buku mahasiswa

5/20/2018 Buku Mahasiswa

1/27

SASARAN PEMBELAJARAN BLOK 17 GANGGUAN INDRA KHUSUS.

SASARAN PEMBELAJARAN UMUM (TIU)

Pada akhir blok 17 GANGGUAN INDRA KHUSUS mahasiswa semester VI FK

UNAYA diharapkan mampu menjelaskan mampu memahami patogenesis, diagnosis,

dan pengelolaan komprehensif gangguan indra khusus

A. SASARAN PEMBELAJARAN KHUSUS (TIK)

Mahasiswa mampu:

Menjelaskan definisi dan klasifikasi mata merah, tumor mata, glaukoma, trauma,

penyakit pada kelopak mata, xantelasma

Menjelaskan etiologi dan faktor resiko mata merah, tumor mata, glaukoma, trauma,

penyakit pada kelopak mata, xantelasma

Menjelaskan pathogenesis mata merah, tumor mata, glaukoma, trauma, penyakit pada

kelopak mata, xantelasma

Menjelaskan manifestasi klinis (gejala dan tanda) mata merah t mor mata gla koma


2/27

Menjelaskan patogenesis gangguan visus (kongenital, katarak, gangguan refraksi,

gangguan retina) Menjelaskan manifestasi klinis gangguan visus (kongenital, katarak, gangguan

refraksi, gangguan retina)

Menjelaskan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang gangguan visus

(kongenital, katarak, gangguan refraksi, gangguan retina)

Menjelaskan diagnosa dan diagnosa banding gangguan visus (kongenital, katarak,

gangguan refraksi, gangguan retina)

Menjelaskan penatalaksanaan gangguan visus (kongenital, katarak, gangguan refraksi,

gangguan retina)

Menjelaskan komplikasi gangguan visus (kongenital, katarak, gangguan refraksi,

gangguan retina)

Menjelaskan prognosis gangguan visus (kongenital, katarak, gangguan refraksi,

gangguan retina)

Menjelaskan klasifikasi gangguan pada telinga (infeksi pada telinga, gangguan

pendengaran, dan trauma pada telinga)

Menjelaskan etiologi dan faktor resiko gangg an pada telinga (infeksi pada telinga


3/27

Menjelaskan etiologi dan faktor resiko gangguan keseimbangan (sentral dan perifer)

Menjelaskan patogenesis gangguan keseimbangan (sentral dan perifer)

Menjelaskan manifestasi klinis gangguan keseimbangan (sentral dan perifer)

Menjelaskan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang gangguan keseimbangan

(sentral dan perifer)

Menjelaskan diagnosis dan diagnosis banding gangguan keseimbangan (sentral dan

perifer)

Menjelaskan penatalaksanaan gangguan keseimbangan (sentral dan perifer)

Menjelaskan komplikasi gangguan keseimbangan (sentral dan perifer)

Menjelaskan prognosis gangguan keseimbangan (sentral dan perifer)

Menjelaskan klasifikasi kelainan kulit inflamasi (infeksi dan non infeksi), drug

eruption, dan alergi

Menjelaskan etiologi dan faktor resiko kelainan kulit inflamasi (infeksi dan non

infeksi), drug eruption, dan alergi

Menjelaskan patogenesis kelainan kulit inflamasi (infeksi dan non infeksi), drug

eruption, dan alergi

M j l k if t i kli i k l i k lit i fl i (i f k i d i f k i) d


4/27

Menjelaskan manifestasi klinis kelainan kulit kongenital, degeneratif (keratosis),

tumor kulit, autoimun, gangguan pigmentasi Menjelaskan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang kelainan kulit kongenital,

degeneratif (keratosis), tumor kulit, autoimun, gangguan pigmentasi

Menjelaskan diagnosis dan diagnosis banding kelainan kulit kongenital, degeneratif

(keratosis), tumor kulit, autoimun, gangguan pigmentasi

Menjelaskan penatalaksanaan kelainan kulit kongenital, degeneratif (keratosis), tumorkulit, autoimun, gangguan pigmentasi

Menjelaskan komplikasi kelainan kulit kongenital, degeneratif (keratosis), tumor

kulit, autoimun, gangguan pigmentasi

Menjelaskan prognosis kelainan kulit kongenital, degeneratif (keratosis), tumor kulit,

autoimun, gangguan pigmentasi

AREA KOMPETENSI YANG AKAN DICAPAI OLEH MAHASISWA :

Area 1 : Komunikasi Efektif

1. Mampu Menyimpulkan kembali masalah pasien, kekhawatiran maupun harapanya.

2 k d d l d d l li i f i


5/27

4. Menjelaskan parameter dan indikator keberhasilan pengobatan.

5.

