tugasan 1 pendidikan khas

7/27/2019 Tugasan 1 Pendidikan Khas

1/50

KBK 3073: MURID-MURID BERKEPERLUAN KHAS

TAJUK TUGASAN 1

KUMPULAN

UPSI-A03 (A112PJJ)

DISEDIAKAN OLEH

NAMA NO. ID NO. TELEFON

THEVAGY A/P SUPPIAH D20102040808 012-6201857

NAMA TUTOR E-LEARNING: KAMALIAH BINTI MUHAMMAD

TARIKH SERAH: 5/5/2012

PEMARKAHAN

2. ESEI:

(a)

(b)

3. FORUM

JUMLAH

Huraikan etiologi, definisi, punca-punca kecacatan, ciri-ciri perkembanganfizikal, kognitif dan sosial serta langkah pencegahan bagi kategori kanak-kanakberkeperluan khas.

AUTISME


2/50

ISI KANDUNGAN

Bil Tajuk Halaman

1.0 Pengenalan 3

2.0 Etiologi Auitisme 4

3.0 Pandangan ahli psikologi tentang Autisme 5-6

4.0 Definisi Autisme 7

5.0 Punca-punca kecacatan Autisme 8-10

6.0 Ciriciri perkembangan Autisme 11

6.1 Perkembangan Fizikal. 12-13

6.2 Perkembangan kognitif 13-14

6.3 Perkembangan Bahasa 14-15

6.4 Perkembangan Sosial 15-16

7.0 Langkahlangkah pencegahan Autisme 17-22

8.0 Penutup 23

9.0 Biblografi 24

FORUM E-LEARNING

1 Tajuk Forum 1

2 Tajuk Forum 2

3 Tajuk Forum 3

4 Tajuk Forum 4


3/50


4/50

penyandang autisma mengacuhkan suara,

penglihatan ataupun kejadian yang melibatkan

mereka. Jika ada reaksi biasanya reaksi ini tidak

sesuai dengan situasi atau malahan tidak ada reaksi

sama sekali. Mereka menghindari atau tidak

berespon terhadap kontak sosial (pandangan mata,

sentuhan kasih sayang, bermain dengan anak lain

dan sebagainya).

Autis dapat terjadi pada semua kelompok

masyarakat kaya miskin, di desa dikota, berpendidikan mahupun tidak serta pada semua

kelompok etnis dan budaya di dunia.

Di sini saya ingin menerangkah hujah-hujah saya tentang kanak-kanak Autisme.

Menur ut SMITH (1996)kanak-kanak yang specific diffculties adalah mereka yang tidak

mempunyai kecacatan pencaindera dan kerosakan organik yang nyata, mempunyai

masalah kesukaran dalam pembelajaran satu atau lebih seperti membaca, menulis,

mengeja dan matematik serta kanak-kanak ini tidak memberi tindak balah terhadap

pengaran yang normal.

2.0 ETIOLOGIAutisme memiliki dasar genetika yang kuat, walaupun genetika autis sangat rumit

dan tidak jelas apakah ASD lebih dijelaskan oleh mutasi sebagai efek utama, atau

dengan multigene dengan interaksi varian genetik. (Arndt et all, 2005).

Saat ini para ahli terus mengembangkan penelitian mereka untuk mengetahui

sebabnya sehingga mereka pun dapat menemukan obat yang tepat untuk mengatasi

fenomena ini. Bidang-bidang yang menjadi fokus utama dalam penelitian para ahli,

meliputi kerusakan secara neurologis dan ketidakseimbangan dalam otak yang bersifat

biokimia. Dr. Ron Leaf saat melakukan s eminar di Sing apura pada tanggal 26 27

Maret 2004.

Meskipun para ahli dan praktisi di bidang autisme tidak selamanya dapat

menyetujui atau bahkan sependapat dengan penyebab-penyebab di atas. Hal terpenting

yang perlu dicatat melalui hasil penelitian-penelitian terdahulu adalah bahwa gangguan


5/50

autisme tidak disebabkan oleh faktor-faktor yang bersifat psikologis, misalnya karena

orang tua tidak menginginkan anak ketika hamil.

3.0 PANDANGAN AHLI PSIKOLOGI

EUGEN BLEULER ( 1919) beliau berpendapat

autisme adalah merujuk kepada kurang atau tidakada hubungan dengan individu lain dan dunia luar.

PAMELA J. WOLFBERG (1999) - beliau menyatakan

perkataan autism merupakan perkataan Greek iaitu autos membawa maksud sendiri .

Doktor LEO KENNER ( 1943 ) - seorang ahli psikologi mendefinikan autisme

adalah ketidak upayaan dalam perkembagan mental. Beliau menghuraikan autisme

adalah satu sindrom kumpulan tingkah laku yang unik.

BRENDA DAN JO WEBBER (2022) -Autisme adalah masalah gangguan afektif,

perpektif, persepsi, linguistik, kognitif dan komunikasi.

HALLAHAN & KAUFFMAN ( 1997) Autisme merupakan satu kecelaruan yang

bercirikan pengasingan diri, tingkah laku mencederakan diri, masalah kognitif, masalah

bahasa dan boleh dilihat sebelum umur 30 bulan.


6/50

THE AUTISME SOCIETY OF AMERICA ( 1997)- Society ini telah menyatakan bahawa

autisme ialah keupayaan sepanjang hayat dan dapt dipastikan pada tahap tiga tahun

pertama bayi. Autisme boleh berlaku kepada semua kanak-kanak tanpa menurut bagsa,

keturunan dan latar belakang sosial keluarga.

ZASMANI SHAFIEE (2000) AUTISME gangguan di dalam otak terutama di bahagiian-

bahagian menguasai kefaham, emosi, kominakasi secra langsung da tidak langsung.

KAJIAN PERSATUAN KEBANGSAAN AUTISME MALAYSIA( NASOM)

Autisme adalah satu kekurangan seumur hidup dan menampakkan kesannya dalam

masa 30 bulan yang pertama seseorang bayi. Komunikasi antara mereka adalah

terbantut dan mereka tidak dapat berhubung dengan secara langsung. Mereka juga

mempunyai masalah tingkah laku. Individu autisme mempunyai kelebihan intelek yang

luas. Kerap kali mereka menunjukkan kelebihan dalam bidang matematik atau

kemahiran makenikal ataupun dalam seni muzik, rote memory dan lain-lain.

KARTONO (2000) - berpendapat bahawa autisme adalah gejala menutup diri

sendiri secara total, dan tidak mau berhubungan lagi dengan dunia luar keasyikan

ekstrim dengan fikiram dan fantasi sendiri.

SARWINDAH (2002) autism adalah gangguan yang parah pada kemampuan

komunikasi yang berkepanjangan yang tampak pada usia tiga tahun pertama,

ketidakmampuan berkomunikasi ini diduga mengakibatkan anak penyandang autis

menyendiri dan tidak ada respon terhadap orang lain .

YUNIAR (2002) - mengatakan bahwa Autisme tidak pandang bulu, penyandangnya

tidak tergantung dari ras, suku, strata-ekonomi, strata sosial, tingkat pendidikan,

geografis tempat tinggal, maupun jenis makanan


7/50

4.0 DEFINISI

Istilah autisme berasal dari perkataan autos yang bermakna diri sendiri dan isme

yang bermaksud aliran. Ini bermakna autism membawa maksud kanak-kanak berada

dalam dunianya sendir i .

Setelah meneliti pendapat-pendapat ahli psikiologi, saya dapat merumuskan bahawa

autisme merupakan suatu fenomena yang sangat serius yang menganggu

perkembang an fungsi otak kanak-kanak. Saya juga merumuskan autisme adalah

ketidak sempurn aan dalam perkembangan otakdan bukan akibat perkembangan

masalah emosi. Autisme juga suatu fenomena yang wujud sehingga akhir hayat

walaupun tingkah laku positif telah berlaku kepada kanak- kanak autsime.

Autisme merupakan gangguan perkembangan fungsi otak yang mencakup bidang

sosial dan fungsi afek, komunikasi verbal (bahasa) dan non verbal, imajinasi,

fleksibilitas, lingkup interest (minat), kognisi dan atensi. Autisme juga dianggap sebagai

sejenis kecacatan neurologi.

Persatuan Autisme Amerika Syarikat mendefinisikan bahawa autisme adalah

ketidakupayaan yang rencam yang pada kebiasaannya kelihatan pada masa kanak-

kanak itu belum meningkat umur tiga tahun. Ini adalah kesan daripada kecelaruan

neurologikal yang menggangu fungsi otak. Autisme dan tingkah laku yang berkaitan

dengan nya dianggarkan terdapat dalam 1 daripada 500 individu. Kanak kanak lelaki

dikatakan lebih menjangkiti kecacatan autisme berbanding dengan kanak-kanak

perempuan.

Kanak-kanak autisme sukar berhubung secara langsung dengan individu lain.

Komunikasi mereka juga terbantut. Mereka jugan mempunyai kelebihan intelek yang

luas. Mereka juga menunjukkan kelebihan dalam bidang matematik atau kemahiran.


8/50

5.0 PUNCA PUNCA KECACATAN

Punca sebenar autisme adalah kompleks dan sukar dijelaskan. Dalam kebanyakan kes,

punca yang menyebabkan autisme adalah tidak diketahui.Menurut KOMPAS.com angka

kejadian autisme meningkat pesat setiap tahun. Data terbaru dari Centre for Disease Control

and Prevention Amerika Syarikat menyatakan bahawa 1 dari 110 anak menderita autis di

negara itu. Peningkatan ini juga berterusan kepada 57 peratus dari data tahun 2002.

Autisme berlaku berlaku akibat beberapa punca kecacatan yang dialami okeh kanak-

kanak itu semasa dalam kandungan. Faktor genetik merupakan faktor utama penyebab

kecacatan autisme. Perubahan yang berlaku dalam genetik mengakibatkan kanak-kanak

itu mengalami autisme. Pasangan kembar seiras mempunyai risiko tinggi mengalami

autisme. Selain itu, autisme juga dikaitkan dengan

kecelaruan genetik dan masalah yang berkaitan

dengan perubatan seperti Fergile x

syndrome,Tuberous Sclerosisi dan

Phenylketonuria(PKU).Menurut pandangan HAKON HAKONARSON,

kepala Center for Applied Genomics at Childrens

Hospital di Philadelphia, Amerika Syarikat, kanak-

kanak autisme mem il ik i genetik dari DNA yang b erpengaruh pada sel otak. Gen umum

dan variasi yang berbeda dikatakan dimiliki oleh penderita autis. Temuan gen tersebut

menjadi bisa memudahkan diagnosis dan mengembangkan terapi serta pencegahan

terjadinya autisme pada anak. Setelah membandingkan gen dari ribuan penderita autisme

dengan ribuan orag normal, ia menunjukkan sebahagian besar kanak-kanak autisme

memiliki variasi genetik dari DNA mereka yang berpengaruh pada hubungan antarsel

otak.Para peneliti juga mengungkapkan adanya hubungan antara autisme dengan

kesalahan kecil pada segmen DNA yang terdapat sel komunikasi di dalamnya.Pada

penelitian sebelumnya menemukan 65% penderita autis memiliki variasi gen yaitu cadherin

10 dan cadherin 9. Gen tersebut mengontrol molekul adhesi yang ada di otak dan peneliti

memperkirakan hal itulah yang menyebabkan autisme.Lalu, studi lainnya menemukan

hubungan antara autisme dengan materi gen yang mengandung ubiquitin. Ubiquitin adalah

protein yang terikat dengan molekul adhesi dan berhubungan juga dengan sel otak.


9/50

Selain daripada faktor genetik, autisme juga berlaku akibat jangkitan Rubellasemasa

dalam kandungan ibu. Encephalitis, kekurangan oksigen semasa lahir, dan bengkak cantik

merupakan faktor lain penyebab autsime. Susunan kedudukan adik beradik juga boleh

menyumbang kepada masalah autisme.

