sistem ventrikel dan pelapis otak

7/26/2019 Sistem Ventrikel Dan Pelapis Otak

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-ventrikel-dan-pelapis-otak 1/7

SISTEM VENTRIKEL DAN PELAPIS OTAK

Sistem ventrikel adalah sebuah ruangan yang tersusun dari ependim dan berisi LCS. Terdiri

dari dua ventirkel lateral, ventirkel ketiga, aqueductus cerebri dan ventrikel ke empat.

Ventrikel Lateral

Adalah ruang ventrikel yang paling luas, terdapat 2 bagian utama ( crpus dan atrium!

dan " bagian perluasan (crnu!.

#leksus chrideus adalah suatu prcessus vaskularis yang berasal dari piamater yang

men$rk ke dalam ruang ventrikel dan dilapisi leh lapisan epitel yang berasal dari ependim.

#erlekatan pleksus ke struktur tak disebut tela choroidea. #leksus chrideus ber$a$ar dari

atap crnu in%erir ventrikel lateral, lantai crpus ventrikel lateral mele&ati %ramen mnr

dan atap dari ventrikel ketiga.

Crnu anterir terdapat di depan %ramen mnr. 'atasbatasnya )

• Atap dan depan dibatasi leh crpus callsum.

• *inding medial dibatasi leh septum pellucidum

• Lantai dan dinding lateral dibatasi leh nucleus kaudatus

Crpus ventrikel lateral adalah bagain terbesar dari ventrikel lateral yang membu$ur dari

%ramen mnr sampai splenium crpus callsum. 'atasbatasnya )



• Atap dibatasi leh crpus callsum

• *inding medial dibatasi leh septum pellucidum bagian psterir

• Lantai (dari medial ke lateral! terdiri dari %rni+, pleksus chrid, drsal thamalus

bagian lateral, stria terminalis, vena terminalis dan nucleus kaudatus

Crnu psterir ventrikel lateral men$rk ke lbus ksipital. 'atasbatasnya )

• Atap dibatasi leh tapetum crpus callsum

• *inding medial dibatasi leh calcar avis (penn$lan dinding ventrikel karena %issure

calcarina!

Crnu in%erir ventrikel lateral ber$alan di lbus tampral. 'atasbatasnya )

Atap dibentuk leh substansia alba

*inding medial dibentuk leh stria terminalis dan ekr nucleus caudatus

Terdapat dua %ramen mnr yang menghubungkan ventrikel lateral dan ventrikel ketiga

Ventrikel Tertius

Adalah sebuah celah sempit vertical diantara diencephaln. 'atasbatasnya )

• Atap dibentuk dari lapisan tipis tele chridea dan piamater

• *inding lateral dibatasi leh permukaan medial thamalus

• *inding lateral ba&ah dan lantai dibatasi leh hypthalamus

• 'agian anterir dibatasi leh anterir cmmisura dan lamina terminalis

Terdapat recess yaitu )

• -ptic recess ) perpan$angan dari ventrikel tertius diantara lamina terminalis dan

chiasma ptikus

• n%ndubular recess ) tempat melekatnya hip%isis

• #ineal recess ) menn$l ke pineal bdy

• Supraspinal recess ) daerah yang meluas di atas epithalamus

Ventrikel /uartus

0uaangan berbentuk pyramid yang tertanam dianatara pns, medulla blngata dan

cerebellum. 'atasbatasnya )

• Lantai dibentuk leh %ssa rhmbid

• Atap dibatasi leh cerebellum

• 'agian anterir dibatasi leh pns dan medulla blngata

Ventrikel kuartus kemudian ber$alan diba&ah be+ memasuki canalis centralis medulla

spinalis.



Terdapat 2 %ramen luschka pada bagian lateral recess ke ruang subarachnid di dekat

%lcculus cerebellum. Sebuah %ramen magendie terdapat pada bagian kaudal dari atap

ventrikel kuartus.

