8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

1/13

Dr. Ulfati Syarifah

1

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

2/13

Disebut juga megakolon kongenital

Karena ketidakadaan pleksus mienterikus

auerbach → usus tidak dapat mengembang →

sempit dan defekasi terganggu → tinja

tertimbun di kolon proksimal → megakolon

2

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

3/13

Hirschprung klasik : rektum sigmoid

Hirschprung segmen panjang : ! tinggi dari

sigmoid

"ganglionik total : seluruh kolon

"ganglionik uni#ersal : kolon $ hampir seluruh

usus halus

%

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

4/13

&ambaran Klinik :

&angguan defekasi 2' jam ( beberapa bulan (

beberapa tahun

 )rias klasik pada neonatus :

 mekonium keluar terlambat ! 2' jam

 muntah hijau

 perut membuncit seluruhnya

'

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

5/13

*emeriksaan :

*ada colok dubur terasa ujung jari terjepit lumen

yang sempit

*emeriksaan *enunjang :

 radiologis dengan enema barium

  biopsi hisap rektum : tidak ada sel ganglion di

muskularis mukosa

+

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

6/13

Diagnosis ,anding :

-eonatus : atresia ani mekonium sangat padat

,ayi / anak : obstipasi

*enatalaksaan :

o  konser#atif 

o  bedah sementara

o  bedah de0nitif 

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

7/13

n#aginasi ( intususepsi :

3asuknya segmen usus ke bagian distalnya → obstruksi

4ebih banyak pada anak laki5laki usia 6 1 tahun

7tiologi : idiopatik

Diduga : pembesaran kelenjar getah bening ileum

terminal karena infeksi

8

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

8/13

n#aginasi menyebabkan obstruksi usus proksimal

n#aginasi → usus terjepit →  strangulasi / statis

#ena / udem → #ena pecah 9 rembesan darah

3anifestasi klinis :

 bayi tiba5tiba menangis

 lendir $ darah

 muntah berisi makan / minum

 perut teraba massa memanjang

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

9/13

Keadaan lanjut :

 )anda obstruksi usus → distensi abdomen

muntah hijau fekal massa tak teraba

,ila in#aginasi meluas sampai rektum → pada

colok dubur teraba pseudoporsio

;

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

10/13

*enatalaksanaan

 infus / -&)

 reduksi in#aginasi dengan barium enema

bila gagal

 operasi

1<

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

11/13

Kelainan ba=aan anus karena gangguan

pertumbuhan fusi dan pembentukan

*embagian :

• letak rendah

• intermedia

• letak tinggi

11

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

12/13

*emeriksaan :

Dengan in#ertogram

*emeriksaan rutin diperlukan untuk mencari

kelainan kongenital yang lain

*enatalaksanaan

 letak rendah : operasi de0nitif >*S"?*@

  intermedia / letak tinggi : kolostomi

sementara de0nitif bln kemudian

12

8/19/2019 BEDAH ANAK.ppt

13/13

1%