hubungan kadar iodium dalam urin dengan fungsi …€¦ · didapatkan melalui pemeriksaan kadar...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id


HUBUNGAN KADAR IODIUM DALAM URIN DENGAN FUNGSI

KOGNITIF ANAK SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN

NGARGOYOSO, KARANGANYAR

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

MARGARETH HILDARIA

G0015149

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2019



ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul :

Hubungan Kadar Iodium dalam Urin dengan Fungsi Kognitif Anak Sekolah

Dasar di Kecamatan Ngargoyoso, Karanganyar

Margareth Hildaria, NIM : G0015149, Tahun: 2019

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Pada Hari Selasa, Tanggal 22 Januari 2019.

Pembimbing Utama

Nama : Eva Niamuzisilawati, dr., Sp.PD., M.Kes., FINASIM (.......…….........)

NIP : 197907112014122001

Pembimbing Pendamping

Nama : Anak Agung Alit Kirti Estuti Narendra Putri, dr., M.K.M (...............)

NIK : 1986121820130201

Penguji

Nama : Supriyanto Kartodarsono, dr., Sp.PD., (K)EMD., FINASIM (............)

NIP : 195501281981011002

Surakarta, …………..….. ….

Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi

Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes

NIP 19830509 200801 2 005 NIP 19700607 200112 1 002



iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi yang berjudul “Hubungan

Kadar Iodium dalam Urin dengan Fungsi Kognitif Anak Sekolah Dasar di

Kecamatan Ngargoyoso, Karanganyar” adalah karya sendiri. Tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan

tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu

dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 10 Januari 2019

Peneliti,

Margareth Hildaria

NIM. G0015149



iv

ABSTRAK

Margareth Hildaria, G00149, 2019. Hubungan Kadar Iodium dalam Urin

Dengan Fungsi Kognitif Anak Sekolah Dasar di Kecamatan Ngargoyoso,

Karanganyar

Latar Belakang: Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI) dapat

menyebabkan perkembangan intelektual yang rendah. Salah satu daerah endemis

GAKI di Jawa Tengah adalah Kecamatan Ngargoyoso dengan angka Total Goiter

Rate (TGR) sebesar 9.3%. Ekskresi Iodium Urin (EIU) dapat digunakan untuk

mendeteksi GAKI. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kadar

iodium dalam urin dengan fungsi kognitif pada anak sekolah dasar di Kecamatan

Ngargoyoso,Karanganyar.

Metode: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan cross

sectional. Subyek penelitian adalah anak sekolah dasar kelas V dan VI SD di SDN

2 Ngargoyoso, Karanganyar. Subyek penelitian dipilih dengan menggunakan

metode simple random sampling. Pengambilan data dilakukan pada bulan

September 2018 - November 2018 tanpa dilakukan follow up. Data penelitian

didapatkan melalui pemeriksaan kadar iodium dalam urin, Culture Fair

Intelligence Test (CFIT) dan Verbal Reasoning Test. Data kemudian dianalisis

menggunakan uji regresi linier.

Hasil: Dari 40 anak SD kelas V dan VI di SDN 2 Ngargoyoso tahun 2018 yang

diteliti, didapatkan hubungan yang signifikan antara kadar iodium dalam urin

dengan fungsi kognitif (ρ = 0,000), terdapat arah korelasi positif pada kadar EIU

defisiensi (t=5,935) dan kadar EIU normal (t=4,079) serta arah korelasi negatif

pada kadar EIU berlebihan (t= -10,323).

Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara kadar

iodium dalam urin dengan fungsi kognitif pada anak sekolah dasar di Kecamatan

Ngargoyoso,Karanganyar.

Kata kunci: GAKI, Kadar EIU, Fungsi Kognitif



v

ABSTRACT

Margareth Hildaria, G0015149, 2019. The Relation of Urinary Iodine

Concentration with Cognitive Function of School-Aged Children in Ngargoyoso

Sub-District, Karanganyar

Background: Iodine Deficiency Disorders (IDD) can cause low intelectual

development. One of IDD-endemic areas in Central Java is Ngargoyoso Sub-

District with 9.3% Total Goiter Rate. Urinary Iodine Concentration (UIC) can be

used to detect IDD. This study aims to determine the relationship between

Urinary Iodine Concentration with Cognitive Function of School-Aged Children

in Ngargoyoso Sub-District, Karanganyar.

