7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (2)

http://slidepdf.com/reader/full/fds-lapjag-igd-pulmo-ii-2 1/10

KASUS 1

Identitas Pasien:

Nama : Ny. W

Usia : 36 tahun

 Alamat : Kandang mas Agama : Islam

Pekerjaan : IR

Status !erka"inan : #enikah

7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (2)

http://slidepdf.com/reader/full/fds-lapjag-igd-pulmo-ii-2 2/10

 Anamnesis

$ Keluhan Utama : Sesak na%as sejak 1 hari S#RS

$ RPS

Sejak 1 hari S#RS& !asien mengeluh sesak na%as.

Sesak na%as mun'ul jika 'ua'a dingin& ter!a!ar de(u& dan

asa! r)k)k. *ika sesak na%as mun'ul& menggangguakti+itas dan tidur. Sesak na%as (erkurang dalam !)sisi

duduk. Pasien masih (isa tidur tan!a meninggikan (antal.

Sesak na%as !ada !asien di akui dalam , (ulan terjadi - 3

kali.Sesak tidak mun'ul jika !asien (erjalan jauh atau!un

naik tangga. atuk /0& nyeri dada /0& (erde(ar0de(ar /0&

(erkeringat dingin /0& demam /0& !erut mem(esar /0& kaki

sem(a( /0& ri"ayat minum )(at rutin /0.

7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (2)

http://slidepdf.com/reader/full/fds-lapjag-igd-pulmo-ii-2 3/10

$ RP2 : Ri"ayat asma /& Ri"ayat rhinitis /& Ri"ayaturtikaria /& Ri"ayat !eng)(atan 4A /0& Ri"ayat

darah tinggi /0

$ RPK : I(u !asien memiliki ri"ayat urtikaria jika memakanmakanan laut

$ Ri"ayat s)sial : ri"ayat mer)k)k /0

7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (2)

http://slidepdf.com/reader/full/fds-lapjag-igd-pulmo-ii-2 4/10

Pemeriksaan 5isik

$ KU: sakit sedang

$ Kesadaran : )m!)s mentis

$ anda +ital : 271,898 mm;g

  N7 <,=9mnt

  R7,=9mnt

  S73>&1?

$ RW 7 9/0188 = 188@

B9/1B80188=188@ 7 <8@ /n)rmal

$ Ke!ala :

0 )njungti+a Pal!e(ra !u'at 090

0 Sklera Ikterik 090

$ Ceher :

!em(esaran KD /0& !em(esaran tir)id /0& *EP B0, 'm; 4₂

7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (2)

http://slidepdf.com/reader/full/fds-lapjag-igd-pulmo-ii-2 5/10

$ h)ra=

Paru

I: statis dinamis simetris ka7ki  retraksi sela iga dan su!rakla+ikula /0

  !enggunaan )t)t (antu na%as /0

P: stem 5remitus ka7ki

  eks!ansi dinding dada ka7kiP: s)n)r disemua la!ang !aru.

 A: "heeFing /9& eks!irasi memanjang. R)nkhi /090

7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (2)

http://slidepdf.com/reader/full/fds-lapjag-igd-pulmo-ii-2 6/10

$ *antung :

I : iktus k)rdis tidak terlihatP : iktus k)rdis tidak tera(a

P : (atas kanan jantung linea sternalis de=tra&

  (atas kiri jantung linea midkla+ikula sinistra

IS E(atas atas jantung IS II

 A : *1 dan *, reguler / n)rmal& gall)! /0& murmur /0

7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (2)

http://slidepdf.com/reader/full/fds-lapjag-igd-pulmo-ii-2 7/10

$  A(d)men:

I : datar  

 A : U / n)rmalP : nyeri tekan e!igastrium /0

  he!ar dan lien tidak tera(a

  (al)temen /090

  nyeri ket)k EA /090P : tim!ani disemua regi) a(d)men

$ Gkstremitas :

akral hangat

!itting edema /090

7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (2)

http://slidepdf.com/reader/full/fds-lapjag-igd-pulmo-ii-2 8/10

2iagn)sis

$ 2iagn)sis kerja :

 Asma !ersisten ringan eksaser(asi akut

$ 2iagn)sis (anding :0 (r)nkitis kr)nik

0 em%isema !aru

0 gagal jantung kiri

7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (2)

http://slidepdf.com/reader/full/fds-lapjag-igd-pulmo-ii-2 9/10

era!i

N)n%armak)l)gis :$ Gdukasi !asien

$ #enghindari %akt)r0%akt)r resik) yang da!at

men'etuskan asma

5armak)l)gis

$ 4, 3 C9menit +ia nasal kanul

$ Ne(uliFer +ent)lin 1=

7/25/2019 Fds Lapjag Igd Pulmo II (2)

http://slidepdf.com/reader/full/fds-lapjag-igd-pulmo-ii-2 10/10

Planning

1. 5)t) th)raks

,. Pemeriksaan ;,C& U9

3. S!ir)metri