1eninges dan 0uanganruangan di antaranya

Terdapat " lapisan )

*uramater

Arachnid

#iamater

*uramater

Terdapat 2 lapisan yaitu meningeal (dalam! dan peristeal (luar!. Lapisan luar menempel

pada cranium sedangkan lapisan dalam membentuk batas antar tak. Salah satu batas tersebut

adalah %al+ cerebri yang ber$alan turun mengikuti %issure lngitudinal yang membagi tak

men$adi hemis%er dekstra dan sinistra. 'atas lain adalah tentrium cerebri yang membatasi

lbus ksipital dan cerebellum. *ia%ragma sellae membatasi hyp%isis dengan sellae turcica.

Arachnid

Adalah sebuah membrane avaskuler yang menutupi ruang subarachnid yang berisi LCS.

Lapisan dalam arachnid terhubung dengan piamater dengan trabeculae arachnid.

ranulasi arachnid terdiri dari mikrskpik villi yang mempunyai bentuk seperti buah

berry yang men$rk masuk ke sinus sagittal superir atau venavena besar dan sinus lain

yang kemudian akan mengabsrpsi LCS.

Terdapat beberapa ruang yang melebar pada ruang subarachnid yang disebut sisterna. Ada

beberapa sisterna, yaitu )

• Sisterna magna3

• Sisterna pntine3

• Sisterna chiasmatic

• Sisterna supracellar

• Sisterna interpeduncular3

• Sisterna sylvius3

#iamater



Lapisan tipis yang melingkupi tak (mengikuti sulcus dan %issure! dan pembuluh darah

diseuruh tak.

LCS

Liqur cerebrspinal ber%ungsi sebagai )

• #elindung tak dan menyediakan supprt mekanis

• 1engatur eksitabilitas tak dengan mengatur kmpsisi inik

• 1emba&a metablitmetablit tak untuk dikeluarkan bersama aliran LCS

• #erlindungan terhadap perubahan tekanan di tak

LCS nrmal tidak ber&arna, $ernih, tidak berbau. #ada rang de&asa ttal vlume LCS

adalah 4567 ml, sekitar 77677 ml LCS diprduksi dan diabsrbsi tiap harinya, sehingga

dalam 2 $am akan ter$adi kali prses prduksidan reasrbsi LCS.

Tekanan nrmal LCS adalah 87597mm :2- yang akan berubah secara peridic dikarenakan

denyut $antung dan perna%asan. Tekanan akan meningkat apabila terdapat peningkatan T/

karena tumr, edema cerebri, perdarahan dan penigkatan vlume LCS pada system ventrikel

(hydrcephalus!.

Sirkulasi LCS dia&ali pada tempat prduksinya yaitu pada ple+us chrid yang berada pada

tiaptiap ventrikel. Aliran LCS dari ventrikel lateral melalui kedua %ramen interventrikularis

(%ramen mnr! menu$u ke ventrikel tertius dan bergabung dengan LCS yang diprduksileh ple+us chrid ventrikel tertius kemudian mengalir melalui aqueductus cerebral menu$u

ventrikel kuartus dan bergabung dengan LCS yang diprduksi leh ple+us chrid ventrikel

kuartus akan mengalir melalui %ramen luschka dan %ramen megendie menu$u ruang

subarachnid cerebri dan medulla spinalis yang kemudian sebagian akan diabsrbsi melalui

pembuluh darah kecil pada piamater atau dinding ventrikel dan melalui sinus sagittal

superir.

'arrier pada system sara%

;ungsi dari barrier yang terdapat pada system sara% adalah untuk men$aga suasana dalam tak

yang stabil sehingga %ungsi tak ber$alan nrmal dan substansi yang berbahaya tidak dapat

masuk ke dalam tak. Ada barrier yang visible seperti meninges dan ada yang tidak terlihat

yaitu 'ld'rain 'arrier.

