ppt blok 18
DESCRIPTION
pptTRANSCRIPT
Penyakit Paru Obstruktif Kronik
Krisna Lalwani102011301
E3
Mind Map
Laki-laki dengan keluhan sesak nafas
dengan dahak berwarna putih, riwayat merokok
tanpa disertai demam
anamnesis
Pemeriksaan
Fisik Lab
Working diagnosis
Differential diagnosisEtiologi patofisiologi
penatalaksanaan
epidemiologi
prognosis
Medika dan non medika
mentosa
Anatomi dan fisiologi
Anamnesis • Identitas• Keluhan utama• Keluhan penyerta• Riwayat penyakit sekarang• Riwayat penyakit dahulu• Riwayat penyakit dalam keluarga• Riwayat pribadi, sosial-ekonomi-budaya
-Informed consent
1. TTV2. Inspeksi untuk melihat :
- Kelainan dinding dada- Kelainan bentuk dada- Frekuensi, pola, dan jenis pernapasan
3. Palpasi dalam keadaan statis dan dinamis4. Perkusi5. Auskultasi untuk mendengarkan suara nafas
normal dan patologis
Pemeriksaan Fisik
A. Spirometri: FEV1, FVCB. COPD Assessment Test (CAT)C. Pemeriksaan radiologiD. Analisa gas darah
Pemeriksaan Penunjang
Anatomi
Kavum nasi=>nasofaring=>laring=>trachea =>bronkus=>bronkiolus terminalis=>bronkiolus respiratorius=>duktus alveolaris=>sakus alveolaris=> alveolus
aa. Intercostales dari aorta thoracalis, a. Intercostales suprema, dan a. thoracica interna cabang a. Subclavia
Anatomi
Pembuluh balik dinding thorax ke arah posterior v. Intercostales yang bermuara ke dalam v. Azygos (sisi tubuh kanan) dan bermuara ke dalam v. Hemiazygos
Arah anterior v. Intercostales bermuara ke dalam v. Thoracica interna selanjutnya bermuara ke dalam vv. Brachiocephalica
Anatomi
Mm. Pectoralis, mm. Latissimus dorsi, m. Serratus anterior, m. Subclavius mm. Intercostales, m. subcostalis, mm. serratus posterior superior et inferior, diaphragma, m. transversus thoracis, m. levatores costarum
M. Intercostales internus=Ekspirasi, M.Intercostalis eksternus=Inspirasi,m. Sternocleidomastoideus dan m. Pectoral mayor(inspirasi kuat)
Anatomi
Bronkitis kronik Emfisema Bronkiektasis Asma
Diagnosis banding
Emfisema Bronkiektasis Asma
pelebaran ruang udara dan destruksi dinding
dilatasi(ektasis) dinding bronkus yang menetap
obstruksi saluran udara
sesak napas batuk kronik, sputum >>
sesak napas(wheezing) saat ekspirasi
suara napas menurun hemoptisis dada terasa berat
thorax barrel chest ,hipersonor
panas (+/-) batuk pada malam hari atau dini hari
rontgen paru : hiper inflasi
sesak napas (+/-) takikardi dan takipnea
rontgen thorak :honey comb appearance
PPOK dapat dipicu oleh merokok, pajanan lingkungan pekerjaan, polusi udara, hiperresponsivitas bronkial, faktor genetik, penyakit autoimun, dan eksaserbasi akut
Etiologi
Penyebab keempat kematian di Amerika Serikat >16 juta orang dan 20% orang di negara-negara industri menderita PPOK
Epidemiologi
Tekanan atmosfer: ditentukan oleh ketinggian suatu tempat dari permukaan laut
Tekanan intra alveolaris: perpindahan udara inspirasi dan ekspirasi
Tekanan intrapleura: tekanan yang terjadi di antara rongga paru dan kavum thorax
Fisiologi
Patofisiologi
Batuk produktif Dahak makin banyak kadang dapat
dijumpai batuk darah. Sesak napas bersifat progresif (makin berat)
saat beraktifitas Adakalanya terdengar suara mengi Ronkhi kasar inspirasi dan ekspirasi,
takikardia (sering terjadi pada hipoxemia) dan polisitemia (oleh karena hipoxemia kronik)
Gejala klinis
Hipertensi pulmonal Gagal paru Payah jantung kanan Osteoporosis Atrofi otot Kelainan psikologis
Komplikasi
Non-medikamentosa: edukasi bahaya merokok, nutrisi dan dukungan psikologis
Medika mentosa: 1. albuterol, levabuterol, bitolterol, dan
terbutalin2. formoterol dan salmeterol3. ipratropium bromida dan tiotropium
bromida4. teofilin dan aminofilin 5. kortikosteroid6. azitromisin, klaritromisin, sefalosporin
generasi 2 atau 3, doksisiklin, amoxicilin dan fluorokuinolon
Penatalaksanaan
Prognosis kurang baik dan diperberat oleh tingkat keparahan penyakit, eksaserbasi yang sering, dan kebiasaan merokok yang belum dihentikan
Prognosis
Kelompok penyakit yang termasuk PPOK adalah bronkitis kronik, emfisema, asma bronkial, dan bronkiektasis. Berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang laki-laki tersebut menderita bronkitis kronik.
Kesimpulan