Menjelaskan perlunya evaluasi lanjutan pada penanganan penyakit.

Area 5 : Pengelolaan Informasi

Menerapkan keterampilan dasar pengelolaan informasi untuk menghimpun data

relavan menjadi arsip pribadi.

Area 6 : Mawas Diri dan Pengembangan Diri

Mempertimbangkan aspek etis dan moral dalam hubungan dengan petugas kesehatan

lain, serta bertindak secara profesional.

DAFTAR PENYAKIT

No Daftar Penyakit Tingkat Kemampuan

MATA

Konjungtiva

1 Benda asing di konjungtiva 4A

2 K j ti iti 4A


6/27

18 Dakriosistitis 3A

29 Dakriostenosis 2

20 Laserasi duktus lakrimal 2

Sklera

21 Skleritid 3A

22 Episkleritis 4A

Kornea

23 Erosi 2

24 Benda asing di kornea 2

25 Luka bakar kornea 2

26 Keratitis 3A

27 Kerato-konjungtivitis sicca 2

28 Edema kornea 2

29 Kerato konus 2

30 Xeroftalmia 3A

Bola Mata

31 Endoftalmus 2

32 Mikroftalmus 2


7/27

45 Anisometropia pada dewasa 3A

46 Anisometropia pada anak 2

47 Ambliopia 2

48 Diplopia binokuler 2

49 Buta senja 4A

50 Skotoma 2

51 Hemianopia, bitemporal and homonymous 2

52 Gangguan lapang pandang 2

Retina

53 Ablasio retina 2

54 Perdarahan retina, oklusi pembuluh darah retina 2

55 Degenerasi makula karena usia 2

56 Retinopati (diabetik, hipertensi, prematur) 2

57 Korioretinitis 1

Diskus Optik dan Saraf

58 Optic disc cupping 2

59 Edema papil 2

60 Atrofi optik 2


8/27

75 Miringitis bullosa 3A

76 Benda asing 3A

77 Perforasi membran timpani 3A

78 Otosklerosis 3A

79 Timpanosklerosis 2

80 Kolesteatoma 1

81 Presbiakusis 3A

82 Serumen prop 4A

83 Mabuk perjalanan 4A

84 Trauma akustik akut 3A

85 Trauma aurikuler 3B

KULIT

Infeksi Virus1 Veruka vulgaris 4A

2 Kondiloma akuminata 3A

3 Moluskum kontagiosum 4A

4 Varisela, herpes zoster, herpes simpleks 4A

5 Campak 4A


9/27

Penyakit jamur sistemik 2

Gigitan Serangga dan Infestasi

21 Pedikulosis capitis, pubis 4A

22 Reaksi gigitan serangga 4A

23 Skabies 4A

24 Cutaneus larva migran 4A

25 Filariasis tanpa komplikasi 4A

Dermatitis Eksim

26 Dermatitis kontak iritan 4A

27 Dermatitis kontak alergika 3A

28 Dermatitis atopik 4A

29 Dermatitis numularis 4A

30 Liken simpleks kronik/ neurodermatitis 3A31 Napkin eczema 4A

Lesi Eritosquamosa

32 Psoriasis vulgaris 3A

33 Dermatitis seboroik 4A

34 Pitiriasis rosea 4A


10/27

Penyakit Autoimun

49 Dermatomiositis 1

50 Skleroderma/ morfea 3A

Gangguan Keratinisasi

51 Ichthyosis vulgaris 3A

Klavus 3A

Inflamasi Non Infeksi

52 Liken planus 3A

53 Granuloma annulare 3A

Reaksi Obat

54 Exanthematous drug eruption, fixed drug eruption 4A

Kelainan Pigmentasi

55 Vitiligo 3A56 Melasma 3A

57 Albino 2

58 Hiperpigmentasi dan hipopigmentasi paska inflamasi 3A

Neoplasma

59 Tumor epitel jinak 1


11/27

73 Telogen eflluvium 2

FORMAT KEGIATAN BELAJAR

Aktifitas belajar dirancang dalam bentuk PBL (Problem Based Learning)dengan beberapa

