuan
analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata kerja seperti dapat
menggambarkan )membuat bagan, membedakan, memisahkan
mengel$mp$kkan dan sebagainya. 14,1!
5; intesis ) synthesis)
intesis menunjukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru
atau dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
$rmulasi-$rmulasi yang ada. Misalnya dapat menyusun, dapat meren(anakan
dan dapat meringkas, dapat menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu te$ri
atau rumusan-rumusan yang telah ada. 14,1!
6; 8/aluasi )evaluation
8/aluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian
terhadap suatu materi atau $bjek, penilaian didasarkan pada (riteria tertentu.
14,1!
2.1.1; Pengeta$uan Tentang %u&i Tangan
Menurut 8rna %ahmaati )2014, menyatakan baha ada perbedaan
pengetahuan men(u(i tangan sebelum dan sesudah diberikan pendidikan
kesehatan pada isa "7 1 "uet &e(amatan W$n$sari &abupaten &laten
dengan nilai ) p E 0,0!, namun tidak ada perbedaan (ara men(u(i tangan sebelum
dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan ) p F 0,0! pada kel$mp$k perlakuan.
"iketahui baha tingkat pengetahuan kel$mp$k eksperimen pada saat pre test
memiliki persentase yang sama yaitu baik dan (ukup sebanyak 12 resp$nden
)40+. edangkan tingkat pengetahuan kel$mp$k k$ntr$l pada saat pre test
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 8/31
sebagian besar adalah baik yaitu 22 resp$nden )'*+, sedangkan tingkat
pengetahuan pada saat post test sebagian besar adalah baik yaitu 24 resp$nden
)0+ dari kel$mp$k eksperimen, dan 1' resp$nden )!'+ dari kel$mp$k
k$ntr$l.
Menurut yariah 6a5lin, uriadi dan %iduan 7$/aris ianturi )201*,
menyatakan baha sebanyak *3,2 + resp$nden memiliki pengetahuan kurang
tentang teknik (u(i tangan yang benar dan yang mengalami kejadian diare tinggi
sebanyak !1,4 + resp$nden )tempat=.
2.2; %U%I TAN#AN
2.2.1; 'n!e( %u&i Tangan
9u(i tangan merupakan tindakan pen(egahan dan penanggulangan
penyakit yang menjadi pr$gram perilaku hidup bersih dan sehat ):HB di
ek$lah )&emenker %#, 2011. :HB merupakan perilaku yang dipraktikkan $leh
peserta didik, guru dan masyarakat lingkungan sek$lah atas dasar kesadaran dan
pembelajaran. ehingga se(aramandiri mampu men(egah penyakit, meningkatkan
kesehatannya, serta berperan akti dalam meujudkan lingkungan sehat.
Mun(ulnya berbagai penyakit yang sering menyerang anak usia sek$lah ) C 10
tahun ternyata umumnya berkaitan dengan :HB. Oleh karna itu, penanaman
nilai C nilai :HB di sek$lah merupakan kebutuhan mutlak dan dapat dilakukan
melalui pendekatan ?& )&emenkes %#, 2011.
;angan yang bersentuhan langsung dengan k$t$ran manusia dan hean,
ataupun (airan tubuh lain seperti ingus dan air ludah dapat terk$ntaminasi $leh
kuman-kuman penyakit seperti bakteri, /irus dan parasit yang dapat menempel
pada permukaaan kulit. Oleh karena itu tangan sangat berperan dalam penularan
penyakit, khususnya penyakit yang ditularkan melalui mulut, misalnya diare.
Menurut "epkes )2003 tangan akan bebas dari kuman penyakit apabila (u(i
tangan dengan baik dan benar.
2.2.2; Pengertian %u&i Tangan
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 9/31
9u(i tangan adalah salah satu bentuk kebersihan diri yang penting. elain
itu men(u(i tangan juga dapat diartikan mengg$s$k dengan sabun se(ara bersama
seluruh kulit permukaan tangan dengan kuat dan ringkas dan kemudian dibilas
dibaah air yang mengalir. Menurut arner dan 6ayer$ )13 men(u(i tangan
selama 10 -1! detik akan memusnahkan mikr$$rganisme transient paling banyak
dari kulit, jika tangan tampak k$t$r, dibutuhkan aktu yang lebih lama
2.2.3; Pengertian %u&i Tangan Pakai Sa)un *an Air Mengalir
Menurut "epkes )2003 (u(i tangan pakai sabun adalah salah satu
tindakan sanitasi dengan membersihkan tangan dan jari jemari menggunakan air
dan sabun $leh manusia untuk menjadi bersih dan memutuskan mata rantai
kuman. Men(u(i tangan dengan sabun dikenal juga sebagai salah satu upaya
pen(egahan penyakit. Men(u(i tangan dengan air saja tidak (ukup. :enggunaan
sabun selain membantu singkatnya aktu (u(i tangan, dengan mengg$s$k jemari
dengan sabun menghilangkan kuman yang tidak tampak minyakG lemakG k$t$ran
di permukaan kulit, serta meninggalkan bau angi. :erpaduan kebersihan, bau
angi dan perasaan segar merupakan hal p$siti yang diper$leh setelah
menggunakan sabun.11,12
2.2.4; +aktu ,ang Te(at %u&i Tangan
Menurut "epkes )2003 aktu yang tepat untuk (u(i tangan pakai sabun
adalah11D
1. ebelum makan
2. esudah membersihkan anak BB*. ebelum menyiapkan makanan
4. ebelum memegang bayi
!. esudah buang air besar
2.2.5; %ara %u&i Tangan ,ang Benar
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 10/31
Men(u(i tangan yang benar harus menggunakan sabun dan di baah air
yang mengalir. edangkan menurut "epkes )2003 langkah-langkah teknik
men(u(i tangan yang benar adalah sebagai berikut.11,1*
1; Basahi tangan dengan air di baah kran atau air mengalir.
