histologi sistem urin baru

5/28/2018 Histologi Sistem Urin Baru

1/72


2/72

Oleh

Kenconoviyati SSi.,M.Biomed.


3/72

Sistem Urinaria

1. Sepasang ginjal

2. Sepasang Ureter

3. Kandung kemih

4. Uretra


4/72

FUNGSI GINJAL

EKSKRESI:Nitrogen sisa metabolisme (terutama ureum dan creatinine), danbenda asing melalui urine

HOMEOSTASIS: keseimbangan air dan elektrolit

volume cairan ekstra cellular

total cairan didalam tubuh

keseimbangan asam basa

mengatur konsentrasi komponen2 cairan tubuh

SEKRESI: Renin: berperan pada regulasi tekanan darah

Erythropoeitin: Menstimulasi produksi eritrosit Metabolisme vit.D,utk mengendalikan kadar Ca+ dalam cairan tubuh

PRODUKSI URINE: Ultra filtrasi, Reabsorbsi, Sekresi


5/72

Produksi urine

1500 ml/24 jam

menyaring darah dan menghasilkan ultra filtrat

125 ml/menit

124 ml diserap kembali di tubulus ginjal, hanya 1ml/menit bentuk urine

Melalui ureter kemudian ditampung sementara di

vesica urinaria

diekskresikan melalui uretra secara intermitten


6/72

Struktur makroskopik ginjal

Bentuk spt kacang merah/polong

Panjang 10-12 cm, tebal 3,5-5 cm

Tdpt di daerah retroperitoneal atas

Dibungkus fasia renalis fibroelastis dan lemak

renal.

Unit fungsional terkecil ginjal adalah nephron.


7/72

Hilus:

- Lekukan pada sisi medial

ginjal

- Tempat keluar masukpembuluh darah dan limf

- Tempat keluar ureter

Kolumna renalis Bertini:

Daerah korteks yang masukke medula

Piramid:

- Bag. ginjal yg tdd

bag.medula


8/72

Pelvis renalis:

- Ujung ureter yang melebarpada waktu memasuki hilus

- Terbagi menjadi 2-3 calyxmajor,masing-masing terbagilagi menjadi calyx minor

Kortex:

- tdd glomerulus

Medula:

- Terdiri dari 10-18 piramid, dari

dasar pyramid keluarmedullary rays/

processus Fereini


9/72

Papilla:

Puncak/apex piramidyang menonjol masuk

kedalam calyx minor

Lobus ginjal:- Piramid medula

beserta daerah cortex

yang mengelilinginya


10/72

Kortex

Didominasi glomerulus Dapat dilihat prosessus

Fereini/medullary rays

memancar melewatibasis piramid dan masuk

ke daerah korteks


11/72

Medullary rays

Substantia medullaris

yang memancar

melewati basis pyramid

masuk kedaerah cortex

Berisi: Tubulus proximal

(descendence)

Tubulus distal

(ascendence) Ductus colligens


12/72

Corpus Malpighi

Tubulus proximal

Tubulus distalis

Processus Fereini


13/72

Medula

Tersusun dari:

Tub. proksimal Ansa Henle

Tub. Distalis

Duktus kolligens

Duktus papillaris Bellini


14/72

Nefron

Unit fungsional ginjal

Tdd:

1. Korpus Malpighi /

Korpus Renalis

Kapsula Bowman

Glomerulus

2. Tubulus renalis Tubulus kontortus proksimal

Ansa Henle

Tubulus kontortus distal

3. Duktus kolligensSaluran pengumpul,menampung bbrp tubulusdistal, bermuara sbg duktuspapillaris Bellini di papillarenalis


15/72

Korpus Malphigi

1. Glomerulus

Gulungan kapiler yg

berasal dari

percabangan arteriol

afferen

Dibungkus oleh

kapsula Bowman

Menyatu kembali dan

keluar sebagai vasefferen


16/72

Kapsula Bowman

Tdd 2 lapis

Pars par ietali s: epitel selapis

gepeng., berlanjut menjadi

dinding tubulus proksimal

Pars visceralisterdiri dari

podosit, melapisi endotel

Urinary space(ruangBowman) diantara kedua lapisan

Polus vaskularis

Polus urinarius


17/72

glomerulus


18/72

glomerulus


19/72

Glomerulus

AA: arteriol afferen

EA: Arteriol efferen

BC: Capsula Bowman

US: Urinary Space

TP: Tubulus Proximal


20/72

Vascular and urinary pole

Kutub vaskular:

Arteriol aferen

masuk, a. eferen

keluar

Kutub urinarius:

Dimulainyatubulus

proksimal


21/72


22/72


23/72

Podosit

Sel epitelial besar,

bercabang2 membentuk

processus primer, sekunder

dan tersier (pedikel)

