ASUHAN KEPERAWATAN PADA TNSP DENGAN HALUSINASIASUHAN KEPERAWATAN PADA TNSP DENGAN HALUSINASIDI RUANG PERKASA RSJD DR.RM.SOEDARMADJI KLATENDi susun dan di ajukan untuk mmnu!i tu"as k#$a%atan ji%aPm&im&in"A!mad 'akiudin.SKMAKADEMI KEPERAWATAN ALHIKMAH ( )RE)ES)ENDA*SIRAMPOG*)RE)ES(+,-Asu!an K#$a%atan Pada TnS#Dn"an Ha.usinasiDi Ruan" P$kasa RSJD d$.RM.S/da$%adji K.atnNama #asin0 TnS#Ruan" #$a%atan0 P$kasaN/ RM0 +1+-23Tan""a. masuk0(4 Dsm&$ (+,(Tan""a. #n"kajian0 5 Janua$i (+,-,.Idntitas k.ina.Nama0 TnS#&.Umu$0 -- T!6.Jnis k.amin0 Laki*.akid.A"ama0 Is.am.A.amat 0 Ds.Ma$an" ji%an".K&/na$um.K.atn7.Pndidikan0 SD8Sd$ajat".Pk$jaan0 )u$u!!.Suku0Ja%a8Ind/nsia(.A.asan masuk8k.u!an utamaTadi #a"i mnunjukan "ja.a a"$si79mn"amuk9m$usak ka6a ttan""a9ktakutan9!a.usinasi#ndn"a$an9s#$ti ada :an" mau mm&unu!9m/si .a&i9&i6a$a sndi$i9s$in" m.amun -.;a6t/$ #$dis#/sisiPasin mn"aku &a$u ka.i ini masuk k $uma! sakit ji%a dan tidak mm#un:ai k.ua$"a :an" mmi.iki #n:akit :an" sama s#$ti #asin9&.um #$na! minum /&at da$i $uma! sakit ji%a9#asin mn"atakan tidak snan" dn"an masa .a.un:a ka$na s$in" di jk atau di !ina /.! tman dan ttan""an:aMasa.a! k#$a%atan0 !a$"a di$i $nda!Tkanan Da$a!0 ,(+83+ (>Nadi0 3(->P$na#asan 0 ,1)$at )adan02>Tin""i )adan0&.K.u!an ;isikPasin mn"aku tidak m$asakan sakit s6a$a &i/./"is #ada di$in:a dan m$asa s!at2.Psik/s/sia.a.Gn/"$amTidak T$kajiKt$an"an0 Pasin0 Mnin""a.0 K.ua$"a Pasin0 Satu Ruma!Pasin mn"atakan !an:a tin""a. dn"an i&un:a di $uma!&.K/ns# Di$i,>?it$a Di$iPasin mn"aku &a!%a ia mn:ukai s.u$u! &a"ian tu&u!n:a9tidak ada &a"ian tu&u! :an" tidak disukai ka$na &a"i #asin smua &a"ian tu&u!n:a &$"una untuk dia(>IdntitasPasin mn"atakan naman:a TnS#umu$ -- ta!un9#asin mn"aku &$a.amat di Ds.Ma$an" ji%an"9K&/na$um9K.atn dan dia !idu# dn"an i&un:a->P$anan di$iPasin mn"aku s&a"ai anak da$i i&un:a mm#un:a satu kakak dan satu adik namun ia !an:a tin""a. dn"an i&un:a ka$na ka$na kakak dan adikn:a suda! mnika! dan !idu# dn"an #asan"ann:a9ia ju"a mn""aku s&a"ai tu.an" #un""un" da$i k.ua$"an:a dan !an:a mn"!idu#i di$in:a dan i&un:aIda. di$iPasin mn"atakan in"in 6#at sm&u!9dan km&a.i &k$ja s$ta mm&a!a"iakan i&un:a. Pasin ju"a in"in 6#at mnika! untuk mm&a!a"iakan i&un:a2>Ha$"a di$iPasin m$asa mind$ dn"an tman dan ttan""an:a #asin m$asa di$m!kan dan di!ina ka$na dikatakan s&a"ai /$an" :an" tak #un:aMasa.a! k#$a%atan 0 Ha$"a Di$i Rnda!6.Hu&un"an S/sia.,>O$an" :an" #a.in" &$a$ti &a"i #asin ada.a! i&un:a ka$na ia m$asa i&un:a ada.a! /$an" :an" #a.in" &sa$ #n"/$&anann:a untukn:a(>Pasin mn"aku ja$an" &$k/munikasi dn"an ttan""an:a jika di $uma! ka$na ia m$asa mind$ dan m$asa ma.u dn"an tman dan ttan""an:a ka$na kku$an"an :an" iami.iki->Pasin m$asa ma.u jika &$!u&un"an dn"an /$an" .ain ka$na ia /$an" :an" tak #un:aMasa.a! k#$a%atan0 Mna$ik Di$i1.Status mnta.a.Pnam#i.anPasin &$#nam#.an $a#i ktika ada di $uan" #$kasa #asin mn"atakan &a!%a ia mandi dua ka.i da.am s!a$iMasa.a! k#$a%atan0&.Pm&i6a$aanPasin &$&i6a$a dn"an nada $nda!96u$i"a dn"an /$an" &a$u ia kna. #asi ju"a &an:ak dian jika tidak di ajak &i6a$aMasa.a! k#$a%atan0 Mna$ik Di$i6.Akti=itas m/t/$ikPasin ja$an" mn"ikuti k"iatan di $uma! sakit9#asin .