'ld'rain 'arrier terdiri dari barrier darahLCS, barrier vaskulerendtel dan barrier

arachnid. 'arrier tersebut tidak terdapat pada basal hiptalamus, glandula pineal, area

pstrema ventrikel kuartus dan beberapa area sekitar ventrikel tertius.



'arrier darahLCS

Sekitar <7= dari LCS diprduksi melalui transprt akti% dari pembuluh darah pada pleksus

chrid. Sel epitel pleksus bergabung dengan tight $unctin membentuk sebuah lapisan yang

secara selekti% mengi$inkan beberapa >at untuk mele&atinya.

'arrier Vaskularendtel

Luas penampang pembuluh darah di tak sangat luas untuk ter$adinya pertukaran -2, C-2,

asam amin dan gluksa antara darah dan tak. Terdapat perbedaan kmpsisi kimia&i dari

cairan ekstraseluler dan di dalam sel plasma karena terdapat tight $unctin pada sel endtel.

Terdapat bukti bah&a baik prcesus dari astrsit atau lamina basalis sel endtel dapat

mencegah prses di%usi tersebut.

'arrier Arachnid

#embuluh darah duramater lebih permeabel dari tak tetapi karena lapisan terluar dari

subarachnid membentuk barrier sehingga >at yang berdi%usi keluar dari dura tidak masuk ke

LCS.

?pendyma

?pendyma ber$alan pada seluruh system ventrikel kecuali pada bagian ba&ah ventrikel

tertius. S?bagian besar ependymal tidak mempunyai tight $unctin sehingga tidak dapat

mencegah pertukaran makrmlekul antara ventrikel dan $aringan tak.

'arrier *arahSara%

Sara% yang besar terdiri dari ikatan aksn yang tertanam dalam epineurium. Tiap ikatan

tersebut dikelilingi leh lapisan perineurium dan $aringan ikat antara tiap ikatan disebut

endneurium. #embuluh darah dari epineurium lebih permeable disbanding pada

endneurium.

C0A@1

Cranium adalah kaku pada rang de&asa dan lunak pada in%ant yang melingkupi tak dan

meninges dan membentuk perlindungan mekanik yang kuat. Struktur penting seperti nervus

cranial dan pembulh darah ber$alan dari dan ke tak melalui beberapa $alan (%issure, canalis,

%ramen!.

*asar cranium

#ada bagian anterir dari dasar cranium adalah palatum durum, dan choanae ada di

belakang dari palatum durum. Foramen ovale terdapat pada dasar dari %ssa pterygid lateral



yang dile&ati cabang ketiga dari @. trigeminus, arteri meningea accerrius dan nervus

petrsus super%icial. Foramen spinosum terdapat pada psterir dari ;ramen vale yang

dile&ati leh arteri meningeal media. #ada dasar dari prcessus stylideus terdapat foramen

stylomastoideus yang dile&ati @. %acialis.

Foramen lacerum berbentuk ireguler yang teletak pada dasar %ssa pterygid medial. #ada

bagian superirnya terdapat canalis carotis yang dile&ati arteri cartis interna. Sebelah

lateral dari %ramen lacerum terdapat sulcus tuba auditiva yang berisi bagian cartilaginus

dari tuba eustachius.

Foramen jugulare dibentuk dari s tempral dan s ccipital yang dibagi men$adi " bagian,

yaitu )

• Anterir yang berisi sinus petrsus interir

• ntermediate yang berisi @. B, B, B

• #sterir berisi sinus sigmid, cabang meningeal dari a. ccipital dan a. pharingea

ascendens

Foramen magnum dile&ati leh medulla, n. B, a. vertebralis, a. spinalis anterir dan

psterir. ;ramen magnum terikat ke lateral dengan condylus occipital . *ibelakangnya

terdapat canalis condylaris yang dile&ati vena emisaria dari sinus transversalis dan

didepannya terdapat calanis hypoglossal yang dile&ati n. B dan a. meningeal.

