buku panduan gerontik

7/24/2019 Buku Panduan Gerontik

1/32

LEMBARKERJA

19


2/32

20


3/32

2

PENGKAJIANKEPERAWATAN

Hari/Tgl.:.......................................... Kasuske-1/InisialKlien:....5....../N. A

1. RiwayatKlien/DataBiografis

Na"a : N.A #uku :

Te"$a%/%gl:

la&ir Aga"a :

Jeniskela"in : 'ere"$uan #%a%us : Jan(a

'en(i(ikan: )rangang : Anak laki-laki ke 2

$aling

(eka%(i&u*ungiAla"a%/

:n+.%ele$+n

2. RiwayatHi!"

'asangan Anak-anak

Hi(u$ Hi(u$

#%a%uskese&a%an : Na"a,ala"a%:

"ur :

'ekeraan :

Meninggal Meninggal

Ta&un"eninggal : Ta&un"eninggal :

'ene*a*ke"a%ian: 'ene*a*ke"a%ian:

#. RiwayatPe$er%aaan

#%a%us$ekeraansaa%ini

:'ekeraanse*elu"na

:

#u"*er$en(a$a%ansaa%ini :

&.

Riwayat

Te'"at

Tinggal

(ga')ar

ena*

r!'a*+


4/32

2

Ti$e%e"$a%%inggal : Ju"la&%ingka% :

Ju"la&ka"ar :

Ju"la&+rangang : 5 +rang

%inggal(iru"a&

Te%angga%er(eka%:

eraa%$riasi :

,. RiwayatA$ti-itasiWa$t!!ang

H+**i/"ina%

:Keangg+%aan

+rganisasi :

Li*uran/$eralanan :

.

0iste'

Pelayanan

Kese*atan

yang

ig!na$an

+k%er/$eraa% :

Ru"a&saki%/$uskes"as :

Klinik :

'elaanankese&a%an(i ru"a&:

Lainlain :

.

Des$ri"si

A$ti-itas

0ela'a

2&

%a'

(rai$an

)ersa'a

Ja'3nya+


5/32

2

4. RiwayatKese*atan

Kelu&ankelu&anu%a"a4"e%+(e'R#T6: sering "enangis sise*a*kankarena "erasa %ersinggung a$a*ila (iinga%kan +le& "enan%una.

'enge%a&uan"engenaik+n(isikese&a%ansaa%ini: N.A %i(ak "ena(ari*a&a aa(a a$enurunan s%a%us kese&a%ana.

'e"a&a"anna%er&a(a$$r+ses$enuaan:

#%a%uskese&a%anu"u"seak7*ulan%erak&ir: -

#%a%uskese&a%anu"u"seak5%a&unanglalu: -

'enaki%"asakanak-kanak: -

'enaki%seriuskr+nik: -

Trau"a:

'eraa%an(iR#48a%a%alasan"asuk%anggal%e"$a%la"araa%6:

Riaa%)$erasi:48a%a%enis%anggal%e"$a%alasan+$erasi6:

#%a%us)*s%e%ris:....'....A.....

5)at35)atan

Na"a+*a%(an(+sis:

Bagai"ana/ka$an"enggunakanna:

+k%erang"engins%ruksikan:

Tanggalrese$:


6/32

2

6asala*36asala*Ber$aitanenganKons!'si5)at

e


7/32

e* 7aKekakuan

Neri/neri%ekan

Ben+lan/"assa

Ke%er*a%asangerak

2

8. RiwayatKel!arga(Ga')arsilsila*$el!arga9'ini'al#generasiisertai$eterangan+

1:.

Tin%a!an

0iste'Tan(a-Tan(a>i%al:

':.......................... ?/" N:..................?/" T:...............+@

T:.................""Hg

Beri%an(a8ek46un%ukse%ia$%an(a-gealaang(i%e"ukan(iser%aike%eranganikaa.

