asuhan keperawatan katarak pp

8/10/2019 Asuhan Keperawatan Katarak Pp

1/12


2/12

Katarak adalah setiap kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan)lensa, denaturasi protein lensa atau akibat keduaduanya yang disebabkan oleh berbagai keadaan.(Sidarta Ilyas, dkk, 2008)Katarak adalah opasitas lensa kristalina atau lensa yang berkabut (opak) yang normalnya jernih. Biasanya terjadi akibat proses penuaan, tapi dapattimbul pada saat kelahiran (katarak congenital). (Brunner & Suddarth: 2002)

Katarak merupakan kekeruhan yang terjadi padalensa mata, sehingga menyebabkan penurunan/gangguan penglihatan (Admin,2009)


3/12

Berbagai macam hal yang dapat mencetuskan katarak antara lain (Corwin,2000):1. Usia lanjut dan proses penuaan

2. Congenital atau bisa diturunkan.3. Pembentukan katarak dipercepat oleh faktor lingkungan, seperti merokok atau bahan beracun lainnya.

4. Katarak bisa disebabkan oleh cedera mata,penyakit metabolik (misalnya diabetes) dan obat-obat tertentu (misalnya kortikosteroid).


4/12

Katarak juga dapat disebabkan oleh beberapa faktor risiko lain, seperti:1. Katarak traumatik yang disebabkan oleh riwayat trauma/cedera pada mata.2. Katarak sekunder yang disebabkan oleh penyakit la

in, seperti: penyakit/gangguan metabolisme, prosesperadangan pada mata, atau diabetes melitus.3. Katarak yang disebabkan oleh paparan sinar radiasi.4. Katarak yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan jangka panjang, seperti kortikosteroid dan obat penurun kolesterol.5. Katarak kongenital yang dipengaruhi oleh faktor genetik (Admin,2009).


5/12

Gejala umum gangguan katarak meliputi: 1. Penglihatan tidak jelas, seperti terdapat kabut menghalangi objek.2. Gangguan penglihatan bisa berupa:a. Peka terhadap sinar atau cahaya.b. Dapat melihat dobel pada satu mata (diplobia).c. Memerlukan pencahayaan yang terang untuk dapat membaca.d. Lensa mata berubah menjadi buram seperti kaca susu.


6/12

1. Katarak perkembangan ( developmental ) dan degenerative.2. Katarak trauma : katarak yang terjadi akibat trauma pada lensa mata.3. Katarak komplikata (sekunder) : penyakit infeksi tertentu danpenyakit seperti DM dapat mengakibatkan timbulnya kekeruhanpada lensa yang akan menimbulkan katarak komplikata.

4. Berdasarkan usia pasien, katarak dapat di bagi dalam :a. Katarak kongeniatal, Katarak yang di temukan pada bayi ketika lahir (sudah terlihat pada usia di bawah 1 tahun)b. Katarak juvenile, Katarak yang terjadi sesudah usia 1 tahun dan di bawah usia 40 tahunc. Katarak presenil, Katarak sesudah usia 30-40 tahun

d. Katarak senilis, Katarak yang terjadi pada usia lebih dari 40 tahun. Jenis katarak ini merupakan proses degeneratif ( kemunduran ) dan yang paling sering ditemukan


7/12

1. Kartu mata snellen /mesin telebinokuler : mungkin terganggu dengan kerusakan kornea, lensa, akueus/vitreus humor, kesalahan refraksi, penyakit sistem saraf,penglihatan ke retina.2. Lapang Penglihatan : penuruan mngkin karena massa tumor, karotis, glukoma.3. Pengukuran Tonografi : TIO (12 25 mmHg)4. Pengukuran Gonioskopi : membedakan sudut terbuka dari sudut tertutup glukoma.5. Tes Provokatif : menentukan adanya/ tipe glukoma6. Oftalmoskopi : mengkaji struktur internal okuler, atrofi lempeng optik, papiledema, perdarahan.7. Darah lengkap, LED : menunjukkan anemi sistemik / infeksi.8. EKG, kolesterol serum, lipid9. Tes toleransi glukosa : kotrol DM10. Keratometri.11. Pemeriksaan lampu slit.12. A-scan ultrasound (echography).13. Penghitungan sel endotel penting untuk fakoemulsifikasi & implantasi.14. USG mata sebagai persiapan untuk pembedahan katarak.


8/12

1. PencegahanDisarankan agar banyak mengkonsumsi buah-buahan yang banyak mengandung vit. C ,vit. B2, vit. A dan vit. E.Selain itu, untuk mengurangi pajanan sinar matahari (sinar UV) secara berlebih, lebih baik menggunakan kacamata hitam dan topi saat keluar pada siang hari.2. Penatalaksanaan medisAda dua macam teknik yang tersedia untuk pengangkatan katarak :a. Ekstraksi katarak ekstrakapsulerMerupakan tehnik yang lebih disukai dan mencapai sampai 98%pembedahan katarak. Mikroskop digunakan untuk melihat struktur mata selama pembedahanb. Ekstraksi katarak intrakapsulerPengangkatan seluruh lensa sebagai satu kesatuan. Setelah zonula dipisahkan lensa diangkat dengan cryoprobe, yang diletakkansecara langsung pada kapsula lentis


9/12

1. Glaucoma2. Uveitis3. Kerusakan endotel kornea

4. Sumbatan pupil5. Edema macula sistosoid6. Endoftalmitis7. Fistula luka operasi8. Pelepasan koroid9. Bleeding


10/12

PENGKAJIAN KEPERAWATANAktifitas IstirahatPerubahan aktifitas biasanya/hobi sehubungan dengan gangguanpenglihatan.NeurosensoriGangguan penglihatan kabur/tak jelas, sinar terang menyababkan silaudengan kehilangan bertahap penglihatan perifer, kesulitanmemfokuskan kerja dengan dekat/merasa diruang gelap. Penglihatanberawan/kabur, tampak lingkaran cahaya/pelangi di sekitar sinar,perubahan kacamata, pengobatan tidak memperbaiki penglihatan,fotofobia ( glukoma akut ).Tanda : Tampak kecoklatan atau putih susu pada pupil (katarak), pupilmenyempit dan merah/mata keras dan kornea berawan (glukomadarurat, peningkatan air mata.

Nyeri / KenyamananKetidaknyamanan ringan / mata berair. Nyeri tiba-tiba / berat menetapatau tekanan pada atau sekitar mata, sakit kepala


11/12

Diagnosa Keperawatan Pre operasi1. Gangguan persepsi sensori-perseptual penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori/status organ indera.2. Resiko tinggi cedera berhubungan dengan kerusakan fungsi sensori penglihatan kehilangan vitreus, pandangan kabur, perdarahan intraokuler.3. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis, pengobatan berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi, kurang terpajan/mengingat, keterbatasankognitif.4. Ansietas berhubungan prosedur penatalaksanaan / tindakan pembedahan.5. Defisit perawatan diri yang berhubungan dengan gangguan penglihatan. Post operasi1. Nyeri berhubungan dengan trauma insisi.Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan prosedur tindakan invasif insisi jaringa

n tubuh.2. Gangguan persepsi sensori-perseptual penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori/status organ indera.3. Resiko tinggi cedera berhubungan dengan kerusakan fungsi sensori penglihatan kehilangan vitreus, pandangan kabur, perdarahan intraokuler.


12/12

asuhan keperawatan katarak pp

Documents