Menurut beberapa pakar faktor pencetusnya terjadi pada masa kehamilan atau pada

bulan-bulan awal kehidupan bayi. Ibu yang mengandung bayi pada usia tua juga salah

satu penyebab gangguan autistik pada anak. Menurut peneliti dari HARVARD SCHOOL OF

PUBLIC HEALTHY, usia calon ibu dan bapa berpengaruh pada kejadian autisme. Ibu hamil

yang mengalami perdarahan atau diabetes juga berpeluang memiliki anak autis. Kita dapat

melihat kernyataan ini di dalam jurnal ilmiah British Journal of Psychiatry.Ibu hamil yang

berusia 30-34 tahun beresiko 27 % untuk memiliki anak autis. Risiko ini makin meningkat

pada ibu hamil yang berusia di atas 40 tahun. Untuk calon ayah, setiap lima tahun risikonya

bertambah hamper 4%.

Secara biologi punca autism belum diketahui dengan

tepatnya. Tetapi para ahli berpendapat faktor

kromosom yang abnormal pada sel te lur wani ta

paruh b aya dan mutasi sel sperma pada pria juga

menjadi salah satu penyebab berlakunya autisme

anak.

Sementara itu diabetes gestasional, yang terjadi

pada 4 dari 100 kehamilan, menyebabk an ris iko gang guan autism e dua kal i l ipat.

Sedangkan perdarahan pada kehamilan beresiko 81 %. Namun tiada siapa tahu masa

perdarahan itu terjadi di awal kehamilan atau masa akhir kehamilan. Perdarahan ibu hamil

diketahui mempengaruhi oksigen pada janin (fetal hypoxia) untuk perkembagan otak janin

yang akhirnya meningkatkan risiko autisme.

Selain daripada itu, hubungan antara penggunaan ubat-ubatan seperti ubat depresi atau

gangguan emosional menyebabkan autisme berlaku. Kesan sampingan ubat pengaruh

kondisi kejiwaan ibu saat hamil. Dalam 30 tahun terakhir, jumlah anak autis terus

mengalami peningkatan. Namun menurut para ahli hal ini disebabkan karena faktor deteksi

dan diagnosa yang lebih baik sehingga makin banyak kasus terungkap. Bayi yang terpapar

obat-obatan tertentu ketika dalam kandungan memiliki risiko lebih besar mengalami autisme.

Obat-obatan tersebut termasuk valproicdan thalidomide. Thalidomide adalah obat generasi

lama yang dipakai untuk mengatasi gejala mual dan muntah selama kehamilan, kecemasan,

serta insomnia.Obat thalidomide sendiri di Amerika sudah dilarang beredar karena


10/50

banyaknya laporan bayi yang lahir cacat. Namun, obat ini kini diresepkan untuk mengatasi

gangguan kulit dan terapi kanker. Sementara itu, valproic acid adalah obat yang dipakai

untuk penderita gangguan mooddan bipolar disorder.

Keracunan makanan atau pola makanan ibu juga memberi kesan kepada bayi

autisme. Jika ibu mengambil makanan yang sepatutnya tidak, maka perkara ini akan

memberi kesan autis kepada bayi dalam kandungan. Autisme juga dikaitkan dengan

faktor kecelaruan autoimmune dan juga persekitaran. Dalam sesetengah keluarga yang

mempunyai anak autisme, ketidakfungsian pelalian (immune dysfunction) akan berkait

dengan beberapa faktor persekitaran yang boleh menyebabkan autisme, terutamanya

alahan kepada makanan sepert i susu dan gandum yang tidak dapat dicernakan

dengan baik. Terdapat lebih 60% kanak-kanak autistik yang mempunyai sistem pencernaan

yang kurang baik. Makanan seperti susu yang berasaskan haiwan dan tepung gandum tidak

dapat dicerna dengan baik dan menyebabkan protein daripada makanan ini tidak bertukar

menjadi asid amino ataupun pepton, iaitu bentuk rangkaian yang akhirnya akan dibuang

melalui perkumuhan air kencing. Bagi kanak-kanak autistik, pepton ini diserap kembali oleh

tubuh, memasuki aliran darah, terus ke otak dan diubah menjadi morfin iaitu casomorfin dan

gliadrofin, yang merosakkan sel-sel otak dan menyebabkan fungsi otak terganggu. Fungsi

otak yang terganggu melibatkan fungsi kognitif, komunikasi reseptif, tumpuan perhatian, dan

tingkahlaku (Jamilia K.A. Mohamed, 2005).Oleh itu, ibu yang mengandung anak perlu

berwaspada kepada pemilihan makanan yang berzat dan membantu tumbesaran bayi

dalam kandungan dan juga perlu berwaspada kepada pemilihan makanan bagi bayi.

Ketidak fungsian cereblum juga salah satu punca kecacatan autisme. Menyentuh

tentang fungsi otak, terdapat bukti yang kukuh bahawa ketidakfungsian serebelum sistem

limbik, temporal lobe dan cortex terjadi kepada individu autisme.

Paparan pestisida yang tinggi juga dihubungkan dengan terjadinya autisme. Beberapa

riset menemukan, pestisida akan mengganggu fungsi gen di sistem saraf pusat. Menurut Dr

Alice Mao, profesor psikiatri, zat kimia dalam pestisida

berdampak pada mereka yang punya bakat autisme.


11/50

6.0 CIRI CIRI PERKEMBANGAN KANAK-KANAK AUTISME

6.1 CIRI PERKEMBANGAN FIZIKALKanak-kanak autisme ialah kanak-kanak yang suka bersendirian. Kanak-kanak autisme

biasanya kelihatan seperti kanak-kanak normal. Tetapi kalau kita dampingi kanak-kanak

autisme kita dapat melihat bahawa mereka mempunyai masalah ketidakupayaan. Dari segi

sifat fizikal mereka nampak sempurna namun apa yang berlaku di dalam otak mereka

tiada siapa yang tahu. Kanak- kanak autisme ini dikatakan sebagai neuro-

developmental disorder iaitu satu kecelaruan dalam pembentukan otak . Ini kerana di

dalam otak setiap manusia terdapat beribu-ribu sel saraf yang paling berkait dan tersusun

dalam bentuk sistem yang boleh mengawal kesedaran luar

tubuh, termasuklah emosi, tingkah laku dan juga hubungan

dengan fungsi organ dalaman.

Setiap hemisfera otak mengandungi empat bahagian iaitu

frontal, temporal, occipital dan parienta. Kawasan occipitalmenerima sel-sel saraf optic, menganalisa dan memberi

maklum balas tindakan yang perlu dilaksanakan oleh mata.

Temporal lobe merupakan kawasan pendengaran dan berhampiran dengan sensori. Di

hadapan kawasan sensori adalah kawasan motor yang mengawal pergerakan tubuh

manusia. Bahagian parietal merupakan pusat mengawal motor pertuturan. Bahagian frontal

adalah merupakan bahagian yang mengawal proses mental seperti kemahiran berfikir,

membuat perancangan, kegiatan belajar dan menggunakan konsep-konsep perlambangan

bahasa.

Trevarthen, Ait ken, Papouli & Roberts ( 1998 )menyatakan pendapatnya bahawa

cereblum merupakan bahagian otak yang kedua besar dan terletak di bawah occipital lobe.

Fungsi utama celeblum adalah mengawal keseimbangan badan, mengkoordinasi

pergerakan otot dan meng awal tubuh badan tetapi pada kedud ukan no rmal. Namun

demikian, bagi kanak-kanak autism e, ia adalah sebal iknya. Sistem saraf pusat mula

terbentuk apabila embrio berusia dua minggu dan apabila berumur lapan minggu akan

menjadi fetus atau janin. Ketika inilah mekanisme genetik mula muncul. Faktor ini


12/50

menentukan perkaitan individu dengan bentuk tubuh, organ dalaman dan sistem saraf

pusat.

Bauman & Kemper dalam Edelson (1999) telah menjalankan pembedahan otak

individu autisme dan mendapati bahawa terdapat dua bahagian dalam sistem limbik yang

kurang berkembang iaitu amygdala (berbentuk badam) dan hippocampus (berbentuk kuda

laut). Dua bidang ini berperanan sebagai mengawal emosi, tingkah laku yang tidak

bersebab, input sensori dan pembelajaran. Mereka juga mendapati di dalam cereblum

terdapat kekurangan sel purkinje.

Saraf amy glada kanak-kanak autism e ini adakalanya bersaiz lebih keci l atau lebih

besar berbanding dengan saiz normal. Kesannya mun gkin akan menyebabkan kanak-

kanak autisme menjadi hyperakt i f atau hypoakti f. Ketidaknormalan saiz saraf tersebut

juga memberi kesan kepada deria-deria yang berkaitan dengan sistem lain di bahagian otak.

Di bahagian otak kanak-kanak autisme terdapat kepadatan neuron di dalam saraf yang

dinamakan amyglada dan hippocampus. Ketidaknormalan ini mungkin terjadi sewaktu bayi

dalam kandungan ibu. Sistem saraf amyglada berhubungkait dengan deria kulit dan otot,

rasa, penglihatan, pendengaran, bau, pertuturan dan pergerakan motor.

Ringkas kata, kanak-kanak autisme sama seperti kanak-kanak normal tetapi berbeza

daripada segi kelakuan kerana individu autisme suka melakukan sesuatu berulang kali,

taksub dengan objek berputar seperti kipas dan gasing, tidak mahu bertentang mata, tidak

suka disentuh, susah bekerjasama dan tidak sabar menunggu giliran.

6.2 CIRI CIRI PERKEMBANGAN KOGNITIF

Kanak-kanak autisme adalah anak emas yang dikurniakan oleh tuhan maha esa.

Sebagai masyarakat yang prihatin kita perlu memelihara anak emas ni dengan penuh kasih

sayang. Kalau kita l ihat perkembangan kog nit i f kanak-kanak autisme didapati bahawa

mereka mempu nyai ket idakupayaan kognit i f dan l inguist ik. Ketidakbolehan mereka

dalam kemahiran interpersonal sebagai individu autist ik adalah hasi l daripada

ketidakupayaan kogn it i f dan bahasanya. Bagi menguji perkembangan kognitif kanak-

kanak autisme, para penyelidik mengalami kesukaran untuk menentukkan sebab-sebab

berlakunya sesuatu tingkah laku. Oleh kerana itu, para penyelidik telah mentadbir satu ujian


13/50

hipotesis yang dinamakan THEORY OF MIND. Theori ini diperkenalkan oleh para

penyelidik seperti Leslie & Frith (1985), Prior, Dahl Strom & Squires (1990) dan Simon

Baron-Cohen (1995), dalam Edelson (1995).

Teori ini merujuk kepada ketidakupayaan seseorang untuk menyedari bahawa orang lain

mempunyai pandangan tersendiri mengenai dunia. Sebagai contohnya seorang kanak-

kanak menyerahkan gambar seekor binatang dengan kedudukan gambar berkenaan

mengadap kepada rakannya tetapi seorang individu Autistik mungkin menyerahkan dengan

belakang gambar menghadap rakannya. Seorang individu Autistik mungkin dapat melihat

gambar itu tetapi tidak menyedari bahawa individu lain mempunyai perspektif dan

pandangan berlainan mengenai gambar tersebut (Edels on , 1999).

An gela James d alam Frith (1993), menyatakan kerencatan akal yang dialami oleh

kanak-kanak Autistik adalah lebih teruk jika diukur dari sudut psikologikal, di mana

t indakbalas terhadap ransangan adalah

perlahan. Ini disebabkan oleh

ketidakfungsian kognit i f iai tu rangsangan

yang diperolehi t idak diproses dengan

sempurna. Para penyelidik telah menemui

beberapa ketidaknormalan otak Individu

Autisme. Namun demikian alasan-alasan ke

atas ketidaknormalan ini tidak diketahui dan

bagaimana ia boleh mempengaruhi sesuatu

tingkah laku. Mereka mengkelaskan

ketidaknorm alan ini kepada 2 jenis iai tu ketidakfungs ian di dalam struktu r neural otak

dan ketidaknormalan biokomia otak.

