by.dr Sri Ratna Rahayu, M.Kes**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

PendahuluanDefinisiPenyebab penyakitGejala-gejala klinik penyebab infeksiMacam- macam penyakit dan penyebabnyaInfeksi karena stafilikokusInfeksi karena streptokokusInfeksi pneumokokTyphus abdominalJamurParasitPenyakit virus**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Definisi InfeksiPeristiwa masuk dan penggandaan microorganisme (agent) di dalam tubuh pejamu (host)

Definisi penyakit Infeksimanifestasi klinik bila terjadi kerusakan jaringan dan/ fx bila tjd rx radang/imun pejamu terpanggil**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Kontak langsung ( peny kelamin)Kontaminasi dan luka ( inf luka,rabies)Inokulasi ( gigitan serangga, suntikan)Menelan makanan dan minuman yg terkontaminasi (hepatitis, kolera)Menghirup /udara ( influenza, TBC)**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Mikroorganisme ( jasad renik yang masuk dalam tubuh)Reaksi tubuh terhadap mikroorganisme tersebutSifat-sifat umum penyakit**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Porte d entre (tempat masuknya mikroorganisme)Jumlah mikroorganisme harus cukup banyak agar dapat bertahan dalam lingk baru.Kuman harus dapat menyesuaikan diri dg lingk baruKuman harus dapat dipindahkan kepada host yang baru**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Infeksi setempat, biasanya berbatas tegas pada porte d entre (tonsilitis acuta, nasopharingitis)Infeksi menyebar dari porte d entre menyebabkan lymphangitis dan celulitisPenyebaran hematogen menyebabkan bakterimiaPenyakit disertai eksantem ( exanthema) yg disebabkan toxin eritrogen, misal scarlatinaPostreptococal hypersensityzation, yg menyebabkan kelainan sistemik seperti demam rheuma, glomerulonefritis,arthritis**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Demam tinggi berbahayaLimpa membesarDiareTerdapat sel darah merah dan albumin dalam kemihAnemia dalam waktu singkatSupurasi pada sendi, pleura, peritonium, selaput otak**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Tanda Klinis:Radang kulit akutEritemEdemaCepat menjalarPenyebab :Streptokok beta hemolitik gol A,Kadang2 gol C**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Gejala :Eksantem dan enantem eritematosa yg merata menyebabkan nefritis, otitis media, supurasi kelenjar getah bening Mula mila terjadi tonsilitis dan nasopharingitis, eritem baru timbul 1-3 hari Jarang terjadi di daerah tropik **dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

pneumokok

Penderita aktif/carrier**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Etiologi : Salmonella thyphosaCara Infeksi:Berasal dari penderita yg membawa kuman (secara klinik sehat)Keluar bersama feces/kemih (carrier)Kuman mengontaminasi makanan, minuman dan tanganLalat penyebar kuman thypus , dari tempat kotor ke makananInfeksi pada pencernaanPorte D entre : jar limfoid usus halus**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Kuman di usus kelenjar getah bening mesenterium berproliferasi menuju ductus thoracicus masuk aliran darah banyak kuman musnah mengeluarkan endotoksin timbul gejala penyakit

Gejala gejala :Demam yg makin meningkat, menetap tinggi beberapa minggu, menurun berangsur angsurKesadaran menurun ( mengantuk)Nyeri kepala

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

LemasBercak bercak merah pada dinding perutDiare/ konstipasiGejala homeopoetik pembesaran limpa :Lekopeni,Cacat : Radang jaringan hematopoetik terutama jaringan limfoid usus, kel getah bening dlm perut,limpa dan ss tlDisertai bakteremi semua alat tubuh dapat terkenaInfeksi kandung empedu

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Reaksi radangMononukleus besar memfagositosissecara aktifDi dalamnya terdapat limfosit dan eritrosit (eritrofagosit) sel sel typhusSS tl penuh sel typhus berkurangnya sel polinukleus dan menghilangnya eosinofilCacat pada usus:Jar limfoid usus, usus halus dan besar, akhir iliumBercak Peyer bengkaka 1 mg nekrotik ulkus perdarahan dan perforasiKelenjar Limfe mesenterium:Sel2 mononukleus besar memfagositosit eritrosit limpa besar dan lembek pulpa limpa merah

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Hati : pusat 2 nekrosis kecil disertai dg sel mononukleusKandung empedu : kuman2 typhoid hidup dan berpoliferasi dlm empedu,Setelah klinik pdrt sembuh empedu mengandung kuman typhoid yg terus menerus masuk usus feces pengandung kuman typhoid sehatGinjal : degenerasi albumin kemih mengandung kumanParu paru: bronchitis , BrPn ec lemah, kurang bergerak terinfeksi kuman lainJantung : TD rendah, nadi lambat