2; mbil sabun (air se(ukupnya untuk seluruh tangan.
3; $s$kkan kedua telapak tangan. $s$kkan sampai ke ujung jari.
4; ;elapak tangan kanan mengg$s$k punggung tangan kiri )atau sebaliknya
dengan jari-jari saling mengun(i )berselang-seling antara tangan kanan
dan kiri. $s$k sela-sela jari tersebut. @akukan sebaliknya.
5; @etakkan punggung jari satu dengan punggung jari lainnya dan saling
mengun(i
6; ?sapkan ibu jari tangan kanan dengan telapak kiri dengan gerakan
berputar. @akukan hal yang sama dengan ibu jari tangan kiri.
7; Gosok telapak tangan dengan punggung jari tangan
satunya dengan gerakan ke depan, ke belakang dan
berputar. Lakukan sebaliknya.
8; Pegang pergelangan tangan kanan dengan tangan kiri dan
lakukan gerakan memutar. Lakukan pula untuk tangan kiri.
9; Bersihkan sabun dari kedua tangan dengan air mengalir.
10; Keringkan tangan dengan menggunakan tissue dan bilamenggunakan kran, tutup kran dengan tissue.
2.2.6; Hu)ungan %u&i Tangan Dengan e!e$atan
Menurut "epkes )2003 penyakit-penyakit yang dapat di(egah dengan
men(u(i tangan dengan sabun adalahD11
1; "iare.
:enyakit diare menjadi penyebab kematian kedua yang paling umum
untuk anak-anak balita. ebuah ulasan yang membahas sekitar *0 penelitian
terkait menemukan baha (u(i tangan dengan sabun dapat memangkas angka
penderita diare hingga separuh. :enyakit diare seringkali dias$siasikan dengan
keadaan air, namun se(ara akurat sebenarnya harus diperhatikan juga penanganan
k$t$ran manusia seperti tinja dan air ken(ing, karena kuman-kuman penyakit
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 11/31
penyebab diare berasal dari k$t$ran-k$t$ran ini. &uman-kuman penyakit ini
membuat manusia sakit ketika mereka masuk mulut melalui tangan yang telah
menyentuh tinja, air minum yang terk$ntaminasi, makanan mentah, dan peralatan
makan yang tidak di(u(i terlebih dahulu atau terk$ntaminasi akan tempat
makannya yang k$t$r.
2; #neksi saluran pernapasan
dalah penyebab kematian utama untuk anak C anak balita. Men(u(i
tangan dengan sabun mengurangi angka ineksi saluran pernapasan ini dengan dua
langkahD dengan melepaskan pat$genpat$gen pernapasan yang terdapat pada
tangan dan permukaan telapak tangan dan dengan menghilangkan pat$gen )kuman
penyakit lainnya )terutama /irus entrentic yang menjadi penyebab tidak hanya
diare namun juga gejala penyakit pernapasan lainnya. Bukti-bukti telah ditemukan
baha praktik-praktik menjaga kesehatan dan kebersihan seperti C men(u(i
tangan sebelum dan sesudah makanG buang air besarGke(il C dapat mengurangi
tingkat ineksi.
3; #neksi (a(ing, ineksi mata dan penyakit kulit.
:enelitian juga telah membuktikan baha selain diare dan ineksi saluran
pernapasan penggunaan sabun dalam men(u(i tangan mengurangi kejadian
penyakit kulit ineksi mata seperti trak$ma, dan (a(ingan khususnya untuk
ascariasis dan trichuriasis. Banyak penelitian yang menjelaskan ada hubungan
(u(i tangan pakai sabun dengan kejadian diare, yaituD
Menurut u(ipt$ )200*, menyatakan baha ada hubungan (u(i tangan
pakai sabun dengan kejadian diare di ilayah kerja :uskesmas in$kidul yaitu
dengan nilai p A 0,00! )p I 0,0!. "engan men(u(i tangan pakai sabun diharapkan
bakteri pada tangan akan mati sehingga makanan yang akan dik$nsumsi bebas
dari bakteri. :ada penelitian ini didapat Odds Ratio *,0!1 yang artinya pada
resp$nden yang tidak men(u(i tangan pakai sabun akan terkena diare *,0!1 kali
lebih besar daripada yang men(u(i tangan pakai sabun.1*
Menurut Jusnani )200, menyatakan baha ada hubungan (u(i tangan
pakai sabun dengan kejadian diare di @ingkungan ### &elurahan ;anah Merah
yaitu dengan nilai p A 0,014 )p I 0,0!. Hal ini disebabkan karena tangan akan
bebas dari bakteri apabila men(u(i tangan dengan sabun dan air yang mengalir,
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 12/31
membersihkan seluruh bagian-bagian dari tangan. ;ingginya penyakit diare dan
penyakit lainnya dapat disebabkan $leh jari atau tangan yang ter(emar $leh tinja
selanjutnya melalui tangan dapat men(emari makanan pada aktu memasak atau
menyiapkan makanan. Oleh karena itu salah satu pemutusan mata rantai penularan
penyakit diare dapat dilakukan dengan (u(i tangan yang benar pakai sabun.1*
Menurut Wijayanti )2003, menyatakan baha ada hubungan (u(i tangan
pakai sabun dengan kejadian diare di daerah sekitar ;: sampah Bantar ebang
yaitu dengan nilai p A 0,00 ) pI0,0!. alah satu bentuk perilaku yang eekti dan
eisien dalam upaya pen(egahan diare adalah men(u(i tangan dengan sabun dan
air mengalir.1*)kurangi
2.3; Diare
2.3.1; Defini!i
"iare adalah peningkatan pengeluaran tinja dengan k$nsistensi lebih lunak
atau lebih (air dari biasanya, dan terjadi paling sedikit * kali dalam 24 jam.