Menurut beberapa alhi penyelidik, daya kognitif kanak-kanak autisme adalah sangat

lemah berbanding dengan kanak-kanak normal. Adakalanya sebahagian kanak-kanak

autisme mempunyai keupayaan kognitif yang tinggi. Mereka jenis ini mempunyai bakat yang

mengkagumkan. Perkembangan otak yang kurang memberi sokongan kepada tumpuan

mereka ke atas sesuatu perkara. Jadi, mereka hanya memb er i tumpuan yang singkat.

Namun, jika mereka memberi tum puan kepada perkara yang mereka sukai, merka

member i tumpuan yang lama. Keadaan ini dikenali sebagai stimulusoverselectivity iaitu perkara atau

ransangan yang menjadi tumpuan secara berlebihan.Kanak-kanak autisme berkeupayaan menerima input

daripada deria tetapimereka tidak berupaya memilih maklumat yang penting. Oleh itu, maklumat awal

inidikekalkan dalam bentuk yang asal (uncoded form). Kanak-kanak istimewa tidak bolehmengekalkan


14/50

maklumat dalam jangka masa yang panjang dan juga tidak berupayamembuat penyesuaian terhadap

maklumat sebagaimana kebiasaan orang lain.Selain itu, mereka juga tidak mampu menumpukan perhatian

terhadap perkara-perkara kecil yang boleh dikaitkan dengan ingatan masa lalu dan mengimbas

kembaliuntuk melihat perkara penting yang ada. Mereka juga tidak dapat melihat perkaitanantara dua

perkara menyebabkan mereka sukar membuat atau memahami jenaka,membuat analogi dan

seumpamanya.Namun terdapat juga individu autistik yang mempunyai kemahiran tertentu yangtinggi

melebihi ukuran umum seperti kecerdasan yang tinggi atau bakat yang luar biasa,contohnya dalam muzik,

matematik dan seni lukis.

6.3 PERKEMBAGAN BAHASAKetidakupayaan kognitif dan bahasa menyebabkan mereka ketidakbolehan dalam kemahiran

interpersonal sebagai individu autistik. Perkembangan bahasa kanak-kanak autisme boleh dibahagikan

kepada beberapa perkara. Nonsegmental phonology menyebabkan kanak-kanak autistic lemah

dalam menghasilkan pertuturan yang nonsegmental atau prosodi. Kanak kanak autisme

menggunakan irama yang streotaip atau berlagu-lagu dengan bunyi yang

dipanjagkan secara berlebihan. Di samping itu, mereka juga sukar untuk

menyebut bunyi vocal. Bunyi vocal mereka berubah-ubah turun dan naik

dan bukannya seperti biasa. Pertuturan yang monotonus dengan nada

suara yang terhad juga boleh dirasai bagi kanak-kanak autisme. Semasa

perbualan dengan kanak-kanak autisme, kita boleh mendengar bahawa

perbualan mereka adalah sama. Tiada perbezaan intonasi dalam

percakapan mereka.

Seterusnya, kanak-kanak autisme menggunakan bahasa mereka yang tersendiri. Mereka

menggunakan bahasa Idiosinkratik. Ini membawa maksud bahawa perkataan yang mereka gunakan

semasa pertuturan adalah perkataan dan frasa yang unik. Bentuk bahasa yang digunakan oleh kanak-

kanak autisme adalah bahasa semantic yang ganjil dan kekurangan dalam kefahaman.

Dalam hal lain pula, kanak-kanak autistik mempunyai masalah dalam penggunaan kata ganti nama.

Mereka keliru menggunakan kata ganti nama yang merujuk kepada diri pertama, kedua dan ketiga. Ini

adalah kerana mereka sukar memahami dan menggunakan perkataan yang berubah maknya mengikut

konteks. Terutamanya perkataanperkataan u,I, she, he dan sebagainya.

Dari segi Ekolalia pula kanak-kanak autistic mengulang-ulang apa yang dicakapkantanpa niat untuk

berkomunikasi dan berlaku secara automatik. Ekolalia ini berlaku dalam tiga bentuk iaitu ekolalia serta-merta,

ekolalia lewat dan ekolalia ringan. Ekolalia serta merta wujud apabila mereka memberi pengulangan tepat


15/50

dan serta merta apabila disebut sesuatu perkataan. Manakala, ekolalia lewat adalah disebabkan oleh

ucapan yang agak lewat selepas perkataan disebut. Akhirnya ekolalia ringan pula ialah pengulangan segera

tetapi terdapat perubahan apa yang dipertuturkan.

Menurut pandangan Edelson (1995), beliau berpendapat bahawa 10% individu Autistik

yang telah berjaya kerana mempunyai kemahiran yang tinggi dan melebihi ukuran

kecerdasan kanak-kanak normal seperti berbakat dalam muzik , boleh bermain piano hanya

dengan mendengar sahaja tanpa mempelajari not muzik sebelumnya, boleh mendarab

nombor yang besar hanya di dalam minda tanpa menggunakan pena dan kertas, dapat

menamakan hari bila mana tarikh terjadinya sesuatu dalam sejarah, menunjukkan

kebolehan dalam tugas yang tidak melibatkan pertuturan seperti assemble puzzles dan

objek yang memerlukan persepsi penglihatan dan kemahiran manipulatif, dan boleh

membaca di peringkat awal umur (hyperlexia, tanpa arahan walaupun tiada berkefahaman).

Ringkas kata, kanak-kanak autistik mengalami kelewatan kognitif . kognitif mereka

berfungsi di bawah tahap dan kebanyakan kanak-kanak autistic berfungsi pada dalam tahap

morerate. (Ornitz & Ritzo;1976 ).

6.4 PERKEMBANGAN SOSIALKanak-kanak autisme biasanya gagal membentuk hunbungan sosial dan menguasai

corak interaksi sosial. Mereka akan mengelak daripada sebarang bentuk interaksi sosial dan

kerap menjauhkan diri apabila aa orang hendak berinteraksi dengan mereka. Sikap mereka

seperti tidak acuh atau tidak ambil peduli dengan keadaan sekeliling . kajian telah yang

dijalankan ke atas diri kanak-kanak membuktikan bahawa mereka mengalmi kelewatan

perkembangan sosial dan mereka mempunyai ciri-ciri yang agak berllainan.

Menurut perkara di atas mereka hanya berinteraksi dengan orang lain apabila

mereka memerlukan sesuatu. Hubungan mereka dengan individu laian tidak kekal selama-

lamanya. Mereka juga tidak mempunyai kemahiran bersosial dan tidak tahu berbual dengan

orang lain. Di samping itu mereka juga tidak pandai meniru

atau mengikut apa yang dilakukan oleh individu normal. Ini

adalah kerana mereka hanya mementingkan diri sendiri

sahaja dan tidak memahami perasaan prang lain dan tidak

mendengar pandangan orang lain.

Sejurus dengan itu, ketidakupayaan dalam tingkah

laku sosial kanak-kanak autistic boleh dikelaskan kepada 3


16/50

keadaan. Penghindaran dalam bersosialisasi. Selain itu kanak-kanak autstik yang berada

dalam usia peringkat bayimereka akan melentikkan badan dan memalingkan muka untuk

mengelakkan diri daripada diambil oleh orang dewasa. Mereka ini dikategorikan sebagai

Autistik yang mempunyai IQ tinggi. Manakala kebanyakan daripada bayi Autistik tidak

menghiraukan sesiapa sahaja yang mendukung mereka. Pada usia lingkungan 5 tahun,

kanak-kanak Autistik tidak suka didakap atau didekati dan tiada eye contact. Terdapat juga

yang selalu tantrum dan kebanyakannya akan cuba melarikan diri apabila seseorang

hendak mendekati atau berinteraksi dengan mereka.

Kanak-kanak autistic tidak suka berinteraksi dengan orang kerana deria mereka

terlalu sensitif. Ini disebabbkan mereka enggan disentuh atau mendengar bunyi dan suara.

Mereka berasa sakit apabila disentuh ioleh orang lain. Ada kanak-kanak yang menutup

telinga apabila mendengar bunyi pusingan kipas di siling , bunyi menyapu longkang dengan

menggunakan penyapu lidi dan sebagainya.

Secara ringkasnya. Kanak-kanak autisme suka berinteraksi dengan

persekitarannnya kecuali memerlukan sesuatu dan tidak pula menghiondarkan diri daripada

pergaulan. Mereka juga tidaka kisah berada di kalangan orang ramai dan pada masa yang

sama mereka bersendirian. Prof.Jaak Pankseppdari Bowling Green State University di

Ohio, AS, telah membuat kajian mengenai tahap kandungan sejenis bahan kimia iaitu beta-

andorphin. Beliau mendapati kandungan beta-endorphin adalah lebih tinggi di dalam otak

kanak-kanak Autistik daripada kanak-kanak normal. Ini telah memberi kesan kepada corak

bersosialisasi untuk mendapat kepuasan hidup. Kajian sedang dijalankan ke atas sejenis

dadah yang diberikan kepada individu Autistik iaitu Naltrexone yang boleh menyekat

pengeluaran beta-endorphin, dan telah menunjukkan tanda-tanda dapat meningkatkan

sosialisasi di kalangan mereka.

Frith (1993), menyatakan bahawa masalah sosial individu Autistik ini boleh

diklasifikasikan kepada 2 jenis iaitu; a. Terasing Tidak suka berkomunikasi ,tidak

menggunakan hubungan mata, tidak mencari tempat untuk mengadu bila sedih, namun

tidak menolak konteks sosial seperti semasa meminta makan dan minum, bermain dan

memberi reaksi kepada muzik. b. Pasif Menerima pendekatan sosial yang dibuat oleh orang

lain, melakukan apa yang disuruh, mempunyai pertuturan yang baik dan menjawab soalan

secara jujur. Walaupun konteks sosial dengan individu lain adalah sebahagian dari rutin

hariannya namun ia bukan sesuatu yang menyeronokkan bagi dirinya. Bagaimanapun

sebarang tekanan atau perubahan rutin menunjukkan emosi yang tidak boleh dikawal dan

membawa kepada tantrum ( amukan )


17/50

7.0 LANGKAH LANGKAH PENCEGAHANKANAK-KANAK AUTISMEKanak-kanak berkeperluan khas memerlukan pengesanan pada peringkat awal lagi bagi

membolehkan mereka mengikuti suatu sistem persekolahan yang terancang bagi

mengembangkan potensi diri mereka.

Program intervens i ialah cara yang sangat terbaik untu k mencegah masalah

autisme d i kalangan kanak-kanak. Program intervensi perlu dimulakan ke atas diri kanak-

kanak sebaik sahaja mereka dikesan menghadapi masalah

autis. Tumpuan intervensi pada peringkat awal tertumpu

kepada rawatan perubatan dan pengurusan tingkah laku.

Setiap kanak-kanak perlu diberi intervensi awal iaitu

satu program yang tersusun, berstruktur, dan berperingkat.

Intervensi awal mendidik kanak-kanak bekeperluan khas

dari masa lahir hingga prasekolah. Selain itu juga

melibatkan kolaborasi pelbagai disiplin (Zarin, Safani & Soon 2004).

Intervensi awal ini juga m emberi kesan po sit i f pada perkembang an kanak-kanak

autis antaranya ia dapat memberi pendekatan penamb ahan komu nikasi. Sesetengah

kanak-kanak autis memerlukan intervensi melalui kaedah komunikasi selain daripadabahasa lisan.

Selain itu, dalam sesetengah kes, individu tersebut tidak boleh bertutur disebabkan oleh

masalah fizikal atau keupayaan kognitif. Oleh itu, kaedah komunikasi yang tidak melibatkan

pertuturan hendaklah direka dan dilaksanakan untuknya. Di samping itu, komunikas i

bantuan atau komunikasi alternat if yang melibatkan berbagai-bagai pendekatan dan

ada juga mengg unakan perkemb angan teknolog i baru. Di antaranya adalah sepert i

menggunakan bahasa isyarat, alat-alat lat ihan komunikasi yang dicipta khas,penggu naan teknolog i kompu ter dan sebagainya.


18/50

Di samping itu, bagi kanak-kanak yang autistik pula menggunakan rawatan perubatan

untuk merawat masalah kurang tumpuan dan hiperaktif. Selain itu, pengamb ilan vitamin

B6 bersama magnesium jug a dapat membantu menin gkatkan kesedaran dan tumpu an

perhatian bagi k anak-kanak autist ik.