aktivitas belajar dipersiapkan untuk mencapai kompetensi pada modul ini berupa :

1. Kuliah pakar

2. Diskusi Tutorial

3. Skill Lab

4. Praktikum Anatomi, Histologi dan Patologi Anatomi

5. Belajar Mandiri

6. Konsultasi Pakar

Ad. 1. Kuliah Pakar

Kuliah pakar diberikan oleh seseorang yang dianggap memiliki kompetensi akademik dalam

bidang yang menjadi topik masalah yang dibahas dalam diskusi dan tutorial. Kuliah pakar

seminggu dapat berlangsung 2-5 kali, diruang kuliah. Kuliah pakar ini dikemas dalam bentuk

komunikasi dua arah. Kuliah pakar akan sangat membantu mahasiswa mengintegrasikan


12/27

8. Gangguan Pendengaran THT Dr. Ery Ananda, Sp.THT-KL

9. Trauma Pada Telinga THT Dr. Ery Ananda, Sp.THT-KL

10. Gangguan Keseimbangan

Sentral, Perifer, &

Farmakologi pada Gangguan

Keseimbangan

THT Dr. Ery Ananda, Sp.THT-KL

11 Kelainan kulit inflamasi dan

non inflamasi

Kulit Dr. Ninda Sari, MARS,

Sp.KK

12 Drug Eruption dan Alergi Kulit Dr. Ninda Sari, MARS,

Sp.KK

13 Penyakit kulit kongenital,

degeneratif, dan autoimun


Sp.KK

14 Tumor Kulit dan Gangguan

Pigmentasi pada Kulit


Sp.KK

15 Pleno MEU Dr. Ninda Sari, MARS,

Sp.KK


13/27

Membahas TIU dan TIK

Membuat daftar pertanyaan sebanyak banyaknya yang diarahkan ke TIK Menjawab pertanyaan-pertanyaan

Membuat tabulasi penyakit penyakit yang menyebabkan kencing kurang dan

menghubungkannya dengan kata kunci

Membuat tujuan pembelajaran selanjutnya

Membagi tugas pencarian informasi berdasarkan jenis penyakit yangmenimbulkan kencing kurang

3. Melakukan penilaian untuk mahasiswa dan menandatanganinya

4.

Mengecek kehadiran mahasiswa dan menandatangani daftar hadirnya

5. Mengingatkan mahasiswa agar pertemuan selanjutnya masing masing sudah mengisi

lembaran kerja

Tutorial tahap 2

6.

Mengecek apakah mahasiswa datang dengan membawa lembaran kerjanya

7. Memfasilitasi diskusi agar berjalan sesuai urutannya yaitu :


14/27

Saat Panel Diskusi

1.

Wajib mengikuti diskus panel

2. Membuat penilaian pada penampilan, cara menjawab, isi jawaban dan lain-lain pada

mahasiswa yang melapor atau menjawab pertanyaan.

Setelah satu Seri Tutorial Selesai

1. Mengumpulkan semua absensi kelompok di Koordinator PBL

2. Membuat penilaian ahir: dari semua nilai

3. Memeriksa laporan mahasiswa bersama nara sumber

Tugas dan Kewajiban Mahasiswa

Tugas Untuk Mahasiswa

1.

