LAPORAN KASUSPATENT DUCTUS ARTERIOSUS

PEMBIMBING:Prof. Dr. Abdullah Afif Siregar Sp.A(K) Sp.JP(K)

PENYUSUN:Nathania Vicki Riana(100100066)Kristin Stephanie(100100121)Pepita Nesi Ginting(100100174)KEPANITERAAN KLINIK RSUP HAJI ADAM MALIKDEPARTEMEN KARDIOLOGI DAN VASKULARFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARAMEDAN2014

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kasus yang berjudul patent ductus arteriosus . Selama penulisan laporan kasus ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan arahan, dan untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada Prof. Dr. Abdullah Afif Siregar Sp.A(K) Sp.JP(K) atas bimbingan dan ilmu yang sangat berharga untuk penulis. Penulis menyadari laporan kasus ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis mohon maaf dan juga mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan laporan kasus ini. Semoga makalah ini dapat berguna bagi kita semua.

Medan, Oktober 2014

Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ..........................................................................................................iDAFTAR ISI........................................................................................................................iiBAB 1 PENDAHULUAN.....................................................................................................1BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................3 BAB 3 LAPORAN KASUS ................................................................................................21BAB 4 DISKUSI KASUS...................................................................................................42BAB 5 KESIMPULAN........................................................................................................44DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................45

4

BAB 1PENDAHULUAN

1.1. Latar BelakangDuktus arteriosus merupakan pembuluh darah yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta desenden selama kehidupan fetal. Paten duktus arteriosus terjadi saat duktus tersebut gagal menutup dalam 72 jam setelah lahir, menyebabkan koneksi persisten antara kedua pembuluh darah tersebut. Duktus arteriosus yang persisten setelah beberapa minggu setelah persalinan dianggap tidak normal. Efek fisiologis dan gejala klinis yang timbul pada PDA tergantung dari ukuran PDA tersebut dan kondisi dasar status kardiovaskuler pasien,1,5.Manifestasi klinis pasien dengan paten duktus arteriosus sangat bervariasi. Walaupun seringkali didiagnosis pada bayi, penemuan kondisi penyakit ini mungkin tertunda sampai anak-anak atau bahkan dewasa. Pada pasien yang hanya menderita paten duktus arteriosus saja, tanda dan gejala klinis didasarkan karena adanya aliran darah dari jantung kiri ke jantung kanan. Volume aliran darah tersebut ditentukan dari ukuran lubang yang terbentuk dan resistensi pembuluh darah pulmonal.PDA berpotensi menimbulkan komplikasi berupa gagal jantung, disfungsi ginjal, NEC, dan gangguan pertumbuhan dan nutrisi. PDA juga merupakan faktor resiko untuk terjainya choric lung disease (CLD) 6.Angka kejadian patent ductus arteriosus (PDA) 1 per 2500-5000 kelahiran pada bayi cukup bulan, 8 per 1000 kelahiran pada bayi premature, dan merupakan 9-12% dari seluruh penyakit jantung bawaan.Ditemukan juga kasus PDA ditemukan pada usia anak-anak hingga dewasa ketika dilakukan pemeriksaan ekokardiografi. (2) Penyebab terjadinya PDA masih belum jelas sepenuhnya, namun diduga bersifat genetik. Orang-orang tersebut diduga mewarisi factor predisposisi yang dapat dicetuskan selama masa kehamilan oleh pencetus yang berasal dari lingkungan. Faktor resiko terjadinya patent ductus arteriosus meliputi: infeksi rubella pada kelahiran trimester pertama,prematuritas. (2,1) Paten duktus arteriosus seringkali disertai dengan kelainan jantung lain, yang harus disadari pada saat mendiagnosis. Pada banyak kasus, diagnosis dan terapi dari paten duktus arteriosus sangat penting untuk kelangsungan hidup pada bayi dengan obstruksi berat pada jantung kanan maupun jantung kiri. 1.2. TujuanTujuan penulisan laporan ini adalah :1. Untuk memahami tinjauan teoritis penyakit patent ductus arteriosus (PDA)2. Untuk mengintegrasikan ilmu kedokteran yang telah didapat terhadap kasus patent ductus arteriosus (PDA) serat melakukan penatalaksaan yang tepat, cepat dan akurat sehingga mendapatkan prognosis yang baik dan keselamatan pasien terjamin

1.3. Manfaat PenulisanBeberapa manfaat yang didapat dari penulisan laporan kasus ini adalah :1. Untuk lebih memahami dan memperdalam secara teoritis patent ductus arteriosus (PDA).2. Sebagai bahan informasi dan pengetahuan bagi pembaca mengenai patent ductus arteriosus (PDA).