Methods: This study was an observational analytic study with cross-sectional

approach. The subjects are school-aged children class V and VI in SDN2

Ngargoyoso, Karanganyar. The subjects were chosen with random sampling

which is the subjects taken has same opportunity to be used as a sample without

considering researcher’s subjectivity. This study required times sampling to get

the data from September 2018- November 2018. The result is analyzed using

Regression Linear.

Results: From 40 respondents those were researched, the relation between

Urinary Iodine Concentration with Cognitive Function of School-Aged Children

was significant (ρ = 0.000), and the correlation is positive in deficiency UIC

(t=5,935) and normal UIC (t=4,079) but the correlation is negative in excessive

UIC (t=-10,323).

Conclusions: There is a relation between Urinary Excretion Rate with Cognitive

Function of School-Aged Children in Ngargoyoso Sub-District, Karanganyar.

Keywords: IDD, UIC, Cognitive Function



vi

PRAKATA

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, penulis dapat menyelesaikan

skripsi dengan judul “Hubungan Kadar Iodium dalam Urin Dengan Fungsi

Kognitif Anak Sekolah Dasar di Kecamatan Ngargoyoso, Karanganyar.”

Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari

bahwa skripsi ini tidak lepas dari kerjasama dan bantuan dari berbagai pihak.

Untuk itu, penulis menghaturkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. Dr. Hartono, dr. M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan izin pelaksanaan penelitian

dalam penyusunan skripsi.

2. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi, selaku Ketua Tim Skripsi beserta

Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang

telah memberikan ijin pelaksanaan penelitian dalam penyusunan skripsi.

3. Eva Niamuzisilawati, dr., Sp.PD., M.Kes., FINASIM selaku Pembimbing

Utama yang telah memberikan waktu, tenaga, dan bimbingan kepada penulis

selama penelitian dan penyusunan skripsi.

4. Anak Agung Alit Kirti Estuti Narendra Putri, dr., M.K.M selaku Pembimbing

Pendamping yang telah memberikan waktu, tenaga, dan bimbingan kepada

penulis selama penelitian dan penyusunan skripsi.

5. Supriyanto Kartodarsono, dr., Sp.PD., KEMD., FINASIM selaku Penguji

yang telah menguji dan memberikan masukan serta saran kepada penulis

dalam penelitian dan penyusunan skripsi.

6. Kepala Sekolah SDN 2 Ngargoyoso, Litbang GAKI Magelang dan Biro

Psikologi Waskita yang telah membantu saya dengan sabar.

7. Staf Bagian Skripsi FK UNS Bapak Nardi dan Ibu Nita yang telah

memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini.

8. Ayahanda, Mei Hardi Silitonga dan Ibunda, E. Palupi Waskitaningsih yang

senantiasa memberikan dukungan doa, motivasi, dan arahan setiap waktu bagi

penulis selama penelitian dan penyusunan skripsi.

9. Teman-teman terdekatku yang tidak dapat disebutkan satu persatu, keluarga

PMK FK UNS, keluarga Arthron Pendidikan Dokter UNS 2015 serta semua

pihak yang telah memberikan dukungan doa dan motivasi bagi penulis selama

penelitian dan penyusunan skripsi.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang terdapat dalam skripsi

ini, sehingga penulis terbuka bagi kritik dan saran guna penyempurnaan

penyusunan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat

memberikan manfaat bagi pembaca serta menjadi sumbangan bagi ilmu

kedokteran selanjutnya.

Surakarta, 10 Januari 2019

Margareth Hildaria



vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

PENGESAHAN .................................................................................................. ii

LEMBAR PERNYATAAN ................................................................................ iii

ABSTRAK .......................................................................................................... iv

PRAKATA .......................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR………………………………………………………… x

DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………… xi

DAFTAR SINGKATAN………………………………………………………. xii

BAB I. LATAR BELAKANG ............................................................................ 1

A. Latar Belakang ............................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 4

BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................ 5

A. Tinjauan Pustaka ............................................................................. 5

1. Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI)......................... 5

a. Definisi ................................................................................. 5

b. Epidemiologi ........................................................................ 6

c. Dampak ................................................................................ 7

d. Deteksi ................................................................................. 8

2. Fungsi Kognitif .......................................................................... 11

a. Definisi ................................................................................. 11

b. Pengukuran .......................................................................... 13