Setelah membaca dengan teliti skenario di atas, mahasiswa mendiskusikannya dalam satu

kelompok diskusi yang terdiri dari 12-15 orang, dipimpin oleh seorang ketua dan

sekretaris yang dipilih oleh mahasiswa sendiri. Ketua dan sekretaris ini sebaiknya

berganti-ganti pada setiap kali diskusi. Diskusi kelompok ini bisa dipimpin oleh tutor atau

secara mandiri


15/27

PROSES PEMECAHAN MASALAH

Dalam diskusi kelompok, mahasiswa memecahkan problem yang terdapat dalam skenario

ini, dengan melakukan 7 langkah di bawah ini :

1.

Klarifikasi isitilah yang tidak jelas dalam skenario di atas dan tentukan minimal 5 kata

kunci.

2. Identifikasi problem penting dalam skenario di atas, dengan membuat pertanyaan

mendasar.

3. Analisa problem-problem tersebut dengan brain storming menjawab pertanyaan-

pertanyaan di atas.

4. Urutkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan tersebut di atas.

5.

Tentukan tujuan pembelajaran selanjutnya yang ingin dicapai oleh mahasiswa atas kasus

di atas.

Langkah 1 sd 5 dilakukan dalam diskusi pertama bersama tutor.

6. Cari informasi tambahan tentang kasus di atas di luar kelompok tatap muka. Langkah 6

dilakukan dengan belajar sendiri-sendiri atau diskusi berkelompok tidak dengan tutor.


16/27

1. Pertemuan pertama dalam kelas besar dengan tatap muka satu arah untuk penjelasan dan

tanya jawab. Tujuan : menjelaskan tentang modul dan cara menyelesaikan modul, dan

membagi kelompok diskusi. Pada pertemuan pertama buku modul dibagikan.

2.

Pertemuan kedua : diskusi tutorial 1 dipimpin oleh mahasiswa yang terpilih menjadi

ketua dan penulis kelompok, serta difasilitasi oleh tutor Tujuan:

* Memilih ketua dan sekretaris kelompok,

* Brain-storming untuk proses 1 5,

* Pembagian tugas

3. Pertemuan ketiga: diskusi tutorial 2 seperti pada tutorial 1. Tujuan: untuk melaporkan

informasi baru yang diperoleh dari pembelajaran mandiri dan melakukan klassifikasi,

analisa dan sintese dari semua informasi.

4. Anda belajar mandiri baik sendiri-sendiri. Tujuan: untuk mencari informasi baru yang

diperlukan,

5. Diskusi mandiri; dengan proses sama dengan diskusi tutorial. Bila informasi telah cukup,

diskusi mandiri digunakan untuk membuat laporan penyajian dan laporan tertulis. Diskusi

mandiri bisa dilakukan berulang-ulang diluar jadwal.

6.

Pertemuan keempat: diskusi panel dan tanya pakar. Tujuan: untuk melaporkan hasil


17/27

Minggu Materi Skill Lab Jenis Waktu Kelompok

I

Pemeriksaan Fisik Mata dan

Tekanan Intra Okular

Demo

Belajar Mandiri

Evaluasi

2x50 menit 15 Kelompok

II

Pemeriksaan Refraksi,Lapang Pandang,

Segmen Anterior dan

Posterior

Demo

Belajar Mandiri

Evaluasi

2x50 menit 15 Kelompok

III

Pemeriksaan Fisik Leher,

Hidung, dan Telinga

Demo

Belajar Mandiri

Evaluasi

2x50 menit15 Kelompok

Pemeriksaan Fisik Kulit Demo


18/27

Ad. 4. Praktikum

Praktikum dilakukan di laboratorium yang terkait dengan Modul XVI dan bertujuan untuk

membantu mahasiswa memahami topic-topik dalam modul ini. Praktikum-praktikum dalam

modul ini adalah :

No Materi PraktikumJumlah

PertemuanLaboratorium Kelompok

1. Histologi Kulit (kulit tebal

dan tipis)

2 x 50 menit Histologi 15 kelompok

(A&B&C)

2. Kulit Kepala, Folikel

Rambut, dan Kulit Tebal

(Telapak Tangan dan Kaki)

2 x 50 menit Histologi 15 kelompok

(A&B&C)

3. Sikap dan Keseimbangan

Badan Kodok

2 x 50 menit Fisiologi 15 kelompok

(A&B&C)

