192248478 laporan pendahuluan ca colon

8/17/2019 192248478 Laporan Pendahuluan CA Colon

1/9

LAPORAN PENDAHULUAN

CA. COLON

I. KONSEP DASAR

A. DEFINISITumor adalah suatu benjolan atau struktur yang menempati area tertentu pada tubuh, dan merupakan

neoplasma yang dapat bersifat jinak atau ganas (FKUI,2008 2!8"#

$edangkan Kanker adalah suatu penyakit yang di tandai dengan pembagian sel yang tidak teratur dan

kemampuan sel%sel ini untuk menyerang jaringan biologis lainnya, baik dengan pertumbuhan langsung di jaringan yang bersebelahan (in&asi" atau dengan migrasi sel ke tempat yang jauh (metastasis"# 'ertumbuhan

yang tidak teratur ini menyebabkan kerusakan )*, menyebabkan mutasi di gen &ital yang mengontrol

pembagian sel dan fungsi lainnya (+ale, 2000 --"#Kanker kolon adalah suatu bentuk keganasan dari masa abnormal . neoplasma yang mun/ul dari

jaringan epithelial dari kolon# Kanker kolon.usus besar adalah tumbuhnya sel kanker yang ganas di dalam

permukaan usus besar atau rektum# Kanker kolon adalah pertumbuhan sel yang bersifat ganas yang tumbuh

pada kolon dan mengin&asi jaringan sekitarnya( Brunner and Suddarth ,2001: 810 )ari beberapa pengertian di atas dapat di tarik kesimpulan baha kanker kolon adalah suatu

pertumbuhan tumor yang bersifat ganas dan merusak sel )* dan jaringan sehat di sekitar kolon (usus

besar"#


2/9

Usus besar atau kolon adalah bagian usus antara usus buntu dan rektum# Fungsi utama organ ini

adalah menyerap air dari feses# 'ada mamalia, kolon tediri dari kolon menanjak (as/ending", kolon

melintang trans&erse", kolon menurun (des/ending", sigmoid, dan rektum# 3agian kolon dari usus

buntu hingga pertengahan kolon melintng sering di sebut dengan :kolon kanan;, sedangkan bagian

sisanya serng di sebut dengan :kolon kiri; #

2" 'erubhan patologi

Karsinoma kolon sebagian besar menghasilkan adenomatus polip# 3iasanya tumor ini tumbuh tidakterdeteksi sampai gejala%gejala mun/ul se/ara perlahan dan tampak membahayakan# 'enyakit ini

menyebar dalam beberapa metode# Tumor mungkin menyebar dalam tempat tertentu pada lapisan

dalam di perut, men/apai serosa dan mesenterikfat, kemudian umor ini mulai mendekat pada organ

yang ada di sekitarnya, kemudian meluas ke dalam lumen pada usus besar atau menyebar ke limfa

atau pada sistem sirkulasi# $istem sirkulasi ini langsumg masuk dari tumor utama meleati pembuluh

darah pada usus besar melalui limfa, setelah sel tumor masuk pada sistem sirkulasi, biasanya sel bergerak menuju li&er# Tempat yang kedua adalah tampat yang jauh kemudian metastase ke paru%

paru#Tempat metastase yang lain di antaranya

Kelenjar *drenalin, +injal, Kulit, Tulang,


3/9

akibat perdarahan sering terjadi, dan darah bersifat samar dan hanya dapat dideteksi dengan tes

+uaiak (suatu tes sederhana yang dapat di lakukan di klinik"# 1u/us jarang terlihat, karena ter/ampur

dalam feses# 'ada orang yang kurus, tumor kolon kanan mungkin dapat teraba, tetapi jarang pada

stadium aal# 'enderita mungkin mengalami perasaan tidak enak pada abdomen, dan kadang%

kadang pada epigatrium#2# Kanker kolon kiri dan re/tum

6enderung menyebabkan perubahan defekasi sebagai akibat iritasi dan respon

refleks# iare, nyeri kejang, dan kembung sering terjadi# Karena lesi kolon kiri /enderung melingkar,

sering timbul gangguan obstruksi# Feses bisa ke/il dan berbentuk pita# 3aik mu/us maupun darahsegar sering terihat pada feses# apat terjadi anemia karena kehilangan darah kronik# 'ertumbuhan

pada sigmoid atau re/tum dapat mengenairadiks saraf, pembuluh limfe atau &ena, menimbulkan

gejala%gejala pada tungkai atau perineum# ?emoroid, nyeri pinggang baah, keinginan defekasi atau

sering berkemih dapat timbul sebagai akibat tekanan pada alat%alat tersebut# +ejala yang mungkin

dapat timbul pada lesi re/tal adalah e&akuasi feses yang tidak lengkapsetelah defekasi, konstipasi dan

diare bergantian, serta feses berdarah#

G. STADIUM KLINISTabel stadium pada /a# Kolon yang di temukan dengan system T1)


4/9

>!" Ultrasonografi (U$+"$ulit dilakukan untuk memeriksa kanker pada kolon, tetapi digunakan untuk melihat ada tidaknya

metastasis kanker ke kelenjar getah bening di abdomen dan hati#

I. PENATALAKSANAAN MEDIS3ila sudah pasti karsinoma kolon, maka kemungkinan pengobatan adalah sebagai berikut

a# 'embedahan (operasi"