&i! &an:ak diam namun ktika snam #asin mn"ikuti k"iatan t$s&ut mski#un ktika TAK #asin .&i! &an:ak diamMasa.a! k#$a%atan0 Mna$ik Di$id.A.am #$asaanPasin m$asa sdi! ka$na #n:akitn:a dan m$asa mindn$ dn"an tman dan ttan""an:a ka$na ia /$an" :an" tak #un:aMasa.a! k#$a%atan0 Ha$"a Di$i Rnda!.E7k di$iPasin sta&i.9mau di ajak &i6a$a dan mau mnja%a& namun #asin .&i! &an:ak diamMasa.a! k#$a%atan0 7.Int$aksi s.ama %a%an6a$aPasin k//#$ati7 namun k/ntak mata #asin ku$an" #asin ju"a mn6$itakan masa.a! :an" sdan" ia !ada#iMasa.a! k#$a%atan0 Gan""uan K/munkasi @$&a.".P$s#siPasin mndn"a$ sua$a sua$a :an" mn"an6am di$in:a s#$ti ada :an" mau mm&unu! sua$a sua$a t$s&ut t$dn"a$ ktika ma.am !a$i dan da.am kadaan m.amun atau#un sndi$ian ki$a ki$a &$.an"sun" s.ama ,+ mnitMasa.a! k#$a%atan0 Gan""uan P$s#si Sns/$i Ha.usinasi Pndn"a$an!.Isi #iki$Pasin m$asa ada :an" mau mm&unu! dan 6u$i"a dn"an /$an" :an" &a$u ia kna.Masa.a! k#$a%atan 0 i.Wa!amPasin m$asa ada :an" mau mm&unu!Masa.a! k#$a%atan0 Gan""uan P$s#si sns/$i !a.usinasi #ndn"a$anj.Tin"kat ksada$anPasin sada$ &a!%a di$in:a sakit dan mn"$ti &a!%a di$in:a &$ada di $uma! sakit ji%aMasa.a! k#$a%atan0 k.Mm/$iPasin susa! mn"in"at /$an" :an" &a$u ia kna. namun #asin masi! in"at dn"an a#a :an" ia .akukan s&.um ia masuk k $uma!sakit ji%aMasa.a! k#$a%atanA "an""uan da:a in"at jan"ka #ndk..Tin"kat k/nsnt$asiPasin mam#u &$!itun" dan mn"$ti &a$an" &a$an" :an" ada di skita$n:aMasa.a! k#$a%atan0m.Kmam#uan #ni.a:anKtika #asin di tan:a #asin mam#u mnja%a& dan di !ada#ankan #ada suatu masa.a! #asin mama#u mn:.saikan masa.a! tan#a mminta #nda#at /$an" .ainMasa.a! k#$a%atan 0n.Pasin ta!u &a!%a di$in:a&$ada di $uma! sakit ji%a dan mn"ta!ui kna#a ia masuk k $uma! sakit ji%aMasa.a! k#$a%atan04.K&utu!an #$sia#an #u.an"a.MakanPasin suda! &isa mandi$i makan dan minumn:a&.)A)8)AKPasin mn"aku &isa mandi$i da.am m.akukan &a& dan &ak6.MandiPasin suda! &isa mandi$i dn"an mandin:a s#$ti di $s mandi dua ka.i da.am s!a$id.)$#aka:an8)$!iasPasin mn"aku suda! &isa &$!ias untuk &$#aka:an dan &$!ias.Isti$a!atPasin mn"aku ja$an" tidu$ sian" ka$na di "unakan untuk &k$ja namun ktika ma.am #asin tidu$ ki$a ki$a jam ,+.++ ma.am dan &an"un jam stn"a! 2 #a"i7.Pn""unaan O&atSt.a! #asin #u.an" maka #n"/&atann:a $a%at ja.an dan akan di u$us /.! k.ua$"an:a di$uma! dan di $uma! masi! mn"/nsumsi /&at /&atan :an" di &$ikan /.! $uma! sakit".Pm.i!a$aan Ks!atanPasin m.akukan #m.i!a$ann s6a$a mandi$i di $uma!!.K"iatan Di Da.am Ruma!Pasin mm#$sia#kan makan &$sama i&un:an mn6u6i dan :an"& .ainn:a &$sama dn"an i&un:ai.K"iatan Di Lua$ Ruma!Pasin mn"aku akan &$usa!a mn6a$i #k$jann .a"i #asin mu"a mn"aku &.anja untuk mmnu!i k&utu!an di$in:a dan i&un:a !an:a mn""unakan s#da sajaMasa.a! k#$a%atan03.Mkanism K/#in"Pasin mn"aku &i.a mn"!ada#i masa.a! .&i! s$in" mmndam masa.a!n:a sndi$i dan mn:.saikan sndi$i5.As#k mandi$ia.T$a#i,>Injksi diaB#am , am#u. di&$ikan dn"an 6a$a int$a=na(>Injksi ./d/m$ , am#u.di&$ikan dn"an 6a$a intamus6u.a$->HPD (C2 m" di&$ikan s6a$a /$a.THP (C( m" di&$ikan s6a$a /$a.