ementara untuk bayi dan anak-anak, diare dideinisikan sebagai pengeluaran
tinja F10 gGkgG24 jam, sedangkan rata-rata pengeluaran tinja n$rmal bayi sebesar
!-10 gGkgG 24 jam .
Menurut imadibrata )200 diare adalah buang air besar )deekasi
dengan tinja berbentuk (air atau setengah (air )setengah padat, kandungan air
tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari 200 gram atau 200 mlG24 jam.'
edangkan menurut B$yle )2000, diare adalah keluarnya tinja air dan
elektr$lit yang hebat. :ada bayi, /$lume tinja lebih dari 1! gGkgG24 jam disebut
diare. :ada umur * tahun, yang /$lume tinjanya sudah sama dengan $rang
deasa, /$lume F200 gGkgG24 jam disebut diare. 6rekuensi dan k$nsistensi bukan
merupakan indikat$r untuk /$lume tinja.
2.3.2; Eti'l'gi
Menurut World Gastroenterology Organization global guidelines 200!, eti$l$gi
diare akut dibagi atas empat penyebabD
1; Bakteri D higella, alm$nella, 8. 9$li, $l. Kibri$, Ba(illus (ereus,
9l$stridium perringens, tail$k$kus aureus, 9ampyl$ba(ter aer$m$nas
2; Kirus D %$ta/irus, den$/irus, 7$ralk /irus, 9$r$na/irus, str$/irus
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 13/31
3; :arasit D :r$t$5$a, 8ntam$eba hist$lyti(a, iardia lamblia, Balantidium ($li,
;ri(huris tri(hiura, 9rypt$sp$ridium par/um, tr$ngyl$ides ster($ralis
4; 7$n ineksi D malabs$rpsi, kera(unan makanan, alergi, gangguan m$tilitas,
imun$deisiensi, kesulitan makan, dll. '
2.3.3; %ara Penularan *an -akt'r Ri!ik'
9ara penularan diare melalui (ara aecal!oral yaitu melalui makanan atau
minuman yang ter(emar kuman atau k$ntak langsung tangan penderita atau tidak
langsung melalui lalat ) melalui !6 A aeces" lies" ood" luid" inger).
6akt$r risik$ terjadinya diare adalahD
1. 6akt$r perilaku
2. 6akt$r lingkungan
6akt$r perilaku antara lainD
a; ;idak memberikan ir usu #buG# )# eksklusi, memberikan
Makanan :endampingGM: # terlalu dini akan memper(epat bayi
k$ntak terhadap kuman
b; Menggunakan b$t$l susu terbukti meningkatkan risik$ terkena
penyakit diare karena sangat sulit untuk membersihkan b$t$l susu
c; ;idak menerapkan &ebiasaaan 9u(i ;angan pakai sabun sebelum
memberi #Gmakan, setelah Buang ir Besar )BB, dan setelah
membersihkan BB anak
d; :enyimpanan makanan yang tidak higienis
6akt$r lingkungan antara lainD
a; &etersediaan air bersih yang tidak memadai, kurangnya ketersediaan
Mandi 9u(i &akus )M9&b; &ebersihan lingkungan dan pribadi yang buruk
"isamping akt$r risik$ tersebut diatas ada beberapa akt$r dari penderita
yang dapat meningkatkan ke(enderungan untuk diare antara lainD kurang
gi5iGmalnutrisi terutama anak gi5i buruk, penyakit imun$deisiensiGimun$supresi
dan penderita (ampak
2.3.4; la!ifika!i
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 14/31
;erdapat beberapa pembagian diareD
1. Berdasarkan lamanya diareD
a; "iare akut, yaitu diare yang berlangsung kurang dari 14 hari.
b; "iare kr$nik, yaitu diare yang berlangsung lebih dari 14 hari dengan
kehilangan berat badan atau berat badan tidak bertambah ) ailure to thrive
selama masa diare tersebut. 3.