4. Efek Atropin dan Pilokarpin 2 x 50 menit Farmakologi 15 kelompok


19/27

Ad. 6. Konsultasi Pakar

Konsultasi pakar bertujuan untuk membantu mahasiswa yang menghadapi kesulitan

dalam memahami materi yang ada maupun tidak terdapat dalam materi kuliah. Konsultasi

pakar dapat dilakukan dengan membuat janji dengan pakar untuk waktu konsultasi yang

diketahui oleh pihak Medical Education Unit (MEU). Tim Pakar dalam modul ini adalah :

No Nama Bagian HP

1. Dr. Feryani, Sp.M Mata 08126428637

2. Dr. Ninda Sari, MARS, Sp.KK THT 081355436316

3. Dr. Ery Ananda, Sp.THT-KL Kulit dan Kelamin 08126523244

4. Dr. Tenni Julia Taufani MEU 085260608855

PENILAIAN

Modul ini mempunyai kompentensi sedang dengan penilaian :

1.

Nilai proses 40% teridir atas

a. Tutorial 20 %

b. Skill Lab 15 %

c.

Praktikum 5 %


20/27

SKENARIO 1

MATA TERASA NYERI

Ibu Kokom, 44 tahun, datang ke praktek dokter spesialis mata dengan keluhan mata

terasa nyeri sejak satu hari yang lalu. Selain itu, Ibu Kokom juga mengeluh sakit kepala,

mual, dan penglihatan terganggu. Pada anamnesa lebih lanjut, ibu Kokom juga melihat

adanya halo di sekitar lampu.

Pada pemeriksaan visus didapatkan VOD 5/6, VOS 2/60. Pada pemeriksaan

menggunakan slitlamp, didapatkan perikorneal injeksi, kornea suram dan edema, COA

dangkal, dan iris bombans. Kemudian dokter pun melakukan pemeriksaan tonometri

didapatkan TIO OS adalah 52 mmHg. Dokter segera memberikan terapi pilokarpin tetes mata

2% dan merencanakan pemeriksaan goniskopi setelah edema kornea berkurang.


21/27

SKENARIO 2

PANDANGAN BERASAP

Bapak Katar berumur 56 tahun datang ke puskesmas Kuta Alam dengan keluhan

penglihatannya kabur sejak delapan bulan yang lalu. Bapak Katar juga mengeluh pada dokter

bahwa penglihatannya seperti berasap. Selama ini Bapak Katar juga sering datang ke

puskesmas Kuta Alam untuk mengobati penyakit diabetes yang sudah dialaminya selama 6

tahun, tetapi bapak Katar baru kali ini berani mengeluhkan kelainan pada matanya, karena

takut apabila harus dioperasi seperti saudaranya yang mengalami keluhan serupa dengan

dirinya.

Pada pemeriksaan visus didapatkan VOD 5/60 dan VOS 5/6. Pada pemeriksaan

segmen anterior mata kanan menggunakan penlight didapatkan didapatkan sebagian lensa

keruh, shadow test positif, dan COA dangkal.

Apa yang terjadi pada bapak Katar? Adakah indikasi operasi pada bapak Katar?


22/27

SKENARIO 3

TELINGA TITIS

Titis, 15 tahun, datang diantar ibunya ke poli THT RSUDZA dengan keluhan telinga

kanannya terasa nyeri sejak lima hari yang lalu. Titis juga mengeluhkan demam dan telinga

terasa penuh. Ibunya menceritakan kepada dokter bahwa Titis sering mengorek telinganya

terlalu dalam, walaupun sudah diingatkan oleh ibunya, Titis tetap saja mengorek-ngorek

telinganya.

Selanjutnya dokter melakukan pemeriksaan otoskopi, pada meatus akustikus eksterna

tidak didapatkan sekret, kemudian pada membran timpani terlihat edema, hiperemis, dan

bulging. Dokter memberikan antibiotik dan menyarankan Titis untuk dilakukan tindakan

miringotomi agar nanah yang bertumpuk bisa segera dikeluarkan.

Apa yang sebenarnya terjadi pada Titis?


