Slide 1

REFERATOLEH: Nurholis Majid 09 777 018LEUKEMIA MIELOSITIK KRONIKPEMBIMBING:dr. Winarti Arifuddin, Sp.PD

PENDAHULUANLeukemia mielositik kronik (LMK) atau sering disebut juga leukemia granulositik kronik (LGK) adalah suatu penyakit klonal sel induk pluripoten yang digolongkan sebagai salah satu penyakit mieloproliferatif. Leukemia mielositik kronik (LMK) adalah bentuk leukemia yang ditandai dengan peningkatan dan pertumbuhan yang tak terkendali dari sel myeloid pada sum-sum tulang, dan akumulasi dari sel-sel ini di sirkulasi darah. Leukemia mielositik kronik (LMK) merupakan jenis penyakit myeloproliferatif dengan translokasi kromosom yang disebut dengankromosom Philadelphia.Dalam perjalanan penyakitnya, leukemia mielositik kronik dibagi menjadi 3 fase, yaitu: fase kronik, fase akselerasi, dan fase krisis blast.Selanjutnya untuk penegakan diagnosis memerlukan pemeriksaan hapusan darah tepi, serta pemeriksaan sumsum tulang.LAPORAN KASUSIdentitas Nama: Tn. Azis Umur: 60 tahunJenis kelamin : Laki-lakiAgama: islamAlamat: jl. Sungai weraRuangan : Rajawali bawahTgl.pemeriksaan : 2-okt-2014Anamnesis Keluhan Utama: lemas seluruh badanRiwayat penyakit sekarang:pasien datang dengan keluhan lemas seluruh badan sejak 5 hari. Nyeri pada seluruh persendian, batuk berlendir sejak 2 hari terakhir, nyeri dada, BAB warna hitam 2 hari terakhir, BAK biasa, mual (+), muntah (-), nyeri ulu hati (+), pasien mengeluhkan demam yang hilang timbul sejak 3 hari. Pemeriksaan fisisKeadaan Umum: sakit sedang/ Compos MentisTanda vitalTD: 110/70N: 68x/mntP : 20x/mntS : 37,1cKepala Wajah : edema (-)Bentuk : normocephal Mata : - konjungtiva : anemis (+/+) - sklera : ikterik (-/-) - pupil : isokorMulut : - lidah kotor (-) - hiperemis (-)Thoraks Paru :I : simetris bilateralP : nyeri tekan (-), vokal premitus ki=kaP : sonorA : vesikuler, Rh (-), Wh(-)Jantung :I : I.C tidak nampakP : I.C tidak terabaP : pekakA : BJ I/II regulerAbdomen I : datar (kesan normal)A : peristaltik (+)P : thympaniP : nyeri tekan (+) epigastrium.hepatomegali (+).splenomegali (+)Ekstremitas Atas : edema (-), deformitas (-)Bawah : edema (-), deformitas (-)Resume Pasien 60 tahun, masuk dengan lemas seluruh badan. Nyeri seluruh persendian, batuk berlendir, nyeri dada, BAB warna hitam, mual (+), muntah (-), nyeri ulu hati (+), demam hilang timbul.TD : 110/70. N: 68x. P:20x. S:37,1c.pem.fis: konj.anemis (+/+). nyeri tekan epigastrium (+). hepatomegali (+). splenomegali (+)

Lab:Wbc : 212.4 (10^3/ul)Rbc : 1.6 (10^6/ul)Hgb : 4.6 g/dlHct : 10.4%Plt : 131 (10^3/ul)Neut : 96.4%Lymp : 1.6%MCV: 67.1 flMCHC : 44.2 g/dlGds : 86 mg/dlSGOT : 29 /LSGPT : 15 /LUreum : 27 mg/dlCreatinin : 1.19 mg/dlIVFD RL 20tpmOmeprazole/12jKalnex/hrSucralfat syr 3x1cceftriaxone 2gr/24jChrone 50gr/12j/dripsTransfusi PRC : 1400cc (4 kantong)Terapi:Follow up 3-okt-20144-okt-2014S : lemas badan (+), nyeri seluruh sendi (+), batuk (