2. Berdasarkan mekanisme pat$isi$l$gikD
a; "iare sekresi ) secretory diarrhea)
b; "iare $sm$ti( )osmotic diarrhea) 3
2.3.5; Pat'fi!i'l'gi
"iare dapat disebabkan $leh satu atau lebih pat$isi$l$giGpat$mekanisme dibaah
iniD
1. "iare sekret$rik
"iare tipe ini disebabkan $leh meningkatnya sekresi air dan elektr$lit dari usus,
menurunnya abs$rpsi. Jang khas pada diare ini yaitu se(ara klinis ditemukan
diare dengan /$lume tinja yang banyak sekali. "iare tipe ini akan tetap
berlangsung alaupun dilakukan puasa makanGminum '
2. "iare $sm$tik
"iare tipe ini disebabkan meningkatnya tekanan $sm$tik intralumen dari usus
halus yang disebabkan $leh $bat-$batG5at kimia yang hiper$sm$tik )antara lain
MgO4, Mg)OH2, malabs$rpsi umum dan deek dalam abs$rpsi muk$sausus missal pada deisiensi disakaridase, malabs$rpsi gluk$saGgalakt$sa '
*. Malabs$rpsi asam empedu dan lemak
"iare tipe ini didapatkan pada gangguan pembentukanGpr$duksi mi(elle
empedu dan penyakit-penyakit saluran bilier dan hati '
4. "eek sistem pertukaran ani$nGtransp$rt elektr$lit akti di enter$sit
"iare tipe ini disebabkan adanya hambatan mekanisme transp$rt akti
7L&L;:ase di enter$sit dan abs$rpsi 7aL dan air yang abn$rmal '
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 15/31
!. M$tilitas dan aktu transit usus yang abn$rmal
"iare tipe ini disebabkan hiperm$tilitas dan iregularitas m$tilitas usus sehingga
menyebabkan abs$rpsi yang abn$rmal di usus halus. :enyebabnya antara lainD
diabetes mellitus, pas(a /ag$t$mi, hipertir$id '
. angguan permeabilitas usus
"iare tipe ini disebabkan permeabilitas usus yang abn$rmal disebabkan adanya
kelainan m$r$l$gi membran epitel spesiik pada usus halus '
'. "iare inlamasi
:r$ses inlamasi di usus halus dan k$l$n menyebabkan diare pada beberapa
keadaan. kibat kehilangan sel epitel dan kerusakan tight #unction, tekanan
hidr$statik dalam pembuluh darah dan limatik menyebabkan air, elektr$lit,
mukus, pr$tein dan seringkali sel darah merah dan sel darah putih menumpuk
dalam lumen. Biasanya diare akibat inlamasi ini berhubungan dengan tipe
diare lain seperti diare $sm$tik dan diare sekret$rik
.
. "iare ineksi
#neksi $leh bakteri merupakan penyebab tersering dari diare. "ari sudut
kelainan usus, diare $leh bakteri dibagi atas n$n-in/asi dan in/asi )merusak
muk$sa. Bakteri n$n-in/asi menyebabkan diare karena t$ksin yang
disekresikan $leh bakteri tersebut '
2.3.6; Manife!ta!i klini!
#neksi usus menimbulkan gejala gastr$intestinal serta gejala lainnya bila
terjadi k$mplikasi ekstra intestinal termasuk maniestasi neur$l$gik. ejala
gastr$intestinal bisa berupa diare, kram perut, dan muntah. edangkan maniestasi
sistemik ber/ariasi tergantung pada penyebabnya.
:enderita dengan diare (air mengeluarkan tinja yang mengandung
sejumlah i$n natrium, kl$rida, dan bikarb$nat. &ehilangan air dan elektr$lit ini
bertambah bila ada muntah dan kehilangan air juga meningkat bila ada panas. Hal
ini dapat menyebabkan dehidrasi, asid$sis metab$lik, dan hip$/$lemia. "ehidrasi
merupakan keadaan yang paling berbahaya karena dapat menyebabkan
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 16/31
hip$/$lemia, k$laps kardi$/askuler dan kematian bila tidak di$bati dengan tepat.
"ehidrasi yang terjadi menurut t$nisitas plasma dapat berupa dehidrasi is$t$nik,
dehidrasi hipert$nik )hipernatremik atau dehidrasi hip$t$nik. Menurut derajat
dehidrasinya bisa tanpa dehidrasi, dehidrasi ringan, dehidrasi sedang atau
dehidrasi berat .
2.3.7; Pen&ega$an
:en(egahan diare menurut :ed$man ;atalaksana "iare "epkes %# )200
adalah sebagai berikutD
1; Pe)erian ASI
# mempunyai khasiat pre/enti se(ara imun$l$gik dengan adanya
antib$di dan 5at-5at lain yang dikandungnya. # turut memberikan perlindungan
terhadap diare pada bayi yang baru lahir. :emberian # eksklusi mempunyai
daya lindung 4 kali lebih besar terhadap diare daripada pemberian # yang
disertai dengan susu b$t$l. 6l$rausus pada bayi-bayi yang disusui men(egah
tumbuhnya bakteri penyebab diare 3.
:ada bayi yang tidak diberi # se(ara penuh, pada bulan pertama
kehidupan resik$ terkena diare adalah *0 kali lebih besar. :emberian susu $rmula
merupakan (ara lain dari menyusui. :enggunaan b$t$l untuk susu $rmula
biasanya menyebabkan risik$ tinggi terkena diare sehingga bisa mengakibatkan
terjadinya gi5i buruk 3.