23/27

SKENARIO 4

KASIHAN MOTI

Dokter Picas adalah seorang dokter yang bertugas di klinik swasta yang berlokasi di

jalan Banda Aceh Medan. Pagi ini dokter Picas kedatangan pasien bernama Moti,

perempuan, berusia 21 tahun, dengan keluhan pusing setelah perjalanan selama setengah jam

dengan mobil bersama keluarganya. Pasien tampak pucat dan berkeringat dingin. Dari

anamnesa di dapatkan keluhan tambahan yaitu adanya malaise, nausea, dan vomitus.

Sebelum berangkat pasien mengkonsumsi nasi gurih. Pasien juga mengaku di sepanjang

perjalanan, pasien membaca buku supaya tidak bosan, tapi tak lama setelah membaca,

keluhan-keluhan tersebut muncul. Sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa bila

melakukan perjalanan menggunakan jalan darat. Tapi anehnya, keluhan tidak muncul di saat

dia menjadi supir. Pasien juga pernah mengalami keluhan serupa ketika dalam perjalanan

pesawat yang mengalami turbulensi.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 kali per menit,


24/27

SKENARIO 5

KUNING SEPERTI MADU

Tigo, seorang anak laki-laki berumur 4 tahun, datang bersama ibunya ke klinik Umi

Rosnati dengan keluhan muncul keropeng di dibawah hidung dan di sekitar mulutnya.

Keluhan ini terjadi sejak seminggu yang lalu. Menurut ibu Tigo, awalnya yang muncul

adalah bercak-bercak merah yang kemudian berkembang menjadi gelembung-gelembungkecil. Gelembung-gelembung tersebut digaruk-garuk oleh anaknya sehingga pecah menjadi

keropeng. Demam tidak ditemukan pada Tigo.

Dari pemeriksaan dokter pada, terlihat ruam sekunder berupa krusta berwarna kuning

madu. Pada krusta yang terlepas tampak erosi pada dasar kulit. Dokter mengatakan kepada

ibu Tigo agar Tigo selalu dijaga kebersihannya dan memberikan terapi asam fusidat 2%

selama tujuh hari dan untuk mengurangi rasa gatal diberikan interhistin sirup 3 x 150 mg.

Apa yang sebenarnya terjadi pada Tigo?


25/27

SKENARIO 6

ADA APA DENGAN TAHI LALAT PAK KARSI?

Pak Karsi berusia 38 tahun, seorang pekerja perbaikan jalan, datang ke Puskesmas

Lambaro dengan keluhan tahi lalat yang semakin membesar di pipi kirinya sejak empat bulan

yang lalu. Awalnya Pak Karsi tidak memperdulikan tahi lalat tersebut, tetapi setelah

diperhatikan ternyata tahi lalat tersebut mudah berdarah dan terlihat seperti berlubang

sehingga Pak Karsi merasa khawatir dengan hal tersebut.

Kemudian dokter puskesmas melakukan pemeriksaan status dermatologikus,

didapatkan tumor terlokalisir, berbatas tegas, soliter, berbentuk bulat lonjong dengan ukuran

2 x 1 x 0,5 cm. Pada bagian tengah terdapat ulkus yang ditutupi krusta dengan pinggir tidak

teratur, dinding bergaung, jaringan sekitar berupa skar hipertropi disertai telengiektasis.

Apa yang sebenarnya terjadi pada Pak Karsi?


26/27

THE SEVEN JUMPS

No Langkah Uraian

1 Identifikasi istilah / konsep Agar dapat memahami, mahasiswa perlu berusaha

mencari istilah dan konsep yang belum jelas atau

asing, dari scenario kemudian menjelaskannya untuk

menyamakan persepsi.

2 Identifikasi masalah Mahasiswa berusaha mencari masalah inti dan

masalah tambahan dalam scenario.

3 Analisa masalah Brainstorming/curah pendapat dengan menggali

masalah dan berusaha menjelaskan konsep dengan

menjelaskan pengetahuan yang mereka kuasai

sebelumnya (walaupun konsep dan penjelasannya

masih salah, tutor tidak perlu segera berkomentar).

4 Strukturisasi Berdasarkan langkah 2 dan 3, mahasiswa


27/27

27

buku mahasiswa

Documents