#ermukaan dalam cranium

Calvaria

#ermukaan dalam calvaria adalah berbentuk cncave dengan lekukan kedalam mengikuti

bentuk cerebrum dan mempunyai alur yang mengikuti pembuluh darah meningeal. Terdapat

beberapa sutura pada calvaria yaitu sutura sagitalis, crnalis dan lambdidea.

*asar cranium

Terdapat tiga bagian, anterir, media dan psterir. Terdapat perbedaan ketinggian darimasingmasing bagian dan beberapa %ramen pada basis cranium.

;ssa cranium anterir

*ibentuk leh s %rntal, s etmidale dan s sphenidale. Segmen lateral ;CA adalah atap

dari cavitas rbita yang menykng lbus %rntalis, segemen medial membentuk atap dari

cavitas nasal, dan terdapat crista galli dan crista frontal sebagai tempat perlekatan %al+

cerebri. Lamina et foramina cribosa adalah tempat keluar dari bulbus l%actrius. Terdapat

$uga canalis opticus sebagai tempat keluarnya n. pticus

;ssa cranium media



Terletak lebih dalam dari pada ;CA dengan bentuk sempit di tengah dan melebar di samping.

'atas depan leh marg psterir ala minr sphenidale dan prcessus clinideus anterir.

'atas belakang leh angulus superir pars petrsa s tempralis dan drsum sellae. *an batas

lateral leh pars squamsa s tempralis dan ala mayr sphenidale.

'agian yang sempit dari ;C1 terdapat tubercullum sellae dan canalis opticus yang dilalui

leh n. pticus dan a. phthalmica. *i belakang canalis pticus terdapat prcessus clinideus

anterir yang ber%ungsi tempat melekatnya tentrium cerebelli. Sella turcica (Turkish saddle!

terdapat %ssa hyp%isis dimana terletak hyp%isis. *i belakang sella turcica terdapat dorsum

sellae yang ditiap u$ungnya disebut processus clunoideus posterior .

Segmen lateral ;C1 lebih dalam karena terletak lbus tempralis, terdapat alur untuk cabang

anterir dan psterir pembuluh arteri meningeal media yang mele&ati foramen spinosum.

Fissura orbitalis superior terlatak pada bagian anterir ;C1, di atas ala minr dan diba&ah

ala mayr dan ditengah crpus sphenidalis yang dile&ati leh n. cculmtr, n. trchlear,

pars phtalmica n. trigeminus, n. abducens, beberapa %ilament ple+us cavernsus sara%

simpatis, vena pthalmica dan cabang rbita arteri meningeal media ke cavum rbita.

#ars ma+ilaris n. trigeminus mele&ati foramen rotundum. *i belakangnya terdapat foramen

Vesalius yang berisi vena emisarius. Foramen ovale dile&ati leh pars mandibular n.

trigeminus, a. meningeal accesrius, n. petrsus minr. Foramen lacerum terletak medial

dari %ramen vale, bagian in%erirnya terisi leh %ibrcartilage dan bagian superir dile&ati

a. cartis interna.

;ssa cranii psterir

;C# lebih luas dan lebih dalam dari ;C1 dan ;CA. *ibentuk leh s. -ccipital, drsum

sella, clivus s sphenid dan sebagian dari s tempral dan parietal. ;C# berisi cerebellum,

pns, medulla dan bagian dari mesencephaln.

Foramen magnum berada di tengah dari ;C# dan terdapat canalis hypglssus yang dile&ati

n. hypglssus dan a. pharyngeal ascendens cabang meningeal.

Foramen jugulare dibentuk dari s tempral dan s ccipital yang dibagi men$adi " bagian,

yaitu )

• Anterir yang berisi sinus petrsus interir

• ntermediate yang berisi @. B, B, B

• #sterir berisi sinus sigmid, cabang meningeal dari a. ccipital dan a. pharingea

ascendens

*iatas %ramen $ugularis terdapat meatus acusticus interna yang dile&ati leh n. %acialis, n.

vestibulcchlear dan a. auditry interna.

sistem ventrikel dan pelapis otak

Documents