2; Pe)erian Makanan Pen*a(ing ASI
:emberian makanan pendamping # adalah saat bayi se(ara bertahap
mulai dibiasakan dengan makanan $rang deasa. :ada masa tersebut merupakan
masa yang berbahaya bagi bayi sebab perilaku pemberian makanan pendamping
# dapat menyebabkan meningkatnya resik$ terjadinya diare ataupun penyakit
lain yang menyebabkan kematian 3.
da beberapa saran yang dapat meningkatkan (ara pemberian makanan
pendamping # yang lebih baik yaitu D
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 17/31
a; Memperkenalkan makanan lunak, ketika anak berumur 4- bulan tetapi masih
meneruskan pemberian #. Menambahkan ma(am makanan seaktu anak
berumur bulan atau lebih. Memberikan makanan lebih sering )4 kali sehari
setelah anak berumur 1 tahun, memberikan semua makanan yang dimasak
dengan baik 4- kali sehari dan meneruskan pemberian # bila mungkin.
b; Menambahkan minyak, lemak dan gula ke dalam nasiGbubur dan biji-bijian
untuk energi. Menambahkan hasil $lahan susu, telur, ikan, daging, ka(angC
ka(angan, buah-buahan dan sayuran berarna hijau ke dalam makanannya.
Men(u(i tangan sebelum menyiapkan makanan dan menyuapi anak, serta
menyuapi anak dengan send$k yang bersih.
c; Memasak atau merebus makanan dengan benar, menyimpan sisa makanan
pada tempat yang dingin dan memanaskan dengan benar sebelum diberikan
kepada anak 3
3; Menggunakan air )er!i$ /ang &uku(
ebagian besar kuman ineksius penyebab diare ditularkan melalui jalur
e(al-$ral mereka dapat ditularkan dengan memasukkan kedalam mulut, (airan
atau benda yang ter(emar dengan tinja misalnya air minum, jari-jari tangan,
makanan yang disiapkan dalam pan(i yang di(u(i dengan air ter(emar 3.
Masyarakat yang terjangkau $leh penyediaan air yang benar-benar bersih
mempunyai resik$ menderita diare lebih ke(il dibandingkan dengan masyarakat
yang tidak mendapatkan air bersih 3.
Masyarakat dapat mengurangi resik$ terhadap serangan diare yaitu dengan
menggunakan air yang bersih dan melindungi air tersebut dari k$ntaminasi mulai
dari sumbernya sampai penyimpanan di rumah 3.
Jang harus diperhatikan $leh keluarga adalahD
a; ir harus diambil dari sumber terbersih yang tersedia.
b; umber air harus dilindungi dengan menjauhkannya dari hean, membuat
l$kasi kakus agar jaraknya lebih dari 10 meter dari sumber yang digunakan
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 18/31
serta lebih rendah, dan menggali parit aliran di atas sumber untuk
menjauhkan air hujan dari sumber.
c; ir harus dikumpulkan dan disimpan dalam adah bersih. "an gunakan
gayung bersih bergagang panjang untuk mengambil air.
d; ir untuk masak dan minum bagi anak harus dididihkan. 3
)diringkas
4; Men&u&i Tangan
&ebiasaan yang berhubungan dengan kebersihan per$rangan yang penting
dalam penularan kuman diare adalah men(u(i tangan. Men(u(i tangan dengan
sabun, terutama sesudah buang air besar, sesudah membuang tinja anak, sebelum
menyiapkan makanan, sebelum menyuapi makanan anak dan sebelum makan,
mempunyai dampak dalam kejadian diare 3. )diperbanyak
5; Menggunakan "a)an
:engalaman di beberapa negara membuktikan baha upaya penggunaan
jamban mempunyai dampak yang besar dalam penurunan resik$ terhadap
penyakit diare. &eluarga yang tidak mempunyai jamban harus membuat jamban,
dan keluarga harus buang air besar di jamban 3.
Jang harus diperhatikan $leh keluarga D
a; &eluarga harus mempunyai jamban yang berungsi baik dan dapat dipakai
$leh seluruh angg$ta keluarga.
b; Bersihkan jamban se(ara teratur.
c; Bila tidak ada jamban, jangan biarkan anak-anak pergi ke tempat buang air
besar sendiri, buang air besar hendaknya jauh dari rumah, jalan setapak dan
tempat anak-anak bermain serta lebih kurang 10 meter dari sumber air,
hindari buang air besar tanpa alas kaki. 3
6; Me)uang Tinja Ba/i /ang Benar
Banyak $rang beranggapan baha tinja anak bayi itu tidak berbahaya. Hal
ini tidak benar karena tinja bayi dapat pula menularkan penyakit pada anak-anak
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 19/31
dan $rangtuanya. ;inja bayi harus dibuang se(ara bersih dan benar, berikut hal-hal
yang harus diperhatikanD
a; &umpulkan tinja anak ke(il atau bayi se(epatnya, bungkus dengan daun atau
kertas k$ran dan kuburkan atau buang di kakus.
b; Bantu anak untuk membuang air besarnya ke dalam adah yang bersih dan
mudah dibersihkan. &emudian buang ke dalam kakus dan bilas adahnya
atau anak dapat buang air besar di atas suatu permukaan seperti kertas k$ran
atau daun besar dan buang ke dalam kakus.
c; Bersihkan anak segera setelah anak buang air besar dan (u(i tangannya. 3
7; Pe)erian Iuni!a!i %a(ak
"iare sering timbul menyertai (ampak sehingga pemberian imunisasi
(ampak juga dapat men(egah diare $leh karena itu beri anak imunisasi (ampak
segera setelah berumur 3 bulan 3.
nak harus diimunisasi terhadap (ampak se(epat mungkin setelah usia 3
bulan. "iare dan disentri sering terjadi dan berakibat berat pada anak-anak yang
sedang menderita (ampak dalam 4 mingggu terakhir. Hal ini sebagai akibat dari
penurunan kekebalan tubuh penderita. elain imunisasi (ampak, anak juga harus
mendapat imunisasi dasar lainnya seperti imunisasi B9 untuk men(egah
penyakit ;B9, imunisasi ":; untuk men(egah penyakit diptheri, pertusis dan
tetanus, serta imunisasi p$li$ yang berguna dalam pen(egahan penyakit p$li$ 3.
