halaman persetujuan asuhan keperawatan pada …repository.ump.ac.id/2381/1/hutami pramudio...

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.M DENGA KETIDAKEFEKTIFAN

PERFUSI JARINGAN SEREBRAL ET CAUSA STROKE HEMORAGIK

DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

dr.R GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

HUTAMI PRAMUDIO

1011010016

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, Jum’at, 12 Juli 2013

1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani,S.Kp., CWCS …………… NIK. 2160138

2. Pembimbing II : Hj. Yulianti Suswari S.Kp ………….... NIK. 2160286

Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN PENGESAHAN





PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

HUTAMI PRAMUDIO

1011010016


Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Senin tanggal : 22 Juli 2013

1. Penguji I : Mustiah Yulistiani,S.Kp., CWCS ....………. NIK. 2160138

2. Penguji II : Hj. Yulianti Suswari S.Kp .....……… NIK. 2160286

3. Penguji III : Ns. Sulistiani S.Kep ....……….

NIP. 19690121 198903 2 004

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1 001

HALAMAN REVISI





PURBALINGGA


LAPORAN TUGAS AKHIR

HUTAMI PRAMUDIO

1011010016

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, Selasa, 30 Juli 2013

1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani,S.Kp., CWCS .………… NIK. 2160138

2. Pembimbing II : Hj. Yulianti Suswari S.Kp .………... NIK. 2160286

LEMBAR PERNYATAAN PENULIS


Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HUTAMI PRAMUDIO

NIM : 1011010016

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan.

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :





PURBALINGGA

Adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari karya orang lain.

Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik

berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto,…………………

Yang menyatakan,


HUTAMI PRAMUDIO

1011010016

KATA PENGANTAR

Alhamdulilah , Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmatnya

serta Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul “

Asuhan Keperawatan pada Ny.M dengan Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral et causa

STROKE HEMORAGIK “ pada tanggal 7 juni 2013.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini tanpa adanya

kerjasama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik langsung maupun tidak langsung,

tidak mungkin terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan

rasa terima kasih kepada yang terhormat :

1. DRS. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns . Diyah Yulistika S. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Selaku Pembimbing I Mustiah Yulistiani S.Kp., CWCS dalam penyusunan Tugas Akhir.

5. Selaku Pembimbing II Hj. Yulianti Suswari S.Kp dalam penyusunan Tugas Akhir.

6. Selaku pembimbing Lahan Ns.Sulistiani, S.Kep. di RSUD Goeteng Taroenadibrata.


7. Keluarga tercinta Ibu, Bapak, dan kakak kakakku yang selalu mendoakan dan

memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, serta seseorang yang sangat special

dalam hidup saya, sehingga penulis mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas

Akhir.

8. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2010 mas radit, mas evan, mas

priyatmoko, mas dwi aryanto, mas heru, mas iqbal, mas ari, dan semua teman-teman yang

saya sayangi dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini

sehingga dapat selesai tepat waktu.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh

dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki.

Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para

pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.

Demikian yang dapat penulis sampaikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir

ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua

Purwokerto, Juli 2013

Penulis

HUTAMI PRAMUDIO

1011010016

MOTTO


"ILMU TANPA AGAMA SAMA DENGAN PINCANG "

- EINSTEN -


ABSTRAK

Latar belakang : ( Menurut Adrian J. Goldszmindt , 2013 ) stroke iskemik adalah serangan secara tiba – tiba yang menyerang sistem saraf atau deficit neurologis fokal yang diduga berasal dari pembuluh darah, dengan tanda dan gejala kejang defisit neurologis postikal, tumor otak, abses otak migraine atau kelainan glukosa.

Tujuan :. Penerapan askep Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral pada Stroke Hemoragik.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolan kasus yang ada.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus stroke hemoragik adalah Perfusi jaringan serebral, Hambatan mobilitas fisik, Hambatan komunikasi verbal. Hal ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing - masing penderita stroke. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral merupakan diagnosa utama yang di prioritaskan oleh penulis dalam asuhan keperawatan. Dan dari semua masalah yang ada baik dari ketidakefektifan perfusi jaringan serebral, hambatan mobilitas fisik dan hambatan komunikasi semuanya belum teratasi.


Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral, Hambatan mobilitas fisik, Hambatan komunikasi verbal, Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.

Kata kunci : Stroke Hemoragik, Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral, Hambatan mobilitas fisik, hambatan komunikasi verbal.


DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul………………………………………………………..... i

Halaman Persetujuan.............................................................................. ii

Halaman Pengesahan………………………………………………….. iii

Halaman Revisi………………………………………………………… iv

Halaman Pernyataan Penulis………………………………………….. v

Halaman Persembahan……………………………………………....... vi

Motto……………………………………………………………………. viii

Abstrak………………………………………………………………….. ix

Daftar Isi……………………………………………………………….. xii

Daftar Gambar……………………………………………………….... xv

Daftar Tabel…………………………………………………………… xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. ............................................................................................... Latar Belakang 1

B. Tujuan Penulisan .............................................. 4

1. ........................................................................................... Tujuan Umum 4

2. ........................................................................................... Tujuan Khusus 4

C. Pengumpulan Data ............................................. 5

D. Tempat dan Waktu .......................................... 6

E. Sistematika Penulisan……………………………………………. 6


BAB II TINJAUAN PUSTAKA

1. ................................................................................................ Pengertian 8

2. ................................................................................................ Anatomi dan Fisiologi

9

1. .......................................................................................... Anatomi 9

2. .......................................................................................... Fisiologi 10

3. ................................................................................................ Etiologi 14

4. ................................................................................................ Pathofiologi 14

5. ................................................................................................ Tanda dan Gejala

....................................................................................................... 14

6. ................................................................................................ Pemeriksaan

Penunjang Stroke .......................................................................... 15

7. ................................................................................................ Pathway 18

8. ................................................................................................ Penatalaksanaan Medis

19

9. ................................................................................................ Fokus Intervensi

Keperawatan ................................................................................. 20

BAB III LAPORAN KASUS

A. PENGKAJIAN

1. ........................................................................................... Biodata 28

a. ..................................................................................... Identitas Pasien 28

b. ..................................................................................... Identitas Penanggung

Jawab .................................................................................. 28


c. ..................................................................................... Identitas Masuk

Rumah Sakit ....................................................................... 28

2. Riwayat Kesehatan Pasien ...................... 29

a. ..................................................................................... Alasan Masuk 29

b. ..................................................................................... Keluhan Utama 29

c. ..................................................................................... Riwayat Penyakit

Sekarang ............................................................................. 29

d. ..................................................................................... Riwayat Riwayat

Dahulu ................................................................................ 30

e. ..................................................................................... Riwayat Kesehatan

Keluarga ............................................................................. 29

f. ..................................................................................... Genogram 30

3. ........................................................................................... Pengkajian, Menurut

Doengoes & Moorhouse ......................................................... 31

a. ..................................................................................... Aktivitas dan Istirahat

31

b. ..................................................................................... Sirkulasi 32

c. ..................................................................................... Integritas Ego 33

d. ..................................................................................... Eliminasi 34

e. ..................................................................................... Higiene 34

f. ..................................................................................... Makanan dan Cairan

35

g. ..................................................................................... Neurosensori 36


h. ..................................................................................... Nyeri/Ketidaknyamana

n .......................................................................................... 37

i. ..................................................................................... Pernafasan 38

j. ..................................................................................... Keamanan 38

k. ..................................................................................... Seksualitas 39

l. ..................................................................................... Interaksi Sosial 40

m. Penyuluhan/Pembelajaran .................................................. 40

B. ANALISA DATA ........................................................................42

C. RENCANA KEPERAWATAN .................................................. 44

D. IMPLEMENTASI

........................................................................47

E. EVALUASI

..................................................................................51

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian Keperawatan ....................................... 59

B. Diagnosa Keperawatan ............................................... 61

C. Rencana Tindakan ...................................................... 62

D. Implementasi .............................................................. 68

E. Evaluasi .............. ....................................................... 71

BABV KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ..................................................................... 74

B. Saran ....................................................................................... 77

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Otak...................................................................... xv

Gambar 2.2 Phatways Stroke.................................................................. xv

Gambar 3.1 Genogram……………………………………………………. xv


DAFTAR TABEL

Gambar 3.2 Medikasi…………. …………………………………………. xvi

Gambar 3.3 hasil laboratorium………………………………………….. xvi

Gambar 3.4 Analisa Data………………………………………………… xvi

Gambar 3.5 Rencana Keperawatan………………………………………. xvi

Gambar 3.6 Implementasi………………………………………………… xvi

Gambar 3.7 Evaluasi……………………………………………………… xvi


ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.M DENGA KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL ET CAUSA STROKE HEMORAGIK

DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.R GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

HUTAMI PRAMUDIO 1011010016

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013


halaman persetujuan asuhan keperawatan pada …repository.ump.ac.id/2381/1/hutami pramudio...

Documents