DEMAM BERDARAH DENGUE

DERAJAT PENYAKITDerajat penyakit DBD diklasifikasikan ke dalam 4 derajat (pada setiap derajat sudah ditemukan trombositopenia dan hemokonsentrasi)Derajat I : Demam disertai gejala tidak khas dan satu-satunya manifestasi perdarahan ialah uji bendungDerajat II : Seperti derajat I, disertai perdarahan spontan di kulit dan atau perdarahan lainDerajat III : Didapatkan kegagalan sirkulasi, yaitu nadi cepat dan lambat, tekanan nadi menurun (20 mmHg atau kurang) atau hipotensi, sianosis di sekitar mulut, kulit dingin dan lembab dan anak tampak gelisahDerajat IV : Syok berat (Profound shock), nadi tidak dapat diraba dan tekanan darah tidak terukur

TATALAKSANA DEMAM BERDARAH DENGUE TANPA SYOK Anak dirawat di rumah sakit Berikan anak banyak minum larutan oralit atau jus buah, air tajin, air sirup, susu, untuk menggantikan cairan yang hilang akibat kebocoran plasma, demam, muntah/diare Berikan parasetamol bila demam, jangan berikan asetosal atau ibuprofen karena obat-obatan ini dapat merangsang terjadinya perdarahan Berikan infus sesuai dengan dehidrasi sedang : Berikan hanya larutan isotonik seperti Ringer Laktat / Asetat Kebutuhan cairan parenteralBerat badan < 15 kg: 7 mL/kgBB/jamBerat badan 15-40 kg: 5 mL/kgBB/jamBerat badan >40 kg: 3 mL/kgBB/jam Pantau tanda vital dan diuresis setiap jam, serta periksa laboratorium (hematokrit, trombosit, leukosit dan hemoglobin) tiap 6 jam Apabila terjadi penurunan hematokrit dan klinis membaik, turunkan jumlah cairan secara bertahap sampai keadaan stabil. Cairan intravena biasanya hanya memerlukan 24-48 jam sejak kebocoran pembuluh kapiler spontan setelah pemberian cairan. Apabila terjadi perburukan klinis berikan tatalaksana sesuai dengan tatalaksana syok terkompensasi (compensated shock)TATALAKSANA DEMAM DENGUESebagian besar anak dapat dirawat di rumah dengan memberikan nasihat perawatan pada orang tua anak. Berikan anak banyak minum dengan air hangat atau larutan oralit untuk mengganti cairan yang hilang akibat demam dan muntah. Berikan parasetamol untuk demam. Jangan berikan asetosal atau ibuprofen karena obat-obatan ini dapat merangsang perdarahan. Anak harus dibawa ke rumah sakit apabila demam tinggi, kejang, tidak bisa minum, muntah terus-menerus.

TATALAKSANA KEJANG

BERIKAN DIAZEPAM SECARA REKTAL

Masukkan satu ampul diazepam ke dalam semprit 1 mL. Sesuaikan dosis dengan berat badan anak bila memungkinkan (lihat tabel), kemudian lepaskan jarumnya

Umur / berat badan anakDiazepam diberikan secara rektal(larutan 10 mg/2mL)

Dosis 0,1 mL/kg (0,4-0,5 mg/kgBB)

2 minggu s/d 2 bulan (