:en(egahan terhadap diare atau pen(arian terhadap peng$batan diare pada
balita termasuk dalam perilaku kesehatan. dapun perilaku kesehatan menurut
7$t$atm$dj$ )200' adalah suatu resp$n sese$rang )$rganisme terhadap stimulus
atau $bjek yang berkaitan dengan sakit atau penyakit, sistem pelayanan kesehatan,
makanan, dan minuman, serta lingkungan. "ari batasan ini, perilaku kesehatan
dapat diklasiikasikan menjadi * kel$mp$k D
1; :erilaku pemeliharaan kesehatan $health maintanance adalah perilaku atau
usaha-usaha sese$rang untuk memelihara atau menjaga kesehatan agar tidak
sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana sakit.
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 20/31
2; :erilaku pen(arian atau penggunaan sistem atau asilitas kesehatan )health
seeking behavior :erilaku ini adalah menyangkut upaya atau tindakan
sese$rang pada saat menderita penyakit dan atau ke(elakaan.
3; :erilaku kesehatan lingkungan adalah apabila sese$rang meresp$n
lingkungan, baik lingkungan isik maupun s$sial budaya, dan sebagainya.
?ntuk menilai baik atau tidaknya perilaku kesehatan sese$rang, dapat
dinilai dari d$main-d$main perilaku. "$main-d$main tersebut adalah
pengetahuan, sikap, dan tindakan. "alam penelitian ini d$main sikap tidak dinilai,
karena merupakan perilaku tertutup )($n/ert beha/i$r. :erilaku tertutup
merupakan persepsi sese$rang terhadap suatu stimulus, yang mana persepsi ini
tidak dapat diamati se(ara jelas. ementara tindakan termasuk perilaku terbuka,
yaitu resp$n sese$rang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau
terbuka. Hal ini dapat se(ara jelas diamati $leh $rang lain. 10
2.0 erangka Te'ri
Perilaku
Hidup Bersih
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 21/31
erangka Te'ri
:ada M$del tersebut dijelaskan baha angka kejadian diare dipengaruhi
$leh 4 akt$r, yaituD
2.3.1 6akt$r :erilaku
:erilaku sese$rang atau masyarakat dipengaruhi $leh tingkat
pengetahuan dari masyarakat tersebut. :en(egahan diare dapat dilakukan
dengan perilaku hidup bersih dan sehat salah satunya dengan men(u(i
tangan menggunakan sabun. :erilaku ini berhubungan dengan
pengetahuan tentang pen(egahan diare.
2.3.2 6akt$r Musim
:ergantian musim menyebabkan perkembangan dari baketeri serta /irus
menjadi lebih luas.
2.3.3 6akt$r H$st
?sia anak dan imunitas dari tubuh anak masih kurang memadai dalam
menangani adanya ineksi dari luar
2.3.4 6akt$r Makanan
Mencuci
angan
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 22/31
Higienitas serta kebersihan makan yang menjadi penyebab
berkembangnya bakteri dan /irus pada tubuh anak.
)diganti
2.4 &erangka &$nsep
dapun yang merupakan kerangka k$nsep penelitian ini adalah seperti yang
ter(antum pada skema 2.
erangka 'n!e(
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 23/31
BAB III
METDE PENELITIAN
3.1; %en(ana :enelitian
3.1.1; "esain :enelitian
enis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitati,
dengan desain penelitian analitik $bser/asi$nal " yang menggunakan pendekatan
%ross &ectional . ;ujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
antara /ariabel bebas dan /ariabel terikat.
3.1.2; @$kasi dan Waktu :enelitian
1; @$kasi :enelitan
:enelitian ini dilakukan di :uskesmas ;enayan %aya
2; Waktu :enelitian
:elaksanaan penelitian ini dilakukan pada bulan 7$/ember C
"esember 201!
3.2; P'(ula!i *an Sa(el Penelitian
3.2.1; :$pulasi :enelitian
:$pulasi dalam penelitian ini adalah seluruh anak C anak yang berada
di ilayah ke(amatan ;enayan %aya
3.2.2; ampel :enelitian
ampel penelitian ini adalah p$pulasi terjangkau yang memenuhi
kriteria inklusi dan eklusi
1; &riteria #nklusi
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 24/31
nak C anak yang ber$bat ke puskesmas tenayan raya yang
berusia delapan sampai sepuluh tahun.
2; &riteria ekslusi
nak C anak yang berusia di atas sepuluh tahun ataupun kurang
dari delapan tahun.
nak C anak yang tinggal diluar ilayah ke(amatan tenayan raya
yang ber$bat di puskesmas tenayan raya.
?ntuk mengetahui besar sampel penelitian ini, digunakan %umus
@emesh$, jika ukuran p$pulasi
n=
Z 1−
∝
2
2. (1− p ) N
d2 ( N −1 )+Z
1−∝
2
2. p (1− p )
n= 1.96×74×(1−0.5)
0.01×73+3.8416×0.5×0.5.
n=42
;ingkat keper(ayaan yang digunakan adalah 3!+. Berdasarkan
perhitungan menggunakan rumus, maka jumlah sampel yang diper$leh yaitu
sebesar 42 $rang
3.3; aria)el Penelitian
3.3.1; Kariabel Bebas
Kariabel bebas dari penelitian ini adalah tingkat pengetahuan
tentang (u(i tangan
3.3.2; Kariabel ;erikat
Kariabel ;erikat dari penelitian ini adalah kejadian diare.