Rawatan perubatan yang sering digunakan bagi kanak-kanak autistic ialah penggunaan

ubat Ritalin. Untuk merawat masalah kurang tumpuan dan hiperaktif pengambilah vitamin

B6 bersama magnesium membantu meningkatkan kesedaran dan tumpuan mereka.

Selain daripada itu, pendidik kanak-kanak autisme dan juga ibu bapa perlu

menambahkan tingkah laku posit i f untuk kanak-kanak autisme. Guru bolehlah

menggunakan beberapa teknik meningkatkan dan mengekaklkan tingkah laku positif. Guru

bolehlah menggunakan teknik pengasingan, kejelakan, time-out , ganjaran dan sebagainya.

Pendidikan yang berstruktur serta pengurusan intervensi semasa awal kanak-kanak lagi boleh membantu

mengembangkan potensi mereka. Perkhidmatan intervensi awal ini adalah penting untuk mengurangkan

masalah autistik yang mereka alami. Antara intervensi awal yang digunakan bagi kanak-kanak autisme

adalah bermula dengan pembentukan Individualized Family Service Plan (IFSP), yang akan

memenuhi keperluan dalambidang kemahiran sosial, kemahiran urus diri, komunikasi, dan

pengurusan tingkahlak u

Abad 20 ini menuju ke era globalisasi. Kini ICT menguasai segala bidang serta

menunjukkan bakatnya dengan membentuk produk yang berfaedah. Dalam hal ini, komputer

juga memainkan peranan untuk membantuk kanak-kanak autisme. Para pakar dalam

bidang sains kom puter dan teknolo gi maklumat telah menghasi lkan perkakasan dan

peris ian terkini untu k memb antu kanak-kanak autisme. Mereka juga tidak ketinggalan

dalam penggunaan komputer. Menurut pakar komputer, kanak-kanak autisme lebih tetarik

dengan kaedah pemulihan dengan interaksi berkomputer berbanding rawatan tradisional

tanpa komputer. Kanak-kanak autisme lebih m emberi respon sife, peka dan bermotiv asi

sepanjang sesi terapi. Malah mereka juga dapat menguasai kota kata yang lebih

berbanding p engajaran biasa. Masalah ketidakupayaan kanak-kanak autism e dapat

di tangani dengan menggunakan komputer. Ini adalah kerana perisisan komputer,

membantu kanak-kanak autisme membuat perbandingan dari segi persepsi terhadap sifat

objek seperti berat atau ringan, perlahan atau laju dan sebagainya.


19/50

Secara keseluruhannya, kebanyakan perisian komputer yang dihasilkan memfokus

kepada usaha untuk meningkatkan keupayaan kanak-kanak autisme untuk belajar

menghasilkan perlakuan yang betul. Mereka juga dididik agar memahami konsep-konsep

asas tertentu.

Pendekatan yang lebih efektif juga salah satu cara untuk mencegah masalah autisme di

kalangan kanak-kanak. Penggunaan ayat pendek, mudah dan perkataan yang disebut satu

persatu dengan jelas adalah asas untuk berkomunikasi dengan kanak-kanak autisme.

Pendekatan ini akan mewujudkan sikap berdikari kepada kanak-kanak autisme.

Kanak-kanak autisme kurang bertutur, tetapi mereka masih boleh berkomunikasi melalui

renungan mata, gerak badan, ekspresi muka dan penggunaan gambar yang sesuai, kata

Perunding Bebas Pendidkan Kanak-kanak Autisme, Intan Miranti.

Pemilihan makanan yang salah juga salah satu penyebab autis. Jadi ibu bapa perlu

memilih makanan yang sesuai . Makanan dan m inuman yang banyak campuran bahan

kimia al ias organic p erlu dielakkan. Kalau boleh kita perlu buat komunitas lalu buat

pertanian perkebunan dan penternakan perikanan sendiri. Ikan laut iaitu ikan yu tidak patut

dimakan oleh ibu yang mengandung. Ikan darat sembarangan serta daging-daging atau

produk hewani lainnya karena dikhawtirkan mengandung logam berat di setiap bahagian

tubuh hewanhewan itu.

Selain daripada itu, ibu perlu khutiar tentang penggunaan vaksinasi dan imu nisasi.

Imunisasi perlu diberi mengikut penjelasan doctor. Ini adalah kerana vaksin membawa risiko

tinggi terhadap penyakit.

Pencegahan sejak kehamilan merupakan langkah

pertama yang perlu dilakukan oleh ibu hamil. Autisme terjadi

semasa bayi dalam kandungan mengalami gangguan dari

pelbagai factor. Ibu yang mengandung perlu mendapat


20/50

pemeriksaan yang dan perlu konsultasi dengan doctor spesialis kebidanan dan kandungan

lebih awal. Konsultasi ini perlu dijalankan sejak merencanakan kehamilan. Di samping itu,

ibu yang mengandung juga perlu melakukan pemeriksaan skrening secara lengkap terutama

infeksi virus TORCH

( Toxoplasma, Rubela, Citomegalo virus, Herpes atau Hepatitis). Pemeriksaan ini perlu

dilakukan secara rutin dan berkala. Ibu juga perlu mengikuti nsihat doctor dan petunjuk

doctor dengan baik.

Perdarahan semasa kehamilan merupakan resiko tetinggi masalah autisme. Jadi jika

terdapat peradarahan semasa kehamilan ibu perlulah dengan segera mendapat

pemeriksaan doctor. Ini adalah perdarahan selama kehamilan paling sering disebabkan

karena kelainan plasenta. Kondisi tersebut mengakibatkan gangguan transportasi oksigen

dan nutrisi ke bayi yang mengakibatkan gangguan pada otak janin. Perdarahan pada awal

kehamilan juga berhubungan dengan kelahiran prematur dan bayi lahir berat rendah.

Prematur dan berat bayi lahir rendah juga merupakan resiko tinggi terjadinya autism dan

gangguan bahasa lainnya.

Pengambilan ubat yang berlebihan dos juga mengakibtakan kelahiran anak autisme.

Sebelum mengambil ubat ibu perlu mendapat konsultasi doctor terlebih dahulu. Peneliti di

Swedia melaporkan pemberian ubat Thal iodomide pada awal kehamilan dapat

mengganggu pembentukan sis tem sus unan saraf pusat yang m engakibatkan aut ism

dan ganggu an perkembangan lainnya termasuk ganggu an berbicara.

Bila bayi beresiko alergi sebaiknya ibu mulai menghindari

paparan alergi berupa asap rokok, debu atau makanan

penyebab alergi sejak usia di atas 3 bulan. Hindari paparan

makanan atau bahan kimiawi atau toksik lainnya selama

kehamilan. Jaga higiene, sanitasi dan kebersihan diri dan

lingkungan. Konsumsilah makanan yang bergizi baik dan


21/50

dalam jumlah yang cukup. Sekaligus konsumsi vitamin dan mineral tertentu sesuai anjuran

dokter secara teratur.

Adanya Fetal Atopi atau Maternal Atopi, yaitu kondisi alergi pada janin yang diakibatkan

masuknya bahan penyebab alergi melalui ibu. Menurut pengamatan penulis, bila dilihat

adanya gerakan bayi gerakan refluks oesefagial (hiccupps/cegukan) yang berlebihan sejak

dalam kandungan terutama terjadi malam hari. Diduga dalam kedaaan tersebut bayi

terpengaruh pencernaan dan aktifitasnya oleh penyebab tertentu termasuk alergi ataupun

bahan-bahan toksik lainnya selama kehamilan. Bila gerakan bayi dan gerakan

hiccups/cegukan pada janin yang berlebihan terutama pada malam hari serta terdapat

gejala alergi atau sensitif pencernaan salah satu atau kedua orang tua. Sebaiknya ibu

menghindari atau mengurangi makanan penyebab alergi sejak usia kehamilan di atas 3

bulan. Hindari asap rokok, baik secara langsung atau jauhi ruangan yang dipenuhi asap

rokok. Beristirahatlah yang cukup, hindari keadaan stres dan depresi serta selalu

mendekatkan diri dengan Tuhan.

Pencegahan saat persalinan. Persalinan adalah masa yang menentukan kehidupan bayi

selanjutnya. Kondisi bayi yang akan dilahirkan ditentukan semasa kelahiran. Jika berlaku

gangguan semasa kelahiran hampatan aliran darah dan oksigen ke seluruh organ tubuh

bayi termasuk otak mengalami bahaya. Organ otak adalah organ yang paling sensitive. Jadi

jika organ ini terganggu maka sangat mempengaruhi kualitas hidup anak baik dalam

perkembangan dan perilaku anak namtinya. Untuk menangani masalah ini ibu mengandung

perlu mendapat konsultasi doctor tentang persalinan. Informasi secara jelas dan lengkap

tentang risiko yang bias terjadi selama persalinan. Jika terdapat risiko dalam persalinan

harus diantisipasi kalau terjafi sesuatu. Bila terdapat faktor resiko persalinan seperti

pemotongan tali pusat terlalu cepat, asfiksia pada bayi baru lahir (bayi tidak menangis atau

nilai APGAR SCORE rendah < 6 ), komplikasi selama persalinan, persalinan lama, letak

presentasi bayi saat lahir tidak normal, berat lahir rendah ( < 2500 gram) maka sebaiknya

dilakukan pemantauan perkembangan secara cermat sejak usia dini.


22/50

Pencegahan sejak usia bayi . semasa usia bayi ibubapa harus berwaspadai dan jika

terdapat sintom-sintom autis perlulah melakukan pencegahannya. Bila terdapat kesulitan

kenaikkan berat badan, harus diwaspadai. Pemberian vitamin nafsu makan bukan jalan

terbaik dalam mengubati penyandang, tetapi harus dicari penyebabnya. Bila terdapat

kelainan bawaan ,kelainan jantung bawaan, kelainan genetik, kelainan metabolik, maka

harus dilakukan perawatan oleh doktor ahli. Harus diamati tanda dan gejala autism secara

cermat sejak dini.

Demikian pula bila terjadi gangguan neurologi atau saraf seperti trauma kepala, kejang

(bukan kejang demam sederhana) atau gangguan kelemahan otot maka kita harus lebih

cermat mendeteksi secara dini gangguan perkembangan. Pada bayi prematur, bayi dengan

riwayat kuning tinggi (hiperbilirubinemi), infeksi berat saat usia bayi (sepsis dll) atau

pemberian antibiotika tertentu saat bayi harus dilakukan monitoring tumbuh kembangnya

secara rutin dan cermat terutama gangguan perkembangan dan perilaku pada anak.

Pada bayi dengan gangguan pencernaan yang disertai gejala alergi atau terdapat

riwayat alergi pada orang tua, sebaiknya menunda pemberian makanan yang beresiko alergi

hingga usia diatas 2 atau 3 tahun. Makanan yang harus dielakkan adalah telur, ikan laut,

kacang tanah, buah-buahan tertentu, keju dan sebagainya.

Bayi yang mengalami gangguan pencernaan sebaiknya juga harus

meng hindari m onos odium glutamat (MSG), amin es, tartarzine (zat warna makanan),

Bila gangguan pencernaan dicurigai sebagai Celiac Disease atau Intoleransi Casein dan

Gluten maka diet harus bebas casein dan Gluten, Ciptakan lingkungan keluarga yang penuh

kasih sayang baik secara kualitas dan kuantitas, hindari rasa permusuhan, pertentangan,

emosi dan kekerasan.


23/50

Bila terdapat faktor resiko tersebut pada periode kehamilan atau persalinan maka

kita harus lebih waspada. Menurut beberapa penelitian resiko tersebut akan semakin besar

kemungkinan terjadi autism. Selanjutnya kita harus mengamati secara cermat tanda dan

gejala autism sejak usia 0 bulan. Misalnya, kegagalan kenaikkan berat badan harus betul-

betul dicari penyebabnya, pemberian vitamin bukan jalan terbaik untuk mencari penyebab

kelainan tersebut.