He'o"oeti$ 7a

'er(ara&an/"e"ar

'e"*engkakankelenar

Ane"ia

Riaa%%ran


8/32

2

'using

a%alKuli%ke$ala


9/32

Hi!ngan0in!s 7a

Rin+rea

Ra*as

E$is%aksis)*s%ruksi

Men(engkur

Neri$a(asinus

Alergi

Riaa%inarises

Kaki%i"$ang

'ares%esia

'eru*a&anarnakaki

6at 7a

'eru*a&an$engli&a%an Ka8a"a%a/lensak+n%akNeri

Air"a%a*erle*i&an'ruri%usBengkakseki%ar"a%a=l+a%eri$l+$iaKa*ur=+%+


10/32

Per$e'i*an 7a

isuria

Mene%es

Ragu-raguHe"a%uria

'+liuria

)liguria

N+k%uria

Ink+n%inensia

Nerisaa%*erke"i&

Ba%u

In


11/32

2

Psi$oso 7a

@e"as

e$resi

Ins+"niaMenangis

ugu$

Taku%

Masala&(ala"$enga"*ilan

Kesuli%an*erk+nsen%rasi

Mekanis"ek+$ing

#%ressaa%ini

'erse$si%en%angke"a%iana"$ak$a(aak%ii%asse&ari-

Tingka%ke"an(irian"elakukanak%ii%as(asarse&ari-&ari:

#kalae$resi:

=ungsiin%elek%ual/"e"+ri:

Masala&-"asala&kese&a%anlain-lainang(i%e"ukan: $enurunan


12/32

2

AnalisisData

Hari/Tgl.:. Kasuske-1/InisialKlien:NA

a%a=+kus

iagn+saKe$eraa%an


13/32

3

1. Pendengaran menurun .

Pemeriksaan fisik : weber,rinne,swabach

Pemeriksaan penunjang : audiometri

2. Ny. A sering merasa tersinggung apabila

diingatkan oleh menantunya dan sering

menangis dan mengadu pada anaknya .

Pemeriksaan psikologis

. !ungsi penglihatan menurun

Pemeriksaan fisik : pemeriksaan lapang

pandang,pemeriksaan "isus.

#esiko kerusakaan interaksi sosial

berhubungan dengan penurunan fungsi

pendengaran

$oping diri tidak efektif berhubungan

dengan mudah tersinggung dan sering

menangis.

#esiko cedera %jatuh& berhubungan

dengan penurunan fungsi penglihatan


14/32

3

REN;ANAKEPERAWATAN

Hari/Tgl.:. Kasuske- /InisialKlien:

iagn+saTuuan(an

Kri%eria Ren8anaIn%erensi


15/32

3

#esiko kerusakaan interaksi

sosial berhubungan dengan

penurunan fungsi pendengaran

$oping diri tidak efektif

berhubungan dengan mudah

tersinggung dan sering

menangis.

'etelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 2(2)jam.

*asalah klien teratasi

dengan kriteria

hasil :Resik+kerusakan in%eraksis+sial (a$a% (i"ini"alkan

setelah dilakukan

tindakan keperawatan

2(2)jam. *asalah

klien teratasi dengan

kriteria hasil :

Mendiskusikanbagaimana tekanankehidupan yang adamelebihi strategipenanggulangan yangnormalMenunjukkankemampuan untukmemecahkan masalah

Mengkomunikasikankebutuhan danberunding dengan oranglain untuk memenuhikebutuhanstatuskesehatan

- -Kai kesuli%an"en(engarKai se*era$a $ara&gangguan $en(engaranang (i ala"i klien

- Jika "ungkin *an%uklien "e"a&a"ik+"unikasi n+ner*al

- -anurkan $a(a keluargaa$a*ila se(ang *i8ara(engan klien arak %i(ak%erlalu au&- Anurkan klien"enggunakan ala% *an%u(engar se%ia$ (i $erlukanika %erse(ia.

