7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 1/13

Aris Sandi

10711117

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 2/13

AnamnesisNama: Ny. R

Usia : 18 tahun

Alamat : Wonogiri

Pekerjaan: Wirasasta

Agama : !slam

Status : "elum #enikahNo. R# : $80%0%

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 3/13

&eluhan Utama: demam

Riayat Penyakit Sekarang Sejak 1 minggu' hilang tim(ul' terutama

demam saat sore dan malam hari kdangdisertai menggigil' )using' mual' (adan )egel*)egel' (atuk hilang tim(ul (erdahak )utih.

Riayat Penyakit dahulu +idak )ernah sakit ti)es se(elumnya' tidak ada

darah tinggi' tidak sakit gula darah.

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 4/13

,anjutan- Anamnesis sistem &e)ala : )using /' demam /' kejang * +horaks : sesak naas *' (erde(ar *' nyeri dada *' (atuk /

A(domen: nyeri ulu hati *' "A& d(n' "A" d(n' #uskuloskeletal: kedua tangan dan kaki lemas / !ntegumentum : gatal *

Riayat )enyakit &eluarga +idak mengetahui ada atau tidaknya sakit darah tinggi dan sakit gula

&e(iasaan dan ,ingkungan

"iasanya makan ditem)at kerja (eli diluar rumah makan kurang teratur akhir*akhir ini nasu makan menurun disekitar rumah tidak ada yang terkena sakit demam (erdarah

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 5/13

Pemeriksaan 2isik 3ital sign +4 : 56%6

Suhu : 7'609

Nadi : 86 kali )ermenit' reguler'

Naas : 0 kali )ermenit

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 6/13

&eadaan Umum +am)ak lemes

&esadaran : ;om)us mentis

&e)ala Anemis ** ,idah &otor /

,eher <=) 6/' tidak ada limadeno)ati

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 7/13

 +hora> <antung ! : i;tus ;ordis *

P : thrill * P : "atas )inggang jantung S!9 linea sternal

sinistra' (atas atas jantung S!9 linea)arasternal kiri' a)eks S!9 6 mid;la=i;ulasinistra' (atas kanan jantung S!9 $ linea sternalkanan.

A : "< ! dan !! reguler' (unyi jantung tam(ahan*' (ising jantung *

Pulmonal

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 8/13

,anjutan.. Pulmonal

I : dinding dada dan )erut tidak sejajar'

)erut ;ekung' Retraksi *' )engem(angan)ulmo de>tra sinistra

P : 3okal remitus sinistra sama dengansinistra

P: Suara sonor di seluruh la)ang )aru'

kanan?kiri A : suara dasar =esikuler normal seluruh

la)ang )aru /' suara ronki *

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 9/13

A(domen ! : dinding a(domen sejajar dengan dinding

dada A : )eristaltik 11 > menit

P : tim)ani seluruh la)ang a(domen /

P : he)ar tidak tera(a' nyeri tekane)igastrium /

@kstremitas @dema ekstremitas *' akral dingin *'

)almar eritema *

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 10/13

Ren;ana )emeriksaanPenunjang

Pemeriksaan darah rutin

Pemeriksaan kimia klinik SB+' SP+

 +es Widal

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 11/13

 +era)i yang di(erikan darirumah sakit

Asering 0 t)m

injeksi ;eota>ime 1 gr1 jam

injeksi Ranitidine 60 mg1 jam

injeksi Para;etamol 1 gram8 jam

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 12/13

4iagnosis "anding 2e(ris hari ke 7

44 : demam tioid

demam (erdarah

7/23/2019 Presentation1 dr Endra.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1-dr-endrapptx 13/13

 +erimakasih(anyak