ppt blok 15-erysipelas (i)

8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)

1/18

Pendekatan Klinis pada KasusErysipelas

Elmon Patadungan

102014009

F2


2/18

Skenario

Seorang laki-laki 30 tahun, pekerjabangunan, datang dengan keluhanterdapat luka kecil bernanah dikelilingidaerah kemerahan yang luas dan

membengkak di badan sejak 3 hari yanglalu.


3/18

Er y sipelas

Pencegahan AnamnesisPemeriksaan:

Fisik

Penunjang

iagnosis:

!

Penatalaksa

naan

"omplikasi

Prognosis#ejala "linis

Pato$siologi

%pidemiologi

%tiologi


4/18

AnamnesisPertanyaan Keterangan

Keluhanan utama Bercak kemerahmerahan pada kulit !a"ah

dan#atau kaki disertai rasa nyeri$

Keluhan lain Bercak eritem pada daerah !a"ah% a!alnya

unilateral lamakelamaan men"adi &ilateral

atau dia!ali dengan &ercak eritem di tungkai

&a!ah yang se&elumnya dirasakan nyeri di

area lipatan paha$ 'isertai ge"alage"ala

konstitusi seperti demam% malaise% (lu%

menggigil% sakit kepala% muntah dan nyeri

sendi$

Riwayat penyakit Faringitis% ulkus kronis pada kaki

Riwayat pengobatan Pernah dioperasi

Faktor resiko )ena statis% o&esitas% lim(edema


5/18

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik Keterangan

Inspeksi Bercak merah &ilateral pada pada pipi

dan kaki% &ekas garukan dana&rasi%

&ekas luka% dan pem&esaran kelen"arlim(atik (emoral$

Effloresensi Eritema yang &er!arna merah cerah%

&er&atas tegas dan pinggirnya meninggi$

Sering disertai edema% *esikel dan &ullayang &erisi cairan seropurulen$


6/18


7/18

'iagnosis Ker"a%rysipelas

anda mum: + eritema &er!arna merah

cerah

+ &er&atas tegas

+ pinggirannya meninggi%

tanda radang + ge"ala konstitusi

didahului oleh keadaan trauma

lim(angitis


8/18

Etiologi

+-hemolitik streptokokusgrup A

Faktor risiko:

&. penyebaran in*eksi yangmenimbulnya kolonisasibakteri

). "urang bagusnya

hygiene3. penurunan sistem imun


9/18

Epidemiologi

/ semua usia dan semua bangsa ras1

/ paling sering terjadi pada bayi, anak dan usialanjut.

/ &02 pasien yang dira4at di rumah sakit.

/ menurun pada abad )0 karena perkembanganantibiotic, peningkatan sanitasi, dan menurunya5irulensi.


10/18

Patogenesis

"uman port the entry sesuai

to6in reaksi in7amasi kulit

8n*eksi denga cepat menyerang dan menyebar

melalui pembuluh lim*atik.

9enyebabkan:

&.kerusakan kulit). pembengkakkan gejala getah bening regional.

3.tenderness


11/18

,ani(estasi Klinisge"ala konstitusi

Eritema

)esikel% &ulla% leukositosis

Pem&engkakan nodus lim(e

&agian tepi meninggi


12/18

Penyakit Gejala Klinis Pemeriksaan fsik Pemeriksaanpenunjang

Penatalaksanaan

Erysepelas Trauma (+),

gejala konstitusi(+)

nyeri (+)

Eritema warna cerah

berbatas tegas

pinggir meninggi

tana raang (+)

!esikel an bula

"eukositosis

"ajuenaparah ("E#)naik

$ntibiotik oral

Penicilin

Topikal

Kompres terbukaengan larutanantiseptic

%stirahat

#ermatitiskontak

Trauma (+)

peih (+)

rasa terbakar (+)

Eritema

!esikel&bula

berat eksuasi

apat menyebar

batas tegas

gatal (+)

Tana nekrosis

Patch test 'inari bahan irritant

Kortikostreoi

topical (hirokortison

ellulitis Trauma (+)

gejala konstitusi(+)

nyeri (+)

%nfltrat ius i subkutan

tana raang akut (+)

Permukaan lbh keras

"eukositosis

"ajuenaparah ("E#)naik

$ntibiotik oral

Penicilin

Topikal

Kompres terbukaengan larutan

antiseptic

%stirahat

'iagnosis Banding


13/18

Komplikasi

/ Penyebaran melalui aliran lim*e

&.abses subkutan

).septikemi

3.in*eksik organ lain ne*ritis1

/ erisipelas dapat progresi*


14/18

Penatalaksanaan

9edika mentosa

&1 Penisilin # )0-00 mg 8.;

)1 Alegri penisilin berikan erythromycin00 mg p.o atauclindamycin &0 ' 300 mg p.o.

31 "asus 9bat topikal: kompres ri5anol ? betadine, solutiopermanganas kalicus &:&0.000 & (

1 opikal salep antibiotik: #entamysin, kanamisin

@on-medika mentosa

&. 9engurangkan akti$tas

). 9emperbanyakkan istirahat di rumah

3. obat yang teratur

=. %le5asi tungkai


15/18

Prognosis

aik dengan adanya penanganan yang tepatdan tekun.

Bika tidak diobati akan menjalar ke

sekitarnya terutama keproksimal.


16/18

Pencegahan

9enjaga kebersihan tubuh

Pengobatan luka dengan cepat dan adekuat

9engatasi *aktor predisposisi


17/18

Kesimpulan

Erysipelas-

.auseStreptococcus / hemoliticus grup

A

ocationlapisan dermis dan su&kutan% adanya

peninggian tepi luka dan lim(angitis$

Symptom

s

eritemge"ala konstitusi

*esikel dan &ulla

sekret seropurulen


18/18

Terima Kasih

ppt blok 15-erysipelas (i)

Documents