- Banbantu pasien menentukan tujuanyang realistis dan mengenaliketrampilan dan pengetahuanpribadi

- Gunakan komunikasi empatik, dandorong pasien/keluarga untukmengungkapkan ketakutan,mengekspresikan emosi, danmenetapkan tujuan

- Diskusikan perubahan dengan

pasien- Diskusikan tentang kemampuan

pasien/keluarga mengubah situasiatau kebutuhan untuk menerimasituasi

- Gunakan pendengaran danpenerimaan aktif dalam membantupasien mengekspresikan emosiseperti mengangis, bersalah, danrasa marah (dalam batasan yangtepat)

- Hindari penenangan yang salahberikan ja!aban jujur dan berikanhanya informasi yang diminta

#esiko cedera %jatuh&

berhubungan dengan

penurunan fungsi penglihatan

setelah dilakukan tindakan

keperawatan 2(2)jam.

*asalah klien teratasi dengan

kriteria hasil :

$lien terbebas dari cidera$lien mampu menjelaskan

cara mencegah cidera

- #e(iakanlingkungan anga"an un%uk $asien

- I(en%iFkasike*u%u&ankea"anan $asien


16/32

3

$lien mampu menjelaskan

faktor resiko dari lingkungan

atau personal

"eng&in(arkanlingkungan ang*er*a&aa

- Mene"$a%kansaklar la"$u ang

"u(a& (iangkau- $enerangan

8a&aa la"$u


17/32


18/32

Kasuske- /InisialKlien:

I6PE6ENTA0IDANE


19/32

IM'LEMENTA#IANE>ALA#I

Hari/Tgl Ren8anaIn%erensi I"$le"en%asi Ealuasi

35


20/32



37


21/32



3C


22/32



3D


23/32

3

PENGKAJIANKEPERAWATAN

Hari/Tgl.:.......................................... Kasuske-2/InisialKlien:.............................

11.RiwayatKlien/DataBiografis

Na"a : #uku :

Te"$a%/%gl:

la&ir Aga"a :

Jeniskela"in : #%a%us :

'en(i(ikan: )rangang :

$aling

(eka%(i&u*ungiAla"a%/

:n+.%ele$+n

12.RiwayatHi!"

'asangan Anak-anak

Hi(u$ Hi(u$

#%a%uskese&a%an : Na"a,ala"a%:

"ur :

'ekeraan :

Meninggal Meninggal

Ta&un"eninggal : Ta&un"eninggal :

'ene*a*ke"a%ian: 'ene*a*ke"a%ian:

1#.RiwayatPe$er%aaan

#%a%us$ekeraansaa%ini

:'ekeraanse*elu"na

:

#u"*er$en(a$a%ansaa%ini :

1&.RiwayatTe'"atTinggal(ga')arena*r!'a*+


24/32

;

Ti$e%e"$a%%inggal : Ju"la&%ingka% :

Ju"la&ka"ar :

Ju"la&+rangang :

%inggal(iru"a&

Te%angga%er(eka%:

eraa%$riasi :

1,.RiwayatA$ti-itasiWa$t!!ang

H+**i/"ina%

:Keangg+%aan

+rganisasi :

Li*uran/$eralanan :

1.0iste'PelayananKese*atanyangig!na$an

+k%er/$eraa% :

Ru"a&saki%/$uskes"as :

Klinik :

'elaanankese&a%an(i ru"a&:

Lainlain :

1.Des$ri"siA$ti-itas0ela'a2&%a'(rai$an)ersa'aJa'3nya+


25/32

;

14.RiwayatKese*atan

Kelu&ankelu&anu%a"a4"e%+(e'R#T6:

'enge%a&uan"engenaik+n(isikese&a%ansaa%ini:

'e"a&a"anna%er&a(a$$r+ses$enuaan:

#%a%uskese&a%anu"u"seak7*ulan%erak&ir:

#%a%uskese&a%anu"u"seak5%a&unanglalu:

'enaki%"asakanak-kanak:

'enaki%seriuskr+nik:

Trau"a:

'eraa%an(iR#48a%a%alasan"asuk%anggal%e"$a%la"araa%6:

Riaa%)$erasi:48a%a%enis%anggal%e"$a%alasan+$erasi6:

#%a%us)*s%e%ris:....'....A.....