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 25/31
3.4; Met'*e Peili$an Sa(el
ampel dilakukan untuk meakili dari p$pulasinya. 9ara
pengambilan sampel melalui claster sampling. ampel diambil dari p$pulasi se(ara rand$m dari sasaran di ilayah kerja :uskesmas ;enayan
%aya sejumlah sampel.
3.5; Defini!i (era!i'nal aria)el
N' aria)el Defini!i (era!i'nal Alat Ukur Ha!il Ukur Skala
1 &ejadian
diare
%iayat buang air besar
dengan k$nsistensi
lembek atau (air dalam
tiga bulan terakhir
&uisi$ner #ya D 1
;idak D 0
7$minal
2
:engetahuan
tentang (u(i
tangan
egala sesuatu yang
diketahui $leh resp$nden
tentang (u(itangan yang
di uji melaui kuisi$ner
&uisi$ner &atag$rik
Hasil ukur D
1. ;inggi
2. rendah
Ordinal
3.6; Met'*e Pengu(ulan Data
"alam penelitian pengumpulan data dilakukan dengan dua (ara, yaitu data
primer dan data sekunder.
1; "ata primer diper$leh dari data yang di ambil dengan (ara langsung kepada
resp$nden yang ada ber$bat ke :uskesmas ;enayan %aya
2; "ata sekunder diper$leh dari data %ekam Medis yang diambil dari
:uskesmas ;enayan %aya
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 26/31
3.7; Etika Penelitian
:enelitian dilaksanakan dengan berped$man pada etika yaituD
1 'normed consent )lembar persetujuan merupakan bentuk persetujuan antara
peneliti dengan resp$nden atas kesediaannya menjadi resp$nden penelitian.
2 (nonymity )tanpa nama merupakan jaminan dalam penggunaan subjek
penelitian dengan (ara tidak men(antumkan nama resp$nden pada lembar
alat ukur, (ukup berupa penulisan k$de dilembar pengumpulan data atau
hasil.
* %onidentiality )kerahasiaan memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian
dan semua in$rmasi yang dikumpulkan $leh peneliti.
3.8; Pengel'la$an Data
:eng$lahan data dilakukan se(ara k$mputerisasi dengan langkah-langkah
sebagai berikutD
1; diting )pemeriksaan etelah kuesi$ner diisi kemudian dikumpulkan
langsung $leh peneliti kemudian me
2; meriksa kelengkapan data pengisian jaaban, jika pengisian kuesi$ner
belum lengkap maka diminta resp$nden untuk mengisinya kembali.
3; *oding )pengk$dean data yang telah terkumpul dan sudah dinperiksa
kelengkapannya kemudian di beri k$de se(ara manual sebelum di$lah
dengan k$mputer.
4; ntry )memasukkan data etelah data dikumpulkan kemudian data
disimpan untuk selanjutnya dimasukkan kedalam k$mputer ):.
5; %leaning )merapikan data Melakukan pemeriksaan kembali data yang
sudah dimasukkan ke dalam k$mputer guna menghindari terjadinya
kesalahan dalam pemasukan data.
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 27/31
6; Processing )peng$lahan data &emudian selanjutnya data dipr$ses dengan
mengel$mp$kkan data kedalam /ariabel yang sesuai.
7; (nalyzing )penilaian "alam penelitian ini menggunakan analisa uni/ariat,
analisa bi/ariat dan multi/ariat.
3.9; Anali!i! Data
"ata di$lah se(ara uni/ariat dan bi/ariat dengan menggunakan :. "ata
yang dikumpulkan kemudian dianalisa dan dibuat dalam bentuk tabel distribusi
rekuensi dan selanjutnya diuraikan dalam bentuk narasi sesuai literature yang
ada. enis analisis yang dilakukan adalahD
1; nalisis ?ni/ariat
nalisis uni/ariat bertujuan untuk mendeskripsikan karakter masing-masing
/ariabel yang diteliti guna mendapatkan gambaran umum dan data disajikan
dalam bentuk tabel distribusi rekuensi.
2; nalisis Bi/ariat
nalisis bi/ariat ini digunakan untuk mengetahui hubungan kedua /ariabel
independen dan dependen. ika data terdistribusi se(ara n$rmal maka
dilakukan dengan menggunakan uji chi s+uare.
DA-TAR PUSTAA
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 28/31
1; W$rld astr$enter$l$gy Organi5ati$n. :ra(ti(e uidelineD (ute "iarrhea.
2010D httpDGG.$rldgastr$enter$l$.gy.$rg
2; "epartemen &esehatan %#. 200'. %umah ;angga ehat dengan :erilaku
Hidup Bersih dan ehat. akartaD :usat :r$m$si &esehatan "epartemen
&esehatan %#.
3; "inas &esehatan :r$/insi %iau. :r$il kesehatan pr$/insi %iau.
2010DttpDGG.pppl.depkes.g$.id
4; disasmit$, W. 200'. 6akt$r %isik$ "iare pada Bayi dan Balita di
#nd$nesiaD ystemati( %e/ie :enelitian kademik Bidang &esehatan
Masyarakat dalam urnal Makara, &esehatan, K$l. 11 7$. 1 uni 200'D 1-
10. akartaD ?ni/ersitas #nd$nesia.
