Anestesi Pada MataDr.fittriyandi R.

Operasi Mata Hal hal yang perlu diperhatikan dalam operasi mata:

a. Menjaga tekanan intra okular agar jangan sampai naik. b. mengontrol tekanan pada bola mata melalui induksi yang mulus.

c. kemungkinan terjadi okulocardiac refleks -faktor pemicu : Tekanan luar pada bola mata

Tarikan muskulus dan konjungtivaPenempatan Injeksi Retrobulbar blok

- Manifest klinik: BardikardiCardiac Aritmia - Pencegahan : Pada anak inj SA IM sebelum manifestasi tindakan - Pengobatan :

Hentikan Rangsangan SA 10-20 mcg/kg bb iv

d. Tidak menggunakan ketamin, karena dapat menyebabkan mata nystagmus.

e. Tidak menggunakan N2O untuk menghindari diffusi kerongga dengan penghentian 15 menit sebelum pemberian injeksi udara.

ANESTESI GENERAL UNTUK OPERASI OPTHALMIC- Pilihan anestesi general dan lokal seharusnya dibicarakan bersama pasien ahli anestesi dan ahli bedahnya.

Premedikasi:

perhatika faktor : -kecemasan pada anak dan kelainan kongenital lainnya-Pasien dewasa dengan banyak penyakit sistemik

InduksiKunci induksi pada pasien dengan mata terbuka adalah mengontrol tekanan intra okiular dengan induksi halusBatuk harus dihindari. Respon laringoskopi dan intubasi endotrakeal dapat ditekan dengan pemberian :- lidokain iv (1,5 mg/bb)-opioid- Muscel relaksan nondepolarisasi digunakan sebagai alternative.

Monitoring:- Kemungkinan terjadi aritmia karena reflek oculocardiak meningkat. Secara konstan harus diperiksa elektrocardiogarf dan memastikan irama pulsasinya dapat didengarPONV (pos op nausea vomiting) dapat merugikan hasil operasi , pemnberian metoclopramid iv atau ondansentron intraoperasi dapat menurunkan insiden PONV

Ekstubasi- Dapat dilakukan dengan ekstubasi sadar ataupun dengan ekstubasi dalam- berikan lidokain iv ( 1,5 mg/bb) , proses ekstubasi 1-2 menit setelah lidokain dan selama respirasi spontan dari oksigen 100 %