8.0 PENUTUPKesimpulanya, autis adalah sejenis gangguan yang dipengaruhi oleh multifaktorial.

Namun, sampai sekarang tiada penjelasan tepat penyebab autisme. Langkah pencegahan

perlu diambil kira supaya masalah autisme dapat dikurangkan. Penelitian lebih lanjut

diperlukan untuk mengungkap secara jelas misteri penyebab gangguan autis sehingga

nantinya dapat dilakukan strategi pencegahan agar seorang anak dapat tercegah gangguan

autis.


24/50

Bibliografi

Diagnost ic and stat ist ic manual of m ental disorders. 4th ed. Washingto n, DC:

American Psychiatr ic Assoc iat ion; 1994.

Bri t ish Medical Journ al: Chi ldho od autism and related condit io ns. Br Med J

1980 Sep

20; 281(6243): 761-2.

tunas63.wordpress.com/.../pendidikan-anak-auitis...

Chua Tee Tee & Koh Boh Boo n. 1992. Pendidikan K has Dan Pemulihan.

Kuala Lum pur. Dewan Bahasa dan Pustaka.

Hajah Hasnah Udin. 1988. Bimbing an K anak-Kanak L uar Biasa. Kuala

Lum pur. Dewan Bahasa dan Pustaka.

Jamila K.A Mohamad .2005. Pendidikan Khas Untuk Kanak-Kanak

Ist imewa. Kuala Lumpu r. PTS Publ ict ion & Distr ibut ion s Sdn. Bhd.

Wikipedia Ensiklo pedia Bebas .2009. Sekolah Pendidikan Khas

Diperoleh pada 9 Oktober daripada

http: / /ms.wikipedia.org/wiki /Pendid ikan_khas


25/50

TAJUK TUGASAN 2

TAJUK: Sindrom DownKANAK-KANAK BERMASALAH

PENDENGARAN

Pendidikan Khas di Malaysia terdiri daripada; (a) Kanak-kanak BermasalahPembelajaran (KKBP) yang terdiri daripada pelbagai kategori seperti SindromDown, Perkembangan Lewat, Autisme, Hiperaktif, Palsi Cerebral, Epilepsi,Masalah Emosi dan Masalah Pertuturan,(b) Kanak-kanak BermasalahPenglihatan dan (c) Kanak-kanak Bermasalah Pendengaran. Berdasarkanpemerhatian dan pembacaan anda pilih DUA (2) kategori kanak-kanakberkeperluan khas dan huraikan aspek-aspek berikut:

(a) Jenis keperluan khas (kecacatan) utama kes yang diperhatikan(b) Masalah-masalah sampingan.(c) Pakar-pakar yang perlu dilibatkan(d) Pelan tindakan bagaimana anda akan membantu mendidik kanak-kanak

berkeperluan berkenaan.


26/50

Pengenalan Sindrom Down

Sindrom down merupakan istilah medis yang ditemukan pertama kali oleh doctor

Langdon Down pada tahun 1866. Sindrom down merupakan suatu penyakit yang

menganggu mental seseorang bayi. Sindrom doen ialah sejenis penyakit yang terjadi akibat

gangguan gegetik pada sekitar 1 dari 800 kelahiran hidup dengan penyebab utama

gangguan kognitif. Sindrom down mulai dari ringan sampai dikaitkan dengan

ketidakmampuan belajar, keterlambatan perkembangan, karakteristik fitur wajah dan otot

rendah pada awal masa bayi. Sindrom down juga memiliki penyakit seperti cacat jantung,

leukemia, awal-awal penyakit Alzheimer, masalah gastrointestinal dan masalah kesihatan

lainnya.

Sindrom down juga dapat divariasi dari satu anak dengan anak lainnya. Penyakit

sindrom down tidak dapat dicegah. Namun sindrom down dapat dideteksi sebelum anak

lahir atau pada masa prenatal( masih dalam kandungan).

Sindrom down ialah sejenis penyakit keturunan. Penyakit disebabkan oleh kromosom

tambahan pada kromosom nombor 21 yang terdapat pada bayi.kromosom merupakan serat

serat khusus yang terdapat dalam setiap sel dalam badan manusia, di mana terdapat

bahan bahan genetik yang menentukan sifat-sifat seseorang. Biasanya, pada saat

pembuahan bayi mewarisi informasi genetik dari orang tua dalam bentuk 46 kromosom. 23

dari ibu dan 23 dari ayah. Tetapi jika seorang anak

mendapat kromosom 21 dengan total 47

kromosom, maka materi tambahan genetik

menyebabkan fitur fizik dan keterlambatan

perkembangan yang berhubungan dengan

penyakit sindrom down. Berikut gambar 1 di

sebelah adalah contoh kanak-kanak sindrom down.

Gambar di bawah ialah Puteri Aqilah berumur 2

tahun. Dia merupakan pelajar PDK di Parit,Perak.


27/50

Selain daripada itu, punca sindrom down ia lah

faktor genetik. Ibu yang menghidap penyakit seperti

campak Rubella, Siplis, Influenza dan demam otak

mungkin menyebabkan kecacatan pada embrio. Di

samping itu, umur ibu semasa mengandung bayi juga

mempengaruhi kejadian kelahiran bayi Sindrom d own.

Jika umur ibu 35 tahun ke atas, risikonya tinggi bayi yang

dilahirkan menjangkiti penyakit sindrom Down. Selain itu, faktor persekitaran yang tidak sihat

juga salah satu penyebab sindrom down. Pemakanan yang tidak sesuai juga penyebab

sindrom down.

Kanak-kanak yang menghidapi penyakit sindrom down mempunyai rupa paras yang

hamper sama iaitu kulit berlipat di bahagian mata dan mata yang sepet. Mereka juga

mempunyai kepala yang kecil, leher yang pendek, lidah terlujur dan hidung leper. Di

samping itu, kanak-kanak sindrom down juga mempunyai tangan yang pendek, tapak kaki

yang lebar dan ibu jari kaki yang pendek. Kanak-kanak sindrom down juga mempunyai

masalah otot. Otot mereka lemah sehingga tidak berdaya untuk melakukan kerja kerja

yang rumit. Badan yang lebih gemuk dan lebih rendah tanda anak sindrom down.

Sindrom down dikesan melalui ujian darah untuk megesan kehadiran kromosom

nombor 21. Ujian ini dilakukan semasa kehamilan. Selain itu, ultrasound atau analisis cecair

mentuban juga dijalankan bagi mengesan sindrom down.

Menurut National Down Syndrome Society, USA, (2003), kejadian Sindrom Down

dianggarkan 1 setiap 800 hingga 1 setiap 1000 kelahiran. Pada tahun 2006, Pusat Kawalan

Penyakit ( Center for Disease Control ) menganggarkan kadar sehingga 1 setiap 733

kelahiran hidup di Amerika Syarikat (5429 kes baru setiap tahun). Sindrom down boleh

dikelaskan kepada beberapa jenis. Trisomi merupakan sindrom down disebabkan oleh

keadaan kegagalan meiosisi. Trisomi berlaku sebelum kehamilan dan kesemua sel badan

terjejas. Gamete ialah sel sperma dan telur yang menghasilkan kromosom 21 dan

menhasilkan gamete yang mempunyai 24 kromosom. Embrio yang mempunyai 47

kromosom mengakibatkan kanak-kanak sindrom down lahir. Trisomi dikatakan penyumbang

terbesar kepada kes sindrom down.

Di samping itu, sondrom down jenis Mosaicism ialah yang terjadi akibat terjadinya

kecampuran dengan selsel sempurna dengan sel-sel tidak sempurna. Sebahagian sel-sel

berpecah dan mempunyai bilangan kromosom yang sempurna iaitu 46 kromosom dan

sebahagian lagi sel-sel mempunyai bilangan yang tidak sempurna iaitu 47 kromosom. Sel-


28/50

sel yang sempurna dan yang tidak sempurna terus berlipat ganda. Dengan ini, akan

mengakibatkan perkembangan otak bayi dan bayi sindrom down lahir. Hal ini berlaku

dimana keadaan nondisjunction pada awal pembahagian sel pada embrio normal

mendorong kepada pecahan sel dengan trisomi 21 atau embrio sindrom down melalui

nondisjunction dan sesetengah sel pada embrio kembali kepada aturan kromosom normal.

Selain daripada itu, sindrom down jenis tranlokasi Robert sonian jenis yang paling

kurang menyumbang kepada kkes sindrom down. Ia hanya melibatkan 2% sahaja. Sindrom

down jenis diturunkan oleh kedua-dua ibu bapa. Hal ini terjadi semasa berlaku pecahan

kromosom 21. Dan bahagian pecahan yang tertinggal terlekat kepada pasangan kromosom

yang lain iaitu pada kromosom yang 14.

a)Jenis keperluan khas (kecacatan ) utama kesSindrom Down

Kalau kita melihat dari segi fizikal , kanak-kanak

sindrom down nampak beza daripada kanak-kanak

normal. Mereka mempunyai muka yang sama dalam

kalangan mereka. Paras muka kanak-kanak sindrom down

adalah seakan-akan seperti orang mongol. Disebabkan

keadaan muka yang hamper sama dengan orang mongol,

maka kank-kanak sindrom down digelar sebagai

mongoloid.

Di samping i tu, pangkal hidung kanak-kanak sindrom down juga mempuny ai

perbezaan dengan k anak-kanak norm al. Pangkal hidun gnya kemek atau leper.

Manakala kedua-dua mata mereka mempunyai jarak yang jauh. Ia nampak pelik. Mata

yang sepet membeza mereka daripada kanak-kanak normal. Saiz mulut kanak kanak

sindrom down adalah lebih kecil berbanding kanak-kanak normal. Selain itu, kanak-

kanak sindrom down juga mempu nyai l idah yang bersaiz besar sehingga

menyebabkan mereka selalu menjel i rkan l idah. Pertumbuhan gigi kanak-kanak

sindrom down lambat dan tidak teratur berbanding dengan kanak-kanak normal. Di

samping itu, paras tel inga kanak-kanak sindrom dow n lebih rendah. Kepala mereka


29/50

juga lebih kecil dan agak leper dari bahagian depan hingga kebelakang. Manakala ,

kanak-kanak sindrom down lebih pendek dan lebar.

Ringkas kata,dari segi pertumbuhan kanak-kanak sindrom down mempunyai saiz

fizikal yang lebih besar dan gempal berbanding dengan kanak-kanak biasa. Otot-otot

mereka juga kel ihatan lembik d an agak lemah. Hal ini akan menyebabkan mereka

kurang aktif melakukan sesuatu perkara. Keupayaan untuk mengangkat , berjalan,

berlari dan melompat tidak disokong oleh otot-otot mereka. Jadi mereka tidak

mempunyai daya untuk melakukan perkara-perkara ini.

Dari segi mental pula kanak-kanak sindrom down, mempunyai pertumbuhan mental

yang agak lambat berbanding dengan kanak-kanak normal. Keupayaan untuk

memikirkan sesuatu perkara menjadi rumit bagi mereka. Ini adalah kerana pertumbuhan

mental mereka agak ketinggalan jauh ke belakang dari kanak-kanak normal. Kerosakan

sarafsaraf menganggu perkembangan mental mereka.

Dari segi sosial pula, kanak-kanak sindrom down

lambat berinteraksi d engan ahl i-ahl i bukan keluarga

mereka sperti jiran, rakan sebaya dan guru. Ini adalah

kerana mereka tidak pandai menyesuiakan diri dengan

persekitaran mereka. Seperti kanak-kanak normal, kanak-kanak sindrom down juga mempunyai emosi. Mereka

dapat meluahkan emosi mereka dengan cara senyuman,

menangis, sayangkan sesuatu. Tetapi kadangkala

mereka tidak dapat mengawal emosi mereka. Jika kehendak mereka tidak dipenuhi,

maka mereka akan menjerit dan menangis tanpa segan silu di khalayak orang ramai.

Kanak-kanak sindrom down juga mempunyai perasaan malu, malah perasaann malu ini

kurang berbanding kanak-kanak normal.

Perkembangan kogn it i f kanak-kanak sindrom d own lambat. Kemahiran bahasa

mereka tidak begitu cantik. Sejurus itu, angka, pemikiran, penaakulan, pembentukan

konsep dan ingatan mereka berada di tahap lebih rendah.