5; r$/eraati ., %ahmaati 8., 2012.:erilaku Hidup Bersih ehat
:HBJ$gyakarta D 7uha medika.
6; Habeahan, . 2003. Pengetahuan" &ikap ,an -indakan Perilaku Hidup
ersih ,an &ehat (nak!(nak ,i /ayasan Panti (suhan Rapha!l
&imalingkar *ecamatan 0edan -untungan *ota 0edan -ahun 1223.
MedanD 6akultas &esehatan Masyarakat ?ni/ersitas umatera ?tara.
1; ariah ai5in. 201* tinggkat pengetahuan sisa tentang teknik men(u(i
tangan yang benar terhadap kejadian diare di "7 01 p$ntianak utaraD
akultasked$kteran uni/ersitas tanjungpura
2; urie, M., et al, 2010. Buku jar astr$enter$l$gi - Hepat$l$gi ilid 1.
akarta D Balai :enerbit #"#.
3; imadibrata, M., "aldiy$n$. 200. "iare kut. #nD ud$y$, ru W, et al,
ed. Buku jar #lmu :enyakit "alam ilid # 8disi K#. akarta D :usat
:enerbitan #lmu :enyakit "alam 6akultas &ed$kteran ?ni/ersitas
#nd$nesia, 40-41*.
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 29/31
4; &ementerian &esehatan %epublik #nd$nesia, 2011. ituasi "iare di
#nd$nesia. Buletin endela, "ata dan #n$rmasi &esehatan.
5; !epartemen Kesehatan "epubik #ndonesia, $%%&. Pedoman
atalaksana !iare. '(ailable )rom*
http*++dinkessulsel.go.id+ne+images+pd)+pedoman+pedoma
n-$%tatalaksana-$%diare.pd) 'ccessed $/ oktober
$%012
6; 7$t$adm$dj$, ., 200*. #lmu &esehatan MasyarakatD :rinsip-:rinsip
"asar. 9etakan &edua. akarta D %ineka 9ipta.
7; &ementerian &esehatan %#. 2003. %uci -angan Pakai &abun di
0asyarakat . akartaD :amsimas.
8; P'tter3 A.P.3 Perr/3 #.A 4216. -un*aental! f Nur!ing7 %'n&e(t!3
Pr'&e!!3 an* (ra&ti&e 48t$ E*6. Diterjea$kan 'le$ A!i$3 ,.3 et.al. 4256.
Buku Ajar -un*aental
9; Perata!ari N. 212. Perbedaan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun
pada Siswa Kelas III dengan Metode Teams Games Tournament (TGT)
di SDN ntogoro !" Kabuparen #ember$9Skri(!i Ilia$:. "e)er7
Pr'gra Stu*i Ilu e(era;atan Uni<er!ita! "e)er.
10; 7$t$atm$dj$, ., 200'. :r$m$si &esehatan dan #lmu :erilaku. 9etakan
:ertama. akarta D %ineka 9ipta
11; #mr$n, M., Muni, ., 2010. Met$d$l$gi :enelitian Bidang &esehatan.
akarta D agung et$.
%ampiran "
UISINER TENTAN# HUBUN#AN PERILAU %U%I TAN#AN
TERHADAP E"ADIAN DIARE DI E%AMATAN TENA,AN RA,A
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 30/31
:etunjuk :engisian
; dik-adik dim$h$n untuk mengisi identitas diri )nama, umur, enis
kelamin
; Ba(a dan jaablah pertanyaan yang menurut kamu paling benar
; Berilah tanda )N pada salah satu jaaban dari pertanyaan yang ada
A; #dentitas %esp$nden
1; 7ama D
2; enis &elaminD
3; ?mur D
B; &uisi$ner :engetahuan 9u(i ;angan
7$ :ertanyaan Ja ;idak
1. Men(u(i tangan adalah membersihkan tangan dan
jari jemari menggunakan air mengalir dan sabun
2 Men(u(i tangan dengan bersih dapat men(egah
penyakit dan memutus mata rantai kuman
* Mengusapkan antisepti( )seperti antis, det$l pada
tangan dan jari, merupakan bagian dari (u(i tangan
4. ebelum dan sesudah makan diperlukan men(u(i
tangan pakai sabun
! Men(u(i tangan pakai sabun diperlukan setelahkita bermainGber$lahraga
Waktu yang tepat untuk (u(i tangan pakai sabun
adalah setelah buang air ke(il
' etelah buang air besar diperlukan (u(i tangan
pakai sabun
etelah buang ingus harus men(u(i tangan pakai
8/19/2019 ikm baru NNNn
http://slidepdf.com/reader/full/ikm-baru-nnnn 31/31
sabun
3 Waktu yang tepat untuk (u(i tangan pakai sabun
adalah setelah buang sampah
10 Men(u(i tangan pakai sabun diperlukan setelah
menyentuh heanG unggas termasuk hean
peliharaan
11. Men(u(i tangan pakai sabun diperlukan sebelum
meng$bati luka
12 pabila tidak men(u(i tangan pakai sabun dapat
menyebabkan diare
1* elain diare, apabila tidak men(u(i tangan pakai
sabun dapat menyebabkan ineksi (a(ing
14 etelah men(u(i tangan diperlukan mengeringkan
tangan dengan lap keringG tissue
)masukan semua