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Darah : lekopeni terutama sel polinukleus dan eosinofilPemeriksaan lab :Pembiakan kuman dari darah penderitaPembiakan (+) selama minggu 1Percobaan widal percobaan thd antibody (aglutinasi antigen antibody)Mg ke 3 kemih mengandung kuman typhusLekopeni

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Organisme panjang 2- 10 mGram positifDinding bakteri mengandung lipid membentuk materi seperti lilin tahan asam ( acid fast) tetap menahan fuchsinkarbol setelah dibilas alkohol asam (BTA)Tumbuh lebih lama dari bakteri lainSemuanya kronik dan progresif**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

M. Tuberculosis terutama organ paruM. leprae kulit serta saraf tepiM. atipik kelenjar limfoid**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Tuberkulosis (TBC) adalah salah satu jenispenyakit menular yang disebabkan oleh kuman"Mycobacterium tuberculosis ". Kuman inidapat menyerang semua bagian tubuh manusia,dan yang paling sering terkena adalah organparu (90%).**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Di negara-negara maju penyakit TBC yangsemula sudah dianggap tidak ada, kini mulaitimbul dan semarak, justru karena timbulnyapenyakit HIV/AIDS. Karena kondisi pertahanantubuh penderita HIV/AIDS sangat lemah, makakeadaan ini mempermudah terserang penyakitTBC.

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Di Indonesia, TBC adalah penyebab kematian ke-2 setelah penyakitjantung dan pembuluh darah lainnya. Selain dari itu Indonesia adalahnegara ke-3 di dunia yang mempunyai penderita TBC terbanyak setelahCina dan India.

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Seperti halnya flu, kuman TBC menyebar di udara pada saat seorangpenderita TBCbatuk, bersin, meludah ataupun berbicara. Penderita TBC yang tidak berobat dapat menularkan penyakitnya kepada sekitar 10-15orang dalam jangka waktu 10 tahun.**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

batuk yang lama lebih dari 2 minggu berat badan turun demam keluar keringat pada malam hari mudah lelah hilang nafsu makan nyeri di bagian dada batuk bercampur dahak/darah**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Ya, TBC dapat menularkan kepada semua orang,dan yang menularkan adalah mereka yang di dalam dahaknya terdapatkuman TBC.**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

orang yang diduga mempunyai gejala TBC orang yang di lingkungannya ada yangmengidap penyakit TBC (orang tersebut bisa jadi anggota keluarga, teman, atau rekan sekerja, dan pembantu rumah tangga)**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

anamnesis (riwayatpenyakit atau keluhan) dan pemeriksaan klinis tes Mantoux untuk mengetahui apakah pernah terinfeksi atau belum (terutama pada anakanak)pemeriksaan sputum atau dahak mikroskopik dan biakan pemeriksaan foto rontgen paru pemeriksaan laju endap darah**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

minum obat dengan teratur dan benar sesuai dengan anjuran dokter selama 6 (enam)bulan berturut-turut tanpa terputus melibatkan petugas kesehatan atau anggota keluarga untuk mengawasi dan memastikan penderita TBC minum obat dengan teratur dan benar (Strategi DOTS)**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Pendidikan keluarga dan peran serta keluarga untuk:* menjelaskan bahwa penyakit TBC dapat disembuhkan* minum obat secara teratur dan benar selama 6 (enam) bulan secara terus menerus* makan makanan yang baik dengan gizi yang seimbang * istirahat yang cukup**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

* istirahat yang cukup* perumahan yang sehat* makan makanan yang bergizi* perawatan* iklim* faktor psikis**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Pemeriksaan rutin harus dilakukan bagi penderita penyakit TBC, agar dapat:* memantau kemajuan pengobatan* mengetahui ada atau tidak adanya efek samping obat* memeriksa kesehatan Anda dan memberikan informasi yang diperlukan* memberikan obat-obatan**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

* kuman TBC tidak mati* timbul resistensi obat, kuman menjadi kebal* penyakit TBC tidak sembuh**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

* penderita TBC dengan bakteri dalam darah positif (+) sangat menular* penderita TBC dengan bakteri dalam darah positif (+) setelah diobati beberapa minggu, resiko penularannya kecil* penderita TBC dengan bakteri dalam darah negatif (-) umumnya tidak menular* penularan bakteri TBC melalui udara* orang dengan infeksi HIV, imunitas rendah mudah terserang TBC atau penyakit lainnya**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

