X. PERJALANAN PENYAKIT (PROGRESS NOTE)Perawatan Hari 1 (18/6/2014)Perawatan Hari 2 (19/6/2014)Perawatan Hari 3 (20/6/2014)Perawatan Hari 4 (21/6/2014)Perawatan Hari 5 (22/6/2014)

Kejang (-) Demam (+) naik turun Minum sedikit

Lemas (+) Sesek (+)

Mual (-) Muntah (-) BAB cair (+) ampas (+), lendir (-), darah (-) 3x BAK baik Mata sering berkedip

Kejang (-) Demam (+) naik turun Minum sedikit Lemas (-) sudah mulai baik

Sesek (+) Mual (-) Muntah (-) BAB baik BAK baik Mata sering berkedip

Kejang (+) 2x + 5 menit Demam (+) naik turun Batuk (+) Pilek (+) Sesek (-) Mual (-) Muntah (-) BAB baik BAK baik Mata sering berkedip Kejang (-) Demam (-) Batuk (+) Pilek (+) Sesek (-) Gerak aktif (+) Mual (-) Muntah (-) BAB baik BAK baik Mata sering berkedip Kejang (-) Demam (-) Batuk (+) Pilek (+) Sesek (-) Gerak aktif (+) Mual (-) Muntah (-) BAB baik BAK baik Mata sering berkedip

Sadar, lemahSadarSadar, gerak aktifSadar, gerak aktifSadar, gerak aktif

HR = 140x/mntRR = 62x/mntt = 38 CHR = 140x/mntRR = 60x/mntt = 37,1 C HR = 124x/mntRR = 32x/mntt = 37,1 CHR = 128x/mntRR = 32x/mntt = 36,4 CHR = 130x/mntRR = 32x/mntt = 36,3 C

KepalaMakrosefal, UUB datarMataCA(-/-), SI(-/-), Mata Cekung (-/-)Hidungsekret (-) Telinga serumen (-/-), bengkak (-/-), nyeri (-/-)Mulutsianosis (-), bibir kering(-)Lehersimetris, pembesaran KGB (-)Thoraxsimetris, retraksi (-)Cor ( BJ I-IIreguler,bising(-)Pulmo(vesiculer, rhonki (-),wheezing(-)Abdomendatar, peristaltik(+)N, supel, nyeri tekan (-), turgor kembali cepat, timpaniEkstremitasakral hangat + + + +CRT