30/50

b)Masalah masalah sampingan

Kanak-kanak sindrom down meng alami pelbagai jenis k esihatan s epert i masalah

yang berkaitan dengan organ dalaman sepert i jantung dan usus. Kebanyakan

kanak-kanak sindrom down mempunyai jantung ber lubang. Mereka mempunyai

lubang yang kecil antara jantung kri dan jantung kanan iaitu lebih dikenali sebagai

Ventricular Septec Defect (VSD). Aliran darah terganggu akibat masalah jantung yang

dihadapi oleh kanak-kanak sindrom down. Mereka akan mengalami kesakitan . selain

itu, saluran ateriosisi ( Patent Ductus Ateriosis) PDA berkekalan dan juga masalah

jantung berlubang kebiruan ( Cynotic spell) juga menyebabkan kanak-kanak sindrom

down sukar bernafas.

Kanak-kanak sindrom d own ju ga berderi tan akibat masalah usus . masalah

usus yang dihidapi oleh kanak-kanak ini dikesan semasa mereka bayi. Saluran esofogus

yang tidak terbuka (atresia) dikesan semasa 1 hingga 2 hari di mana bayi mengalami

sukar untuk menelan air liur atau dikesan oleh doctor atau jururawat. Ini adalah kerana

mereka tidak dapat memasukkan tiub menyedut perut semasa baru lahir. Saluran usus

kecil duodenum yang tidak terbuka penyepitan yang dinamakan Hishprung Disease.

Keadaan ini menyebabkan sistem saraf yang tidak normal di bahagian rectum. Mereka

juga mengalami masalah perut buncit dan susah untuk membuang air besar.

Kemu ngkin an besar, kanak-kanak ini mengh adapi masalah tiada lubang dubu r.

Setiap kanak-kanak sindrom down mempunyai perkembangan yang amatperlahan Pada

hal lain pula, masalah Hipotairoidism juga boleh berlaku terhadap kanak-kanak sindrom down

iaitu kanak -kanak kekurangan hormon tairod. Kebarangkalian ia berlaku dalam 10% dari kanak -

kanak sindrom down. Hal ini menyebabkan ketidakstabilan ditulang-tulang kecil bahagian leher

yang boleh menyebabkan berlakunya penyakit lumpuh ( ATL ANTOAXI AL INSTABILITY).

Sebahagian mereka jugamempunyai risiko kanser sel darah putih iaitu leukemia.

Oleh itu, ini menyumbangkan kanak-kanak itu kepada lambat daripelbagai aspek. Terutama dari

aspek pembelajaran. Secara keseluruhannya, kanak-kanak sindrom down mengalami

kerencatan akal dan kelewatan perkembangan. Bagi kanak-kanak ini mereka mempunyai tahap

kecerdasan intelektual ( IQ) yang tidak melebihi 70. Ini menyebabkan mereka tidak dapat berfikir dengan

lebih baik.Pada peringkat awal pembesaran, mereka mengalami masalah kelewatan dalamsemua


31/50

aspek perkembangan iaitu lambat bercakap,berjalan dan lambat dalamperkembangan motor halus dan

kasar. Contohnya mereka ini lambat dalam berlariberbanding kanak-kanak biasa. Selain itu, keupayaan

motor halus mereka sepertimenulis ,melukis dan lain-lain juga amat lambat berkembang.

Namunperkembangan motor halus dan kasar akan berkembang mengikut tahap umur danpersekitaran

mereka.

c)Pakar pakar yang perlu dilibatkan.

Pakar perubatan yang mempunyai pelbagai kemahiran dalam bidang perubatan

memainkan perana penting untuk mendiagnostik dan merawat penyakit kanak-kanak

dan mengesan punca masalah kecacatan untuk memulihkan kecacatan tersebut.

Pakar pediatrik merupakan pakar untuk mendiagnostik dan merawat penyakit kanak-

kanak dan mengesan punca masalah pembelajaran seperti genetic, kewarisan, prenatal

dan postnatal.

Sehingga kini rawatan untuk penyakit sindrom down belum ditemui. Namun, melalui

beberapa terapi masalah sindrom down boleh diatasi. Terapi berkuda dan terapi urut

boleh membantu kanak-kanak ini. Menurut Mc Callum terapi berkuda memiliki tiga faedah

utama iaitu bersukan, pendidikan serta perubatan. Ketiga-tiga perkara tersebut amat diperlukandalam

pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak sindrom down. Menurut Chassigne pula menunggang

kuda sebagai terapi dapat membantu kanak-kanak ini dalam membaiki imbangan, menguatkan otot,

membentuk kelembutan dan juga iadapat mendorong semangat penunggang. Melalui aktiviti ini

berkuda ini, kanak-kanak sindrom down dapat menanam keberanian dan keyakinan kerana

mereka dapat menyentuh dan menunggang kuda tersebut. Selain itu,ia dapat melatih kanak-

kanak ini mematuhi disiplin kerana untuk menunggang kuda perlu disiplinyang tinggi dimana kanak-kanak sindrom down mesti mendengar arahan jurulatih supaya mereka dapat menyesuaikan diri

dengan kuda. Tambahan lagi, mereka dapat pendedahan kepada persekitaran dan masyarakat

semasa berada di kawasanladang kuda . Hal ini, meningkatkan perkembangan sosial kanak-kanak ini.

Terapi ini juga membina sikap bertanggungjawab dalam diri mereka kerana semasa menunggang kuda

mereka perlu membelai kuda tersebut supaya kuda itu terasa tidak terancam.

Terapi air sesuai untuk kanak -kanak sindrom down dalam perkembangan fizikal dan

motor halus dan motor kasarnya. Selain itu otot-otot juga dan otak dapat dirangsangkan. Hal ini kerana


32/50

pergerakan di dalam air lebih mudah dan bebas serta tidak dibebani seperti keperluan alat sokongan yang

menghadkan pergerakan .Melalui aktiviti ini, kanak-kanak sindrom down dapat memperkembangkan

system kognitif mereka dimana semasa dalam air mereka perlu menggunakan beberapa anggota badan

ataupun sistem pernafasan dalam satu masa. Oleh itu, mereka dapat selarikan pergerakan badan dan

sistem pernafasan dalam keadaan stabil. Air dapat memberi ketenangan kepada kanak-kanak sindrom

down . Maka, kaedah ini dapat membantu mereka dalam pengawalan emosi. Selain itu aktiviti ini, membina

kemahiran sosial mereka juga,di mana mereka terdedah dengan persekitaran luar. Gambar di bawah

menunjukkan senyuman seorang kanak-kanak khas yang

bernama Aini (gambar 2) serta buku tulisnya (gambar 3)

yang beliau berikan kepada kami untuk dijadikan bahan

bukti

Terapi cara kerja adalah sejenis pemulihan untuk memperbaiki

kualiti hidup seseorang.Terapi ini tertumpu kepada

memperbaiki kebolehan menjalankan aktiviti kehidupan

harian,penjagaan diri dan kemandiri di tempat kerja dan riadah.

Terapi ini melibatkan penilaian kognitif dan persepsi kanak-kanak sindrom

down dan kebolehan menjalankan tugas harian seperti berjalan, mandi,

memakai baju dan membuat kerja rumah. Terapi cara kerja

mengembangkan semua aspek di mana mereka perlu melakukan tugas

harian.selalunya terapi ini di ajar di sekolah bagi mata pelajaran kemahiran

hidup.

Terapi urut ini dapat meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan pembentukan ototbagi kaki dan

tangan hasil daripada stimulasi tekanan. Selain itu, peningkatan aktiviti fungsi motor halus dan

keseluruhan, pergerakan dan koordinasi. Hal ini dapat mengawal postur badan. Terapi ini boleh

dilakukan oleh ibu bapa kerana urutanyang kerap dapat mempercepatkan perkembangan motor-motor

halusnya seperti memegang,menulis dan sebagainya .Ibu bapa boleh mempelajari urutan in dari pakar

urut. Pakar ini dapat mengajar dengan cara yang betul dalam mengurut kanak-kanak keperluan

sindrom down.

Kanak-kanak yang mengalami Sindrom Down,perubahan kepada makanan yang

lebih bertekstur akan mengalami masalah.Tegangan otot lidah yang lemah akan

mendatangkan masalah untuk anak itu menggerakkan lidahnya dan ini juga menganggu

pertuturan anak itu. Situasi sebegini menghalang anak itu memanipulasikan lidahnya

untuk menerima makanan dan ini akan menyebabkan anak itu berasa tercekik, muntah


33/50

serta tidak dapat menerima makanan.Kalau situasi sebegini berlaku, janganlah paksa

anak anda untuk makan makanan yang mulut mereka masih belum bersedia untuk

menerimanya.

Apa yang ibu bapa perlu lakukan ialah untuk merujuk kepada pakar pediatrik serta

juga bantuan daripada pakar patologi dalam masalah pemakanan dan menelan

tentang terapi yang diperlukan oleh anak mereka.

selepas menjalani terapi, anak yang mengalami masalah itu akan dapat menambahkan

kekuatan kepada otot lidah yang mebolehkan mereka menelan makanan.

ibu bapa agar jangan putus asa kerana mereka boleh mendapatkan bantuan serta

kaunseling daripada institusi kesihatan awam dan juga swasta.

Ahli terapi fizikal atau fisioterapi ialah pakar yang membantu untuk merawat

kanak-kanak yang bermasalah pendengaran. Rawatan ini diberikan kepada individu

untuk mengembang, menjaga dan memulihkan fungsi fizikal dan pergerakan tubuh

manusia. Ini termasuklah rawatan untuk keadaan di mana pergerakan dan fungsi

terancam akibat faktor penuaan, kecederaan, penyakit atau persekitaran. Ahli kumpulan

ini bertanggunjawab untuk menaksir fungsi fungsi motor halus dan motor kasar kanak-

kanak. Golongan ini juga melatih kemahiran hidup serta kemahiran membantu diri.

d)Pelan tindakan bagaimana anda akan membantumendidik kanak-kanak berkeperluan berkenaan.

Kanak-kanak istimewa mungkin kurang dari segi f izikal manakala pemikirannya yang

agak lambat daripada individu seusia dengannya yang normal, namun pencapaian

prestasi mereka mampu bertukar mengejutkan jika diberikan pendedahan dan

bimbingan yang betul kepada mereka. Ini adalah kerana mereka juga insan yang

memiliki hati dan perasaan. Jangan pula mereka disingkirkan daripada kehidupan biasa

atau sekurang-kurangnya dilatih berdikari dengan diasuh atau diberikan latihan

sewajarnya.

Presiden Persatuan Sindrom Down Malaysia (PSDM), Wan Mohd Hanizan Wan

Ramlan, berkata orang ramai perlu sedar dan memahami pengertian sebenar sindrom

down sebelum menghakimi keperibadian anak-anak istimewa itu selain sabar dengan


34/50

tingkah laku yang ditonjolkan oleh mereka.. Keistimewaan yang dimiliki mereka tidak

berjangkit malah kejadian itu terbentuk dan boleh dikesan sejak dalam kandungan lagi.

Oleh itu, mereka juga adalah insan sama seperti kita, cuma beberapa faktor dari segi

fizikal dan mental mereka sedikit berbeza dan memerlukan masa yang lebih sedikit

untuk berkembang seperti individu normal.

Bagi melatih kanak-kanak ini, penjaga atau ibu bapa terlebih dulu perlu

memahami kehendak dan tahap anak-anak mereka kerana mereka juga

mempunyai peringkat penyerapan pembelajaran yang berbeza serta agak lambat

berbanding kanak-kanak normal. Jelasnya, lazimnya pembentukan minda kanak-

kanak sindrom down adalah tiga atau empat tahun lebih lambat daripada normal,

bagaimanapun apabila menguasai sesuatu pembelajaran baru, mereka mampu

menimba ilmu baru dengan mengekalkan pengetahuan yang sedia ada. Kemampuan

intelektual kanak-kanak sindrom down sememangnya lembap, tetapi ia tidak bermakna

mereka tidak boleh berdikari. Namun, semua itu memerlukan perancangan rapi dan

sokongan semua pihak dalam usaha memberikan pendidikan serta latihan khusus,

sekali gus mengupayakan golongan kanak-kanak itu.