5/9

2# Genis kolostomi berdasarkan letaknya

6olostoy *sendens 6olostomy

Trans&ersal

6olostomi

esendens

Cokasi 6olon *sendens 6olon Tans&ersum 6olon esendens

Konsistensi feses 6air atau lunak Cunak 'adat

Iritasi kulit 1udah terjadi, karena

kontak dengan enim

pen/ernaan

1ungkin terjadi

karena lembab terus

menerus

Kadang terjadi

Komplikasi $triktur atau retraksi

stoma

# Genis kolostomi berdasarkan tekhnik pembuatan

a# $ingle 3arreled 6olostomy

b# ouble 3arreled 6olostomy

/# Coop 6olostomy

II. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN


6/9

f# Konstipasi berhubungan dengan penurunan asupan /airan dan serat, kelemahan otot abdomen

sekunder akibat mekanisme kanker kolon#

g# *nsietas berhubungan dengan an/aman terhadap konsep diri, an/aman terhadap perubahan

status kesehatan, an/aman terhadap pola interaksi dengan orang yang berarti, krisis stuasi atau

krisis maturasi#

'. In&e$(en"i Ke#e$a%a&an

)o iagnosa keperaatan Tujuan dari kriteria hasil Aen/ana

# 'erubahan proses piker

berhubungan dengan gangguan

akti&itas dan kerja kognitif

(misalnya, pikiran sadar, orientasi

realita, peme/ahan masalah, dan

penilaian yang terjadi pada

indi&idu"

Tujuan meningkatkan tingkat kesadarn#

6riteria hasil pasien mampu mengenali

keterbatasan diri dan men/ari sumber

bantuan sesuai kebutuhan#


7/9

dapat beristirahat . tidur dan melakukan

pergerakan yang berarti sesuai toleransi#

% Kaji tanda%tanda &ital

hipertensi dan pening

bahkan jika pasien m

rasa sakit#

3erikan iinformasikan

ketidaknyamanan, se


8/9

berat badan dengan nilai laboratorium

normal#

Klien mengrti dan mengikuti anjuran

diet

Tidak ada mual . muntah#

*njurkan makan sedik

Taarkan minum saat

Kolaborasi dengan ah

makanan yang ber&ar

!# Konstipasi berhubungan dengan

penurunan frekuensi defekasi yang

normal pada seseorang di sertai

dengan kesulitan keluarnya feses

yang tidak lengkap atau keluarnya

feses yang keras dan kering

Tujuan pola eliminasi dalam rentang

yang di harapkan feses lembut dan

berbentuk#

6riteria hasil

klien akan menunjukkan pengetahuan

akan program defekasi yang di butuhkan

melaporkan keluarnya feses dengan

berkurangnya nyeri dan mengejan

kaji arna dan konsist

keluarnya flatus, bisi

tekan abdomen

pantau tanda gejala ru

Kaji faktor penyebab k-# *nsietas berhubungan dengan

perasaan ketidaknyamanan yang

tidak mudah atau dread yang di

t i d t i

Tujuan ansietas berkurang atau

terkontrol#

6riteria hasil

kli k t t i

Kaji dan dokumentas

ke/emasan pasien#

K ji k i k i


9/9

TEKANAN

PERUT

NYERI

HEMOROID

VASODILATASI

ALIRAN BALIK KE

VENA

DISTENSI

SIGMOID DAN

RECTUM

(FESESLENDIR,DARAH,N

YERI BAWAH

DESCENDEN

(KONSTIPASI)

ASCENDEN

(DIARE)

RAWAT LUKA,

PENKES

KHEMOTERAPI

KOLONOSKOPI,B

EDAH,KHEMOTE

CEMAS

TERAPISTADIUM I

STADIUM II

STADIUM III

STADIUM IV

INAK

MERANGSANG

SYARAF

KOMPENSASI

PENUMPUKAN

OBSTRUKSI

GANAS

NEOPLASMA

KURANG DIIT TINGGI LEMAK!ALKOHOLIK!

""

192248478 laporan pendahuluan ca colon

Documents