bedah al tutorial 1
DESCRIPTION
teknik bedahTRANSCRIPT
+
TEKNIK BEDAHKara Citra Kalandra
03011153
+ASEPSIS Scrubbing:
Persiapan sebelum mencuci tangan:
Pastikan kuku tangan pendek dan tidak menggunakan cat kuku
Lepaskan semua perhiasan dan jam tangan
Topi dan masker dirapikantidak ada rambut terlihat
Singsikan lengan baju
Cuci tangan secara sistematis dari distal ke proximal dengan lengan ditekuk menghadap keatas
Gunakan sikat
Tutup kran air dengan siku
Setelah selesai tangan diposisikan diatas pusar
+ Gowning
Gown yang terlipat dibebaskan dari pembungkusnya
Pegang di area leher gown dan angkat sampai tidak terlipat seluruhnya
Operator menghadap kebagian dalam gown
Masukan tangan secara simultan
Minta bantuan untuk mengikatkan tali gown
+ Gloving
Teknik skin to skin, gloves to gloves
Setelah menggunakan gown dan sarung tangan tangan di letakan diatas pinggang
Sarung tangan berlubang/ kecurigaan berlubang ganti
+ANTISEPSISSkin preperation
Pre prep
Dicuci dengan sabun desinfeksi dan dibilas dengan normal saline
Start prep
Cairan antiseptik diaplikasikan secara concentric circular
+ Draping
+
+
+
+JARUM
Klasifikasi berdasarkan mata jarum:
+Klasifikasi berdasarkan badan jarum:
1. Straight needle or Long stemmed needle
2. Half curved needle
3. Curved needle
4. Hock needle (Heavy bound bodied)
+
+ Klasifikasi berdasarkan ujung jarum
+ BENANGBreakdown Origin Strand Generic NameAbsorbable Natural Multifilamant Catgut-plain
Catgut-chromic
Monofilament None
Synthetic Multifilament Glycolic Acid primer
Polyglycolic acid
Polyglactin 910
Monofilamen PolydioxanonePoliglecaprone
+ Breakdown Origin Strand Generic Name
Nonabsorbable Natural Multifilament SilkLinenCottonStainles Steel
Monofilament Stainles Steel
Synthetic Multifilament PolyesterPolyamide
Monofilament PolyamidePolypropylenePolybutesterPolyvinylidene
+
+ISTILAH TINDAKAN BEDAH
Insisi : Sayatan yang dibuat tanpa mengambil jaringan kulit
Eksisi : Pengangkatan seluruh massa tumor beserta jaringan sehat sekitarnya
Ekstirpasi: Pengangkatan seluruh massa tumor beserta kapsulnya
+INSISIDefinisi: Sayatan untuk membuka kulit/organ tanpa
mengambil organ atau kulit tersebut
Jenis insisi:
Insisi linearInsisi dalam satu lintasan atau garis lurus, atau melengkung. Insisi ini digunakan jika daerah operasi atau masa yang diambil tidak melekat/ berhubungan dengan kulit
+ Insisi elips
Sebagai akses jika target operasi masa yang akan diambil berhubungan atau berada di kulit
+ LANGER’S LINE
+PENJAHITAN LUKA
Prinsip penjahitan luka
Penjahitan luka bertujuan untuk mempercepat proses penyembuhan jaringan
Langkah:
- Anestesi lokal dengan infiltrasi
- Irigasi dan debridemen
+
+ Simple interrupted
Keuntungan• Simpel• Aposisi kulit• Jika salah satu jahitan
terbuka, jahitan lainya tidak ikut terbuka
Kerugian• Waktu pengerjaan
lebih lama• Menggunakan lebih
banyak benang
+Simple continuous
Keuntungan• Simpel• Aposisi kulit• Waktu pengerjaan cepat• Menggunakan lebih sedikit
benang
KerugianJika salah satu jahitan terbuka, seluruh jahitan dapat terlepas
+Ford interlocking
Keuntungan• Simpel• Aposisi kulit• Jika salah satu jahitan
dibuka, jahitan lainya masih dapat mempertahankan jahitan
Kerugian• Tidak se simpel jahitan
yang telah dibahas sebelumnya
+Subcuticular
+Horizontal mattress
+Vertical mattress
+ Far-far-near-near`
Far-near-near-far
Keuntungan:Baik untuk jaringan dengan regangan yang kuat, misalnya fascia
Kerugian: Membutuhkan waktu lama
+Lambert
Keuntungan:• Simpel dilakukan untuk organ
dalam• Waktu pengerjaan relatif
cepat• Inversikan tepi luka
Kerugian:• Dapat menyebabkan stenosis
ringan dari usus
+ Purse string
+PENUTUPAN LUKA PASCA PENJAHITAN
Tutup jahitan dengan bahan yang mencegah perlengkatan
Tutup kasa yang absorben
Plester dan balut tekan
Untuk luka kontaminasivaksinasi tetanus toxoid
+POSTOPERATIVE CARE
Monitor jalan nafas, pernafasan, dan sirkulasi
Monitor rasa nyeri pasien dan apakah efek anaestesi sudah berkurang
Monitor ada tidaknya komplikasi
Monitor tekanan darah, denyut nadi, dan saturasi oksigen
+ WAKTU MELEPAS JAHITANLokasi Waktu lepas jahitan
Kulit kepala 6-8 hariWajah 4-5 hariTelinga 4-5 hariDada 8-10 hariDinding abdomen: Sayatan lintang Sayatan vertikal
7-9 hari9-11 hari
Punggung 12-14 hariLengan/tungkai 8-10 hariTangan 8-10 hariUjung jari 10-12 hariKaki 12-14 hari
+TEKNIK PENGANGKATAN JAHITAN
1. Pastikan jaringan telah rapat2. Bersihkan dengan kasa lembab steril3. Tindakan aseptik4. dentifikasi jenis jahitan (simple interupted,
matras, continous subcuticular dll)5. Angkat simpul dengan pinset anatomis
+6. Gunting benang yang paling dekat dengan kulit7. Cabut benang perlahan lahan. Jika ada tahanan,
tarik kearah awal jahitan dan kembali tarik kearah berlawanan.
8. Periksa apakah ada seroma, pus atau krusta, jika ada cuci dan bersihkan.
9. Jika luka operasi rentan kontaminasi, bisa dibalut kembali dengan steril dressing
+TERIMAKASIH