Pedikel sebagai pars

visceralis kapsula Bowman

Pedikel turut berfungsi

sebagai filter, bersama sel

endotel kapiler membentuk

glomerular f il trationbarrier


24/72

Glomerular Filtration barrier

Pemisah antara darah didalam lumen kapiler

dg ruang intercapsular (urinary space)

Unsur GFR:

1. Pedikel podosit2. Membrana basalis:

Fusi antara membrana basalis podosit danmembr. basalis endotel

3. Sel endotel


25/72


26/72

Glomerulus filtration barrier

A t


27/72

Apparatus

juksta

glomerularis

1. Makula densa

2. Sel juksta glomerularis

3. Sel Polkissen/Sel Lacis

(sel mesangial ekstra

glomerularis)

Berfungsi mengatur

sekresi renin


28/72

Makula densa

Sel dinding tubulus distal

yang berada dekat denganglomerulus berubahmenjadi lebih tinggi dantersusun lebih rapat,disebut makula densa

Makula densa merupakanbagian dariApparatus

juksta glomerularis

Mampu mengatur

kecepatan filtrasiglomerulus


29/72

Makula densa


30/72

Mesangial ekstraglomerular/Polkissen

Sel lacis / polkissen/pole cushion.

Terdapat diantara makula densa, vasafferen dan vas efferen

Bentuk gepeng, panjang, byk prosesussitoplasma halus dg jalinan mesangial.

Berasal dari mesenchyme, mempunyai

kemampuan fagositosis


31/72


32/72

Sel juksta glomerularis

Modifikasi sel otot

polos tunika media

dinding arteriol

afferen menjadi sel

sekretorik besar

bergranula

Granula mengandung

renin


33/72


34/72

Tubulus kontortus proksimal

Dinding dibentuk olehepitel

selapis kubis

Batas2 sel tidak jelas

Inti bulat, letak berjauhan

Sitoplasma asidofil (merah)

Mempunyai mikro vili pada

permukaan sel

Diameter kurang lebih 65

mm


35/72

Tubulus kontortus proksimal

Microvili sel dinding

tubulus proximal

memberikan gambaran

brush border

Memperluas

permukaan absorbsi

Fungsi: reabsorbsi 75%

ion dan air dari filtrat

glomerulus.


36/72

Tubulus kontortus distal

Epitel selapis kubis

Batas2 sel lebih jelas

Inti bulat, letak agak

berdekatan Sitoplasma basofil (biru)

Tidak mempunyai

brush border

Reasorpsi ion Na dan sekresi

K untuk pengaturan asam

basa.


37/72

Tubulus Proksimal dan Distal


38/72

Medula Ginjal

Duktus Koligens

Ansa Henle Segmen

Tipis

Ansa Henle Segmen

Tebal Pars Desendens

Ansa Henle Segmen

Tebal Pars Asenden


39/72

Ansa Henle segmen tebal pars desendens

Mirip tub.proksimal,tetapi diameternya lebihkecil dan dindingnyalebih tipis

Selalu terpotong dlmberbagai bidangpotongan

Didaerah medula,disekitarnya tidakterlihat glomerulus


40/72

Ansa Henle segmen tipis

Diameter 12 Dinding berupa epitel

selapis gepeng

Tersusun oleh 2 sampai 5

sel Mirip pembuluh kapiler

darah, epitelnya lebihtebal, shg sitoplasma lebih

jelas terlihat

Didalam lumennya tidaktdpt sel2 darah

Utk pemekatan urin


41/72

Ansa Henle segmen tebal pars asendens

Mirip tub.kontortus

distal, diameternya lebih

kecil dan dindingnya

lebih tipis

reabsorpsi Na, pemekatanurin terakhir


42/72

Duktus koligens

Saluran besar, 40 - 200

Kelanjutan tubulus

distal

Dinding dibentuk oleh

sel kubis sampai torak

rendah, jernih, hampir

tidak mengambil zat

warna (clear cells) Permukaan sel menonjol

ke lumen


43/72

rteri arkuata

a. afferen

a. efferen

D kt ill i B lli i


44/72

Duktus papillaris Bellini

Menerima curahan urindari duktus koligens

Dinding dilapisi olehepitel selapis torak

tinggi, ke ujung salurandinding berubahmenjadi epiteltransisionil

Bermuara pada ujungapeks piramid padapapilla renalis, disebutarea cribrosa


45/72

Duktus papilaris bellini


46/72


47/72

Vaskularisasi Ginjal


48/72

vaskularisasi

A. renalis cabang dari

aorta abdominalis

Didalam hilus bercabang

menjadi a. segmental Tiap a. segmental

bercabang menjadi a.

interlobaris pada kolumna

renalis Bertini.

k l


49/72

vaskularisasi Di cortex di dasar pyramid a.

interlobaris bercabang duamenjadi a. arcuata.