* berhenti merokok, hindari minum minuman beralkohol, dan obat bius* berobat atau periksakan diri anda ke dokter (puskesmas, klinik paru PPTI, rumah sakir, dokter paru) dengan teratur* jangan menghentikan minum obat sendiri* anggota keluarga ikut aktif dalam memperhatikan si penderita dalam meminum obatnya secara teratur dan benar (sesuai dengan Strategi DOTS = Directly Observed Treatments)* bila batuk, usahakan menutup mulut* dianjurkan meminum obat dalam keadaan perut kosong (pagi)* makan makanan yang bergizi dan istirahat yang cukup**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Efek samping pada saat meminum obat antara lain:* kulit berwarna kuning* air seni berwarna gelap seperti air teh* muntah dan mual* hilang nafsu makan* perubahan pada penglihatan* demam yang tidak jelas* lemas dan kram perut**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Disebabkan oleh Morbus HansenPenyakit kronik, berjalan lambat namun progresifMenimbulkan kerusakan jaringan yg menyangkut sraf tepi, kulit dan membran mukosaPenyebaran bakteri kontak perorangan, kontak erat dg penderita dalam waktu yg lamaM. Leprae sulit dikulturWaktu pembelahan lamaMembelah di daerah tbh terdingin**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Sekret hidung penderita merup tmpt bakteri membelah menghasilkan lebih dari 10 basil/hari sumber penyebaran bakteriMycobacterium ini pd saraf perifer paralisis dan merusak fx sensori di daerah tsb tjd luka/ ulkus akibat trauma yg tdk terasa

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Lepra TuberkuloidPd org dg infeksi M. Leprae yg menghasilkan respon imun granulomatosa efektif mampu membatasi proliferasi basil dan kelanjutan penyakitPatologi : gamb khas berupa lesi tunggal atau sedikit sekali pada kulit.Pembntkan granulomatosa : histiosit btk epiteloid, sel datia langerhans,dan limfositPembengkakan serabut saraf periferNekrosis kasesosa sangat minimumKlinik :lesi kulit di muka,ekstermitas,badan

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

hipopigmentasi atau erimatosa berbatas tegas, kering, tidak berambut dg tepi luar meninggiMati rasakurang menimbulkan perubahan bentukTidak infektif

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Lepra LepromatosaTjd pd org yg gagal membentuk respon imun yg adekuat thd basil lepraLesi bentuk multiple seperti tumor di kulit, mata testis, kel limfoid, dan limfaTanpa pengobatanmerusak, merubah bentuk muka, telinga, sal nafas, alis mata, saraf tepiKlinik :Nodul kadang berulkustangan menyerupai cakar dg jari seperti palu, hidung pelana,telinga rusakMuka spt muka singa

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Organisme patogen terkecil 20- 300 mmMengandung RNA dan DNA, memiliki selubung protein atau capsidTidak mampu bereplikasi/metabolisme mandiri,memerlukan organel sel terinfeksi untuk mberkembang biak.Dikelompokan organisme intrasel obligat, memerlukan sel hidup utk replikasiVirus masuk sel microorganismemengubah biosintesa dan metabolik ke sintesis viral encoded asam nukleat dan protein**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Sering tanpa gejalaBerkembang biak tanpa diketahuiDapat menetap bertahun tahun atau seumur hidup, dapat dalam bentuk laten non infektif dg potensi reaktifPerubahan sel yg terinfeksi virus:Pembengkakan sel (sitoplasma menggelembung,(pd sel hati dg hepatitis virus akut)Inclusion body (materi hsl produksi metabolisme virus)pd inf rabies sel neuronKoliosit (sel dg inti sedikit membesar dan keruh seperti berpasir,sitoplasma lebar memiliki rongga jernih ( halo) pd Papiloma virus manusia (HPV)

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Sel datia 9 sel berinti banyak dg sitoplasma lebar, biasanya terlihat pula inclosion body pd virus herpes simplex, cytomegalovirusGround glass (seperti dasar gelas yg terlihat di sitoplasma sel)pd sel hati terinveksi virus hepatitis BPatogenesis penyakit akibat virusSel terinfeksi mati/nekrosis (pd inf virus hep A) bersifat hepatotoksis.Fx sel terganggu ok/perub kec metabVirus melepas mediator kimia yg menggang fx sel spt pd inf virus influenzaMenimbulkan perub proliferasi sel yg tdk terkontrol HPVprakanker dan kankerInf laten tanpa menggang selimunitas seluler trnpenyakit ( cytomegalovirus,herpes)

**dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Penyebab inf pernafasaninfluenzainf akut pernafasan atassembuh sendiriSangat menularMenimbulkan epidemiPenyebaran : sekret, percikan pernafasan,Patologi :Inf sal nafas atasmenyebar sal nafas bawah trakeitis,bronkitis,pneumonitisSal nafas atas virus menyebabkan nekrosis dan deskuamasi epitel bersilia limfositPenyebaran sal nafas bawah nekrosis sel pelapis alveoli*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Klinik :Demam akutMenggigilMialgiaSakit kepalaBatuk tdk produktifPenyakit berlangsung 3-5 hariPenyembuhan bertahap 2-3 mingguPenyakit berat bg usila dan yg menderita kelainan kardiopulmonal