,+.Ana.isis DataN/Da7ta$ ;/kusP$/&.m,a.Data /&:kti7DEks#$si sdi!DS$in" diamDT$.i!at mu$un"&.Data su&:kti7DPasin m$asa ma.uDPasin m$asa di $m!kanDPasin m$asa /$an" :an" tak #un:aMna$ik Di$i(a.Data /&:kti7DS$in" m.amunD)$&i6a$a sndi$i&.Data su&:kti7DPasin m$asa ada :an" mau mm&unu!DPasin m$asa t$"an""u dn"an #$asaan ituHa.usinasi-a.Dat /&:kti7DS$in" m.amunD?u$i"aDSusa! di ajak &i6a$a&.Data su&:akti7DK.ua$"a #asin mn"atakan ktika #asin di $uma! mm6a!kan ka6a ttn""aRsik/ P$i.aku Kk$asan

,,.P/!/n Masa.a!Rsik/ P$i.aku Kk$asanHa.usinasiMna$ik Di$i,(.Dia"n/sa K#$a%atana.Rsik/ P$i.aku Kk$asan &.d Ha.usinasi&.Ha.usinasi &.d Mna$ik Di$i6.Mna$ik Di$i &.d Ha$"a Di$i Rnda!,-.Rn6ana k#$a%atanN/DC.K#TujuanK$it$ia !asi.int$=nsi!a.usinasiTum IMm&antu #asin mn"na. !a.usinasiPasin d#at mn"na.i !a.usinasi %aktu t$jadin:a !a.usinasi 7$kunsi !a.usinasi dan situasi :an" mn:&a&kan !a.usinasiDSa#a k.inDTan:akan nama .n"ka# dan nama #an""i.an :an" disukai k.inDTan:a #$asaan k.inDTan:a a#a :an" ia dn"a$DTan:a %aktu :an" s$in" ia mndn"a$ sua$a sua$a ts&utDJ.askan tujuan Tum IIMn"/nt$/. Ha.usinasi Tuk IK.in da#at mn"!a$dik !a.usinasiK.in da#at mn"/nt$/. !a.usinasi dn"an &aikSt.a! di .akukan tindakan #asin di !a$a#kanDPasin mam#u mam#u mn"nda.ikan di$i dan tidak ikut da.am !a.usinasi :an" mun6u.DMm&$i #n"$tian k#ada #asin tntan" !a.usinasi DMna%a$kan #ada #asin &a!%a #$a%at akan mm&antu #asin mn"/nt$/. !a.usinasiDMnj.askan 6a$a mn"!a$dik !a.usinasiDMm#$a"akan 6a$a mn"!a$dik !a.usinasiDMminta #asin mm#$a"akan 6a$a mn"!a$dikDMmantau #n$a#an 6a$a mn"/nt$/. !a.usinasiTuk II)$6aka# 6aka# dn"an /$an" .ainSt.a! di .akukan tindakan #asin #asin di !a$a#kanPasin mam#u mn"/nt$/. !a.usinasi dn"an 6a$a &$6aka# 6aka# dn"an /$an" .ainDMnj.askan 6a$a &$6aka# 6aka# dn"an /$an" .ain DMnj.askan kuntun"an &$6aka# 6aka# dn"an /$an" .ain dan k$u"ian jika diam sajaDMn"aja$kan 6a$a &$kna.an dn"an /$an" .ainDMm#$aktkann:a dn"an #$a%at.ainTuk IIIM.akukan akti=itas t$jad%a.st.a! di .akukan tindakan #asin di!a$a/kan#asin mam#u m.akukan akti7itas :an" t$jad%a. s#$tiDsnamDTAKDMakan DMn:a#u DMnj.askan #ntin"n:a m.akukan akti7itas t$jad%a. untuknmn"atasi !a.usinasiDMndiskusikan akti7itas :an" &isa di.akukan di $uma! sakitDM.ati! #asin m.akukan akti7itas :an" &isa di.akukan di $uma!sakitDMm&atu #asin mn:usun jad%a. akti7itas s!a$i !a$i ssuai dn"an akti7itas :an" t$jad%a.Tuk I@Mn""unakan /&at ssuai $s# da$i d/kt$ s6a$a t$atu$St.a! di.akukan tindakan #asin di!a$a#kan mam#u mn""unakan /&at& dan mn"k/nsumsi /&at ssuai dn"an #$/"$amDMnj.askan "una /&atDMnj.askan aki&at #utus /&atDMnj.askan 6a$a mnda#atkan /&atDMnj.askan 6a$a mn""unakan /&atDM.akukan =a.uasi t$!ada# #asin