Bercabang menjadiaa.interlobularis / artericorticalis radiata

Bercabang menjadi banyak vasafferen untuk membentukglomerulus

Tiap glomerulus menyatukembali menjadi arteriole/vas

efferen. Vas efferenmembentuk plexus capilerintertubular di cortex dan vasarecta yang turun ke medulla.



50/72



51/72

vaskularisasi

Vasa recta ada yangdicabangkan langsungdari a. interlobularis ataudari a. arcuata, tanpa

melalui glomerulus:disebut vasa recta aglomerular

Darah vena dikumpulkan

dari v. stellata di cortexdan vasa recta ascendensdari medula, keluar ginjalmengikuti jalan arteri


52/72


53/72

Saluran kemih / Traktus urinaria

Dinding berstruktur sama, tddtunika mukosa, tunika

muskularis, tunika

adventisia/serosa.

T. mukosa tdd epitel

transisional.

T. muskularis tdd 2 lapis

bersilangan.


54/72

Bagian atas ureter yang

melebar (pelvis)terletak

didalam hilus membelah

menjadi kaliks mayor dan

minor

Setiap kaliks minor

melingkupi papila medula

Dindingnya lebih tipis dari

dinding ureter


55/72

Ureter

Mukosa Dilapisi oleh epitel

transisional

Terlipat kedalam

Muscularis

Lapisan otot polos

Bagian dalam:longitudinal, bagian luar:

sirkular

Tunika adventisia


56/72

ureter

Ureter memasuki vesika

urinaria secara oblique,

membentuk valvula

untuk mencegah reflux

urine

Ureter intra vesical

hanya mempunyai

lapisan muscularislongitudinal


57/72

V ik


58/72

Vesikaurinaria

Mukosa

Dilapisi epitel

transisional, dengan

ketebalan 5-6 lapisan

sel , pada saat teregangmenjadi 2-3 lapis sel

Pada permukaan terdapat selpayung

Waktu vesika teregang, sel pada

lapisan paling atas menjadi gepeng


59/72

Vesika urinaria

Relaksasi

Distensi/full bladder


60/72

Vesika urinaria

Tunika muskularis

terdiri dari otot polos

tiga lapis :longitudinal,

sirkular , longitudinal

Mengatur pengeluaran

urin

Otot polos=sfingterinternal


61/72

Persarafan

Sistem saraf yang memegang peranan utamadalam miksi adalah sistem parasimpatis,

melibatkan:

1. kontraksi otot,relaksasi sfingter 2. keluarnya urin

3. relaksasi m.detrusor

Inkontinensia terjadi biasanya krn kerusakanpd jalur sensorik/korda spinalis


62/72

Urethra

Pada wanita lebih

pendek

Hanya berfungsimembawa urin dari

vesika urinaria Urethra laki2 selain

membawa urin jugaberfungsi

menyalurkan spermapada ejakulasi


63/72

Urethra wanita

Pendek, 4-5 cm

Dilapisi epitel ber lapis

gepeng, dibeberapa

tempat terdapat epitelbertingkat torak

Dipertengahan urethra

terdapat sphinter

eksterna (muskularbercorak)

U th l ki l ki


64/72

Urethra laki-laki

Pars prostatica Paling dekat ke vesica urinaria

Ductus ejaculatorius bermuara

dekat verumontanum, (tonjolan

kedalam lumen),

dimana cairan seminal msk dlmuretra

Dilapisi epitel transitional

Pars membranosa

Dilapisi epitel bertingkat torak

Dibungkus oleh sphincter urethra

externa (voluntary)


65/72

Pars bulbosa/spongiosa

Terletak didalam corpus

spongiosum penis

Umumnya dilapisi epitelbertingkat torak

dibeberapa tempat

terdapat epitel berlapis

gepeng

Pars pendulosa

Ujung distal lumen urethra

melebar:fossa navicularis

Kelenjar Littre, kelenjar

mukosa yang terdapatdisepanjang urethra,

terutama pada pars

pendulosa

Male Urethra


66/72

Male Urethra

Gl d l P


67/72

Glandula Prostat

Mengelilingi pangkal urethra di bawah vesicaurinaria

Tdd 30-50 kel tubuloalveolar bercabang

1632 saluran keluar bermuara di ki-ka kolikulusseminalis

Alveoli kel, mbtk lipatan 2 mukosa

Epitel : selapis silindriskubis, sitoplasma mgdprosekret. Sekresi scr apokrin.


68/72


69/72

Apparatus Juksta glomerularis

Allows to sample the composition of blood asit enters nephron and as it is ready to leave.

Plays important role in regulation of sodiumexcretion by kidney.Secretes hormone renin which then trigersthe angiotensin II pathway


70/72


71/72


72/72

histologi sistem urin baru

Documents