Asma Bronkial Eksaserbasi Akut pada Dewasa

Abdul Rahman

102013535

Rumusan Masalah

Laki-laki usia 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, mengalami batuk dengan dahak yang sulit keluar. Dahak kental berwarna putih. Tidak ada demam dan nyeri dada. Sesak tambah parah waktu malam, dingin dan berdebu.

Analisis Masalah

Rumusan

Masalah

Anamnesis

Etiologi

Komplikasi

Prognosis

Epidemiologi

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan penunjangPenatalaksana

anDiagnosis

Gejala klinis

Patogenesis

Anamnesis

1. Identitas

2. Keluhan Utama, Penyerta, Riwayat Penyakit Sekarang

4. Riwayat Penyakit Keluarga, Riwayat Penyakit Dahulu

3. Riwayat Pengobatan

5. Kebiasaan Pasien

Paparan: asap tembakau, asap kimia, debu atau iritasi udara lainnya?

Demam atau kondisi alergi lain?

Keluarga/Kerabat dengan asma, demam atau alergi lainnya?

Masalah kesehatan lainnya?

Apa obat atau suplemen herbal yang anda ambil?

Apakah ada memiliki hewan peliharaan seperti burung, kelinci?

Pemeriksaan Fisik

Tanda-tanda vital :

Suhu : 36ºC

Tekanan darah : 110/80mmHgNadi :

98x/menitFrekuensi napas : 28x/menit

Tampak sakit sedangKesadaram CM

Pemeriksaan Fisik

INSPEKSI PALPASI PERKUSI AUSKULTASI

• Hidung, • tenggorokan, • dada, • kuku jari, • kulit

• Wheezing• Denyut jantung

Pemeriksaan Penunjang

Tes darah lengkap

• Hb 13 g/dL• Leukosit 9000/uL• Eosinofil meningkat >

250-400sel/mm3

• Trombosit 155.000/uL• Ht 35%

Tes sputum

• Eosinofil pada sputum

Test fungsi paru

Severity of an acute exacerbation

Near-fatalHigh PaCO2 and/or requiring mechanical ventilation

Life-threatening(any one of)

Clinical signs MeasurementsAltered level of consciousness

Peak flow < 33%

ExhaustionOxygen saturation < 92%Arrhythmia PaO2 < 8 kPa

Low blood pressure

"Normal" PaCO2

CyanosisSilent chestPoor respiratory effort

Acute severe(any one of)

Peak flow 33–50%Respiratory rate ≥ 25 breaths per minuteHeart rate ≥ 110 beats per minuteUnable to complete sentences in one breath

ModerateWorsening symptomsPeak flow 50–80% best or predictedNo features of acute severe asthma

Methods of Calculating the Asthma Score and the Severity of Asthma.From: Qureshi: N Engl J Med, Volume 339(15).October 8, 1998.1030-1035

Working Diagnosis

Asma bronkial adalah penyakit saluran nafas yang ditandai oleh • serangan mendadak dyspnea, • batuk, serta • mengi(bunyi patologis).

Serangan asma ini dapat berlangsung singkat dan ringan atau berat dan berlangsung selama berhari-hari. Penyakit ini dapat diklasifikasikan dalam dua kelompok besar, yaitu asma alergik dan non alergik.

Differential Diagnosis

Etiologi

Epidemiologi

Patogenesis

Gejala klinis

• Wheezing• Bermula tiba-tiba dan berepisod• Menjadi parah pada waktu malam atau pagi• Menjadi parah dengan suhu dingin, olahraga atau

heartburn• Batuk• Kekurangan nafas yang bertambah parah dengan

olahraga/aktivitas• Retraksi sela iga

Penatalaksanaan

Penatalaksanaan

Non medikamentosa

• Gunakan AC• Dekontiminasi • Menjaga kelembapan rumah• Cegah jamur• Kurangkan paparan bulu hewan• Tingkatkan kebersihan• Pakai masker• Olahraga ringan• Makan buah-buahan

Komplikasi

• Kelelahan dan dehidrasi• Infeksi salur napas• Cor pulmonale• Gagal napas• Pneumothorax• PPOK

Prognosis

Bonam, perlu dijaga supaya tidak terpapar factor asma

Kesimpulan

Asma bronkial merupakan penyakit inflamasi kronik saluran napas yang ditandai dengan mengi, sesak napas, sputum kental, dan batuk terutama pada malam atau dini hari. Penyakit ini sangat mudah terjadi pada semua usia, terlebih lagi karena adanya kontak langsung dengan faktor pencetus yang mempermudah timbulnya suatu reaksi inflamasi.

-THANKYOU-