T".MatukIm#.mntasiE=a.uasiTum IMm&antu #asin mn"na.i !a.usinasiDMn:a#a k.in dan mn"ajak &$kna.an dn"an k.inDMnan:akan nama .n"ka# #asin nama #an""i.an #asin !/&i a.amat #asin DMnan:akan #$asaan #asin saat iniDMnan:akan a#a :an" di dn"a$ #asin dan a#a isin:aDMnan:akan a#aka! #asin t$"an""u dn"an sua$a sua$a t$s&ut DMnan:akan %aktu dan tm#at :an" s$in" t$dn"a$ sua$a sua$a ts&utDMnj.askan tujuan da$i #$a%at mnan:akan !a. !a. di atasS 0 Pasin Mn"atakan Naman:a TnS# Dan )$a.amat Di Ds Ma$an" Ji%an" K&/na$umK.atnO 0 K.in Mau Mn6$itakan P$asaan K.in Dan Mau Mn6$itakan Isi Waktu Dan Tm#at Ean" S$in" T$jadi Ha.usinasiA 0 Tum I T$6a#aiP 0 Lanjutka K Tuk ITuk IDMnj.askan !a.usinasi :an" di a.ami k.inDMnj.askan 6a$a mn"!a$dik !a.usinasiDMm#$a"akan 6a$a mn"!a$dik !a.usinasiDMminta #asin mm$a"akan 6a$a mn"!a$dik !a.usinasiDMnj.askan man7aat mn"!a$dik !a.usinasiS 0 #asin mn"atakan mau m.akukan 6a$a mn"!a$dik !a.usinasiO 0 #asin mm#$aktkan 6a$a mn"!a$dik !a.usinasiA 0 Tuk I t$6a#aiP 0 .anjut k Tuk IITuk IIDMnj.askan 6a$a &$kna.an dn"an /$an" .ainDMnj.askan kuntun"an &$6aka# 6aka# dn"an /$an" .ainDMm#$aktkan 6a$a &$kna.an dn"an/$an" .ain dan &$kna.an dn"an #$a%atS 0 Pasin mn"atakan ia &$kna.an dn"an #$a%at FA dan &$sama dn"an #$a%at F?O 0 Pasin mau &$kna.an dn"an #$a%at F?A 0 Tuk II$6a#aiP 0 .anjutkan k Tuk IIITuk IIIDMnj.askan #ntin"n:a m.akukan akti=itas :an" t$jad%a. k#ada #asinDMndiskusikan akti=itas :an" &isa di .akukan /.! #asin di Ruma! sakitDM.ati! #asin m.akukan akti=itas s#$tiSnamTAKS 0 #asin mn"atakan snan" mn"ikuti snamO 0 #asin m.akukan snam &$sama dn"an #asin .ain mski#un #ada saat TAK #asin .&i! s$in" diamA 0 Tuk III ku$an" &$!asi.P 0 .anjutkan int$=nsi Tuk III dan tam&a! dn"an Tuk I@ Tuk I@DMnj.askan #ntin"n:a minum /&atDMnj.askan aki&at #utus /&atDMnj.askan 6a$a mnda#atkanDMnj.askan 6a$a mn"k/nsumsi /&at %aktu mn"k/nsumsi /&at S 0 #asin mn"atak suda! &isa minum /&at s&.um #$a%at :an" mn"aja$kanO 0 #asin mau minum /&at saat makanA0 Tuk I@ &$!asi.P 0 .anjutkan int$=nsi