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Virus RNA menyebabkan kelainan kulit eksantemSifat akut,mereda sendiri, sangat menular,dg kelainan khas berupa inf sal nafas atas, demam, timbul kemerahan kulit dimulai di muka dan belakang telinga.Perubahan patologi :nekrosis epitel pernafasan,dihub dg infiltrat radang terut limfosit, kemerahan kulit krn virus menyebabkan vaskulitis pemb darah kecil*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Klinik : masa inkubasi 10-21 hariKelainan kulit kemerahan makulopapular di muka yg menjalar ke leher, dada, ekstermitas, kemerahan tidak akan menghilang dlm 3-5 hari,gejala bertahap meredaSering diikuti inf bakteri sekunder, otitis media, pneumonia

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Virus Rna yg menimbulkan kelainan sistemik ringan,mereda sendiri, disertai kemerahan kulitPada wanita hamil sangat berbahaya sifat patogen yg merusak janin, pd permulaan kehamilan kematian janin,kelahiran prematur dan kelainan kongenital termasuk tuli, katarak,kelainan jantung (Tetralogi Fallot), cacat mental.Patologi :Organ yg tersering terkena adalah jantung, mata, otak*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Virus RNA menyebabkan peny sistemik akut, mereda sendiri,ditandai pembengkakan kelj parotis dan meningoensefalitis.Dimulai di epitel sal nafas,menyebar mel pemb darah dan sist limfatikinf ke organ, terut kelj liur (parotis),SSP,pankreas,testisPatologi :Merusak sel yg terinfeksi disertai infiltrat radang terut limfositKelj liur membengkak,epitel duktus nekrotik, ada sebukan limfosit*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Menyebabkan :Chiken pox atau cacar airHerpes zosterKontak pertama virus varicella zoster menyebabkan chiken poxSistemik akutErupsi kulit vesikuler yg menyeluruhMenjadi laten menimbulkan herpes zosterErupsi kulit vesikular lokalPenyebaran : hisapan percikan nafas o/individu non imun ( anak kecil),mula mula menginfeksi sal nafas*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

atau menginfeksi epitel konjungtiva kontak dg sekret lesi di kulit menyebar ke sel tubuh melalui sist aliran darah dan limfatik.Virus menembus sel endotel kapiler epidermis kulit, bereplikasi dan merusak sel epidermis.Klinik :Masa inkubasi 11-21 hari cacar air timbul , demam,lemah, kemerahan di kulit dan gatal mulai dari kepala ke dada dan ekstermitas.Lesi menjadi makulopapular dan berubah menjadi vesikelLesi menghilang beberapa hari

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Selama kontak pertama, virus mengembangkan inf laten (dormant) utk beberapa thn di sel satelit perineuron ganglia saraf spinalHerpes zoster (shingels)Timbul bila tjd reaktivasi virus di sel ganglion,Virus menjalar ke saraf sensori kulitInf kulit timbul erupsi kulit lokal disertai sakitPatologi : lesi cacar air dan herpes zoster susah dibedakan begitu pula dg herpes simplexVesikel kulit berisi netrofil dan tererosi mjd ulkus

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Virus patogen menyerang beberapa lokasi tubuhTerdapat 2 virus dg antigen berbeda:VHS 1 : penyebaran mel sekresi oral, menyebabkan penyakit di atas pinggang trmsk lesi di mulut, muka dan mataVHS 2 : penyebaran melalui sekresi genital, penyakit di bawah pinggang, ulkus genital dan inf herpes pd neonatusPenyebaran : kontak langsung dg sekresi yg terinfeksi atau lesi terbuka*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Lesi VHS: erupsi vesikular kulit dan membran mukosa yg berulang dan menimbulkan rasa nyeri.Patologi :VHS primer tjd pd lokasi mula inokulasi virus, spt orofaring, mukosa genital, atau kulit.Menginfeksi sel epitel, menghasilkan progeni virus, merusak sel, merusak intregitas epitel , terbentuk vesikel.Kadang menyerang otak, mata, paru, hati dan organ lain.Menginvasi ujung saraf sensori di mukosa oral dan genitalInfeksi laten

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

Klinik : Pd org dws : tersering berkelompok lesi ulkus vesikuler , nyeri di kulit dan mukosaLesi berlangsung 1-2 minggu, kemudian meredaInf neonatus 5-7 hari stlh kelahiran, bayi gelisah, lesu dijumpai vesikelInf menyebar ke berbagai organ tmsk otak

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes

*dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes*

dr.Sri Ratna Rahayu, M.Kes