3. Kadar Iodium Urin dengan Fungsi Kognitif .............................. 15

B. Kerangka Pemikiran ........................................................................ 16

C. Hipotesis .......................................................................................... 17

BAB III. METODE PENELITIAN..................................................................... 18



viii

A. Jenis Penelitian ................................................................................ 18

B. Waktu dan Lokasi Penelitian ........................................................... 18

C. Subjek Penelitian ............................................................................. 18

D. Teknik Pengambilan Sampel ………………………………….… 19

E. Besar Sampel ................................................................................... 19

F. Rancangan Penelitian ....................................................................... 21

G. Identifikasi Variabel Penelitian ....................................................... 22

H. Definisi Operasional Variabel ......................................................... 22

I. Instrumen Penelitian ......................................................................... 24

J. Cara Kerja ......................................................................................... 24

K. Teknik Analisis Data ....................................................................... 25

L. Jadwal Kegiatan ………………………………………………….. 26

BAB IV. HASIL PENELITIAN ...................................................................... … 27

A. Deskripsi Sampel .......................................................................... ….27

B. Hasil Distribusi Sampel ................................................................ ….27

C. Analisis Univariat ......................................................................... ….28

D. Analisis Bivariat…………………………………………………… 31

BAB V. PEMBAHASAN ................................................................................ ….34

A. Hasil Pembahasan ......................................................................... ….34

B. Keterbatasan Penelitian ................................................................ ….38

BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ ….40

A. Simpulan ....................................................................................... ….40

B. Saran ............................................................................................. ….40

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... ….42



ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rekomendasi asupan iodium harian oleh WHO ................................ 5

Tabel 2.2 Dampak GAKI pada berbagai kelompok umur ................................. 7

Tabel 2.3 Kriteria epidemiologi untuk menilai asupan iodium berdasarkan median

konsentrasi iodium urin pada anak usia sekolah (≥ 6 tahun)………………….. 9

Tabel 2.4 Kriteria epidemiologi untuk menilai derajat keparahan GAKI

berdasarkan prevalensi goiter pada anak usia sekolah………………………. 10

Tabel 2.5 Klasifikasi tingkat IQ menurut skala Culture Fair Intelligence Test ..14

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Demografi Siswa SD Kelas V dan VI di SDN 2

Ngargoyoso, Karanganyar……………………………………………………….24

Tabel 4.2 Distribusi Kadar Iodium dalam Urin (EIU)…………………………. 26

Tabel 4.3 Distribusi Kategori Skor CFIT……………………………………… 30

Tabel 4.4 Distribusi Kategori Skor Verbal…………………………………….. 30

Tabel 4.5 Uji Normalitas Kadar Iodium dalam Urin (EIU), skor CFIT dan skor

VRT…………………………………………………………………………… 31

Tabel 4.6 Hubungan Kadar Iodium dalam Urin dengan Fungsi Kognitif…… 32

Tabel 4.7 Hubungan Kadar Iodium dalam Urin dengan Kemampuan Verbal.. 33



x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Besaran masalah asupan iodium pada anak usia sekolah (pengukuran

menggunakan median EIU) tahun 2017 ................................................................... 6

Gambar 2.2 Kerangka Pemikiran ...................................................................... 16

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian..................................................................... 21



xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Kelayakan Etik (Ethical Clearance)

Lampiran 2. Surat Pengantar Penelitian

Lampiran 3. Hasil analisis statistik dengan SPSS (Uji Normalitas)

Lampiran 4. Hasil analisis statistik dengan SPSS (Korelasi Spearman)

Lampiran 5. Informed Consent

Lampiran 6. Data Responden



xii

DAFTAR SINGKATAN

CAMK-II : Calcium Calmodulin Kinase II

CFIT : Culture Fair Intelligence Test

EIU : Ekskresi Iodium Urin

GAKI : Gangguan Akibat Kekurangan Iodium

IDD : Iodine Deficiency Disorders

IGN : Iodine Global Network

IHH : Iodine-Induced Hiperthyroidism

IQ : Intelligence Quotient

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

TGR : Total Goiter Rate

TPO : Thyroid Peroxidase Antibody

TSH : Tiroid Stimulating Hormone

UNICEF : United Nation Children’s Fund

USG : Ultrasonography

USI : Universal Salt Iodization

WUS : Wanita Usia Subur

hubungan kadar iodium dalam urin dengan fungsi …€¦ · didapatkan melalui pemeriksaan kadar...

Documents