5)at35)atan

Na"a+*a%(an(+sis:

Bagai"ana/ka$an"enggunakanna:

+k%erang"engins%ruksikan:

Tanggalrese$:


26/32

;

6asala*36asala*Ber$aitanenganKons!'si5)at

e


27/32

e* 7aKekakuan

Neri/neri%ekan

Ben+lan/"assa

Ke%er*a%asangerak

;

18.RiwayatKel!arga(Ga')arsilsila*$el!arga9'ini'al#generasiisertai$eterangan+

2:.

Tin%a!an

0iste'Tan(a-Tan(a>i%al:

':.......................... ?/" N:..................?/" T:...............+@

T:.................""Hg

Beri%an(a8ek46un%ukse%ia$%an(a-gealaang(i%e"ukan(iser%aike%eranganikaa.

He'o"oeti$ 7a

'er(ara&an/"e"ar

'e"*engkakankelenar

Ane"ia

Riaa%%ran


28/32

;

'using

a%alKuli%ke$ala


29/32

Hi!ngan0in!s 7a

Rin+rea

Ra*as

E$is%aksis)*s%ruksi

Men(engkur

Neri$a(asinus

Alergi

Riaa%inarises

Kaki%i"$ang

'ares%esia

'eru*a&anarnakaki

6at 7a

'eru*a&an$engli&a%anKa8a"a%a/lensak+n%akNeri

Air"a%a*erle*i&an'ruri%usBengkakseki%ar"a%a=l+a%eri$l+$iaKa*ur=+%+


30/32

Per$e'i*an 7a

isuria

Mene%es

Ragu-raguHe"a%uria

'+liuria

)liguria

N+k%uria

Ink+n%inensia

Nerisaa%*erke"i&

Ba%u

In


31/32

;

Psi$oso 7a

@e"as

e$resi

Ins+"niaMenangis

ugu$

Taku%

Masala&(ala"$enga"*ilan

Kesuli%an*erk+nsen%rasi

Mekanis"ek+$ing

#%ressaa%ini

'erse$si%en%angke"a%iana"$ak$a(aak%ii%asse&ari-

0iste'

0araf 7a

#aki%ke$ela

Keang#ink+$e/seranganan%ung

'aralisis

'aresis

Masala&k++r(inasi

Tie/%re"+r/s$as"e

'ares%esia

@e(erake$ala

Masala&"e"+ri


#kalae$resi:

=ungsiin%elek%ual/"e"+ri:

Masala&-"asala&kese&a%anlain-lainang(i%e"ukan:


.....................................................2013

ang"elakukan$engkaian

............................................


32/32

DA=TARP0TAKA

An(ers+nM.A.200C.CaringforOlderAdultsHolistically.;%&

E(i%i+n.=.A.ais@+"$an.'&ila(el$&ia.

@+"er#.2005.DelmarsGeriatricNursingCarePlans.3r(

E(i%i+n.T&+"$s+nel"arLearning.#inga$+re.

e$kesRI.2003.'e(+"an'engel+laanKegia%anKese&a%an(iKel+"$+ksia

Lanu%.irenBinaKese&a%anMasaraka%E'KE#RI.Jakar%a.

[email protected]%&

E(i%i+n.

Li$$in8+%%.'&ila(el$&ia.MaasM.L.e%al.200D.Asu&an

Ke$eraa%aneria%rikiagn+sisNANAKri%eriaHasilN)@In%erensiNI@.'ener*i%Buku

Ke(+k%[email protected]%a.

R+a8.2001.IntroductoryGerontologicalNursing.

Li$$in8+%%.'&ila(el$&ia.Ta*l+ski'.A.2007.Gerontological

Nursing.'ears+n'ren%i8eHall.NeJerse

buku panduan gerontik

Documents