Setelah membuat tugasan ini , saya telah menyedari betapa pentingnya mendidik

kanak-kanak ini untuk berdikari tanpa terlalu bergantung kepada penjaga dan

membuktikan mereka juga sama seperti insan biasa. Sejurus dengan ini saya berusahauntuk menyediakan pelbagai program yang relevan dengan perjalanan kanak-kanak

sindromdown.

Antara program yang diadakan adalah Intervensi Aw al, objektif program dan aktiviti

diadakan adalah untuk meningkatkan kesedaran serta kefahaman terhadap golongan

sindrom down sekali gus membantu dan memberi sokongan kepada mereka dalam

menjalani kehidupan yang lebih bermakna.

Di samping itu, saya juga mengadakan aktiv i t i yang b erasaskan akademik.

Kanak-kanak kanan ini akan diajar mengeja dan membaca, membanding serta

memadankan dan mempelajari tugas harian yang perlu dilakukan.

Dengan bantuan beberapa pihak NGO, saya berusaha untuk mendapatkan bi l ik

terapi m indayang dipanggil Multi-Sensory Room yang dihiasi dengan pantulan

cahaya gambar dan lamp u serta ir ingan melodi yang mana sangat bagus un tuk

pembelajaran kognit i f termasuk emosi kanak-kanak sindrom down. .

Bilik yang disediakan khas itu memainkan peranan tersendiri kerana bilik itu mampu


35/50

memberi ruang kepada kanak-kanak itu melayari kotak pemikiran mereka yang turut

membantu merangsang perkembangan otak.

Satu struktur jadual di rumah untuk seisi keluarga boleh membantu anak

s indrom down. Contohnya bangun pagi dan kemas tilam pada jam 7,mandi pada 7.15,

sarapan pada 7.30 dan pergi sekolah jam 7.45. Beg sekolah perlu disiapkan malam

sebelumnya dan diletakkan di pintu depan. Saya juga memastikan kanak-kanak sindrom

down mengikut jadual ini buat selama-lamanya.

Saya juga mengajar cara menguruskan diri sendiri semasa berada di kelas. Saya

membuat kod warna tertentu untuk buku latihan murid. Ini memudahkan mereka mencari

buku yang diperlukan oleh guru dengan cepat.

Saya juga akan memberi pujian setiap kali anak berjaya melaksanakan tugasnya.

Walaupun nampak remeh, pujian boleh mententeramkan dan merangsang anak untuk

berkelakuan baik. Pandang mata dan wajah anak setiap kali bercakap

dengannya.Arahan yang jelas jelas, pendek dan ringkas dapat membantu mereka

memahami konsep pengajaran dan pembelajaran guru. . Contohnya, pergi cuci tangan,

mari makan atau mari baca buku. Malah, perkataan dalam arahan perlu disebut satu

persatu dengan jelas.Beri masa untuk anak bertindak balas pada setiap arahan. Saya

juga menyayangi walaupun tindak balasnya perlahan. Saya juga melakukan aktiviti

yang menyeronokkan. Kanak-kanak, termasuk anak istimewa, lebih cepat belajar

apabila terbabit secara langsung dalam aktiviti yang membuatkan mereka gembira.

Tambahan lagi,ada juga sesetengah kanak-kanak sindrom down ini juga bersifat

pemalu. Mereka pada mulanya segan dengan orang asing terutamanya namun setelah lama

berkenalan, mereka akan biasa dan dapat menyesuaikan diri. Sebagai contoh, pelajar

sindrom down di PDK Parit, Perak yang saya lawati, pelajar di bawah ini berbangsa cina

bernama Wei (gambar 4). Wei pada

mulanya malu untuk mengambil gambar,

namun setelah dipujuk beberapa kali, dia

akhirnya mahu bergambar dan

memberikan senyuman yang manis.


36/50

Pengenalankanak-kanak bermasalah pendengaran.

Kanak-kanak bermasalah pendengaran adalah

sinonim dengan masalh-masalah kominikasi, sosial serta

akademik. Menurut Zaini Hashim ( 1992 ) dalam

mojuntin Ebin ( 1997 ), kanak- kanak bermasalah

pendengaran mengalami kelambatan dalam

perkembangan pertuturan dan bahasa. Keadaan inimenyebabkan kanak-kanak ini tidak dapat mendengar dan bertutur. Namun mereka juga

tidak berfikir seperti kanak-kanak normal. Hasil daripada ini kanak-kanak ini mengalami

kecacatan dalam perkembangan akal. Perkembangan akal mereka terbantut dan

mereka dikelaskan sebagai kanak kanak berkeperluan khas. Walaupun mereka

Nampak seperti insan yang sempurna, namun mereka lah yang lebih bernasib malang

berbanding mereka yang mengalami kecacatan lain. Ini kerana dari segi fizikal luaran

mereka normal. Pandangan ini sebenarnya amat bertentangan kerana kecacatan yang

mereka alami lebih teruk berbanding dengan yang kategori kecacatan lain. Heller Keller

mengatakan bahawa seseorang yang buta dan pekak, dia lebih rela memilih sebagai

seorang yang buta berbanding menjadi pekak. Ini adalah kerana, semenjak lahir,

manusia mengenali alam sekeliling melalui pendengaran. Jadi jika seseorang itu lahir

sebagai pekak, maka dia akan ketinggalan dalam mempelajari tentang alam

sekelilingnya berbanding dengan kanak-kanak lain. Mereka tidak dapat hayati bunyi-

bunyi seperti bunyi kuat ataupun bunyi tangisan yang dikeluarkan oleh mereka dan

sebagainya. Selain daripada itu, kanak-kanak yang mempunyai masalah pendengaran

juga tidak dapat membentuk bahasa sendiri. Dengan ini mereka menghadapi masalah

untuk berinteraksi dengan orang lain. Walau bagaimanapun sisa pendengaran tersebut

tidak mampun untuk membolehkan mereka mendengar dan mengesan bunyi bunyi

pertuturan melainkan bunyibunyi yang kuat sahaja.

Sejurus dengan ini, pendengaran memainkan peranan penting untuk menguasai

pertuturan. Mereka yang mengalami masalah pendengaran sukar untuk menguasai

pertuturan dan seterusnya menguasai bahasa. Kesambungan ini menyebabkan mereka

tidak pandai berinteraksi dan juga tidak dapat menyesuaikan diri dalam persekitaran

sosial. Menurut p andangan Ling ( 1989 )pendengaran memainkan peranan yang


37/50

sangat penting kepada kanak-kanak untuk mempelajari

bahasa dan inilah halangan yang paling besar dihadapi oleh

kanak-kanak bermasalah pendengaran.

Manakala, Gatty ( 1992 )memberi kenyataan beliau

bahawa kanak-kanak belajara pertuturan secara spontan

melalui interaksi harian dengan orang dewasa. Laluan kepada

kejayaan menguasai pertuturan oleh kanak-kanak ialah

keupayaan mereka mendengar. Tanpa pendengaran perkembangan pertuturan mereka

akan tersekat.

Di Malaysia murid-murid bermasalah pendengaran mendapat peluang pendidikan

seperti murid-murid biasa yang lain tetapi dalam program persekolahan yang dikhaskan

untuk mereka. Mereka belajar di sekolah yang dinamakan sekolah pendidikan khas

(Jabatan Pendid ikan kh as, 1997).Murid-murid bermasalah pendengaran di Malaysia

belajar mengikuti kurikulum biasa yang diubahsuai mengikut keperluan dan pencapaian

mereka. Bagi murid-murid biasa persekolahan wajib ialah selama enam tahun di sekolah

rendah dan 5 tahun di sekolah menengah tetapi untuk murid-murid bermasalah

pendengaran mereka diberi masa tambahan dua tahun (Chua Tee Tee, 1988). Masa

tambahan dua tahun ini boleh digunakan sama ada sewaktu di sekolah rendah atau di

sekolah menengah. Walau bagaimanapun di kebanyakan sekolah, mereka

menggunakan masa tambahan persekolahan ini sewaktu di sekolah rendah.

a)Jenis keperluan khas ( kecacatan ) utama kesyang diperhatikan.

Masalah pendengaran jenis ringan, sederhana dan teruk merupakan masalah

yang dihadapi oleh kanak-kanak sukar memproses maklumat linguistik. Kecacatan

pendengaran menggugat perkembangan pertuturan bahasa dan perkembangan

sosial kanak-kanak itu. Golongan ini terpaksa menggunakan bahasa isyarat untuk

berkomunikasi dengan masyarakat.

Masalah pendengaran jenis konduktif pula masalah bunyi tidak dapt bergerak

dari telinga luar ke telinga dalam secara efisien. Ini adalah kerosakan pada laluan ini.

Jadi kanak-kanak hanya dapat mendengar bunyi yang perlahan sahaja. Bunyinyajuga tidak jelas. Kehilangan pendengaran jenis konduktif ini dikategorikan sebagai


38/50

kehilangan pendengaran ringan dan sederhana

kerana masih boleh mendengar sebahagian bunyi

bunyi pertuturan dan suara sendiri serta orang

lain melaui tulang mastoid.

Pendengaran jenis konduktif menjadi

halangan di dalam saluran telinga luar seperti tahi

telinga yang terlalu banyak atau sekatan benda

asing. Ia juga boleh terjadi akibat kemalangan iaitu kerosakan gegendang telinga

disebabkan oleh tekanan yng terlalu kuat seperti bunyi letupan dan jolokan benda

keras atau tajam ke gegendang telinga. Di samping itu, jangkitan kronik yang berlaku

terhadap lapisan kulit telinga luar atau telinga dalam dikenali sebagai Otitis Externa

dan Otitis Media. Otitis Externa disebabkan oleh jangkitan bakteria Swimmers ear.

Jangkitan ini akan menyebabkan air terperangkap di dalam telinga. Manakala, Otitis

Media pula disebabkan oleh salur eustachia yang tersumbat akibat demam

selesema, campak, tonsillitis dan jangkitan hidung dan tekak.

Otosklerosis juga turut mempengaruhi pekak konduktif.

Seterusnya, masalah pendengaran jenis kedua

ialah jenis s ensorineural. Masalah ini disebabkan oleh

kerosakan telinga dalam atau laluan saraf pendengaran ke

otak. Sesetengah bunyi kedengaran kurang jelas

menyebabkan herotan dan masalah memahami pertuturan. Masalah pendengaran

ini selalunya kekal. Walaubagaimanapun ia dapat dibantu dengan alat bantu

pendengaran melibatkan koklea atau saraf yang menjadi laluan ke otak. Kehilangan

pendengaran jenis ini adalah teruk (severe) dan sangat teruk (profound) kerana tidak

boleh mendengar bunyi-bunyi pertuturan langsung dan hanya mendengar bunyi-

bunyi yang kuat sahaja seperti bunyi mercun. Punca berlakunya masalah ini

kerana, pertama, berlaku semasa di dalam kandu ngan atas sebab jangk itan

virus atau b akteria sepert i rubel la/german m easles kepada ibu yang

meng andung pada 3 bulan pertama dalam kebanyakan kes.


39/50

Pengambilan dadah yang mengandungi seperti

alkohol, aspirin, cortisone, quinine dan tranquillisiers serta pengambilan ubat-ubatan

seperti pill Thallidomide (mengelak alahan) Kedua, semasa kelahiran seperti kurang

berat badan, anoxia (kekurangan oksigen) dan jaundice (demam kuning). Ketiga,

selepas lahir akibat daripada kemalangan yang teruk menyebabkan kerosakan

koklea, meningitis (demam yang teruk disebabkan selaput yang meliputi otak dan

tulang belakang) seperti meningococol merosakkan koklea dan saraf pendengaran,

bunyi bising yang sangat teruk dan berterusan, pengambilan bahan Ototoxic/ bahan

beracun seperti dalam quinine dan antibiotik, kehilangan pendengaran disebabkan

ketuaan dan penyakit meniere kesan vertigo (pening yang teruk), tinnitus

(berdesing). Keempat, disebabkan keturunan kerana jika ibubapa membawa gen

dominan (pekak), risiko untuk mempunyai anak yang pekak sensorineural adalah

50% manakala pembawa gen resesif adalah 25%. Frekuensi bagi kehilangan

pendengaran jenis sensorineural ialah 71 dB ke atas iaitu teruk dan sangat teruk 91dB ke atas. Manakala dalam ujian (tulang dan udara) ia tidak menunjukkan banyak

perbezaan kerana saraf pendengarannya tidak berfungsi.

