css crohn disease

7/25/2019 CSS Crohn Disease

1/24

Crohn DiseaseAdhitya Rizky Pratama

Preseptor :

Hidayat Wahyu Aji, dr., Sp.Rad


2/24

Defnisi

Suatu penyakit autoimun yang ditandaidengan peradangan pada sauranpen!ernaan dimuai dari muut sampai

dengan anus. "mumnya mengenai ieum.

#erjadi ketika sistem keke$aan tu$uh$ereaksi se!ara a$norma, menyerang

$akteri menye$a$kan akumuasi sedarah putih pada apisan usus:peradangan kronis menye$a$kanuserasi dan !edera pada usus.


3/24

#idak diketahui %utasi &en CARD '( ). *ingkungan : merokok

Sistem imun

+tioogi

Perokok "sia '(-( tahun Riayat keuarga /$at nonsteroid 011.111 dan 211.11 di amerika

utara.

3nsidensi


4/24

4asifkasi

4oitis !rohn5granumaotosa6: mengenai !oon

Penyakit !rohngastroduodena :

mengenai am$ungdan duodenum

3eokoitis :mengenai ieum

dan koon

3eitis : mengenaiieum

jejunoieitis


5/24

#anda dan gejaa

&ejaa aa nyeri perut Diare dengan atau tanpa darah &ata atau sakit disekitar periana 4esuitan menean. 7yeri perut

$agian atas, dan muntah 7a8su makan $erkurang : 99

menurun

&astrointestin

a

Demam&ejaa

sistemik

"eitis, nyeri mata, 8otopo$ia +piskeritis 4eeahan ,pu!at /steoporosis penipisan tuang Arthritis

&ejaaekstraintestin

a


6/24

Pada pemeriksaan fsik ditemukan $enjoan ataurasa penuh pada perut $agian $aah, e$ih seringdi sisi kanan


7/24

Pola umum dari penyakit Crohn

Gejala-gejala penyakit Crohn pada setiap penderitanya berbeda, tetapi

ada 4 pola yang umum terjadi, yaitu :

Peradangan : nyeri dan nyeri tekan di perut bawah sebelah kanan

Penyumbatan usus akut yang berulang, yang menyebabkan kejangdan nyeri hebat di dinding usus, pembengkakan perut, sembelit dan

muntah-muntah

Peradangan dan penyumbatan usus parsial menahun, yang

menyebabkan kurang gizi dan kelemahan menahun

Pembentukan saluran abnormal (fistula) dan kantung ineksi berisinanah (abses), yang sering menyebabkan demam, adanya massa

dalam perut yang terasa nyeri dan penurunan berat badan!


8/24

Diagnose :

Diagnosis ditegakkan $erdasarkan adanya kram perut yang terasanyeri dan diare $eruang, terutama pada penderita yang jugamemiiki peradangan pada sendi, mata dan kuit.

#idak ada pemeriksaan khusus untuk mendeteksi penyakit Crohn,namun pemeriksaan darah $isa menunjukan adanya:

anemia peningkatan a$norma dari jumah se darah putih kadar a$umin yang rendah tandatanda peradangan ainnya.

barium enema$isa menunjukkan gam$aran yang khas untuk

penyakit Crohn pada usus $esar.

;ika masih $eum pasti, $isa diakukan pemeriksaan kolonoskopi5pemeriksaan usus $esar6

C# s!an $isa memperihatkan peru$ahan di dinding usus danmenemukan adanya a$ses, namun tidak digunakan se!ara rutin

se$agai pemeriksaan diagnostik aa.


9/24

P+7&/9A#A7

Pengo$atan ditujukan untuk mem$antumengurangi peradangan dan meringankangejaanya.

4ram dan diare $isa diatasi dengan o$ato$atantikoinergik, di8enoksiat, operamide, opiumyang diarutkan daam akoho dan !odein./$ato$at ini di$erikan perora 5meaui muut6

dan se$aiknya diminum se$eum makan.

"ntuk mem$antu men!egah iritasi anus,di$erikan metiseuosa atau preparat psiium,yang akan meunakkan tinja.


10/24

&am$aran radioogi pada !oitisuserati8 dan !rohn


11/24

keainan mukosa :

9e$erapa hanya terdapat pada keainan yang ada !rohndisease

a. Soitary ongitudina u!er$. Rose thorn type o8 fssuring in stri!ture o8 sigmoid

!oon5terjadi fsure= $er$entuk duri $unga maardan menye$a$kan stri!tura dari !oon sigmoid6

!. Rasp$arry thorn fssuring 5fsura $er$entuk sepertiduri pohon pram$os6

d. )isura= yang daam yang disertai dengan stri!turadari rektum


12/24

4eainan umen :

Stri!tura 5penyempitan umen6 terihat (1> pada !rohndisease dan pada !oitis hanya $ersi8at uni8orm dan

tu$uar, maka pada !rohn disease : penyempitan tidakmerata?ada skip area?non tu$uar

;enis stri!tura yang $isa terjadi :

a. 3rreguar

$. 3rreguar pa@ue pada satu sisi dari umen!. Stri!tura yang konsentrik


13/24

4eainan haustra : (> pada !rohn diseasemenunjukan adanya keainan haustra.=?(diantaranya memperihatkan gam$aran hiangnyase$agian haustra pada saah satu sisi umen

distri$usi esi : terdapat skip area 5 !oon si8atnyameompat=6


14/24


15/24


16/24


17/24


18/24


19/24


20/24


21/24


22/24


23/24

)indings in diagnosti! orkup in CrohnBs disease s. u!eratie!oitis

Sign CrohnBs disease "!eratie !oitis

#ermina ieuminoement Commony Sedom

Coon inoement "suay Aays

Re!tum inoement Sedom "suay

3noement aroundthe anus

Common Sedom

9ie du!t inoement7o in!rease in rate o8

primary s!erosing!hoangitis

Higher rate

Distri$ution o8 DiseasePat!hy areas o8 inammation5Skip esions6

Continuous area o8inammation

+ndos!opyDeep geographi! andserpiginous 5snakeike6u!ers

Continuous u!er

Depth o8 inammation%ay $e transmura, deep intotissues

Shao, mu!osa

Stenosis Common Sedom

&ranuomason $iopsy%ay hae nonne!rotizingnonperiintestina !ryptgranuomas

7onperiintestina !ryptgranuomas not seen
http://en.wikipedia.org/wiki/Terminal_ileumhttp://en.wikipedia.org/wiki/Anushttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Peptic_ulcerhttp://en.wikipedia.org/wiki/Stenosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Granulomahttp://en.wikipedia.org/wiki/Necrosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_crypthttp://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_crypthttp://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_crypthttp://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_crypthttp://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_crypthttp://en.wikipedia.org/wiki/Necrosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Granulomahttp://en.wikipedia.org/wiki/Stenosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Peptic_ulcerhttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Anushttp://en.wikipedia.org/wiki/Terminal_ileum


24/24

Thank you

css crohn disease

Documents