PRINSIP-PRINSIP EPIDEMIOLOGI

PADA PENYAKIT

Pengertian penyakit

• Kegagalan dr mekanisme adaptasi suatu org utk bereaksi scr tepat thd rangsangan/ teknn shg timbul ggn pd fungsi/struk dr bag org/sistem dr tbh (Gold Medical Dictionary)

• Keadaan dimana proses kehdpn tdk lg teratur/ tgg perjlnnya (Van Dale’s Woordenboek der Nederlanse Tell)

• Keadaan dimn tdp ggn thd bentuk & fungsi tbh shg berada dl keadaan yg td normal (Azwar, 1998)

PERKEMBANGAN TEORI TERJADINYA PENYAKIT

1. Teori Contagion• Kontak atr 1 org dg org lainnya peny• Epidemi & peny lepra di mesir

2. Teori Hippocrates• Pengrh lingk (air, udr, tanah, cuaca) peny• Tdk dijlskn keddkan mns & interaksi dg ling

3. Teori Humoral• Keh masy Cina, ggn kesimbangan cairan

(putih, kuning, merah, hitam) dl tbh mns peny

• Dsr pengobatan Cina trad.

4. Teori Miasma• Sisa makhluk hdp busuk > udara & lingk

kotor peny

5. Teori Epidemic• Menghub tjdnya peny dg cuaca & geo ((tpt)• Diterapkan John Snow kolera di London

6. Teori Jasad Renik (Teori Germ)• Ditemukan mikroskop konsep penybb

peny jsd rnk (mikro org)

7. Teori Ekologi Lingk• Mns berinteraksi dg byk faktor penybb dl

lingk tt & pd keadaan ttt peny ttt

Konsep Dasar Timbulnya Peny

1. Segitiga Epidemiologi• Perub slh 1 faktor Mengubah keseimb.

+/- peny• Hub ke 3 faktor digbrkan sbg tuas pd

timbangan lingk sbg penumpu

Host

LingkunganAgent

Host

2. Roda (The Wheel)• Identifikasi dr berbgi faktor peny• Besarnya peranan dr msg2 lingk bergantung

pd peny ybs• Mis: peranan lingk sosial > pd strs mental

peranan lingk fisik > sunburnperanan lingk biologis > malariaperanan inti genetik > peny keturunan

Inti genetik

Lingk sosial

Lingk biologis

Lingk fisik

3.Jaring-jaring sebab akibat (the web of caution)• Peny td tgt 1 sebab serangkaian proses

sebab dan akibat• Memotong rantai pd berbagai titik mencgh

peny

Kemiskinan

Pddkan rendah

Prod bhn mkn rendah

Daya beli rendah

Fas kes kurang

Penget rendah

Konsumsi mkn tdk memadai

Kes kurang

Peny gizi kurang

Daya thn tbh & penyrspsn zat gizi tgg

Epidemiologi penyakit menular

• Peny yg dp menular atau peny infeksi adl peny yg disebabkan oleh transmisi suatu infeksius atau prodk toksiknya dr hewan/mns yg terinfeksi ke host yg rentan scr lgs ataupun tdk lsng

• Penyebab kausa morbiditas & mortalitas• Tujuan : menjelaskan proses infeksi dg

maksud utk mengemb, implemen, evaluasi alat2 yg tpt

Peny epidemi dan endemik

• Epidemi adl kjdn sejml kasus peny di sebuah komunitas / wilyg jauh lbh tinggi / biasanya tdk penah tjd pd tpt & waktu ttt(Bres, 1996)

• Berasal dr 1 sumber (point source)& merambat (contagious) mis: AIDS

• EPIDEMI adl peny yg biasanya ada di 1 wil geo tt/ kpk pop ttt dg prev dan insiden yg dibandingkan dg wil/pop lain.

• Mis : malaria di ngr berkembang

• Endemi bs berubah mjd epidemi

Rantai infeksi(Penybrn peny menular)

• Interaksi host, agent, environment

• Bervariasi dr yg tdk tampak peny parah/mati. (patologis)

Infeksi yg td tampak matiSkt parahSkt ringan

Agent infeksius

• Infeksi tdk sm peny, bbrp infeksi tdk menghslkan peny scr klinik

• Karakteristik agent sifat alamiah peny • Patogenitas adl kemampuan menghslkan peny

diukur dr rasio jml org2 yg menderita thd org yg terpapar infeksi

• Virulensi adl ukuran ttg tk keganasan pny• Infektivas adl kemampuan mengadakan invasi

dan memproduksi infeksi dl host• Reservoir adl habitat alamiah agent (mns, bntg

dan sumber ling)

Transmisi

• Penghubung yg terdp di dl rantai infeksi, penyebaran agent infeksius mll lingk ato mns

• Trans lgs : pemindahan dr agent inf yg berasal dr host terinfeksi atau reservoir

• Mis: sentuhan, ciuman, hub sex, sex, transfusi, ari-ari

• Trans tdk lgs penularan melalui vektor

Host

• Orang/bntg yg memberikan tpt yg cocok bagi suatu agent yg infeksius utk tbh % berkemb

Lingkungan

Mis: sanitasi umum, temp, polusi udar, kualitas air. Faktor sosek mis kepadatan pddk, kepdtan hnian dan kemiskinan

0

100

20

80

1900

40

60

1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970

mortalitas

Tahun

Peny Kronis utama

kecelakaan

Sebelas peny infeksi

diskusi

• Kontribusi peny infeksi thd mortalitas total di AS dl periode 1900-193 diperlihatkan dl gambar, penjelasan apa yg mungkin dp diberikan thd perubahan yg diamati?

• Bila anda seorang petugas kesehatan bagaimana cara anda memantau kejadian campak dan mendeteksi adanya sebuah epidemi di wilayah saudara?

• Jelaskan rantai infeksi utk peny yg berhub dg makanan, yg disebabkan oleh salmonella

Epidemiologi penyakit tidak menular

• Epidemiologi klinik– Normalitas– Abnormalitas penyakit

• Epidemiologi lingkungan dan epdemiologi kerja– Paparan dan dosis– Hub dosis efek dosis paparan, semakin

kuat efek yg ditimbulkan– Hub dosis respon