css asfiksia

7/25/2019 Css Asfiksia

1/46

CLINICAL SCIENCE SESSION

ASFIKSIA NEONATORUM

Oleh :

Ayu Niendar Puspita Dewi12100114024

Preseptor :

dr Wiwiek Setyowulan, Sp.A, .!es

"A#$AN $%& !'S'(A)AN ANA!

*A!&%)AS !'DO!)'+AN &N$'+S$)AS $S%A "AND&N#

+S &(AAD$-A(

201


2/46

Pendahuluan

Penye/a/ keatian pada inu pertaa kehidupan

W(O 20002003 : urutan ke penye/a/ keatian anak diseluruh dunia

1 uta anak /ertahan hidup denan or/iditas anka panan5ere/ral Palsy

S!+) 2001 : 267 keatian /ayi /aru lahir di $ndonesia

AS F I KS I A


3/46

Definisi AN

Asfiksia neonatorum ( AN ) adalah kegagalan

bernapas secara spontan dan teratur pada saat lahir

atau beberapa saat setelah lahir yang ditandai dengan

keadaan PaO2 di dalam darah rendah (hipoksemia),

PaCO2 meningkat (hiperkarbia) dan asidosis.


4/46

Epidemiologi

W(O tahun 20002003 asfiksia penyebab ke!"

kematian anak di seluruh dunia

#$%& tahun 2'' 2* kematian bayi di

+ndonesia akibat asfiksia neonatorum


5/46

Eiologi

*aktor i/u

*aktor plasenta

*aktor 8etus

*aktor neonatus


6/46

Fa!o" I#u

Hipoksia Ibu

&eradi karenahipo-entilasi akibat

pemberian obat

analgetika atau

anestesia dalam. alini akan menimbulkan

hipoksia anin.

Gangguan aliran darah

uterusPenurunan aliran darah pada

uterus akan menyebabkan

berkurangnya pengaliran

oksigen ke plasenta dankeanin.


7/46

Fa!o" Plasena

Pertukaran gas antara ibu dan anin dipengaruhi oleh

luas dan kondisi plasentaContoh /

9 solusio plasenta

9perdarahan plasenta


8/46

Fa!o" Feus

$ompresi umbilikus terganggunya aliran darah dalam

pembuluh darah umbilikus dan menghambat pertukaran

gas antara ibu dan anin. 0angguan aliran darah ini dapatditemukan pada keadaan /

tali pusat menumbung

tali pusat melilit leher

kompresi tali pusat antar anin dan alan lahir


9/46

Fa!o" Neonaus

1epresi pusat pernapasan pada bayi baru lahir dapat teradi

karena /

9 Pemakaian obat anestesiaanalgetika

9 &rauma yang teradi pada persalinan, misalnya perdarah

intrakranial


10/46

*aktor Antepartu

Dia/etes pada i/u

(ipertensi dala kehailan Aneia anin atau

isoiunisasi

+iwayat keatian anin atau

neonatus

Perdarahan pada triesterdua dan tia

$n8eksi i/u

*aktor $ntrapartu

Seksio sesaria darurat

!elahiran denan ektraksi8orseps atau aku

!elahiran kuran /ulan

!orioanionitis

!etu/ahan pe;ah laa

Partus laa


11/46

Manifesasi Klinis

3ayi tidak bernapas atau napas megap!megap

1enyut antung kurang dari '' 4menit dan tidak teratur

$ulit sianosis &onus otot menurun

5ekonium dalam air ketuban

Apnea

Pucat

Penurunan terhadap stimulus


12/46

Diagnosis

Ananesis

#anuan < kesulitan waktu lahir

%ahir tidak /ernapas < enanis Peeriksaan 8isik

Detak antun tidak ada < = 100>


13/46

- Peeriksaan *isik @;ont

9 Warna kulit /iru pu;at < tu/uh erah, ekstriitas /iru

css asfiksia

Documents