Jenis pendengaran ketiga pula ialah jenis campuran. Masalah

pendengaran campuran berlaku apabila terdapat kehadiran kedua-dua masalah

pendengaran serentak iaitu masalah pendengaran konduktif dan sensorineural hadir

bersama. Contohnya, seseorang yang mempunyai masalah pendengaran

sensorineural juga memp unyai mampatan tahi tel inga dikategorikan sebagai

mempun yai masalah pendengaran campuran. Apa jua masalah yang berlaku di

telinga luar atau tengah berserta masalah di telinga dalam disebut sebagai masalah

pendengaran campuran. Berlaku kehilangan pendengaran

dalam kedua-dua ujian (bone and air conduction). Dalam

pekak bercampur kehilangan pendengaran melalui tulang

lebih baik dari ujian melalui udara tetapi kehilangan berlaku

kepada kedua-duanya.


40/50

b)Masalah-masalah sampingan.

Bahagian tubuh yang jarang kita perhatikan adalah telinga. Padahal, fungsi

telinga amat penting kerana merupakan salah satu pancaindera untuk memberi

pendengaran. Semua pancaindera akan tidur ketika kita tidur, kecuali telinga. Ada

pula yang tidak mahu sebarang benda mengganggu permukaan telinga seperti

rambut dan kain. Bagi kebanyakan kanak-kanak yang menghadapi masalah ADHD,

mereka menjadi sensitif apabila bahagian telinga dan kuku dipegang oleh orang lain.

Sebenarnya, mereka mengalami perasaan takut semula jadi dan menjadi tidak

percaya kepada orang lain apabila orang lain menyentuh bahagian-bahagian itu

kerana mereka takut dicederakan.

Kanak-kanak yang mengalami masalah

pendengaran bisanya mempunyai masalah telinga

berdesing atau lebih dikenali sebagai Tinnitus. Masalah

ini merujuk kepada seseoarng yang mendengar bunyi

berdesing di dalam kepala yang tidak ada apa-apa punca

bunyi di sekelilingnya. Bunyi mengaum,berdetik atau

bunyi degupan jantung juga dikaitkan dengannya. Ia

melibatkan satu atau kedud-dua telinga. Tinnitus mungkin

merupakan satu satunya gejala penyakit yang ada pada seseorang yang menggugat

tahap kesihatan seseorang. Masalah ini akan menyebabkan tungau telinga tidak

menyebabkan kerosakan pada gegendang telinga. Namun jangkitan bakteria dan

kuman pula dapat menyebabkan kerosakan selaput gegendang telinga. Apabila ini

berlaku, bahagian tengah telinga menjadi parah sehingga boleh menyebabkan kita

kehilangan keseimbangan dan gangguan saraf lain.Gejala tinnitus ini mungkin

sekejap atau lama dan boleh jadi berterusan atau berulang-ulang. Kanak-kanak yang

mengalami masalah tinnitus akan mengalami masalah dalam pendengara. Mereka

tidak dapat mendengar dengan jelas dan sering mengalami sakit kepala ataupun

pening kepala (vertigo). Di samping itu, saluran darah kanak-kanak ini tidak normal

dan saluran Eustachian( saluran yang menghibungkan hidung ke telinga tengah

untuk mengimbangkan tekanak) juga gagal berfungsi. Manakala, tahi telinga akan

jadi keras dan tersumbat. Bunyi bising yang kuat juga menyebebakan masalah

pendengara. Kanak-kanak ini juga mempunyai risiko untuk menghadapi masalah


41/50

Tumor dalam telinga dalam ( acoustic neurma). Sejurus dengan ini, mereka juga

mengalami masalah tekanak darah tinggi dan atherosclerosis.Tinnitus yang

berterusan mungkin tanda awal tumor di telinga tengah atau otak. Seseorang yang

mengalami masalah tinnitus yang teruk mungkin menghadapi masalah pendengaran,

kerja dan tidur. Ada yang menghadapi masalah psikologi yang serius.

Masalah telinga bernanah sering berlaku pada kanak-kanak yang menghidapi

selsema. Ini adalah kerana liang yang menghubungkan hidung dan telinga

(Eustachius tube) adalah pendek dan memudahkan pergerakan hingus (bersama-

sama kuman) bergerak ke telinga memandangkan hidung tersumbat. Ia akan

menjangkiti telinga dalam dan mengeluarkan nanah yang akan membocorkan

gegendang telinga. Jika kebocoran itu kecil, maka ia akan tertutup sendirinya apabila

jangkitan tersebut sembuh. Tetapi jika kebocoran itu besar maka lubang itu akan

kekal dan menyebabkan masalah pendengaran.

Sehubungan dengan masalah pendengaran, kanak-kanak ini sering

mengalami masalah kurang pendengaran dan menimbulkan berbagai-bagai reaksi.

Kanak-kanak yang mengalami masalah pendengaran selalunya berada dalam

keadaan stress dengan dahi yang b erkerut, membaca gerak bibir orang u ntuk

memahami apa yang dip ercakapkan. Manakala, mereka juga akan b erasa malu

kerana memberi jawapan yang salah ataupun memberi hujah di dalam keadaan yangtidak diperlukan akibat daripada kurang pendengaran.

Kanak-kanak ini juga kurang bergaul dengan orang lain. Ini adalah

kerana mereka berasa segan kerana mereka mempunyai masalah pendengaran dan

ini akan diperkatakan oleh orang lain. Mereka memberi alas an untuk tidak bersama

di dalam berbagai-bagai perkumpulan atau kegiatan.

Dalam hal lain pula, kanak-kanak ini akan ketinggalan dalam pelajaran

akibat tidak mendengar pengajaran guru. Jadi, apa yang diajar oleh guru tidakakan membantu mereka untuk mengembangkan tahap pendidikana mereka. Mereka

akan tertinggal di dalam kelas dan akhirnya dihantar ke kelas berkeperluan khas.

Namun, mereka juga sering mengalami kemalangan kerana tidak memahami

arahan guru.

Kanak-kanak yang bermasalah pendengaran juga sukar mendengar

bunyi amaran dan kecemasan, bunyi menandakan waktu rehat, waktu makan

dan lain lain. Mereka mengalami kesukaran untuk menentukan arah


42/50

datangnya bunyi. Mereka jenis perlu diberi perhatian khas supaya mereka tidak

terdedah kepada sebarang kemalangan.

Dari segi aspek sosial dan persekitaran,kanak-kanak tidak bertindak balas

terhadap bunyi-bunyi. kanak-kanak ini tidak dapat mendengar bunyi bisikan,bunyi kicauan burung, desiiran angina, bunyi daun berguguran, ombak laut

melanda pantai dan banyak bunyi bunyi lain yang menyegarkan jiwa dan

menenagkan fikiran.

Kanak-kanak yang sentiasa mengelamun dak tidak ataupun silap memahami

pertuturan guru ataupun ibu bapa juga mempunyai masalah pendengaran. ini adalah

salah kesan awalan yang boleh dikenalpasti. Dalam hal lain pula mereka nakal dan

tidak memp[edulikan oaring lain. Mereka kelihatan sangat pasif. Jika guru memberi

sebarang tugasan kanak-kanak ini menunggu dan melihay apa yang dilakukan oleh

orang lain dulu sebelum melakukan sebarang tugasan.

Kanak-kanak ini juga mengalami demam kuning teruk sehingga memerlukan

penggantian darah selepas dilahirkan. Ringkas kata, kanak-kanak yang bermasalah

pendengaran akan mengalami masalah masalah seperti kesan fisiologi iaitu

meningkatkan tekanan darah, meningkatkan pergerakan otot, meningkatkan

pergerakan gastrik dan usus, menyebabkan ulser peptid dan pembesaran pupil.

Seterusnya kesan psikomatik seperti sakit kepala, pening, loya, muntah, pergerakan

mata tak dapat dikawal, gangguan percakapan, dan juga memberi kesan kepada

tingkahlaku.

c)Pakar-pakar yang perlu dilibatkan.

Pakar pertama yang dirujuk untuk membantu kanak-kanak bermasalah

pendengaran ialah pakar audiologi. Kanak-kanak yang disyaki mempunyai masalah

dari segi pendengaran akan dirujuk kepada audiologi untuk mengesan fungsi

pendengaran mereka. Latihan pemerhatian auditori melibatkan aktiviti meningkatkan

kepekaan terhadap bunyi, mengenal bunyi, diskriminasi bunyi dan memahami bunyi.

Perkhidmatan audiologi merupakan satu perkhidmatan yang penting bagi individu

bermasalah pendengaran yang memerlukan pengesanan dan tindakan awal,

penjagaan dan perlindungan yang sesuai. Masalah pendengaran merupakan

masalah yang serius sekiranya tidak ditangani dari peringkat awal kerana ia bukan


43/50

sahaja menyebabkan seseorang tidak dapat mendengar tetapi bahkan ia juga

memberi kesan terhadap perkembangan pertuturan seterusnya mekanisme

komunikasi individu. Audiologi menurut kamus ialah kajian keseluruhan tentang

pendengaran. Ini merangkumi kajian tentang anatomi dan fungsi telinga, masalah

pendengaran , penilaian dan rawatan kepada orang yang kehilangan

Audiologi dapat menentukan samada seseorang

individu dapat mendengar dengan baik atau tidak. Audiologi

juga akan memastikan dan mengesahkan samada seseorang

individu itu mempunyai masalah pendengaran serta menjelaskan

jenis masalah pendengaran yang dihadapi. Masalah pendengaran

yang dihadapi akan dianalisis serta diberikan bimbingan dan

pilihan kepada individu yang terlibat untuk mengatasi masalah

yang dihadapinya. Rehabilitasi auditori pula adalah terapi atau latihan fizikal yang

direka oleh pakar audiologi untuk membantu individu yang mengalami masalah

pendengaran. Ianya mempunyai matlamat yang jelas dan pendedahan mengenai

alat bantuan mendengar kepada individu yang terlibat dan perkhidmatan profesional

yang diberikan.

Seorang pakar audiologi mempunyai ilmu pengetahuan dalam bidang

audiologi, akustik dan elektronik, anatomi dan fisiologi, patologi pertuturan dan

bahasa, psikologi, fonetik dan linguistik, statistik dan kaedah penyelidikan serta perlu

menjalani latihan klinikal. Bidang tugas dan peranan seorang audiologis antaranya

ialah memberikan perkhidmatan ujian pendengaran pada kanak-kanak dan orang

dewasa yang mengalami masalah pendengaran. Ujian pendengaran dijalankan

dengan menggunakan peralatan khusus untuk mengekalkan kesahan keputusan

berkaitan kehilangan pendengaran. Audiologis akan melakukan pemeriksaan

secara terperinci terhadap gegendang telinga menggunakan otoskop,

menjalankan ujian diagnostik dan menyiasat sejarah perubatan yang mungkin

mempunyai kaitan dengan masalah pendengaran. Oleh itu individu yang

mengalami masalah pendengaran boleh mendapat faedah dengan bantuan alat

bantu dengar melalui perkhidmatan audiologis yang lebih memahami aplikasi terbaru

teknologi alat bantuan pendengaran.

Bidang tugas dan peranan seorang audiologis antaranya ialah

memberikan perkhidmatan saringan pendengaran pada neonat, bayi dan


44/50

kanak-kanak. Pakar audiologi akan mendiagnosis masalah pendengaran pada

kanak-kanak dan mengenal pasti kehilangan pendengaran kanak-kanak pada

setiap peringkat yang berbeza. Ini termasuk mendiagnosis serta ujian

pendengaran ke atas bayi yan

tugasan 1 pendidikan khas

Documents